मादा का सिर परिगलन

मादा का सिर परिगलन, भी मादा का परिगलन कहा जाता है, कूल्हे की हड्डी की एक गंभीर बीमारी का प्रतिनिधित्व करता है। एक गंभीर संचार विकार हड्डी के ऊतकों की मृत्यु की ओर जाता है। अवशिष्ट के लिए परिणाम, अर्थात् अब रक्त के साथ आपूर्ति नहीं की जाती है, और नेक्रोटिक ऊरु सिर विकास के आगे के पाठ्यक्रम में संभव होते हैं, कूल्हे के जोड़ की कठोरता और सबसे खराब स्थिति विकलांगता में एक हिप आर्थ्रोसिस।

और्विक सिर परिगलन क्या है?

और्विक सिर परिगलन आमतौर पर ओस्टियोनेक्रोसिस से संबंधित होता है, अर्थात। संचार विकारों के परिणामस्वरूप हड्डी पदार्थ की मृत्यु। सबसे आम ओस्टियोनेक्रोसिस ऊरु सिर परिगलन है, जिसमें कूल्हे संयुक्त में हड्डी की कोशिकाएं बंद हो जाती हैं।

दर्दनाक बीमारी अक्सर मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में होती है और अक्सर प्रभावित हिप संयुक्त क्षेत्र में तेज दर्द और प्रारंभिक अवस्था में प्रतिबंधित गतिशीलता के साथ होती है। जैसे-जैसे ऊरु सिर के नेक्रोसिस की प्रगति होती है, रोग ऊरु सिर या संयुक्त सतहों के ढहने की ओर जाता है। यह ऑस्टियोआर्थराइटिस में परिणाम देता है, अर्थात। कूल्हे के जोड़ का समय से पहले पहनना।

और्विक सिर परिगलन के लिए एक विशेषता और कारण कारक, जो सड़न रोकनेवाला हड्डी परिगलन में से एक है, एक संचलन संबंधी विकार है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी ऊतक के परिगलन होते हैं। ऊरु सिर के परिगलन में, अभिघात के बाद के रूप में एक अंतर होना चाहिए, उदा। एक चोट के बाद जैसे कि ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर और सहज ऊरु सिर परिगलन।

पोस्ट-ट्रूमैटिक फेमोरियल हेड नेक्रोसिस के मामले में, एक तीव्र संचार संबंधी गड़बड़ी अचानक चोट लगने के कारण होती है, जबकि सहज और्विक हेड नेक्रोसिस को क्रोनिक, आवर्ती संचार संबंधी विकारों की विशेषता होती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, फेमोरल हेड नेक्रोसिस बचपन में भी होता है, तथाकथित पर्थेस बीमारी।

का कारण बनता है

और्विक सिर परिगलन के कारण विविध हो सकते हैं। बाद के आघात में, अर्थात्। एक दुर्घटना के कारण ऊरु सिर के परिगलन के मामले में, आघात स्पष्ट रूप से पहचानने योग्य विकार का कारण है। यहां, जहाजों को एक दुर्घटना या तीव्र चोट के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त किया जाता है, जिससे कूल्हे क्षेत्र में गंभीर संचार संबंधी विकार होते हैं।

इनमें उदा। फीमर का फ्रैक्चर, फीमोरल नेक का फ्रैक्चर, जॉइंट में गंभीर चोट या हिप डिस्लोकेशन के दौरान। स्वतःस्फूर्त ऊरु सिर परिगलन के मामले में, हालांकि, कई संभावित कारण हैं। सबसे लगातार जोखिम और संभावित कारण कारकों में से एक लिपिड चयापचय विकार है, जिसे लगभग आधे ऊरु सिर के परिगलन मामलों में पहचाना या संदेह किया जा सकता है।

हालांकि, कारण संबंध स्पष्ट रूप से साबित नहीं हुआ है, क्योंकि अन्य प्रभावशाली कारक हैं जो ऊरु सिर के परिगलन के संबंध में देखे गए हैं: इनमें कॉर्टिकोइड्स (जैसे कोर्टिसोन या स्टेरॉयड डोपिंग के रूप में दवा), अत्यधिक शराब का सेवन, निकोटीन का सेवन शामिल है। जमावट विकार, लेकिन यह भी गोताखोरी दुर्घटनाओं कि सड़न बीमारी का कारण बनता है। ऊरु सिर के परिगलन के कई मामलों में, हालांकि, सटीक कारण अज्ञात है।

