एचईएलपी सिंड्रोम

जिसमें एचईएलपी सिंड्रोम यह गर्भावस्था के दौरान एक गंभीर जटिलता है। इसके माँ और बच्चे के लिए जानलेवा परिणाम हो सकते हैं।

HELLP सिंड्रोम क्या है?

रोग के पहले लक्षण चेहरे और अंगों की सूजन, दाएं ऊपरी पेट में गंभीर दर्द है, जो छुआ जाने पर विशेष रूप से गंभीर है, दृश्य गड़बड़ी, मतली, उल्टी और बीमारी की एक सामान्य भावना है, जो तेजी से बढ़ती है।
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एचईएलपी सिंड्रोम एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकार है और गर्भावस्था के दौरान होता है। एचईएलपी सिंड्रोम शब्द तीन मुख्य लक्षणों से बना है: ये हेमोलिसिस (हेमोलिसिस) के लिए एच, एलीवेटेड लिवर एंजाइम के लिए ईएल (लीवर मूल्यों में वृद्धि) और लो प्लेटलेट्स के लिए एलपी हैं। इसका मतलब है कि थ्रोम्बोसाइट्स (रक्त प्लेटलेट्स) की संख्या बहुत कम है।

एचईएलपी सिंड्रोम प्रीक्लेम्पसिया का एक गंभीर रूप है। इस बीमारी के लिए, जिसे कहा जाता है गर्भावस्था के दौरान जहर या Gestosis ज्ञात है, यह गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से होता है। रक्त जमावट और यकृत समारोह और उच्च रक्तचाप के विकारों के माध्यम से गर्भावस्था की जटिलता ध्यान देने योग्य हो जाती है। इसके अलावा, मूत्र प्रोटीन के स्तर को बढ़ाता है।

का कारण बनता है

एचईएलपी सिंड्रोम के ट्रिगर कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं। प्लेसेंटा में प्रक्रियाओं के साथ केवल एक कनेक्शन विश्वसनीय माना जाता है। एक संकेत वहां से उत्सर्जित होता है जो संबंधित महिला के रक्तचाप को बढ़ाता है। कुछ मामलों में यह किडनी को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, कुछ बीमारियाँ एचईएलपी सिंड्रोम के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

ये मुख्य रूप से हेपेटाइटिस, प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार और पुरानी उच्च रक्तचाप हैं। इसके अलावा, रक्त के थक्कों और आनुवंशिक कारकों की प्रवृत्ति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। एक अन्य धारणा के अनुसार, एक हार्मोनल असंतुलन एचईएलपी सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार है। प्रोस्टाग्लैंडीन ई और थ्रोम्बोक्सेन ए इसमें एक भूमिका निभाते हैं। ये हार्मोन, जो प्रोस्टाग्लैंडिंस के समूह से संबंधित हैं, ऊतक हार्मोन हैं जो सभी शरीर की कोशिकाओं में उत्पन्न होते हैं।

जबकि प्रोस्टाग्लैंडीन ई रक्त वाहिकाओं को पतला करता है और रक्त के थक्के पर एक अवरोधक प्रभाव पड़ता है, थ्रोम्बोक्सेन ए रक्त वाहिकाओं के संकुचन को सुनिश्चित करता है और रक्त के थक्के को बढ़ावा देता है। यदि दो हार्मोन के बीच संबंध बाधित होता है, तो इससे रक्त के थक्के जमने लगते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षण कुछ ही घंटों में हो सकते हैं। रोग के पहले लक्षण चेहरे और अंगों की सूजन, दाएं ऊपरी पेट में गंभीर दर्द है, जो छुआ जाने पर विशेष रूप से गंभीर है, दृश्य गड़बड़ी, मतली, उल्टी और बीमारी की एक सामान्य भावना है, जो तेजी से बढ़ती है। इसके अलावा, अधिक प्रोटीन मूत्र में उत्सर्जित होता है।

इसके अलावा, गर्भवती महिला का रक्तचाप 190/110 mmHg से अधिक हो जाता है। हालांकि, कुछ लक्षण अक्सर कमजोर होते हैं या बिल्कुल नहीं होते हैं। समस्याग्रस्त रूप से, सूजन, मतली और उल्टी गर्भावस्था के दौरान व्यापक होती है, इसलिए वे कोई ठोस जानकारी नहीं देते हैं।

