इंट्राकेरेब्रल हैमरेज

ए इंट्राकेरेब्रल हैमरेज (आईसीबी या izb) मस्तिष्क के ऊतकों के भीतर एक रक्तस्राव का प्रतिनिधित्व करता है। यह एक रक्तस्रावी स्ट्रोक है, जो इस्केमिक स्ट्रोक के समान लक्षणों से प्रकट होता है। इस रक्तस्राव का पूर्वानुमान मस्तिष्क में इसके स्थान, इसकी गंभीरता और चिकित्सा उपचार की शुरुआत और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव क्या है?

सभी स्ट्रोक के लगभग 15 प्रतिशत मस्तिष्क के ऊतकों (रक्तस्रावी स्ट्रोक) में रक्तस्राव के कारण होते हैं। शेष 85 प्रतिशत मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में कम रक्त प्रवाह का परिणाम हैं। दोनों ही मामलों में, मस्तिष्क के ऊतक मर जाते हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लक्षण और कोर्स मस्तिष्क में उनकी घटना और रक्तस्राव की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। इसके अलावा, सही चिकित्सा और उस समय जिस पर आपातकालीन उपाय शुरू किए जाते हैं, वसूली की संभावना के लिए भी निर्णायक होते हैं। सेरेब्रल रक्तस्राव आमतौर पर तब होता है जब छोटी धमनी रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं। ए इंट्राकेरेब्रल हैमरेज लेकिन शिरापरक रक्त वाहिकाओं की चोट के कारण भी हो सकता है।

कारण विविध हैं। रक्त वाहिकाओं के रोग, जमावट संबंधी विकार, थक्कारोधी का उपयोग, संवहनी विकृति और बहुत कुछ भूमिका निभाते हैं। दुनिया भर में लगभग एक मिलियन रक्तस्रावी स्ट्रोक देखे जाते हैं। यह यूरोपीय संघ में लगभग 90,000 लोगों को प्रभावित करता है। हालांकि, मजबूत क्षेत्रीय अंतर हैं जिन्हें विशेष पर्यावरणीय स्थितियों, जीवनशैली या आनुवंशिक पूर्वाभास द्वारा समझाया जा सकता है।

का कारण बनता है

इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव का सबसे महत्वपूर्ण कारण धमनी उच्च रक्तचाप है। यह जोखिम कारक रक्तस्रावी स्ट्रोक वाले सभी लोगों में 70 से 80 प्रतिशत पाया गया। इसके अलावा, थक्कारोधी दवा लेने पर जोखिम भी बढ़ जाता है।

एंटीकोआगुलंट्स के साथ लेग वेन थ्रोम्बोसिस, दिल के दौरे या इस्केमिक नींद के हमलों के निवारक उपचार में, मस्तिष्क रक्तस्राव का 11 गुना जोखिम भी है। इसके अलावा, दिल के दौरे या इस्केमिक स्ट्रोक के बाद एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का प्रशासन सेरेब्रल रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है।

यह कई एंटीकोआगुलेंट तैयारी के संयोजन के समय विशेष रूप से स्पष्ट हो जाता है। वही रक्तस्राव विकार वाले लोगों के लिए जाता है। रक्त वाहिका विकार भी इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव के एटियलजि में एक भूमिका निभा सकते हैं।

धमनी संबंधी रोगों में छोटे धमनी रक्त वाहिकाओं, अमाइलॉइड एंजियोपैथी, मस्तिष्क धमनीविस्फार, वास्कुलिटिस, मोयमोया और बड़ी धमनियों के अन्य रोगों में अधिग्रहित और आनुवंशिक परिवर्तन शामिल हैं। संवहनी विकृति भी मस्तिष्क रक्तस्राव को ट्रिगर कर सकती है।

मस्तिष्क के मेटास्टेस के माध्यम से मस्तिष्क रक्तस्राव भी संभव है। कभी-कभी कारण की पहचान नहीं की जा सकती। ये मामले इडियोपैथिक या क्रिप्टिक इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव हैं। कुल मिलाकर, शराब का सेवन और धूम्रपान मस्तिष्क में रक्तस्राव के खतरे को बढ़ाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव (रक्तस्रावी स्ट्रोक) के लक्षण इस्केमिक स्ट्रोक के समान हैं। दोनों ही मामलों में, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र मर जाते हैं। हालांकि, स्ट्रोक के लक्षण और कोर्स प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र और मृत क्षेत्र की ताकत पर निर्भर करते हैं।

