फेंटेनल-युक्त दर्द निवारक

पर fentanyl दर्द निवारक फार्मेसियों में उपलब्ध कुछ सबसे मजबूत दर्द निवारक हैं। सक्रिय संघटक यू आता है। ए। गठिया और कैंसर के साथ-साथ सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए उपयोग करने के लिए। इसे विभिन्न रूपों में प्रस्तुत किया जा सकता है। उन्होंने 2016 की गर्मियों में भी कुख्याति प्राप्त की जब यह ज्ञात हो गया कि संगीतकार राजकुमार इस दवा के ओवरडोज से मर गए।

फेंटेनाइल दर्द निवारक क्या हैं?

Fentanyl सबसे प्रभावी दर्द निवारक (एनाल्जेसिक) में से एक है। इसका प्रभाव मॉर्फिन की तुलना में 50 से 100 गुना अधिक मजबूत बताया गया है। ओपिओइड के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है और यह केवल एक डॉक्टर के पर्चे की प्रस्तुति पर उपलब्ध है इसके अलावा, एनाल्जेसिक नारकोटिक्स एक्ट (BtMG) के अंतर्गत आता है। इसका मतलब यह है कि समाप्त fentanyl दवाओं के पर्चे विशेष रूप से एक बीटीएम पर्चे के माध्यम से जगह लेता है।

Fentanyl 1959 में बेल्जियम के रसायनज्ञ और दवा उद्यमी पॉल जानसेन (1926-2003) द्वारा विकसित किया गया था। 1960 के दशक में दर्द निवारक ने बाजार में कदम रखा। समय के साथ, सक्रिय संघटक की आणविक संरचना को कई बार संशोधित किया गया था, जिसके परिणामस्वरूप डेरिवेटिव को नियंत्रित किया जा सकता था। उदाहरण के लिए, 1990 के दशक में, एक दर्द प्लास्टर उपलब्ध था जो पुराने दर्द के इलाज के लिए भी उपयुक्त था।

आगे के पाठ्यक्रम में, फेंटेनल को बुकेल गोलियों के रूप में भी प्रशासित किया जा सकता है, जिन्हें गाल, लॉलीपॉप, नाक स्प्रे और मुंह स्प्रे के श्लेष्म झिल्ली पर रखा जाता है। दवा का एक नुकसान, हालांकि, यह नशे की लत है।

औषधीय प्रभाव

Fentanyl opioids नामक सक्रिय पदार्थों के समूह से संबंधित है। ये खसखस ​​के पौधे में पाए जाने वाले ओपियेट्स से आते हैं। उनके पास दर्द की अनुभूति पर एक निरोधात्मक प्रभाव होने की संपत्ति है। ओपियोइड रासायनिक-सिंथेटिक पदार्थ हैं जिनका उत्पादन ओपिएट्स के मॉडल पर आधारित है। उनके पास opiates के समान ही कार्य-प्रणाली है। Fentanyl इन opioids में से एक है।

जब इसे शरीर में अवशोषित किया जाता है, तो यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा को जल्दी से पार कर सकता है और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में ओपिओइड रिसेप्टर्स को बांधता है, जहां यह दर्द संकेतों के संचरण को रोकता है। इस तरह, मस्तिष्क अब दर्द को पंजीकृत करने में सक्षम नहीं है। फेंटेनाइल का एनाल्जेसिक प्रभाव इतना मजबूत है कि दर्द को दबाने के लिए भी थोड़ी मात्रा में पर्याप्त है।

औषधीय पदार्थ विभिन्न प्रकार के खुराक रूपों के माध्यम से विभिन्न तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकता है। एक लगभग तत्काल प्रभाव fentanyl के एक इंजेक्शन से प्राप्त किया जा सकता है। यह मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से भी अवशोषित किया जा सकता है, ताकि दर्द से राहत प्रभाव बस कुछ ही मिनटों में सेट हो। यदि रोगी त्वचा के लिए फेंटेनल लागू करता है, तो इसके प्रभावों को शुरू करने में कुछ घंटे लगते हैं।

फेंटेनाइल का टूटना यकृत में होता है, जहां यह अप्रभावी टूटने वाले उत्पादों में चयापचय होता है। ओपियोड किडनी के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है। लगभग 7 घंटे के बाद, शरीर से लगभग 50 प्रतिशत दर्द निवारक दवा समाप्त हो जाती है। लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों को लेने में इस प्रक्रिया में अधिक समय लगता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

