कमर का दर्द

ए पर कमर का दर्द तंत्रिका जल रीढ़ की हड्डी की नहर से लिया जाता है। यह परीक्षा द्रव रचना में संभावित परिवर्तन और इस प्रकार तंत्रिका तंत्र के रोगों पर बहुमूल्य जानकारी प्रदान करती है।

एक काठ पंचर क्या है?

काठ का पंचर बीमारियों और लक्षणों को स्पष्ट करने के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​उपकरण है। मस्तिष्कमेरु नाल द्रव से नमूना रीढ़ की हड्डी नहर में एक छोटे से पंचर के माध्यम से लिया जाता है और संरचना, कोशिका घटकों और रंग के लिए जांच की जाती है। काठ का पंचर दूसरे से पांचवें काठ कशेरुक या वहां स्थित स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच किया जाता है।

खींचा जाने वाला तंत्रिका द्रव शराब के रूप में भी जाना जाता है, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरे रहता है। एक काठ पंचर के साथ, दवा को सीएसएफ में इंजेक्ट किया जा सकता है या यदि आवश्यक हो तो सीएसएफ के दबाव को मापा जा सकता है। रीढ़ की हड्डी से लगभग दस से पंद्रह मिलीमीटर तंत्रिका जल लिया जाता है। इस स्पष्ट तरल का कार्य इसके सुरक्षात्मक कार्य में निहित है: यह मुख्य रूप से कंपन की स्थिति में कुशन होता है। यदि ट्यूमर तंत्रिका तंत्र में बनता है या यदि भड़काऊ बीमारियां विकसित होती हैं, तो यह परिवर्तन तंत्रिका पानी की संरचना में भी परिलक्षित होता है। काठ का पंचर सीएसएफ इकट्ठा करने के सबसे सामान्य तरीकों में से एक है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

काठ का पंचर एक झूठे भ्रूण की स्थिति में किया जाता है या बैठते समय झुक जाता है। कीटाणुशोधन और स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, एक लचीली पंचर सुई का उपयोग संग्रह के लिए किया जाता है। तंत्रिका जल दबाव एक रिसर पाइप के साथ निर्धारित किया जाता है। स्वस्थ लोगों में, CSF में प्रति माइक्रोलीटर अधिकतम चार कोशिकाएँ होती हैं। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के मामले में, कोशिका गणना तुलना में प्रति माइक्रोलीटर प्रति 1,000 कोशिकाएं हैं।

बढ़ी हुई प्रोटीन का स्तर गुहाओं में रक्तस्राव के कारण हो सकता है जिसमें तंत्रिका पानी होता है और वायरस, बैक्टीरिया या सूजन कोशिकाओं की बढ़ती संख्या के कारण सूजन का संकेत देता है। लैक्टेट और ग्लूकोज का मूल्य रक्त-शराब अवरोध के विघटन को इंगित कर सकता है, क्योंकि आम तौर पर रक्त में ग्लूकोज का अनुपात ग्लूकोज के अनुपात से केवल आधा होता है। एक काठ पंचर के दौरान पाया जाने वाला एक लैक्टेट स्तर ट्यूबरकुलस या बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस का संकेत हो सकता है। काठ का पंचर महत्वपूर्ण मार्कर प्रदान करता है, खासकर अगर आपको मेनिन्जेस या मस्तिष्क के भड़काऊ और घातक रोगों पर संदेह है, जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस, एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस।

ट्यूमर कोशिकाओं, लेकिन यह भी ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया के साथ ही ग्लूकोज, लैक्टेट या मुक्त हीमोग्लोबिन रक्तस्राव के बाद पता लगाया जा सकता है। नमूने लेने के बाद, उन्हें अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए प्रयोगशाला, माइक्रोबायोलॉजी या पैथोलॉजी विभाग में भेजा जाता है। चिकित्सीय अनुप्रयोगों में, कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों जैसी दवाओं को रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के माध्यम से सीधे असाधारण मामलों में प्रशासित किया जाता है। रक्त-मस्तिष्क की बाधा के कारण, रक्त के बजाय रीढ़ की हड्डी के माध्यम से दवाओं को प्रशासित करना अक्सर आसान और अधिक कुशल होता है। इसके अलावा, काठ का पंचर पानी के सिर या सीएसएफ नकारात्मक दबाव सिंड्रोम के मामले में थोड़े समय के लिए बढ़े हुए सीएसएफ दबाव को राहत देने का एक तरीका है। संज्ञाहरण में, काठ का पंचर अक्सर एक काठ संज्ञाहरण के रूप में भी किया जाता है, जिसका उद्देश्य कुछ तंत्रिका खंडों के कार्य को अस्थायी रूप से बाधित करना है।

