fenofibrate

fenofibrate अन्य फाइब्रेट्स के बीच, क्लोफिब्रिक एसिड का एक रूप है। यह निकोटिनिक एसिड और स्टेटिन जैसे लिपिड-कम करने वाले नाभिक के अंतर्गत आता है। ट्राइग्लिसराइड्स का एक बढ़ा हुआ स्तर फेनोफिब्रेट की गतिविधि का मुख्य स्पेक्ट्रम है। एक कोलेस्ट्रॉल कम करने वाला प्रभाव कम विशेषता है, लेकिन फिर भी यह मौजूद नहीं है।

फेनोफिब्रेट क्या है?

फेनोफिब्रेट (रासायनिक नाम: 2- [4- (4-क्लोरोबेंजॉयल) फेनोक्सी] -2-मिथाइलप्रोपियोनिक एसिड इसोप्रोपाइल एस्टर) फाइब्रेट्स के रूप में जानी जाने वाली दवाओं के समूह से संबंधित है, जो हाइपरलिपिडिमिया के उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण चिकित्सा उपचार है, अर्थात् रक्त लिपिड में वृद्धि। फेनोफिब्रेट का उपयोग मुख्य रूप से रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स के बढ़े हुए स्तर के उपचार के लिए किया जाता है।

इसके विपरीत, स्टैटिन होते हैं, जो मुख्य रूप से उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। हालांकि, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के इलाज के लिए फेनोफिब्रेट का भी उपयोग किया जा सकता है। इसका मुख्य प्रभाव, हालांकि, ट्राइग्लिसराइड्स में निहित है, यही वजह है कि इसका उपयोग मुख्य रूप से रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि के लिए किया जाता है।

हृदय प्रणाली के रोगों जैसे माध्यमिक रोगों से सुरक्षा की गारंटी देने के लिए एक परेशान लिपिड चयापचय को जितनी जल्दी हो सके इलाज किया जाना चाहिए। पहली पसंद स्टेटिन्स है, जो एक मजबूत लिपिड कटौती की गारंटी देता है। फेनोफिब्रेट और अन्य फाइब्रेट्स केवल दूसरी पसंद हैं और मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं जब थेरेपी के दौरान स्टैटिन को सहन नहीं किया जाता है या जब मुख्य रूप से केवल ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल नहीं, ऊंचा हो जाता है।

फेनोफिब्रेट एक सफेद, अघुलनशील, क्रिस्टल जैसा पाउडर है जो कॉम्पैक्ट रूप में टैबलेट या कैप्सूल के रूप में दिया जाता है। फेनोफिब्रेट के अंतर्ग्रहण के बाद, इसे क्लोफिब्रिक एसिड में तोड़ दिया जाता है, जिसे बाद में मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है, यही कारण है कि गुर्दे को नुकसान होने पर खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

शरीर और अंगों पर औषधीय प्रभाव

फेनोफिब्रेट का मुख्य प्रभाव ट्राइग्लिसराइड्स के प्लाज्मा स्तर को कम करना है। यह वास्तव में कैसे होता है, इस पर ठीक से शोध नहीं किया गया है। फिर भी, यह माना जा सकता है कि इसके कई प्रभाव हैं। इनमें से एक यह है कि fenofibrate PPARα को सक्रिय करता है। यह पेरोक्सिसम प्रोलिफ़रेटर सक्रिय रिसेप्टर है, जो फ़ेनोफिब्रेट बाध्य होने के बाद खुद को डीएनए से बांधता है और वहां कुछ जीनों के पढ़ने को प्रभावित करता है और इस प्रकार लिपिड चयापचय में भी बदलाव होता है।

एक तरफ, यह "खराब" कोलेस्ट्रॉल एलडीएल (लगभग 10 - 25%) के एक मजबूत टूटने का कारण बनता है। एचडीएल (लगभग 10%) में मध्यम वृद्धि हुई है। "खराब" कोलेस्ट्रॉल को इस तरह से संदर्भित किया जाता है क्योंकि यह वाहिकाओं में जमा होता है और इस प्रकार एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बनता है। बदले में, "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल वसा को जहाजों से बाहर स्थानांतरित करता है, उदाहरण के लिए, और उन्हें टूटने का कारण बनता है। इसके अलावा, फेनोफिब्रेट यकृत से वीएलडीएल की रिहाई को कम करता है, जो संवहनी दीवार में कैल्सीफाइंग प्रक्रियाओं में भी शामिल है।

