फुफ्फुसीय रोधगलन

ए पर फुफ्फुसीय रोधगलन फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं का एक रुकावट है। फुफ्फुसीय रोधगलन फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का एक सामान्य परिणाम है और कुछ परिस्थितियों में, जीवन के लिए खतरा हो सकता है। वर्नाक्यूलर में, फुफ्फुसीय रोधगलन और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता अक्सर समान होते हैं, जो चिकित्सा लेकिन गलत है।

फुफ्फुसीय रोधगलन क्या है?

फुफ्फुसीय रोधगलन हृदय प्रणाली का एक रोग है और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के परिणामस्वरूप बहुत आम है। रक्त के थक्के रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करते हैं जो फेफड़ों से हृदय तक जाते हैं।

इन रक्त के थक्कों को भी शरीर के दूसरे हिस्से के फेफड़ों में धोया गया है, जिससे रुकावट पैदा होती है। इसका कारण शरीर के एक अन्य हिस्से में एक घनास्त्रता (रक्त का थक्का) है। जिस रक्त के थक्के को धोया जाता है उसे मेडिकल शब्दावली में एक एम्बोलिज्म कहा जाता है।

यदि रक्त वाहिकाओं को रक्त के थक्के द्वारा अवरुद्ध किया जाता है जो फेफड़ों में धुल गया है, तो फुफ्फुसीय रोधगलन का खतरा होता है। फेफड़े के प्रभावित हिस्से अब रक्त की आपूर्ति नहीं करते हैं और, सबसे खराब स्थिति में, मर सकते हैं। फेफड़ों के कुछ हिस्सों की मृत्यु को फुफ्फुसीय रोधगलन के रूप में जाना जाता है।

का कारण बनता है

एक फुफ्फुसीय रोधगलन या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता शरीर में घनास्त्रता द्वारा ट्रिगर किया जाता है। अधिकांश मामलों में, यह पैरों की बड़ी नसों में घनास्त्रता है। इसके अलावा, श्रोणि शिरा में थ्रोम्बोस फुफ्फुसीय रोधगलन का एक सामान्य कारण है।

थ्रोम्बोज रक्त के थक्के होते हैं जो विभिन्न कारणों से बनते हैं। यदि ये रक्त के थक्के अपने मूल स्थान से अलग हो जाते हैं, तो उन्हें रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के चारों ओर घुमाया जाता है, जब तक कि वे अंततः एक रक्त वाहिका को एक अड़चन पर रोक नहीं सकते। नतीजतन, शरीर के पीछे का हिस्सा अब रक्त की आपूर्ति नहीं करता है।

यदि आपके पास फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है, तो पहले से ही फेफड़ों में रक्त के थक्के हैं। यदि ये अब रक्त वाहिकाओं के रुकावट का कारण बनते हैं, तो फेफड़े के प्रभावित हिस्से ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं करते हैं। यदि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को मान्यता नहीं दी जाती है और समाप्त कर दिया जाता है, तो फुफ्फुसीय रोधगलन का खतरा होता है। प्रभावित फेफड़े के ऊतकों की असामयिक मृत्यु हो जाती है। इससे जान को खतरा हो सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

फुफ्फुसीय रोधगलन के पहले लक्षणों में सांस की तकलीफ और बिगड़ा हुआ चेतना जैसे कि चक्कर आना, भटकाव या न्यूरोलॉजिकल विफलताएं जैसे हाथ और पैर हैं। छाती क्षेत्र में दर्द, उत्पीड़न की भावना और एक रेसिंग दिल या एक बढ़ी हुई नाड़ी भी विशिष्ट है। दर्द फुस्फुस में स्थानीयकृत होता है और कुछ परिस्थितियों में कंधे, पेट और बाहों में फैल सकता है।

इसके अलावा, विभिन्न सामान्य लक्षण हो सकते हैं: पसीना, चक्कर आना, गर्म चमक और तीव्र थकान। सांस लेने की दर आमतौर पर बढ़ जाती है और हाइपरवेंटिलेशन होता है। सांस लेने में कठिनाई को अक्सर डूबने की भावना से प्रभावित लोगों द्वारा वर्णित किया जाता है। गले में एक विदेशी शरीर सनसनी अक्सर रिपोर्ट की जाती है, जो आमतौर पर दर्द का कारण बनती है और कुछ मिनटों के बाद गायब हो जाती है।

