desipramine

पर desipramine यह एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है। इसका उपयोग अवसाद की चिकित्सा में किया जाता है। हालांकि, दवा वर्तमान में कई देशों में उपलब्ध नहीं है और अब निर्धारित नहीं की जा सकती है।

डेसिप्रामाइन क्या है?

Desipramine एक दवा है जो आमतौर पर मौखिक रूप से और गोलियों के रूप में दी जाती है। सक्रिय अवयवों की जैव उपलब्धता लगभग 92 प्रतिशत है। डेसिप्रामाइन का बाद का चयापचय मुख्य रूप से यकृत है। प्लाज्मा अर्ध-जीवन औसतन लगभग 22 घंटे है। निहित सक्रिय पदार्थ फिर गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं या गुर्दे के माध्यम से समाप्त हो जाते हैं।

डिप्रेसिव बीमारियों का इलाज करने के लिए दवा डेसिप्रामाइन का उपयोग किया जाता है। प्रारंभ में, दवा रोगी की ड्राइव को बढ़ाती है और बाद में मूड-बढ़ाने वाला प्रभाव डालती है। सक्रिय संघटक जर्मनी में 1965 में पर्टोफ्रेन® नाम से बाजार में आया। हालांकि, वर्तमान समय में, desipramine सामग्री के साथ तैयार औषधीय उत्पाद दुनिया के बड़े हिस्से में वितरण से बाहर हैं।

औषधीय प्रभाव

दवा desipramine तथाकथित ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स में से एक है। इस समूह में यह ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स को सौंपा गया है। यह मुख्य रूप से मस्तिष्क को मैसेंजर पदार्थ नोरेपेनेफ्रिन को अवशोषित करने का कारण बनता है। ऐसा करने पर, यह रोगी की ड्राइव को बढ़ाता है और मूड में सुधार करता है। इस कारण से, डेसिप्रामाइन के साथ अवसाद के लिए एक अपेक्षाकृत सफल चिकित्सा संभव है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, डेसिप्रामाइन मोनोअमाइन के पुनर्विकास को प्रीसानेप्टिक पुटिकाओं में कम कर देता है। यह synaptic अंतर में noradrenaline और सेरोटोनिन की सांद्रता बढ़ जाती है। नतीजतन, दवा अपने एंटीडिप्रेसेंट और मूड-बढ़ाने वाले प्रभाव दिखाती है।

एक ही समय में, हालांकि, ट्राइसाइक्लिक भी कोलीनर्जिक, हिस्टामिनर्जिक और एड्रेनर्जिक प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। इससे बड़ी संख्या में साइड इफेक्ट होते हैं।

सिद्धांत रूप में, डेसिप्रामाइन पदार्थ इमिप्रामिन का सक्रिय मेटाबोलाइट है। इसका प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सामने आता है, जहां यह कुछ न्यूरोट्रांसमीटरों के उठाव में हस्तक्षेप करता है। यह उनकी एकाग्रता को बढ़ाता है, जो बदले में अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम करता है।

डेसिप्रामाइन का भी शामक प्रभाव पड़ता है, लेकिन यह केवल कमजोर है। इसके अलावा, डेसिप्रामाइन दर्द की धारणा को कम करने में सक्षम है। मूल रूप से, आंत से डिसिप्रामाइन का अवशोषण अपेक्षाकृत अच्छा है। इसके उच्च प्रथम-पास प्रभाव के कारण, हालांकि, जैवउपलब्धता कम हो जाती है और इसमें भारी उतार-चढ़ाव हो सकता है। सक्रिय पदार्थ का प्लाज्मा आधा जीवन 15 से 25 घंटे के बीच होता है।

Desipramine रक्त-मस्तिष्क बाधा और अपरा बाधा को पार करता है। सक्रिय घटक स्तन के दूध में भी गुजरता है। बायोट्रांसफॉर्म के बाद, यह गुर्दे और यकृत के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

