escitalopram

escitalopram एक दवा है जो चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) के समूह से संबंधित है। इसका उपयोग मुख्य रूप से अवसाद के उपचार में किया जाता है।

एस्सिटालोप्राम क्या है?

Escitalopram एक एंटीडिप्रेसेंट है जो चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) के समूह से संबंधित है। इसका उपयोग अवसाद, सामान्यीकृत चिंता विकार, सामाजिक भय और आतंक और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के उपचार में किया जाता है। यह ड्राइव को बढ़ाता है और डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी के कारण होने वाले दर्द के लिए भी दिया जाता है।

इसकी जैवउपलब्धता 80 प्रतिशत है और प्लाज्मा अर्ध-जीवन लगभग 30 घंटे है। अधिकतम प्रभावी स्तर लगभग 4 घंटे के बाद पहुंचता है। आवेदन टैबलेट के रूप में या समाधान के रूप में होता है।

शरीर और अंगों पर औषधीय प्रभाव

Escitalopram रासायनिक रूप से सक्रिय S-citalopram का रूप है (रेसमेट से S-enantiomer)। यह एक सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर की तरह काम करता है।

Escitalopram उन परिवहन पदार्थों को अवरुद्ध करता है जो सिग्नल प्रसारित होने के बाद न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन को भंडारण स्थानों पर वापस लाने के लिए जिम्मेदार होते हैं। इस निषेध के परिणामस्वरूप, तंत्रिका संकेतों के संचरण के लिए मस्तिष्क में अधिक मुक्त सेरोटोनिन उपलब्ध है। यह एस्किटालोप्राम के मूड-बढ़ाने और विरोधी चिंता प्रभाव को भी समझा सकता है।

इसका प्रभाव सितालोपम के समान है, लेकिन यह बहुत तेजी से होता है। नियमित उपयोग के सिर्फ एक से दो सप्ताह के बाद पहले सुधार देखे जा सकते हैं।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग

तथाकथित अंतर्जात अवसाद (प्रमुख अवसाद), घबराहट संबंधी विकार (एगोरोफोबिया के साथ या बिना), सामान्यीकृत चिंता विकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और सामाजिक भय को एस्सिटालोप्राम के उपयोग के लिए संकेतक माना जाता है। इसका उपयोग डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी के कारण होने वाले दर्द के लिए भी किया जाता है।

इसके अलावा, माइग्रेन, रजोनिवृत्ति के लक्षणों, प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक सिंड्रोम और स्ट्रोक जैसे लक्षणों की प्रभावशीलता पर जानकारी है जो संज्ञानात्मक प्रदर्शन में सुधार करते हैं।

बच्चों और किशोरों के उपचार के लिए एस्किलेटोप्राम उपयुक्त नहीं है। एंटीडिप्रेसेंट को हमेशा डॉक्टर द्वारा निर्देशित अनुसार ही लिया जाना चाहिए। जब तक अन्यथा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है, वयस्कों के लिए सामान्य खुराक दिन में एक बार 10 मिलीग्राम है। अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है। बुजुर्ग मरीज़ दिन में एक बार 5 मिलीग्राम एस्सिटालोप्राम लेते हैं, डॉक्टर के साथ वृद्धि पर चर्चा की जानी चाहिए।

हल्के से मध्यम गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों में कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है; गंभीर गुर्दे की शिथिलता में, दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए या केवल डॉक्टर से परामर्श के बाद ही किया जाना चाहिए। यदि रोगी हल्के से मध्यम जिगर की शिथिलता से पीड़ित है, तो दैनिक सेवन 5 मिलीग्राम है, 2 सप्ताह के बाद डॉक्टर के परामर्श से खुराक को 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। किसी भी दवा के साथ, उपचार की अवधि एस्सिटालोप्राम के साथ भिन्न होती है। उपचार के कुछ हफ्तों के बाद सफल होना असामान्य नहीं है। हालांकि, गोलियां लेना बंद नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, लक्षणों के कम होने के बाद उपचार को कम से कम 6 महीने तक जारी रखा जाना चाहिए।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

एस्सिटालोप्राम लेते समय बहुत ही सामान्य दुष्प्रभाव सिरदर्द, अनिद्रा, मतली, कब्ज, ताकत की कमी, कंपकंपी, उनींदापन, पसीने में वृद्धि और शुष्क मुंह शामिल हैं।

अक्सर नींद, एकाग्रता, स्मृति, संवेदना, दृष्टि, स्वाद या चिंता विकार, थकान, घबराहट, भ्रम, भूख में बदलाव, वजन में बदलाव, पाचन समस्याओं, पेट में दर्द, उल्टी, वृद्धि हुई लार, पेट फूलना, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं भी होती हैं त्वचा (जैसे दाने, खुजली), मांसपेशियों में दर्द, नपुंसकता और दिल का दौड़ना या रक्तचाप में गिरावट।

कभी-कभी, एस्किटलोप्राम, बरामदगी, एक धीमी गति से दिल की धड़कन, आक्रामकता, यकृत मूल्यों में वृद्धि, व्यग्रता, कानों में बजना, एलर्जी (जैसे खांसी, सांस की तकलीफ), बेहोशी या प्रकाश के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ उपचार के दौरान हो सकता है।

एक दुर्लभ दुष्प्रभाव रक्त में सोडियम के स्तर में कमी है; बहुत कम ही, अग्न्याशय और यकृत की सूजन, त्वचा से खून बह रहा है, जठरांत्र रक्तस्राव, गर्भाशय रक्तस्राव या यहां तक ​​कि श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव हो सकता है।

अकाथिसिया (अंगों की बेचैनी) और कष्टदायी बेचैनी रोगियों को प्रभावित कर सकती है, खासकर उपचार की शुरुआत में। इसके अलावा, एस्सिटालोप्राम का दीर्घकालिक उपयोग कोशिकाओं के काम को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है जो हड्डियों का निर्माण और विघटित करते हैं। परिणाम हड्डी के फ्रैक्चर या ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में वृद्धि होती है।

एस्सिटालोप्राम और एमएओ इनहिबिटर्स, ट्रामाडोल (ओपिओइड), अल्कोहल, थियाजाइड डाइयुरेटिक्स (मूत्रवर्धक दवाएं), फ़्लूवोक्सामाइन (एसएसआरआई), एंटिकोआगुलेंट्स (एंटीकोआगुलंट्स), प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधक, सिमेटिडीन (गैस्ट्रिक एसिड उत्पादन को रोकता है) और गैस्ट्रिक एसिड उत्पादन के साथ-साथ सेवन के साथ बातचीत होती है। क्यूटी समय दवाओं को लम्बा खींचना।

एस्सिटालोप्राम का उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाता है जो सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील होते हैं, गंभीर जिगर या गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, अस्थिर मिर्गी में, अगर खून बहने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, अगर एक साथ MAO अवरोधक ले जा रहे हैं, अगर एक प्रवृत्ति है। हाइपोकैलेमिया, जन्मजात लंबी क्यूटी सिंड्रोम (हृदय वर्तमान वक्र में एक लंबे समय तक क्यूटी अंतराल के साथ आयन चैनल रोग) और हृदय की विफलता का विघटन।