सिरदर्द, मतली, उल्टी, पैरों का पक्षाघात, हाथ या चेहरे एक तरफ, सुन्नता, भाषण, दृष्टि या निगलने के विकार के साथ-साथ चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना और यहां तक ​​कि मिरगी के दौरे अलग-अलग डिग्री में होते हैं। यह पाया गया कि एक इस्कीमिक स्ट्रोक के साथ एक रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ एक मिर्गी के दौरे का जोखिम काफी अधिक है।

सेरेब्रल रक्तस्राव के 24 घंटों के भीतर एक मिर्गी का दौरा विशेष रूप से आम है। इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव वाले रोगियों में से एक तिहाई में, ईईजी ने मिर्गी के दौरे की आवश्यकता के बिना विशिष्ट मिर्गी संभावित दिखाया। एक रक्तस्रावी स्ट्रोक से मनोवैज्ञानिक परिवर्तन भी हो सकते हैं, जो स्वयं को प्रकट करते हैं, उदाहरण के लिए, भावना और व्यवहार में अचानक परिवर्तन के साथ-साथ भ्रम और यहां तक ​​कि कोमा भी।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

मस्तिष्क के रक्तस्राव को मज़बूती से खोपड़ी की एक गणना टोमोग्राफी द्वारा और अंतर निदान द्वारा रक्तस्रावी स्ट्रोक से विभेदित किया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, एक एमआरआई परीक्षा भी संभव है।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, यह रक्तस्राव मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को मारता है। रोग का आगे का कोर्स प्रभावित क्षेत्र और इस रक्तस्राव की अवधि पर बहुत अधिक निर्भर करता है। रोगी अक्सर बहुत गंभीर सिरदर्द, उल्टी और मतली से पीड़ित होते हैं। पक्षाघात शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में भी होता है, जिससे प्रभावित व्यक्ति अपने हाथ और पैर नहीं चला पाता है।

नतीजतन, यह गंभीर आंदोलन प्रतिबंधों के लिए असामान्य नहीं है और इसके अलावा, रोगी के रोजमर्रा के जीवन में काफी प्रतिबंधों को भी जन्म देता है। जैसे-जैसे रक्तस्राव बढ़ता है, रोगी को मिर्गी का दौरा भी पड़ सकता है। प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता काफी कम और प्रतिबंधित है। अक्सर नहीं, मस्तिष्क में क्षति से संबंधित व्यक्ति के कार्यों और सोच पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे भ्रम या कोमा भी हो सकता है।

रिश्तेदार भी स्थिति से मनोवैज्ञानिक रूप से पीड़ित हो सकते हैं। इस रक्तस्राव का इलाज एक आपातकालीन चिकित्सक द्वारा किया जाता है। संभावित परिणामी क्षति सीमित हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, रोगी की जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

जिन लोगों को बार-बार सिरदर्द, मतली, उल्टी और चक्कर आते हैं, उन्हें डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि लक्षण तीव्रता में वृद्धि करते हैं, तो चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। यदि ध्यान, एकाग्रता या स्मृति में गड़बड़ी है, तो यह चिंताजनक है और इसे चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट किया जाना चाहिए। भाषण समस्याओं, संचार में रुकावट, निगलने में कठिनाई और विभिन्न कार्यात्मक विकारों की स्थिति में एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है। देखने, सुनने या अन्य संवेदी तौर-तरीकों में रुकावटों की जांच और उपचार किया जाना चाहिए।

संवेदी गड़बड़ी, सुन्नता या पक्षाघात की स्थिति में, डॉक्टर की यात्रा जल्द से जल्द करने की सलाह दी जाती है। यदि चेतना का एक बादल या हानि हो, तो एक आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए। मिर्गी के दौरे, सांस लेने में व्यवधान या रुकावट की स्थिति में, एक एम्बुलेंस सेवा को सचेत किया जाना चाहिए। आने तक प्राथमिक उपचार के उपाय करने होंगे।

