फ्लुक्सोटाइन

फ्लुक्सोटाइन अवसादरोधी दवाओं के वर्ग से एक दवा है। सक्रिय संघटक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRI) के अंतर्गत आता है।

फ्लुओसेटीन क्या है?

ज़िमेलिडाइन (अब अनुमोदित नहीं) के बाद, फ्लुओसेटिन चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) की पीढ़ी से दूसरी दवा है। पहला पेटेंट दवा कंपनी लिली को 1975 में दिया गया था। इसे 1988 में प्रोज़ैक नाम के साथ USA में लॉन्च किया गया था। जर्मनी में यह दवा 1990 के बाद से फ्लैक्टिन के रूप में उपलब्ध है।

जर्मनी में अवसाद का इलाज करने के लिए चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स जैसे फ्लुओक्सेटीन का उपयोग किया जाता है। दवा का उपयोग जुनूनी-बाध्यकारी विकारों या बुलीमिया के उपचार में भी किया जाता है।

एंटीडिप्रेसेंट के सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक मतली है। फ्लुओसेटाइन के साथ इलाज किए गए सभी रोगियों में से एक पांचवें को गंभीर मतली की शिकायत है। इससे अनिद्रा और गंभीर थकान भी हो सकती है।

औषधीय प्रभाव

फ्लुक्सिटाइन सिनैप्टिक फांक में सेरोटोनिन के फटने को रोकता है। सेरोटोनिन एक न्यूरोट्रांसमीटर और एक ऊतक हार्मोन है। पदार्थ आंतों के तंत्रिका तंत्र में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, रक्त में और हृदय प्रणाली में होता है।

इन अंग प्रणालियों में सेरोटोनिन विभिन्न कार्यों को पूरा करता है। उदाहरण के लिए, यह रक्त वाहिकाओं में चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है या आंत्र गतिविधि को उत्तेजित करता है। हालांकि, सेरोटोनिन का सबसे प्रसिद्ध प्रभाव मूड पर है। सेरोटोनिन शांति, संतोष और आंतरिक शांति की भावना देता है। सेरोटोनिन की कमी चिंता, अवसाद, दु: ख और आक्रामकता की भावनाओं को जन्म देती है। इस प्रभाव के कारण, सेरोटोनिन लोकप्रिय रूप से खुशी हार्मोन के रूप में जाना जाता है।

अवसादग्रस्त और अन्य मानसिक रूप से बीमार रोगी अक्सर सेरोटोनिन में स्पष्ट कमी दिखाते हैं। इसीलिए चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स जैसे फ्लुओक्सेटीन का उपयोग किया जाता है। फ्लुओक्सेटीन सिनैप्टिक फांक से सेरोटोनिन के तेज को रोकता है। यह पहले से ही अवशोषित किए गए न्यूरोट्रांसमीटर के प्रभाव का विस्तार करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर फ्लुओसेटिन का भी सीधा प्रभाव पड़ता है। उच्च खुराक में, फ्लुओक्सेटीन भी नॉरपेनेफ्रिन के फटने को रोक सकता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

ड्रग फ्लुक्सिटाइन का उपयोग जुनूनी-बाध्यकारी विकार और अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है। सक्रिय संघटक का उपयोग खाने के विकारों और स्व-प्रेरित उल्टी की चिकित्सा में दवा के पूरक के रूप में भी किया जाता है। मस्तिष्क में सेरोटोनिन सामग्री को बढ़ाकर, प्रभावित लोगों में फ्लुओक्सेटीन ड्राइव बढ़ाता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

आठ साल से कम उम्र के बच्चों में ड्रग फ्लुओसेटीन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इसका उपयोग आठ वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और किशोरों में प्रमुख अवसाद के इलाज के लिए किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फ्लुओसेटिन आत्मघाती व्यवहार को जन्म दे सकता है, खासकर युवा लोगों में। यह इस तथ्य का परिणाम है कि कुछ अवसादग्रस्त मरीज केवल एंटीडिपेंटेंट्स से प्राप्त ऊर्जा के माध्यम से काल्पनिक आत्मघाती विचारों को व्यवहार में लाते हैं। इससे पहले, उनके पास ऐसा करने की ऊर्जा नहीं थी।