विशिष्ट लक्षण और संकेत

• कूल्हे का दर्द
• आंदोलन पर प्रतिबंध
• हिप आर्थ्रोसिस

निदान और पाठ्यक्रम

और्विक सिर परिगलन वाले मरीजों को आमतौर पर हिप संयुक्त में दर्द के कारण रोग के दौरान अपेक्षाकृत देर से एक डॉक्टर दिखाई देता है। इस स्तर पर, ये लक्षण ज्यादातर तनाव-निर्भर होते हैं, और आगे के पाठ्यक्रम में और्विक सिर परिगलन के कारण पैर की लंबाई में अंतर भी निर्धारित किया जा सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण निदान विधियाँ हैं लक्षित चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग प्रारंभिक चरण में उपलब्ध है, जो हड्डी में दिखाई देने वाली (अंतःशिरा) शोफ का निर्माण कर सकती है। बीमारी के आगे के उन्नत पाठ्यक्रम में, एक्स-रे प्रगतिशील विकृति और ऊरु सिर के "गोलाई" को दर्शाता है। ऊरु सिर के परिगलन का कोर्स कई चरणों में होता है, जिसमें पहले दर्द नहीं होता है, बाद में व्यायाम के बाद बढ़ता है और अक्सर अचानक और तेज रूप में।

आगे ऊरु का सिर परिगलन आगे बढ़ता है, अधिक संयुक्त और कठोर कूल्हे संयुक्त हो जाता है और यह पहले से ही दर्द होता है जब यह आराम पर होता है। ऊरु सिर के परिगलन के बाद के पाठ्यक्रम में, हिप संयुक्त टूट सकता है और अपने मूल आकार को खो सकता है, जिससे गंभीर संयुक्त क्षति और हिप संयुक्त पहन सकते हैं। परिणाम जीवन की गुणवत्ता और गतिशीलता में काफी कमी है, जिससे विकलांगता हो सकती है।

अधिक विभेदित तरीके से ऊरु सिर के परिगलन के चरण की पहचान के लिए एक और नैदानिक ​​विकल्प हिप आर्थ्रोस्कोपी है, जो कूल्हे संयुक्त के ऑपरेटिव प्रतिबिंब के रूप में अन्य चीजों के बीच किया जाता है। इसकी उपास्थि और हड्डी की स्थिति बेहतर आकलन में मदद करती है।

जटिलताओं

एक नियम के रूप में, और्विक सिर परिगलन हड्डी के ऊतकों की मृत्यु की ओर जाता है और इस प्रकार गंभीर संचार संबंधी विकार होता है। इसके अलावा, रोगी में गंभीर दर्द और प्रतिबंधित गतिशीलता होती है, जो आमतौर पर मनोवैज्ञानिक शिकायतों और अवसाद का कारण नहीं बनती है। कूल्हे अपेक्षाकृत दर्द करते हैं और आराम से दर्द से भी प्रभावित हो सकते हैं।

आराम करने पर दर्द भी अनिद्रा को जन्म दे सकता है और इस प्रकार रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकता है। इसके अलावा, एक पैर की लंबाई का अंतर उपचार के बिना विकसित हो सकता है, जो रोगी के चलने और खड़े होने पर काफी प्रतिबंध लगाता है। हड्डी के ऊतकों का लगातार बढ़ना जारी रहता है और तथाकथित संयुक्त घिसाव हो सकता है।

सबसे बुरी स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति एक चलने वाली सहायता या व्हीलचेयर पर निर्भर है यदि वह अब खुद को स्थानांतरित नहीं कर सकता है। ऊरु सिर के परिगलन को आगे की जटिलताओं के साथ अपेक्षाकृत अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। दवाओं, चिकित्सा और सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। रोग का कोर्स हमेशा सकारात्मक होता है और प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर उपचार के बाद अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकता है। एक नियम के रूप में, ऊरु सिर के परिगलन जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि व्यायाम के दौरान कूल्हे में दर्द होता है, तो डॉक्टर से मिलने का संकेत दिया जाता है। फेमोरल हेड नेक्रोसिस बीमारी की शुरुआत में खुद को अस्पष्ट लक्षणों के माध्यम से प्रकट करता है जिन्हें स्पष्ट किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए प्रतिबंधित गतिशीलता और कूल्हे क्षेत्र में दबाव की भावना। यदि इन लक्षणों पर ध्यान दिया जाता है, तो डॉक्टर या आर्थोपेडिक सर्जन से संपर्क किया जाना चाहिए। नवीनतम में चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है जब आराम की अवधि के दौरान हिप दर्द भी होता है। आंदोलन पर बढ़ती प्रतिबंध एक और चेतावनी संकेत है जो एक डॉक्टर द्वारा तत्काल स्पष्टीकरण की आवश्यकता है। यदि आराम करने या कूल्हे के सख्त होने जैसी गंभीर जटिलताएं हैं, तो संबंधित व्यक्ति को नजदीकी अस्पताल ले जाना चाहिए।