इसके अलावा, रक्त के साथ खांसी हो सकती है। लक्षण आमतौर पर फुफ्फुसीय रोधगलन से कुछ मिनट पहले अचानक और प्रकट होते हैं। इसके बाद, संबंधित व्यक्ति चेतना खो देता है। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो फुफ्फुसीय रोधगलन घातक है। इससे पहले, यह संचार संबंधी विकारों और कई अन्य गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। सबसे खराब स्थिति में, निमोनिया में सेट होता है और फेफड़े के ऊतक मर जाते हैं। यह आमतौर पर एक संचार झटके के बाद होता है, जिसमें से रोगी अंततः मर जाता है।

निदान और पाठ्यक्रम

फुफ्फुसीय रोधगलन का निदान करने के लिए, डॉक्टर द्वारा एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास पहले आवश्यक है। बाद की शारीरिक परीक्षा में फेफड़े को सुनना, रक्तचाप और हृदय गति को मापना और घनास्त्रता के लिए शरीर की जांच करना शामिल है। फुफ्फुसीय रोधगलन के निदान के लिए एक और मानदंड तथाकथित वेल्स स्कोर या जेनेवा स्कोर है। यह एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के जोखिम का आकलन करने की अनुमति देता है।

यदि इन परीक्षाओं के बाद एक फुफ्फुसीय रोधगलन का संदेह होता है, तो संदेह की पुष्टि करने के लिए आगे निदान प्रक्रिया शुरू की जानी चाहिए।

गणना किए गए टोमोग्राफी के माध्यम से एक फुफ्फुसीय रोधगलन की कल्पना की जा सकती है, जिसमें रोगी को एक विपरीत एजेंट दिया जाता है। पैर पर एक अल्ट्रासाउंड अवतारवाद के कारण को प्रकट कर सकता है। शरीर पर फुफ्फुसीय रोधगलन का प्रभाव एक ईकेजी, एक फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह नियंत्रक और एक दिल के अल्ट्रासाउंड के माध्यम से निर्धारित किया जाएगा।

जटिलताओं

सबसे खराब स्थिति में, एक फुफ्फुसीय रोधगलन से मृत्यु हो सकती है। इस वजह से, फुफ्फुसीय रोधगलन को एक डॉक्टर द्वारा तत्काल इलाज किया जाना चाहिए। उपचार के बिना, रोगी को अपरिवर्तनीय परिणामी क्षति हो सकती है। प्रभावित होने वाले लोग मुख्य रूप से घनास्त्रता से पीड़ित होते हैं।

छाती और पसलियों में दर्द भी होता है, जो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है। ज्यादातर मामलों में, यह रोगी के आंदोलन को महत्वपूर्ण रूप से प्रतिबंधित करता है, ताकि संबंधित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन और काम भी प्रतिबंधित हो। फुफ्फुसीय रोधगलन के कारण साँस लेने में कठिनाई भी होती है और आंतरिक अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं होती है।

आगे के पाठ्यक्रम में भी रक्त की खांसी होती है। ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है, जिससे यह क्षति ज्यादातर मामलों में अपरिवर्तनीय है। फुफ्फुसीय रोधगलन का उपचार तीव्र है और आमतौर पर कोई विशेष जटिलताएं नहीं होती हैं। हालांकि, आगे का कोर्स दृढ़ता से रोधगलन के कारण पर निर्भर करता है, ताकि रोग के पाठ्यक्रम की एक सामान्य भविष्यवाणी आमतौर पर संभव न हो। रोगी की जीवन प्रत्याशा में काफी कमी आना असामान्य नहीं है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

फुफ्फुसीय रोधगलन की स्थिति में, आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत बुलाया जाना चाहिए। यदि पहले लक्षण जैसे अचानक सीने में दर्द या सांस की तकलीफ देखी जाती है, तो व्यक्ति को नजदीकी अस्पताल में ले जाना सबसे अच्छा है। यदि लक्षण कुछ घंटों के लिए बने रहते हैं और बीमारी के बढ़ने के साथ बदतर हो जाते हैं, तो संदेह यह है कि यह एक फुफ्फुसीय रोधगलन है, जिसे जटिलताओं को बाहर निकालने के लिए हमेशा एक चिकित्सक द्वारा जांच और उपचार करना चाहिए।