यह शरीर के निचले आधे हिस्से पर ऑपरेशन के लिए एक महत्वपूर्ण संवेदनाहारी प्रक्रिया है, जैसे कि हिप संयुक्त ऑपरेशन या सीजेरियन सेक्शन। एक काठ का पंचर यह निर्धारित करने में सहायक है कि क्या मस्तिष्क में रक्तस्राव, लाइम रोग या मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर है। एक काठ पंचर एक मौजूदा भड़काऊ परिवर्तन को स्पष्ट करने का एक प्रभावी साधन है, भले ही मेनिन्जेस, ल्यूकेमिया या लिम्फोमा के कैंसर का संदेह हो। सिरदर्द, मतली और उल्टी जैसे लक्षण इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का संकेत दे सकते हैं, इसलिए एक काठ पंचर की सिफारिश नहीं की जाती है।

यह इंट्राक्रैनील दबाव मस्तिष्क ट्यूमर, मस्तिष्क रक्तस्राव या सूजन से शुरू होता है। काठ का पंचर, जिसमें लगभग 20 मिनट लगते हैं, भी एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। काठ का कार्य का उद्देश्य संभावित रोगों, विशेष रूप से तंत्रिका रोगों को स्पष्ट करना है। एक काठ का पंचर अब उचित है, भले ही पार्किंसंस का संदेह हो, साथ ही न्यूरोसाइफिलिस, सिफलिस का एक विशिष्ट रूप है। काठ का पंचर एमएस डायग्नोस्टिक्स के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण साधन है और इसका चिकित्सीय रूप से भी उपयोग किया जाता है।

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का संदेह होने पर एक काठ का पंचर नहीं किया जाना चाहिए। निर्धारित दवा के कारण रक्त के थक्के विकार के मामले में एक contraindication भी है। काठ का पंचर अपेक्षाकृत दर्द रहित है, इसलिए स्थानीय संज्ञाहरण हमेशा नहीं किया जाता है। एक आम साइड इफेक्ट सिरदर्द हो सकता है, जो झूठ बोलने की स्थिति में कम हो जाते हैं।

निवारक बिस्तर आराम मदद नहीं करता है। सिरदर्द आमतौर पर कुछ दिनों के बाद कम हो जाता है। पंचर साइट पर दर्द और संदर्भित दर्द हो सकता है। मतली और चक्कर आना भी संभावित दुष्प्रभावों के लिए जाना जाता है। तंत्रिका संबंधी चोटें या पक्षाघात के लक्षण, साथ ही संक्रमण जैसी गंभीर जटिलताएं, काठ का पंचर के परिणामस्वरूप शायद ही कभी होती हैं। रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव जो गलती से छिद्रित होते हैं, भी संभव है। एक काठ पंचर के अन्य दुष्प्रभावों में गर्दन की जकड़न, फोटोफोबिया या कानों में बजना जैसे लक्षण शामिल हो सकते हैं। इंजेक्शन साइट पर संक्रमण का इलाज उचित मलहम और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जा सकता है।

जब एक तंत्रिका को मारा जाता है तो एक सुन्न महसूस करना एक काठ का पंचर का अवांछनीय परिणाम हो सकता है। बल्कि अपवाद संचार संबंधी समस्याएं और श्वास संबंधी विकार हैं, रीढ़ की हड्डी की झिल्ली की सूजन या रक्तस्राव जो एक काठ का पंचर करने के बाद हो सकता है। रक्त-मस्तिष्क की बाधा कुछ बीमारियों में परेशान हो सकती है। कुछ रक्त घटक फिर मस्तिष्क के पानी में चले जाते हैं। काठ पंचर के साथ, तंत्रिका पानी की प्रोटीन और चीनी सामग्री की जांच की जा सकती है और निर्धारित सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं की सटीक संख्या।