Pyridostigmine एक एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक है और इसका उपयोग मायस्थेनिया ग्रेविस (मांसपेशियों की कमजोरी) के इलाज के लिए किया जाता है। पाइरिडोस्टिग्माइन का उपयोग मांसपेशियों में कम तनाव के परिणामस्वरूप मूत्र के व्यवहार और आंतों के पक्षाघात के लिए भी किया जाता है। औषधीय रूप से, इसे गोलियों के रूप में ब्रोमाइड नमक के रूप में लागू किया जाता है।
पाइरिडोस्टिग्माइन क्या है?
Pyridostigmine एक औषधीय उत्पाद के रूप में, यह अप्रत्यक्ष पैरासिम्पेथोमिमेटिक्स के समूह के अंतर्गत आता है। इस प्रकार यह अप्रत्यक्ष रूप से एंजाइम एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ को बाधित करके पैरासिम्पेथेटिक रिसेप्टर्स पर एसिटाइलकोलाइन गतिविधि को सक्रिय करता है।
सक्रिय संघटक एक चतुर्धातुक अमाइन कॉम्प्लेक्स है जो ड्रग्स में ब्रोमाइड के रूप में मौजूद है। अनिर्धारित रूप में, पाइरिडोस्टिग्माइन ब्रोमाइड एक सफेद, क्रिस्टलीय पाउडर है। यह पानी में बहुत अच्छी तरह से घुल जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा को गोलियों के रूप में प्रशासित किया जाता है।
पाइरिडोस्टिग्माइन ब्रोमाइड रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं कर सकता है क्योंकि यह नमक जैसी संरचना के कारण लिपोफिलिक नहीं है। इसका प्लाज्मा अर्ध-जीवन लगभग 1.5 घंटे है। उपयोग के बाद, दवा आंशिक रूप से चयापचय की जाती है और आंशिक रूप से गुर्दे (मूत्र के माध्यम से) के माध्यम से अपरिवर्तित होती है।
औषधीय प्रभाव
Pyridostigmine अप्रत्यक्ष रूप से एंजाइम एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ को रोककर कार्य करता है। यह एंजाइम एसीटेट और choline के लिए synaptic अंतर में न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन को तोड़ने के लिए जिम्मेदार है।
बदले में एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ का निषेध मोटर एंडप्लेट में एसिटाइलकोलाइन एकाग्रता में वृद्धि का कारण बनता है। एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स में cation चैनल होते हैं, जो एसिटाइलकोलाइन द्वारा ट्रिगर किए गए cation धाराओं के माध्यम से मांसपेशियों को उत्तेजित करते हैं। यह कुछ मांसपेशियों की टोन (तनाव) को बढ़ाता है, जिससे मांसपेशियों के संकुचन की संभावना बढ़ जाती है। सामान्य तौर पर, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की गतिविधि, जो आराम चरण में शारीरिक प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है, भी बढ़ जाती है।
पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र मांसपेशियों की टोन और आंत्र और मूत्राशय के कार्यों सहित चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। ऑटोइम्यून मायस्थेनिया ग्रेविस में, एसिटाइलकोलाइन के लिए रिसेप्टर्स के विकार होते हैं, ताकि पर्याप्त मांसपेशी संकुचन केवल एक उच्च एसिटाइलकोलाइन एकाग्रता के कारण हो सकता है।
मूत्राशय या आंतों की मांसपेशियों को भी उत्तेजित किया जाता है। यह गुण मूत्राशय या आंतों की मांसपेशियों के पक्षाघात के इलाज के लिए पाइरिडोस्टिग्माइन को एक अच्छा सक्रिय घटक बनाता है। एसिटाइलकोलाइन सांद्रता में वृद्धि से एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स द्वारा प्रतिपक्षी मांसपेशियों को आराम करने का कारण बनता है, जो मांसपेशियों को शांत करने के लिए दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इन दवाओं के प्रभावों को उलटने के लिए पाइरिडोस्टिग्माइन का उपयोग किया जाता है।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
Pyridostigmine मुख्य रूप से मायस्थेनिया ग्रेविस बीमारी का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सक को दवा की व्यक्तिगत खुराक निर्धारित करनी चाहिए।
उपचार अकेले पाइरिडोस्टिग्माइन से शुरू होता है। हालांकि, अगर कोई सुधार नहीं होता है, तो गुआनिन के साथ संयोजन में उपचार जारी रखा जा सकता है। दवा को गोलियों के रूप में लागू किया जाता है। संभावित दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला और विभिन्न अन्य दवाओं के साथ बातचीत की संभावनाओं के कारण, उपचार हमेशा चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।
अन्य पैरासिम्पेथोमैमैटिक सक्रिय अवयवों के साथ उपयोग करने से प्रभाव की तीव्रता बढ़ जाती है। मांसपेशियों में छूट के लिए दवाओं का प्रभाव रद्द कर दिया गया है। इस संदर्भ में, pyridostigmine का उपयोग मांसपेशियों को आराम देने या होने वाली अन्य समस्याओं के साथ ओवरडोज की स्थिति में किया जा सकता है। आवेदन का एक अन्य क्षेत्र मूत्र प्रतिधारण या आंतों की पीड़ा (आंतों के पक्षाघात) के मामलों में है। यहां, हालांकि, यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि आंत के यांत्रिक अवरोध या पेशाब के एक यांत्रिक विकार के मामले में पाइरिडोस्टिग्माइन बिल्कुल contraindicated है।
इस मामले में, मूत्राशय या आंतों की मांसपेशियों को उत्तेजित करने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। "सेकंड गल्फ वॉर 1991" में, पाइरिडोस्टिग्माइन का इस्तेमाल रासायनिक रूप से युद्ध करने वाले एजेंटों द्वारा कोलीनस्टेरस इनहिबिटर पर आधारित विषाक्तता के खिलाफ भी किया जाता था।
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➔ मांसपेशियों की कमजोरी के लिए दवाएंजोखिम और साइड इफेक्ट्स
का उपयोग Pyridostigmine सभी दवाओं के साथ, साइड इफेक्ट्स होने का खतरा होता है, लेकिन ऐसा नहीं होता है।
चूंकि पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम की गतिविधि बढ़ जाती है, दस्त, उल्टी, पेट में ऐंठन, वृद्धि हुई लार, ब्रोंची में बलगम का गठन, मंदनाड़ी, रक्तचाप में गिरावट और आंखों के समायोजन विकारों जैसे विशिष्ट लक्षण इस से अलग-अलग डिग्री तक होते हैं। चूंकि ब्रोन्कियल अवरोध भी हो सकता है, अवरोधक वायुमार्ग के रोगियों के लिए आवेदन को contraindicated है।
वही यांत्रिक आंत्र और मूत्राशय के अवरोध पर लागू होता है। चोलिनर्जिक संकट के परिणामस्वरूप दवा की अधिक मात्रा वायुमार्ग की मांसपेशियों को कमजोर कर सकती है। अन्य दुष्प्रभाव पसीने में वृद्धि और पेशाब करने के लिए एक बढ़ा आग्रह है। पाइरिडोस्टिग्माइन का उपयोग गर्भावस्था या स्तनपान में नहीं किया जाना चाहिए।