फेनोफिब्रेट भी लिपोप्रोटीन लाइपेस को सक्रिय करता है, जो रक्त लिपिड के टूटने को बढ़ावा देता है। फेनोफिब्रेट के अन्य प्रभाव मुख्य रूप से संवहनी दीवार को प्रभावित करते हैं, जहां भड़काऊ प्रोटीन के गठन को कम करके भड़काऊ प्रक्रिया को रोक दिया जाता है। फेनोफिब्रेट का एक अन्य प्रभाव यह है कि यह कोलेस्ट्रॉल युक्त पित्त पथरी के विकास का खतरा बढ़ाता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग

फेनोफिब्रेट का सबसे महत्वपूर्ण संकेत रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का बढ़ा हुआ स्तर है। यह लिपिड चयापचय के एक प्राथमिक विकार के कारण उत्पन्न हो सकता है, यानी हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया का जन्मजात रूप (रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स की बढ़ती एकाग्रता) या एक माध्यमिक विकार, यानी हाइपरट्रिग्लिसराइडिया का एक अधिग्रहीत रूप। उत्तरार्द्ध के विभिन्न कारण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए एक खराब आहार, जिससे मोटापा हो सकता है, लेकिन एनोरेक्सिया भी हो सकता है।

कुछ चयापचय संबंधी विकार जैसे मधुमेह रक्त लिपिड बढ़ाते हैं। लेकिन ट्राइग्लिसराइड्स के बढ़े हुए स्तर के लिए गुर्दे की बीमारियों को भी जिम्मेदार ठहराया जाता है। माध्यमिक हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया भी iatrogenic हो सकता है, जो कि डॉक्टर द्वारा लिपिड-बढ़ती दवाओं, जैसे कि बीटा-ब्लॉकर्स या कोर्टिसोन को निर्धारित करता है।

फेनोफिब्रेट का एक अन्य संभावित अनुप्रयोग चयापचय सिंड्रोम है। यह बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय, मोटापा, रक्तचाप में वृद्धि और बिगड़ा वसा चयापचय का एक खतरनाक संयोजन है (ट्राइग्लिसराइड्स बढ़ जाते हैं, जबकि एचडीएल कम हो जाता है)।

फेनोफिब्रेट को कैप्सूल या गोलियों के रूप में लिया जाता है। आधा जीवन लगभग 22 घंटे है, जो इसे सबसे लंबे समय तक प्रभावी फाइब्रेट बनाता है। खुराक दिन में एक बार 200 मिलीग्राम है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

फेनोफिब्रेट, दोनों ही गैर-दुष्प्रभावकारी दुष्प्रभावों और विशिष्ट दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है जो कि फाइब्रेट्स के विशिष्ट हैं। दवा के लिए एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं, जो विशिष्ट सूजन, सांस लेने की समस्याओं और पित्ती से जुड़ी हैं, असुरक्षित हैं। उदाहरण के लिए अन्य अनिर्दिष्ट साइड इफेक्ट्स हैं, उदाहरण के लिए, बुखार के साथ ठंड लगना और एक फ्लू जैसी भावना, सिरदर्द, निचले छोरों की सूजन, नपुंसकता और जोड़ों में दर्द। इसके अलावा, चक्कर आना और उनींदापन हो सकता है।

चूंकि फेनोफिब्रेट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को प्रभावित करता है, इसलिए मतली, उल्टी और दस्त जैसी असुरक्षित शिकायतें भी यहां हो सकती हैं। अनचाहे वजन का बढ़ना भी हो सकता है।

एक मांसपेशी टूटने (rhabdomyolysis) fenofibrate के लिए विशिष्ट है। मरीजों को गंभीर मांसपेशियों में दर्द, ऐंठन और सामान्य कमजोरी का अनुभव होता है। अन्य लिपिड कम करने वाली दवाएं जैसे स्टैटिन भी रबडोमायोलिसिस का कारण बन सकती हैं। इसलिए फेनोफिब्रेट के साथ संयोजन चिकित्सा से बचा जाना चाहिए।

फेनोफिब्रेट का एक और विशिष्ट दुष्प्रभाव यह है कि यह पित्त कोलेस्ट्रॉल की पथरी के विकास की संभावना को बढ़ाता है। फेनोफिब्रेट पित्ताशय की थैली रोगों, यकृत रोगों, गुर्दे की कमी, साथ ही साथ नर्सिंग माताओं और गर्भवती महिलाओं में contraindicated है।