जोखिम वाले कारकों में लंबे समय तक और पिछले कैंसर के लिए बेडरेस्ट किया जाना शामिल है। जो रोगी गहरी श्रोणि और पैर की घनास्त्रता से पीड़ित होते हैं या जो नियमित रूप से हार्मोन की तैयारी करते हैं, वे भी जोखिम में हैं और यदि लक्षण बताए गए हैं तो उन्हें चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि उड़ान के संबंध में शिकायतें आती हैं, तो फ्लाइट अटेंडेंट को बुलाया जाना चाहिए। यदि वे गर्भावस्था या प्रसव के दौरान होते हैं, तो जिम्मेदार चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए। एक फुफ्फुसीय रोधगलन के लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आगे निदान और उपचार एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो इंटर्निस्ट और फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा समर्थित है।

उपचार और चिकित्सा

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक फुफ्फुसीय रोधगलन का निदान होने के बाद बहुत जल्दी इलाज किया जाता है। परिणामी क्षति से बचने का यह एकमात्र तरीका है, जैसे कि फेफड़े के प्रभावित हिस्से की मृत्यु। इसलिए, फुफ्फुसीय रोधगलन की स्थिति में सर्वोच्च प्राथमिकता रक्त के थक्के को हटाने के लिए है जो इसके कारण और परिणामस्वरूप रुकावट है। ज्यादातर मामलों में, एंटी-कोअगुलेंट्स के साथ ड्रग थेरेपी शुरू करना रक्त के थक्के को भंग करने के लिए पर्याप्त है।

हालांकि, ऐसे तीव्र मामले भी हैं जिनके लिए कठिन उपायों की आवश्यकता होती है। इन मामलों में, एनेस्थेसिया और बाद में शिरापरक कैथेटर और ऑक्सीजन का प्रशासन आवश्यक हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, रक्त के थक्के को हटाने के लिए सर्जरी भी आवश्यक हो सकती है। हालांकि, यह ऑपरेशन अंतिम उपाय है और केवल बेहद जानलेवा स्थितियों में किया जाता है जिसमें अन्य उपाय असफल होते हैं।

फुफ्फुसीय रोधगलन के लिए उपचार की सफलता कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करती है। रक्त के थक्के का आकार और यह कितनी देर तक रहा है यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। फेफड़ों में एम्बोलिम्स की संख्या भी एक प्रमुख भूमिका निभाती है। इसके अलावा, रोगी का सामान्य स्वास्थ्य निश्चित रूप से उपचार की सफलता के लिए जिम्मेदार है।

पहले से मौजूद बीमारियां और उन्नत उम्र इलाज को मुश्किल बना सकते हैं। सामान्य तौर पर, हालांकि, यह कहा जा सकता है कि फुफ्फुसीय रोधगलन के मामले में तेजी से उपचार शुरू किया जाता है, सफलता की संभावना बेहतर होती है। यदि किसी रोगी को फुफ्फुसीय रोधगलन है, तो यह उसके पूरे जीवन के लिए पूर्व-तनावग्रस्त होता है। इस कारण से, आगे के रक्त के थक्कों को रोका जाना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, थक्कारोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें स्थायी रूप से लिया जाना चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक फुफ्फुसीय रोधगलन एक आपातकालीन चिकित्सा स्थिति है। सबसे तेजी से संभव चिकित्सा देखभाल के बिना, ज्यादातर मामलों में संबंधित व्यक्ति की अचानक मृत्यु हो जाती है। प्रैग्नेंसी में तुरंत इलाज से सुधार होता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि परिणामी क्षति उत्पन्न हो सकती है भले ही कार्रवाई तुरंत की जाए।

फेफड़ों के लिए अपूरणीय क्षति संभव है, जिससे श्वास की कार्यक्षमता पर प्रतिबंध या स्थायी हानि हो सकती है। इन मामलों में, केवल एक दाता अंग लंबी अवधि में मौजूदा लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। प्रत्यारोपण से जुड़े कई जोखिम और जटिलताएं हैं। इसके अलावा, यह पहले से मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है कि दान किए गए अंग को जीव द्वारा सफलतापूर्वक स्वीकार किया जाएगा या नहीं। प्रभावित व्यक्ति की एक उन्नत आयु और आगे की बीमारियों की उपस्थिति के साथ, रोग का निदान आमतौर पर प्रतिकूल होता है। इसके अलावा, एक सफल उपचार की संभावना मौजूदा रक्त के थक्के के आकार पर निर्भर करती है जो फुफ्फुसीय रोधगलन को ट्रिगर करता है।

इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि जीव में और भी थक्के हैं और इससे आगे के नुकसान का खतरा है। यदि रोगी आमतौर पर स्वास्थ्य की बहुत अच्छी स्थिति में है और तुरंत चिकित्सा देखभाल की जाती है, तो संबंधित व्यक्ति का अस्तित्व सुनिश्चित किया जा सकता है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो कोई भी लक्षण संभव नहीं हैं। फिर भी, जटिलताओं और माध्यमिक रोगों का खतरा अधिक है।