दवा डिसिप्रामाइन का मुख्य संकेत अवसादग्रस्तता संबंधी बीमारियां हैं। सक्रिय संघटक आमतौर पर टैबलेट के रूप में प्रशासित किया जाता है, जिससे रोगी को खुराक और समय पर चिकित्सक द्वारा निर्धारित समय का पालन करना पड़ता है। चिकित्सा के दौरान नियमित जांच यह सुनिश्चित करती है कि खुराक लगातार रोगी की स्थिति में समायोजित हो।

सक्रिय संघटक को अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के लिए एंटीडिप्रेसेंट डेसिप्रामाइन निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। यदि किसी रोगी को अतीत में नशीली दवाओं या अवसादों के साथ नशा का सामना करना पड़ा है, तो डेसिप्रामिन भी नहीं दिया जाना चाहिए। मूत्राशय को खाली करने में गड़बड़ी, कार्डियक चालन में गड़बड़ी, ग्लूकोमा, इलियस और पाइलोरिक स्टेनोसिस भी मतभेद हैं।

इसके अलावा, डेसिप्रामाइन को एक ही समय में एमएओआई के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। सिद्धांत रूप में, डेसिप्रामाइन को गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान करते समय निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, दवा के संभावित विकल्पों पर विचार किया जाना चाहिए।

डेसीप्रामाइन के साथ इलाज करते समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ अन्य पदार्थों के साथ बातचीत होती है। उदाहरण के लिए, डिसिप्रामाइन और अल्कोहल के प्रभाव एक-दूसरे को सुदृढ़ कर सकते हैं। अन्य दवाएं, जैसे दर्द निवारक, एंटीसाइकोटिक्स, बार्बिटुरेट्स और एंटीथिस्टेमाइंस भी इस तरह के प्रभाव का उत्पादन कर सकते हैं।

डेसिप्रामाइन उन पदार्थों के साथ भी बातचीत करता है जो मस्तिष्क में समान रिसेप्टर्स पर गोदी करते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स, एंटीकोलिनर्जिक्स या अल्फा सिम्पैथोमेटिक्स। कुछ परिस्थितियों में, वे डेसिप्रामिन के चयापचय को बाधित कर सकते हैं।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

अवसादरोधी डेसिप्रामाइन विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों को ट्रिगर कर सकता है, यही वजह है कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा चिकित्सा की निगरानी की जानी चाहिए। अंतर्ग्रहण के सबसे आम दुष्प्रभावों में शुष्क मुँह, चक्कर आना, उनींदापन, धुंधली दृष्टि, पसीना, कंपकंपी, तेजी से दिल की धड़कन और रक्तचाप में गिरावट शामिल हैं। इसके अलावा, यकृत मूल्यों में वृद्धि हो सकती है और वजन बढ़ना, कब्ज और संचार संबंधी विकार हो सकते हैं।

कभी-कभी पेशाब की समस्या और अनिद्रा भी होती है। मरीजों को चिंता, यौन समस्याएं, चकत्ते और प्यास लगने की शिकायत होती है। डेसिप्रामाइन के दुर्लभ दुष्प्रभावों में संचार में गड़बड़ी, भ्रम, मूत्र प्रतिधारण, आंतों में रुकावट और रक्त गणना में परिवर्तन शामिल हैं। यकृत के कार्यात्मक विकार, संवहनी सूजन और त्वचा की सूजन के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं हृदय संबंधी अतालता के रूप में हो सकती हैं।

डेसीप्रामाइन के साथ चिकित्सा के दौरान, कभी-कभी दौरे, निमोनिया, तंत्रिका रोग और आंदोलन विकार होते हैं। इसके अलावा, मोतियाबिंद तक ग्लूकोमा और लोफ्लर सिंड्रोम के तीव्र हमले संभव हैं।

मूल रूप से, सिर में दर्द और उनींदापन कभी-कभी desipramine लेते समय होता है। कभी-कभी आत्महत्या का जोखिम बढ़ जाता है, जबकि वापसी के लक्षण डिसिप्रामिन को बंद करने के बाद हो सकते हैं। होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव को तत्काल उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।