हालांकि, सबसे खराब स्थिति में, एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षण मां और बच्चे दोनों पर जानलेवा प्रभाव डाल सकते हैं। एक नियम के रूप में, एचईएलपी सिंड्रोम गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में विकसित होता है। यह ज्यादातर गर्भावस्था (एसएसडब्ल्यू) के 34 वें सप्ताह के दौरान दिखाई देता है।

निदान और पाठ्यक्रम

यदि एचईएलपी सिंड्रोम का संदेह है, तो जल्द से जल्द एक निदान किया जाना चाहिए। इस कारण से, संबंधित गर्भवती महिलाओं को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। वहां उपस्थित चिकित्सक पहले रोगी के चिकित्सा इतिहास को स्थापित करता है।

मौजूदा पूर्व-मौजूदा स्थितियां जैसे कि मधुमेह मेलेटस, पुरानी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारियां और परिवार के भीतर पिछले तनाव महत्वपूर्ण हैं।

एचईएलपी सिंड्रोम की उपस्थिति के बारे में निश्चितता केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से प्राप्त की जा सकती है। निदान के भाग के रूप में, रक्त जमावट मापदंडों और यकृत मूल्यों का निर्धारण किया जाता है। इसके अलावा, रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए विभिन्न परीक्षाएं की जाती हैं, जैसे कि गर्भाशय की सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड परीक्षा)।

एचईएलपी सिंड्रोम का कोर्स संदिग्ध माना जाता है। यदि हेमोलिसिस प्रगति करता है, तो बड़े पैमाने पर एनीमिया का खतरा होता है। आंतरिक रक्तस्राव भी संभव है। एचईएलपी सिंड्रोम जितना अधिक समय तक रहता है, लिवर कोशिकाओं को नुकसान होने का खतरा उतना ही अधिक होता है। विशेष रूप से खतरनाक जटिलताओं नाल और तीव्र गुर्दे की विफलता की टुकड़ी हैं।

जटिलताओं

एचईएलपी सिंड्रोम गर्भावस्था के दौरान बच्चे और मां के लिए गंभीर जटिलताएं और परेशानी पैदा कर सकता है। सबसे बुरी स्थिति में, माँ और बच्चा दोनों मर जाते हैं। यह मुख्य रूप से मां में बीमारी की एक सामान्य भावना की ओर जाता है, चेहरे की सूजन के साथ। आप मतली के साथ दृश्य गड़बड़ी और उल्टी का अनुभव करना जारी रखेंगे।

ये शिकायतें मरीज के जीवन स्तर को बेहद कम कर देती हैं। ऊपरी पेट में अत्यधिक दर्द होता है, जो मुख्य रूप से छूने पर होता है। कई मामलों में, एचईएलपी सिंड्रोम का निदान देर से किया जाता है क्योंकि लक्षण और लक्षण इस बीमारी के लिए अद्वितीय नहीं हैं। उपचार के बिना, हालांकि, सिंड्रोम बच्चे के स्वास्थ्य पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। आंतरिक रक्तस्राव और गुर्दे की विफलता हो सकती है। इस मामले में, प्रभावित व्यक्ति डायलिसिस पर निर्भर है।

एचईएलपी सिंड्रोम का उपचार आमतौर पर संभव नहीं है। इस कारण से, जन्म को पहले किया जाना चाहिए, जो ज्यादातर मामलों में असुविधा और जटिलताओं का कारण बनता है। जन्म की सफलता के बारे में कोई सामान्य भविष्यवाणी संभव नहीं है। हो सकता है कि बच्चा पूरी तरह स्वस्थ न हो।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

चूंकि एचईएलपी सिंड्रोम सबसे खराब स्थिति में हो सकता है, जिससे मां की मृत्यु हो सकती है और बच्चे की मृत्यु हो सकती है, चिकित्सा उपचार और परीक्षा हमेशा होनी चाहिए। एक नियम के रूप में, गर्भवती महिला के चेहरे पर काफी सूजन आ जाती है या पेट के ऊपरी हिस्से में तेज दर्द होता है, तो डॉक्टर से सलाह ली जानी चाहिए। इसके अलावा, उल्टी के साथ दृश्य गड़बड़ी या मतली एचईएलपी सिंड्रोम का संकेत दे सकती है और डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।