यदि आगे की समस्याएं हैं या यदि संबंधित व्यक्ति को गिरावट आती है, तो आपातकालीन चिकित्सक को कॉल करना सबसे अच्छा है। मनोवैज्ञानिक शिकायतों की स्थिति में, चिकित्सक आपको एक चिकित्सक के संपर्क में रख सकता है। यह लंबे समय से रोगी के लिए बोझ बन चुकी लंबी बीमारियों के मामले में विशेष रूप से आवश्यक है। जो लोग फीमर फ्रैक्चर, जोड़ों की चोट या कूल्हे की अव्यवस्था के बाद ऊरु सिर के परिगलन के संकेतों को नोटिस करते हैं, उन्हें अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करनी चाहिए। शराब की खपत, जमावट विकार और कुछ दवाओं के उपयोग भी जोखिम कारक हैं जिन्हें स्पष्ट करने की आवश्यकता है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

उपस्थित चिकित्सक के पास चुनने के लिए कई प्रकार के संभावित उपचार हैं। इन सबसे ऊपर, बीमारी का संबंधित चरण निर्णायक है, क्योंकि ऊरु सिर के परिगलन के आगे के पाठ्यक्रम का अनुमान ऊरु सिर के आकार से लगाया जा सकता है, ऊरु सिर के परिगलन की सीमा (यानी मृत क्षेत्र के साथ-साथ विशिष्ट सिर में परिवर्तन और क्या और कितनी हद तक एसिटाबुलम पहले से मौजूद है)। शामिल है।

एक चिकित्सा के रूप में, बाहरी रूप से लगाए गए एड्स (ऑर्थोटिक्स) के माध्यम से कूल्हे के जोड़ की सख्त राहत ध्यान में आती है, साथ ही साथ एक अनुकूलित आंदोलन चिकित्सा भी। जहां तक ​​नशीली दवाओं के उपचार का संबंध है, रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए इलोप्रोस्ट को पसंद के एजेंट के रूप में प्रशासित किया जा सकता है, और हड्डी निर्माण की तैयारी (जैसे कि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स) को भी प्रशासित किया जाता है। बीमारी के शुरुआती चरणों में, तथाकथित हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी और शॉक वेव थेरेपी कभी-कभी सहायक और सफल होती हैं।

और्विक सिर परिगलन के प्रारंभिक चरण में और्विक सिर में ड्रिलिंग को भी एक चिकित्सीय विकल्प के रूप में माना जा सकता है: यहां रक्त प्रवाह को बढ़ाने के उपाय के रूप में प्रदर्शन करने की संभावना है जिसे मेडलरी कैनाल के रूप में जाना जाता है। रोगग्रस्त ऊरु सिर की हड्डी को ढंकना नए रक्त वाहिकाओं के गठन और अंतर्वर्धन का समर्थन करता है ताकि ठीक हो जाए या कम से कम और्विक सिर परिगलन में सुधार हो सके। यदि उपास्थि की स्थिति स्थिर है, तो यह हड्डी के विकल्प से भी भरा जा सकता है, जिसे प्रतिगामी रद्द हड्डी प्रत्यारोपण के रूप में जाना जाता है।

उन्नत चरणों में और एक ढह गई ऊरु सिर और उपास्थि क्षति के मामले में, केवल कुल हिप एंडोप्रोस्थैसिस संयुक्त प्रतिस्थापन के रूप में मदद कर सकता है। विशेष रूप से युवा रोगियों के साथ, हालांकि, विशेष रूप से परिगलन की हद तक अनुकूलित कृत्रिम अंग का उपयोग मानक कृत्रिम अंग के बजाय अधिक से अधिक बार किया जा रहा है।

जैसे हैं एक बटन के आकार का कृत्रिम अंग जो एक ऊरु सिर के पुनरुत्थान का कार्य करता है। इन सतह प्रतिस्थापन कृत्रिम अंग का उपयोग संभव के रूप में "हड्डी-बचत" के रूप में किया जा सकता है, जो युवा पीड़ितों के लिए विशेष लाभ है। यह ऊरु सिर के परिगलन पर लागू होता है: पहले एक स्पष्ट निदान किया जाता है, उतना ही फायदेमंद है कि पाठ्यक्रम चिकित्सीय रूप से हो सकता है।

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निवारण

ज्ञान की वर्तमान स्थिति के अनुसार, एक निवारक उपाय के रूप में आम तौर पर सक्रिय, सचेत और स्वस्थ जीवन शैली की सिफारिश की जा सकती है। अतिरिक्त वजन की स्थायी कमी निश्चित रूप से ऊरु सिर के परिगलन को रोकने के सर्वोत्तम उपायों में से एक है।