एक जीवन-धमकी की स्थिति है जिसमें गहन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। व्यवहार संबंधी समस्याओं या व्यक्तित्व में परिवर्तन के मामले में, मस्तिष्क में परिवर्तन होते हैं जिनका उपचार और निदान तुरंत एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव के मामले में अचानक और अप्रत्याशित असामान्यताएं एक विशेष चेतावनी हैं। संबंधित व्यक्ति के अस्तित्व को सुनिश्चित करने के लिए तत्काल कार्रवाई और एक डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है। कई मामलों में, प्रभावित व्यक्ति अब अपने अंगों को स्थानांतरित नहीं कर सकता है और पूछे जाने वाले प्रश्नों पर शायद ही कभी प्रतिक्रिया करता है।

उपचार और चिकित्सा

आईसीबी एक आपातकाल है जिसे जल्द से जल्द निपटाया जाना चाहिए। रोगी को इलाज के लिए एक न्यूरोलॉजिकल या न्यूरोसर्जिकल गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जाता है। पहला कदम आम तौर पर रक्तस्राव को रोकने के लिए धमनी रक्तचाप को कम करना है।

हालांकि, रक्तचाप कम करना विवादास्पद है क्योंकि इससे इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव के क्षेत्र में रक्त का प्रवाह कम हो सकता है। हालांकि, अधिकांश मामलों में रक्तचाप कम होना फायदेमंद साबित हुआ है। इसके अलावा, शरीर के तापमान में वृद्धि होने पर इसे कम किया जाना चाहिए। बहुत अधिक शरीर का तापमान रोग के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

कुछ मामलों में, न्यूरोसर्जिकल उपचार भी किया जाता है। यह रक्तस्राव के कारण, उसके स्थान और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। यदि सेरिब्रम के क्षेत्र में रक्तस्राव होता है, तो सर्जिकल उपचार केवल असाधारण मामलों में किया जाता है। चेतना में एक गंभीर गिरावट की स्थिति में हेमेटोमा निकासी की अन्य बातों के अलावा, इसमें शामिल हैं।

यदि सेरिबैलम के क्षेत्र में रक्तस्राव को स्थानीयकृत उल्लंघन है, तो अक्सर स्थिति बिगड़ने पर राहत सर्जरी मदद करती है। यदि ईईजी परीक्षा में मिर्गी के लिए विशिष्ट क्षमता का पता चलता है, तो मिरगी के दौरे को रोकने के लिए एंटीकोनवल्सेंट के साथ थेरेपी दी जानी चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव के लिए पूर्वानुमान अनियमितताओं के स्थान पर निर्भर करता है। रक्तस्राव की गंभीरता और बीमारी के पाठ्यक्रम भी निर्णायक हैं। गंभीर मामलों में और चिकित्सा देखभाल के बिना, संबंधित व्यक्ति समय से पहले मर जाने की धमकी देता है। कई लोग स्ट्रोक या दिल के दौरे से मर जाते हैं। रोगी के अस्तित्व को सुनिश्चित करने के लिए गहन चिकित्सा उपचार आम तौर पर आवश्यक है। जितनी जल्दी चिकित्सा देखभाल होती है, बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। इसके अलावा, स्थायी हानि और गड़बड़ी कम हो जाती है।

कई मामलों में, तेजी से और पेशेवर चिकित्सा के बावजूद दीर्घकालिक स्वास्थ्य अनियमितताएं होती हैं।रोजमर्रा की जिंदगी में परिचित दायित्वों को अब हमेशा की तरह और मदद के बिना नहीं किया जा सकता है। सामान्य शिथिलता के साथ-साथ शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन में कमी होती है। वे जीवन की एक कम गुणवत्ता की ओर ले जाते हैं और माध्यमिक रोगों को ट्रिगर कर सकते हैं। विशेष रूप से, रोगी और रिश्तेदारों के मनोवैज्ञानिक लचीलापन बढ़ता है और आगे की बीमारियों को ट्रिगर कर सकता है।

स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को धीरे-धीरे सुधारने के लिए कई उपचार आवश्यक हैं। लक्षणों से स्वतंत्रता का दस्तावेजीकरण नहीं किया गया है। एक युवा रोगी, तेजी से गहन देखभाल उपचार होता है और जितनी कम जटिलताएं होती हैं, उतना ही बेहतर रोग का निदान होता है। इसके अलावा, संबंधित व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