चूंकि ये लक्षण एचईएलपी सिंड्रोम के बिना भी गर्भावस्था के दौरान हो सकते हैं, अगर वे होते हैं तो एक परीक्षा की सिफारिश की जाती है। उच्च रक्तचाप भी इस लक्षण को इंगित कर सकता है। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, गर्भवती महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए। यह एचईएलपी सिंड्रोम को निर्धारित कर सकता है। तीव्र आपात स्थिति में या बहुत गंभीर शिकायतों के मामले में, हालांकि, अस्पताल या आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए। प्रारंभिक निदान और उपचार बच्चे और मां के जीवन को बचा सकते हैं।

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उपचार और चिकित्सा

बीमारी होने पर एचईएलपी सिंड्रोम के लिए चिकित्सा निर्भर करती है। यदि यह गर्भावस्था के 34 वें सप्ताह के बाद दिखाई देता है, तो बच्चे के जन्म की शुरुआत होनी चाहिए। दूसरी ओर, यदि गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह से पहले सिंड्रोम होता है, तो डॉक्टर जन्म की प्रक्रिया में यथासंभव देरी करते हैं। बचपन से परिपक्व होने के लिए यह तत्काल आवश्यक है। दवा की मदद से, माँ के रक्त के थक्के और रक्तचाप को स्थिर किया जाना चाहिए।

प्लेसेंटा को नुकसान से बचाने के लिए रक्तचाप का नियंत्रित कम होना महत्वपूर्ण है। इस कारण से, एक सीटीजी जांच हमेशा की जाती है, जिसमें एक विशेष गर्भनिरोधक रिकॉर्डर एक तरफ मां के संकुचन और दूसरी तरफ बच्चे की हृदय संबंधी गतिविधियों की जांच करता है। एक विलंबित प्रसव केवल तभी किया जा सकता है जब रक्त जमावट मूल्यों, रक्तचाप और यकृत मूल्यों को फिर से सामान्य किया गया हो। बाद में जन्म शुरू किया जा सकता है, बच्चे के जीवित रहने की संभावना जितनी अधिक होगी।

फेफड़ों की परिपक्वता का समर्थन करने के लिए, बच्चे को कोर्टिसोन या कोर्टिसोन जैसी तैयारी भी मिलती है। किसी आपात स्थिति में तेजी से हस्तक्षेप को सक्षम करने के लिए, माँ और बच्चे की निगरानी चौबीसों घंटे की जाती है। यदि एचईएलपी सिंड्रोम केवल हल्का होता है, तो कभी-कभी जन्म शुरू किए बिना इंतजार करना संभव होता है। हालांकि, माँ के रक्तचाप और रक्त मूल्यों के सख्त नियंत्रण महत्वपूर्ण हैं।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एचईएलपी सिंड्रोम गर्भावस्था के दौरान एक गंभीर जटिलता है और इससे गंभीर परिणामी क्षति हो सकती है। किसी आपात स्थिति में शीघ्रता से हस्तक्षेप करने में सक्षम होने के लिए माँ और बच्चे की नजदीकी चिकित्सा निगरानी आवश्यक है।

सबसे पहले, गर्भवती महिला सभी लक्षणों के साथ गंभीर एनीमिया का विकास कर सकती है। इसका मतलब अक्सर यह होता है कि आंतरिक रक्तस्राव से इंकार नहीं किया जा सकता है, क्योंकि प्लेटलेट्स की संख्या नाटकीय रूप से गिरती है। सबसे अच्छा, यह रक्तस्राव इतना कम है कि यह किसी का ध्यान नहीं जाता है, लेकिन इसके लक्षणों के साथ रक्तस्राव भी हो सकता है।