हालांकि, यह भी सलाह दी जाती है कि उत्तेजक शराब और सिगरेट जैसे कि संयम से उपभोग करें, क्योंकि वे इस बीमारी के संभावित जोखिम कारक भी हैं। और्विक सिर परिगलन के संबंध में कोर्टिसोन और स्टेरॉयड के अत्यधिक उपयोग को भी चेतावनी दी जानी चाहिए, क्योंकि ये सामान्य रूप से ओस्टियोनेक्रोसिस और विशेष रूप से और्विक सिर परिगलन के विकास के लिए बेहद "फायदेमंद" माने जाते हैं।

इसके अलावा, यदि कूल्हे के क्षेत्र में हल्का दर्द होता है, तो किसी भी मौजूदा और्विक प्रमुख परिगलन की पहचान करने के लिए जल्द से जल्द संभव चरण में एक चिकित्सा और विभेदक निदान स्पष्टीकरण किया जाना चाहिए और इसे उपचारित करने में सक्षम होना चाहिए।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, ऊरु सिर के परिगलन के लिए अनुवर्ती उपाय गंभीर रूप से सीमित हैं या संबंधित व्यक्ति के लिए उपलब्ध नहीं हैं। इस बीमारी के मामले में, एक निदान इसलिए बहुत जल्दी किया जाना चाहिए ताकि लक्षण आगे खराब न हो सकें। ऊरु सिर के परिगलन के मामले में, आत्म-चिकित्सा आमतौर पर नहीं हो सकती है, ताकि प्रभावित व्यक्ति आदर्श रूप से पहले शिकायतों और लक्षणों के प्रकट होने पर आदर्श रूप से डॉक्टर से परामर्श करें।

इस बीमारी से प्रभावित अधिकांश लोग लक्षणों को स्थायी रूप से कम करने के लिए भौतिक चिकित्सा और फिजियोथेरेपी पर निर्भर हैं। इन उपचारों में से कई अभ्यास आपके अपने घर में भी किए जा सकते हैं, ताकि उपचार में तेजी आए। इसके अलावा, किसी के अपने परिवार और दोस्तों के समर्थन और देखभाल का बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अवसादग्रस्तता के मूड या अन्य मनोवैज्ञानिक शिकायतों को भी रोका जा सकता है। और्विक सिर परिगलन का आगे का कोर्स निदान के समय पर बहुत निर्भर करता है, ताकि एक सामान्य भविष्यवाणी संभव नहीं हो। हालांकि, बीमारी आमतौर पर प्रभावित लोगों की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

ऊरु सिर के परिगलन वाले रोगी विशेष रूप से दर्द और सीमित गतिशीलता से पीड़ित होते हैं, जो रोजमर्रा की जिंदगी में हस्तक्षेप करते हैं। प्रभावित कूल्हे संयुक्त से निकलने वाला दर्द आंदोलनों के दौरान और आराम के समय दर्द के रूप में निष्क्रियता के चरणों में होता है। कई पीड़ितों के लिए, उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए दर्द से राहत एक महत्वपूर्ण पहलू है। प्रत्येक रोगी को दर्द से निपटने का सही तरीका खोजना चाहिए और इसे अपने लिए कम करने के लिए उचित उपाय करने चाहिए। सामान्य तौर पर, तनावपूर्ण और तनावपूर्ण गतिविधियों के बीच सही संतुलन खोजना महत्वपूर्ण है।

रोगग्रस्त कूल्हे के ओवर-एक्सर्ट को किसी भी मामले में टाला जाना चाहिए, लेकिन यह शारीरिक गतिविधि को कम से कम करने के लिए अनुशंसित नहीं है। शारीरिक गतिविधियों को उपस्थित चिकित्सक और फिजियोथेरेपिस्ट के साथ समन्वित किया जाना चाहिए और फिटनेस और गतिशीलता के एक निश्चित स्तर को बनाए रखने में मदद करनी चाहिए।

अक्सर, और्विक सिर परिगलन वाले रोगी रोग की प्रगति को धीमा करने या दर्द से राहत देने के उद्देश्य से विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरते हैं। इन हस्तक्षेपों से पहले और बाद में, प्रभावित लोगों को डॉक्टरों के निर्देशों का कड़ाई से पालन करना पड़ता है और उदाहरण के लिए, अपने आहार को बदलते हैं या निर्धारित बाकी अवधि का पालन करते हैं। घर पर चिकित्सकीय रूप से निर्धारित फिजियोथेरेपी का स्वतंत्र प्रदर्शन बीमारों की भलाई का समर्थन करता है।