फ्लुओक्सेटीन का उपयोग तीव्र उन्मत्त परिस्थितियों में नहीं किया जाना चाहिए। उन्माद के मरीजों में एक असामान्य रूप से ऊंचा मूड होता है, जो फ्लुओसेटिन के उपयोग के साथ और बढ़ेगा। इसके अलावा, दवा को MAO अवरोधकों के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। MAOI का उपयोग अवसाद और पार्किंसंस के इलाज के लिए किया जाता है। फ्लुओक्सेटीन के संयोजन में, घातक दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। फ्लुओसेटिन को रोकने के बाद, मरीजों को MAOI लेने की अनुमति देने से कम से कम पांच सप्ताह पहले इंतजार करना चाहिए। इसलिए, फ्लुओसेटिन से एमएओ-इनहिबिटर या एमएओ-इनहिबिटर से फ्लुओसेटिन पर स्विच करना केवल एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए।

मतली दवा के सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक है। सभी रोगियों में से 20 प्रतिशत से अधिक जो फ्लुक्सिटाइन अनुभव मतली लेते हैं। अनिद्रा भी एक आम दुष्प्रभाव है। अन्य दुष्प्रभावों में थकान और भूख न लगना शामिल हैं। चिंता, घबराहट, मांसपेशियों की कमजोरी और मांसपेशियों में कंपन भी संभावित दुष्प्रभाव हैं। विशेष रूप से, चिंता, उन्माद, घबराहट और नींद की गड़बड़ी इस तथ्य को जन्म देती है कि फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार रोगियों द्वारा बंद कर दिया जाता है।

फ्लुओसेटिन जैसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर का एक और आम दुष्प्रभाव लिबिडो का एक विकार है। अन्य यौन रोग, जैसे कि संभोग सुख की अक्षमता, SSRIs के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कुछ रोगी अवसादरोधी लेते समय पित्ती और कभी-कभी गंभीर त्वचा पर चकत्ते का विकास करते हैं। इन त्वचा की स्थिति वाले लगभग एक तिहाई रोगियों में फ्लुओक्सेटीन के साथ चिकित्सा बंद हो जाती है।

अकथिसिया (बैठा अशांति) की घटना भी अक्सर साइड इफेक्ट के रूप में होती है। अकथिसिया के साथ, मरीज अभी भी एक स्थिति में नहीं रह सकते हैं। आप बहुत बेचैन हैं। अकथिसिया आमतौर पर चिकित्सा की शुरुआत के तुरंत बाद या जब खुराक बढ़ जाती है। जब इलाज बंद हो जाता है या खुराक कम हो जाती है तो यह चला जाता है।

जब फ्लुओसेटिन दवाओं के साथ संयुक्त होता है जो सेरोटोनिन प्रणाली को भी प्रभावित करता है, तथाकथित सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित हो सकता है। यह शरीर के कुछ हिस्सों में सेरोटोनिन के संचय के कारण होने वाले लक्षणों का एक जटिल है। सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षणों में पसीना, कंपकंपी और ठंड लगना शामिल हैं। सिंड्रोम कुछ मामलों में घातक हो सकता है। माओ अवरोधकों, ट्रामाडोल, ट्रिप्टन, लिथियम, सेंट जॉन पौधा और ट्रिप्टोफैन के साथ फ्लुओक्सेटीन के संयोजन के दौरान विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है। जब फ्लुओक्सेटीन को कार्बामाज़ेपिन, हेलोपरिडोल या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट जैसे पदार्थों के साथ मिलाया जाता है, तो रक्त के स्तर में बदलाव और विषाक्तता विकसित हो सकती है।