एचईएलपी सिंड्रोम जितना अधिक समय तक रहता है, गर्भवती महिला के लीवर की कोशिकाओं को उतना ही अधिक नुकसान होता है। नतीजतन, यकृत कैप्सूल के तहत कम या ज्यादा बड़े हेमटॉमस बनते हैं, जो आमतौर पर अल्ट्रासाउंड पर अच्छी तरह से देखा जा सकता है। आपातकालीन स्थिति में, यह यकृत का टूटना होता है, जिसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है और यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है। HELLP सिंड्रोम भी गुर्दे की गंभीर क्षति और यहां तक ​​कि तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

यह सब माता में आवश्यक दवा और सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से अजन्मे बच्चे को सबसे अधिक प्रभावित करता है। यह बच्चे के लिए खतरनाक हो जाता है यदि एचईएलपी सिंड्रोम के परिणामस्वरूप नाल समय से पहले खराब हो जाती है। यह न केवल प्रसव के दौरान हो सकता है, बल्कि गर्भावस्था के दौरान अप्रत्याशित रूप से भी हो सकता है।

निवारण

अच्छे समय में एचईएलपी सिंड्रोम को पहचानने और उसके अनुसार इलाज करने में सक्षम होने के लिए, प्रसवपूर्व देखभाल लगातार की जानी चाहिए। यह नियमित रूप से रक्तचाप को मापने, मूत्र उत्पादन की जांच और गुर्दे और यकृत के कार्यों की जांच करके किया जाता है।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, एचईएलपी सिंड्रोम के लिए अनुवर्ती देखभाल के उपाय और विकल्प गंभीर रूप से सीमित हैं। यहां, आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए संबंधित व्यक्ति पहले त्वरित निदान और उसके बाद के उपचार पर निर्भर है। सबसे खराब स्थिति में, बच्चे या मां की मृत्यु हो सकती है, ताकि एचईएलपी सिंड्रोम बीमारी के शुरुआती पता लगाने पर केंद्रित हो।

एक नियम के रूप में, शायद ही कोई aftercare विकल्प हैं, क्योंकि आगे का पाठ्यक्रम बच्चे के जन्म पर बहुत अधिक निर्भर करता है। स्थिति की ठीक से निगरानी करने के लिए बच्चे और माँ की नियमित परीक्षाएँ आवश्यक हैं। जन्म के बाद, बच्चा ज्यादातर दवा लेने पर निर्भर होता है।

माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि खुराक सही हो और इसे नियमित रूप से लिया जाए। जन्म के बाद एक डॉक्टर द्वारा नियमित जांच भी आवश्यक है। माता-पिता मनोवैज्ञानिक अपसंस्कृति या अवसाद को रोकने के लिए परिवार और दोस्तों के समर्थन पर निर्भर करते हैं। प्यार देखभाल और समर्थन रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। क्या एचईएलपी सिंड्रोम से बच्चे के लिए जीवन प्रत्याशा कम हो जाएगी या माता को आम तौर पर भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एचईएलपी सिंड्रोम हमेशा एक चिकित्सा आपातकाल होता है जिसमें तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यदि विषाक्तता का संदेह है, तो एक अस्पताल का तुरंत दौरा किया जाना चाहिए, क्योंकि मां और बच्चे दोनों के लिए जीवन का वास्तविक जोखिम है। पारंपरिक चिकित्सा से दूर होने वाला स्वतंत्र उपचार दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। अन्यथा स्थिति के अनावश्यक बिगड़ने का खतरा है, जिससे स्वास्थ्य को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है।

अधिकांश मामलों में, माँ और बच्चे की जान बचाने का एकमात्र तरीका शिशु को सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा वितरित करना है। हालांकि, यह अभी भी एचईएलपी सिंड्रोम के एक रुकावट की ओर नहीं जाता है। अक्सर जन्म के बाद ही चरमोत्कर्ष होता है। व्यापक aftercare का महत्व सभी अधिक से अधिक है।

माँ और बच्चे की शारीरिक देखभाल के अलावा, मानसिक देखभाल पर भी विचार किया जाना चाहिए। क्योंकि अक्सर मनोवैज्ञानिक बाद के प्रभाव अभी भी प्रभावित महिला में वर्षों बाद देखे जा सकते हैं। मनोचिकित्सात्मक समर्थन दर्दनाक अनुभव को संसाधित करने में मदद करता है, दीर्घकालिक हानि से बचने और रोजमर्रा की जिंदगी का सामना करने के लिए।