Fosfomycin

Fosfomycin एंटीबायोटिक दवाओं के वर्ग से एक दवा है। पदार्थ का उपयोग मुख्य रूप से गंभीर जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

फोसफोमाइसिन क्या है?

एंटीबायोटिक फोसफोमाइसिन को पहली बार 1970 में स्पेन के एलिकांटे में जीनस स्ट्रेप्टॉमी के जीवाणुओं से अलग किया गया था।एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया या कवक के चयापचय उत्पाद हैं जो अन्य सूक्ष्मजीवों के विकास को रोक सकते हैं। फोसफोमाइसिन एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है। इसका मतलब यह है कि यह न केवल बैक्टीरिया के विकास को रोकता है, बल्कि उन्हें मारता है।

फोसफोमाइसिन सोडियम नमक के रूप में अंतःशिरा उपयोग के लिए उपलब्ध है। आंतों को दरकिनार करते हुए आवेदन का यह रूप विशेष रूप से बहुत गंभीर तीव्र और पुरानी संक्रमण के उपचार के लिए उपयुक्त है। मौखिक उपयोग के लिए दाने भी नमक फोसफोमाइसिन ट्रोमेटामॉल के रूप में उपलब्ध हैं। इसका उपयोग अपूर्ण संक्रमणों के इलाज के लिए अधिक किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

फोसफोमाइसिन तथाकथित एपॉक्सी एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है। एपॉक्सी बहुत प्रतिक्रियाशील कार्बनिक यौगिक हैं। एंटीबायोटिक एंजाइम UDP-N-acetylglucosamine enolpyruvyl transferase को बाधित करता है, जिसे शॉर्ट के लिए मुरा के रूप में भी जाना जाता है। मुरा म्यूरिन बायोसिंथेसिस का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। Mureines शक्कर और अमीनो एसिड से बना मैक्रोमोलेक्यूल है। वे कई प्रकार के बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति के सबसे महत्वपूर्ण घटक होते हैं और जीवाणु को स्थिर करने का काम करते हैं। जब बैक्टीरिया के म्यूरिन कोट को भंग कर दिया जाता है, तो वे फट जाते हैं और नष्ट हो जाते हैं।

फोसफोमाइसिन म्यूरिन बायोसिंथेसिस में पहले चरण को बाधित करता है। इस प्रक्रिया में, एक एनोलेफ्रुइल इकाई वास्तव में पदार्थ से फॉस्फेनोलोफ्रीवेट से यूडीपी-एन-एसिटाइलग्लुकोसामाइन में स्थानांतरित हो जाती है। इस महत्वपूर्ण कदम को अवरुद्ध करके, बैक्टीरिया की म्यूरिन परत नष्ट हो जाती है और वे मर जाते हैं।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

फोसफोमाइसिन के लिए मुख्य संकेत गंभीर जीवाणु संक्रमण है जो फोसफोमाइसिन के प्रति संवेदनशील कीटाणुओं के कारण होता है। इसमें शामिल है, उदाहरण के लिए, ओस्टियोमाइलाइटिस। यह अस्थि मज्जा की एक संक्रामक सूजन है जो अक्सर खुले अस्थि भंग या कंकाल पर सर्जरी के बाद होती है। मेनिनजाइटिस का इलाज फोसफोमाइसिन के साथ भी किया जा सकता है। मेनिनजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्ली की सूजन है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में इसकी निकटता के कारण, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस हमेशा जीवन के लिए खतरा होता है और इसलिए एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए।

फोसफोमाइसिन का उपयोग कोमल ऊतकों, त्वचा, पित्त पथ और वायुमार्ग की सूजन के इलाज के लिए भी किया जाता है। अन्य संकेत हैं रक्त विषाक्तता, हृदय की भीतरी परत की सूजन (एंडोकार्डिटिस) और संक्रमण जो आंखों, गले या नाक को प्रभावित करते हैं। Fosfomycin महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण के लिए मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

कुल मिलाकर, फोसफोमाइसिन ग्राम-नकारात्मक और ग्राम पॉजिटिव रोगजनकों दोनों के खिलाफ प्रभावी है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एस्चेरिचिया कोलाई, कुछ प्रोटीयस प्रजातियां, सिट्रोबैक्टर, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टैफिलोकोसी के खिलाफ अच्छी प्रभावशीलता साबित हुई है। इन सक्रिय गुणों के कारण, फ़ोसफ़ोमाइसिन का उपयोग अक्सर नैदानिक ​​क्षेत्र में नोसोकोमियल संक्रमण के लिए भी किया जाता है। हालांकि कुछ बैक्टेरॉइड्स प्रजातियां और प्रोटीस बैक्टीरिया के इंडोल-पॉजिटिव स्ट्रेन के बहुमत, फोसफोमाइसिन के प्रतिरोधी हैं। क्रॉस प्रतिरोध का वर्णन अभी तक नहीं किया गया है।

अधिक गंभीर संक्रमण के लिए, फोसफोमाइसिन को अक्सर अन्य जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। विशेष रूप से पेनिसिलिन या सेफैज़ोलिन जैसे ß-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में, synergistic प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। मोक्सीफ्लोक्सासिन, लाइनज़ोलिड और क्विनुप्रिस्टिन के साथ संयोजन भी तालमेल दिखाता है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

फोसफोमाइसिन को पशु प्रयोगों में अच्छी तरह से सहन करने के लिए दिखाया गया है। साइड इफेक्ट्स शायद ही कभी होते हैं, लेकिन फिर विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करते हैं। संभावित दुष्प्रभाव उल्टी, दस्त, भूख न लगना और स्वाद में जलन है। कभी-कभी, चकत्ते को अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के रूप में मनाया जाता है। इसके अलावा, फोसफोमाइसिन लेने से चक्कर आना, थकावट, ऊंचा यकृत मान, सिरदर्द और सांस की तकलीफ हो सकती है। रक्त में सोडियम का स्तर बढ़ सकता है (हाइपरनाट्रेमिया), लेकिन पोटेशियम का स्तर कम हो सकता है (हाइपोकैलेमिया)।

यदि गुर्दा समारोह बिगड़ा हुआ है, तो फोसफोमाइसिन की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। बुजुर्ग रोगियों में, खुराक समायोजन क्रिएटिनिन निकासी पर आधारित होना चाहिए। दिल की विफलता और एडिमा की प्रवृत्ति वाले रोगियों में विशेष सावधानी की आवश्यकता है। फोसफोमाइसिन से सोडियम की मात्रा बढ़ने से पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ सकता है। इस तरह के हाइपोकैलिमिया के जोखिम वाले रोगियों के लिए खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे जीवन-धमनी संबंधी हृदय अतालता विकसित कर सकते हैं, जो सबसे खराब स्थिति में दिल का दौरा पड़ने पर भी समाप्त हो सकता है।