Fentanyl को बहुत तीव्र दर्द के गंभीर इलाज के लिए दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी को एक विशेष पैच दिया जाता है। यह कई दिनों की अवधि में दवा को समान रूप से जारी करता है। इस उपचार पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है और लगातार दर्द से निपटने के लिए उपयुक्त है।

हालांकि, दर्द मलहम ऑपरेशन के बाद तीव्र दर्द या घाव के दर्द के लिए उपयुक्त नहीं हैं। ऐसे मामलों में, इंजेक्शन समाधान सिरिंज द्वारा दिया जाता है। फेंटेनाइल का उपयोग संज्ञाहरण को प्रेरित करने के लिए भी किया जाता है, जिसे एक नींद की गोली के साथ जोड़ा जाता है।

तीव्र दर्द का इलाज करने के लिए लोज़ेन्जेस या नाक के स्प्रे भी दिए जाते हैं, क्योंकि ये तैयारी भी जल्दी असर कर सकती हैं। एक नियम के रूप में, ओपियोड केवल तीव्र मामलों में थोड़े समय के लिए लिया जाता है। डॉक्टर व्यक्तिगत खुराक निर्धारित करता है।

यदि पुराने दर्द को फेंटेनल पैच के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है, तो चिकित्सा कर्मचारी त्वचा के चयनित क्षेत्र को साफ करते हैं, जो पानी के साथ बरकरार और बालों रहित होना चाहिए। सुखाने के बाद, प्लास्टर को लगभग 30 सेकंड के लिए धीरे से दबाया जाता है और तीन दिनों तक त्वचा पर रहता है जब तक कि इसे दूसरे प्लास्टर से बदल न दिया जाए। उपचारित क्षेत्र को कम से कम एक सप्ताह के विराम की आवश्यकता होती है इससे पहले कि फिर से एक फ़ेंटेनल पैच लागू किया जा सके।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

Fentanyl लेने के जोखिम में कई अवांछनीय दुष्प्रभाव होते हैं। इनमें मुख्य रूप से बेचैनी, उनींदापन, सिरदर्द, चक्कर आना, त्वचा पर चकत्ते, खुजली, पसीना, कब्ज, मितली, उल्टी, मनोदशा में बदलाव, शुष्क मुंह, धीमी गति से धड़कन, मूत्राशय खाली करने वाले विकार, दस्त, त्वचा की लालिमा, पाचन समस्याएं, भ्रम, चिंता विकार शामिल हैं। घबराहट, अवसाद और मतिभ्रम।

कभी-कभी, कंपकंपी, संवेदनशीलता विकार, स्मृति समस्याएं, निम्न रक्तचाप, नींद की समस्याएं, श्वास विकार, धड़कन, उच्च रक्तचाप या भाषण विकार भी संभव हैं। एक जोखिम यह भी है कि मरीज फेंटेनाइल पर निर्भर हो जाएगा।

यदि फेंटेनाइल के लिए अतिसंवेदनशीलता है या ओपिओइड दर्द निवारक पर निर्भरता है, तो सक्रिय संघटक को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। मस्तिष्क समारोह की गंभीर हानि के लिए भी यही लागू होता है। फेंटेनाइल उपचार के जोखिमों और लाभों का सावधानीपूर्वक वजन करने की आवश्यकता होती है यदि रोगी को धीमी गति से धड़कन के साथ अतालता हो, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि, बिगड़ा हुआ चेतना, सीओपीडी या अन्य फेफड़ों के रोग, और बिगड़ा गुर्दे और यकृत समारोह।

किसी भी परिस्थिति में गर्भावस्था के दौरान फेंटेनाइल नहीं दिया जाना चाहिए। गर्भ में बच्चे के आश्रित होने का खतरा पहले से ही है। यह जन्म के बाद वापसी के लक्षणों के माध्यम से ध्यान देने योग्य है। फेंटेनाइल बच्चे की सांस लेने को भी प्रतिबंधित कर सकता है। क्योंकि दवा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है, इसलिए इसका उपयोग स्तनपान के दौरान नहीं किया जाना चाहिए। सिद्धांत रूप में, हालांकि, बच्चों के इलाज के लिए फेंटेनल भी उपयुक्त है।