निवारण

पल्मोनरी रोधगलन की रोकथाम कई मामलों में संभव है। जोखिम कारकों में अधिक वजन होना और निकोटीन का सेवन करना शामिल है। लेकिन ऑपरेशन या अपाहिज लोगों के बाद भी, घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है और इस प्रकार फुफ्फुसीय रोधगलन होता है। इन मामलों में, घनास्त्रता स्टॉक रक्त के थक्कों को बनने से रोकती है।

चिंता

फेफड़े के ऊतक को रक्त की आपूर्ति की कमी से ऊतक को अपरिवर्तनीय नुकसान होता है। इस कारण से, फुफ्फुसीय रोधगलन की स्थिति में, अनुवर्ती देखभाल आवश्यक है, जिसका उद्देश्य विभिन्न लक्षणों को शामिल करना या उन्हें नियंत्रण में रखना है।

क्योंकि कई जहाजों को बंद करने के अधीन हैं, सही वेंट्रिकल को सामान्य से अधिक प्रदर्शन करना पड़ता है। यदि यह अभिभूत हो जाता है, तो यह दिल के दाहिने आधे हिस्से की कुल विफलता का कारण बन सकता है। दिल की खराबी भी हो सकती है। प्रभावित लोग जीवन-धमकाने वाले हृदय अतालता को पीड़ित कर सकते हैं।

प्रभावित लोगों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई हानिकारक कीटाणु फेफड़ों के क्षेत्र में फैल न सकें, क्योंकि इससे हानिकारक सूजन हो सकती है। फेफड़े की सूजन भी हो सकती है। अनुवर्ती देखभाल को अच्छे समय में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप जैसी जटिलताओं को पहचानने और एक प्रारंभिक चरण में उन्हें ध्यान देने पर भी ध्यान देना चाहिए। इस मामले में, बंद को झेलने में सक्षम होने के लिए, हृदय को अपनी पंपिंग क्षमता को लगातार बढ़ाना चाहिए। इससे फेफड़ों में उच्च रक्तचाप हो सकता है, जो हृदय के लिए हानिकारक है। हृदय संबंधी गतिविधियों की नियमित निगरानी और एक चिकित्सक द्वारा स्वयं को फेफड़े में डालना इसलिए आवश्यक है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक फुफ्फुसीय रोधगलन एक चिकित्सा आपातकाल है जिसे आपातकालीन चिकित्सक की तत्काल अधिसूचना की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, प्रभावित व्यक्ति तीव्र फुफ्फुसीय रोधगलन के दौरान किसी भी तरह की स्व-सहायता के उपाय नहीं कर सकता है। प्राथमिक चिकित्साकर्ताओं को 911 पर कॉल करने के बाद रोगी को शांत करने का प्रयास करना चाहिए। पल्मोनरी एम्बोलिज्म, जो हृदय प्रणाली पर भारी दबाव डालता है, अक्सर एक फुफ्फुसीय रोधगलन का कारण होता है। यदि रोगी घबराता है, तो इससे संचार प्रणाली पर तनाव और भी बढ़ जाता है। इसलिए पहले ऐडर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी शांत हो जाए और जितना संभव हो उतना कम चला जाए। यह सबसे अच्छा है अगर संबंधित व्यक्ति आराम से कुर्सी पर बैठता है या ऊपरी शरीर को थोड़ा ऊंचा करके लेट जाता है।

बेहोश रोगियों में नाड़ी और श्वास की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। यदि एक कार्डियक गिरफ्तारी होती है, तो तत्काल पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है। इस मामले में, पहले उत्तरदाताओं को छाती को संकुचित करने और मुंह से मुंह या नाक से वेंटिलेशन देने की आवश्यकता होगी। पुनर्जीवन को तब तक बाधित नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि रोगी को होश न आ जाए या आपातकालीन चिकित्सक न आ जाए।

प्रभावित लोगों को इसे पहले संकट में नहीं आने देना चाहिए, बल्कि आसन्न फुफ्फुसीय रोधगलन के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। फुफ्फुसीय रोधगलन शायद ही कभी अचानक आता है, लेकिन आमतौर पर लक्षण लक्षण द्वारा संकेत दिया जाता है। इनमें विशेष रूप से छाती में दर्द या पसलियों के क्षेत्र में दर्द, सांस की तकलीफ और खून खांसी होना शामिल है।