निवारण

इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात आप उच्च रक्तचाप को रोक सकते हैं। यह एक संतुलित आहार, खूब व्यायाम और शराब और धूम्रपान से परहेज के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। यदि रक्तचाप पहले से ही बढ़ा हुआ है, तो न केवल आपको अपनी जीवन शैली बदलनी चाहिए, बल्कि दवा के साथ अपने रक्तचाप को कम करना चाहिए।

चिंता

इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव के तीव्र उपचार के बाद, अनुवर्ती देखभाल शुरू होती है। यह पुनर्वास उपायों को जारी रखता है जो पहले ही शुरू किए जा चुके हैं। व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करते हुए, मरीज न केवल फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा उपायों में भाग ले सकते हैं, बल्कि भाषण चिकित्सा और न्यूरोसाइकोलॉजिकल देखभाल का भी लाभ उठा सकते हैं।

बीमारी को पुनरावृत्ति से बचाने के लिए उच्च रक्तचाप के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इसमें एक संतुलित जीवन शैली शामिल है। स्वस्थ भोजन करना, पर्याप्त व्यायाम करना और धूम्रपान या मदिरापान न करना जोखिम को कम करेगा। यदि रक्तचाप बहुत अधिक है, तो लोग रक्तचाप को कम करने के लिए दवाओं का सेवन भी कर सकते हैं। उपस्थित चिकित्सक इन्हें लिखेंगे।

वास्तविक उपचार के बाद, रोगी को पहले आराम देने के लिए आराम का चरण दिया जाता है। इस समय के दौरान आपको अपने शरीर पर बहुत अधिक दबाव नहीं डालना चाहिए और खेल नहीं करना चाहिए। मनोवैज्ञानिक तनाव का नकारात्मक प्रभाव भी हो सकता है और इसलिए इससे बचना चाहिए। अच्छे नियंत्रण के लिए नियमित चिकित्सा परीक्षाएं अनिवार्य हैं।

किसी भी जटिलताओं को तुरंत देखा जाता है और डॉक्टर अच्छे समय में हस्तक्षेप कर सकते हैं। रोग की गंभीरता के आधार पर, मनोवैज्ञानिक चिकित्सा उपयोगी हो सकती है। इस तरह के उपचार या स्व-सहायता समूह के हिस्से के रूप में, प्रभावित लोग अपनी स्थिति के लिए उपयोग करना सीखते हैं। आपको इस पेशेवर और सामाजिक समर्थन के बिना नहीं करना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव एक चिकित्सा आपातकाल है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। प्राथमिक उपचार करने वालों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनी चाहिए और तुरंत प्रभावित व्यक्ति को निकटतम अस्पताल में लाना चाहिए या आपातकालीन सेवाओं में कॉल करना चाहिए।

क्लिनिक में उपचार के बाद, रोगी को आराम और सुरक्षा की आवश्यकता होती है। यह सलाह दी जाती है कि कुछ दिनों तक कोई भी खेल न करें और मानसिक तनाव से भी बचें। इसके अलावा, डॉक्टर द्वारा नियमित जांच की जाती है। यह सुनिश्चित कर सकता है कि बीमारी गंभीर जटिलताओं का परिणाम नहीं है। क्या कोई असामान्य लक्षण उत्पन्न होना चाहिए, जिम्मेदार चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए। कभी-कभी संबंधित व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक उपचार की आवश्यकता होती है। एक चिकित्सक से बात करना विशेष रूप से उपयोगी है यदि आपके पास गंभीर रक्तस्राव है जिसके परिणामस्वरूप आतंक का दौरा पड़ा। कालानुक्रमिक बीमार को भी पेशेवर सहायता लेनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो एक स्व-सहायता समूह पर जाएं।

अच्छे घाव की देखभाल, शीतलन और संरक्षण जैसे रूढ़िवादी उपचार हेमटॉमस की मदद कर सकते हैं। बेलाडोना और अर्निका के साथ, होम्योपैथी दो प्रभावी तैयारी प्रदान करती है जो सूजन से राहत देती है और दर्द को कम करती है। इन एजेंटों के उपयोग पर पहले डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।