गैस्ट्रिक वेध

यदि पेट की परत क्षतिग्रस्त है, तो यह एक को जन्म दे सकता है गैस्ट्रिक वेध या एक को गैस्ट्रिक वेध नेतृत्व करना। एक खुला गैस्ट्रिक वेध लगभग हमेशा एक चिकित्सा आपातकाल का प्रतिनिधित्व करता है।

गैस्ट्रिक वेध क्या है?

के हिस्से के रूप में गैस्ट्रिक वेध (चिकित्सा में भी गैस्ट्रिक वेध कहा जाता है) एक प्रभावित व्यक्ति की पेट की दीवार को तोड़ता है।

खुले और ढंके हुए गैस्ट्रिक वेध के बीच एक अंतर किया जा सकता है; यदि एक खुली गैस्ट्रिक वेध है, तो अन्य चीजों के बीच एक जोखिम है, कि पेट की सामग्री पेट की गुहा में फैल जाएगी। एक खुले पेट की छिद्र आमतौर पर तत्काल, आपातकालीन चिकित्सा उपायों की आवश्यकता होती है। एक कवर गैस्ट्रिक वेध पेट में आसंजनों की विशेषता है जो पड़ोसी अंगों के संपर्क में आते हैं।

ज्यादातर मामलों में, एक खुला गैस्ट्रिक वेध एक ढके हुए छिद्र की तुलना में काफी अधिक गंभीर लक्षणों से जुड़ा होता है; खुले पेट वेध के सामान्य लक्षणों में ऊपरी पेट में स्पष्ट और छुरा दर्द शामिल है, जो अलग-अलग मामलों में भी कंधे में विकीर्ण कर सकते हैं।

का कारण बनता है

आमतौर पर गैस्ट्रिक वेध प्रभावित लोगों में गैस्ट्रिक अल्सर के कारण: गैस्ट्रिक अल्सर गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाते हैं, जो स्वस्थ लोगों में पेट की दीवार को गैस्ट्रिक एसिड से बचाता है। यदि इस सुरक्षा को छोड़ दिया जाता है, तो पेट की दीवार पर संबंधित बिंदुओं पर हमला किया जा सकता है; गैस्ट्रिक वेध एक गंभीर परिणाम है।

गैस्ट्रिक वेध के पीछे छिपे अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान चोटें। कास्टिक पदार्थों के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप एक गैस्ट्रिक छिद्र भी हो सकता है। इसके अलावा, एक गैस्ट्रिक वेध लंबे समय तक दवा के कारण हो सकता है; विभिन्न सक्रिय पदार्थों में पेट के अस्तर पर हमला करने की प्रवृत्ति होती है, जिससे एक गैस्ट्रिक छिद्र का खतरा बढ़ जाता है।

दवाओं का एक संगत प्रभाव हो सकता है जिसमें कॉर्टिसोन (एक सक्रिय घटक जो उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक विरोधी भड़काऊ के रूप में) शामिल है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एक गैस्ट्रिक टूटना कैंसर का परिणाम भी हो सकता है जो पेट को प्रभावित करता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक खुला गैस्ट्रिक वेध आमतौर पर ऊपरी पेट के बीच में खुद को गंभीर, तेज दर्द के रूप में प्रकट करता है। दर्द छाती और कंधे क्षेत्र में विकीर्ण कर सकता है। ज्यादातर समय, लक्षण अचानक दिखाई देते हैं - लेकिन व्यक्तिगत मामलों में वे एक लंबे चिकित्सा इतिहास से पहले होते हैं। यदि पेट की सामग्री पेट की गुहा में मिलती है, तो पेरिटोनिटिस का खतरा होता है।

दर्द पेट में फैलता है, जिसके परिणामस्वरूप एक राहत की मुद्रा होती है। पेट की दीवार का सख्त होना भी विशेषता है, गंभीर दबाव दर्द और बीमारी की बढ़ती भावना के साथ। एक कवर छिद्र के साथ, लक्षण कम स्पष्ट होते हैं।

अधिकतर, मामूली दर्द देखा जाता है, जो कई दिनों के दौरान तीव्रता में बढ़ जाता है। एक खुला गैस्ट्रिक वेध अपने आप दूर नहीं जाता है। यह एक मेडिकल इमरजेंसी है जिसमें चिकित्सा की आवश्यकता होती है। अन्यथा लक्षण बढ़ जाएंगे और रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक ढका हुआ गैस्ट्रिक सफलता भी एक कठिन कोर्स करता है, बढ़ते दर्द और बीमारी की बढ़ती भावना के साथ, जो भलाई को काफी प्रभावित करता है। प्रारंभिक उपचार के साथ, लक्षण कुछ दिनों के बाद गायब हो जाएंगे। छिद्र की गंभीरता के आधार पर बीमारी की भावना एक से दो सप्ताह तक बनी रह सकती है।

निदान और पाठ्यक्रम

संदिग्ध निदान गैस्ट्रिक वेध एक मरीज के ठेठ, छुरा दर्द के कारण एक डॉक्टर के लिए शुरू में संभव है; एक नियम के रूप में, व्यक्तिगत चिकित्सा के इतिहास और प्रारंभिक लक्षणों से संबंधित जानकारी भी एक संबंधित संदिग्ध निदान में शामिल हैं। एक गैस्ट्रिक वेध के संदेह को एक्स-रे की मदद से अगले चरण में जांचा जा सकता है; अगर पेट की गुहा में मुक्त हवा देखी जा सकती है, तो यह गैस्ट्रिक वेध का संकेत देता है।

जबकि एक ढका हुआ गैस्ट्रिक वेध अक्सर तुलनात्मक रूप से हल्का होता है और ठीक होने की अच्छी संभावना होती है, एक खुली गैस्ट्रिक वेध के संदर्भ में विभिन्न जटिलताएं पैदा हो सकती हैं: उदाहरण के लिए, पेट की गुहा में पेट की सामग्री के प्रवेश से जीवन-धमकाने वाला पेरिटोनिटिस हो सकता है; एक संबंधित सूजन अक्सर व्यापक पेट दर्द और एक कठोर पेट की दीवार से जुड़ी होती है।

जटिलताओं

गैस्ट्रिक वेध के परिणामस्वरूप जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं। गंभीर दर्द के अलावा, एक सफलता पेरिटोनिटिस का कारण बन सकती है, जिससे बुखार, कब्ज और संभवतः यहां तक ​​कि आंतों में रुकावट हो सकती है। रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, श्वास संबंधी विकार और संचार विफलता के साथ एक सेप्टिक झटका शायद ही कभी हो सकता है। गंभीर मामलों में, पेरिटोनिटिस मृत्यु की ओर जाता है।

एक अन्य संभावित जटिलता रक्त विषाक्तता है। इसके अलावा दर्द और बुखार के लक्षणों के साथ, सेप्सिस कई अंग विफलता और यहां तक ​​कि तंत्रिका और मस्तिष्क के कार्य को बाधित कर सकता है। यदि मस्तिष्क प्रभावित होता है, तो स्मृति और सीखने को स्थायी रूप से बिगड़ा जा सकता है। यदि तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, तो पक्षाघात और पुराने दर्द के लक्षण हो सकते हैं।

एक कवर छिद्र के साथ, जैसे आसंजनों के साथ होता है, पड़ोसी अंगों के साथ नालव्रण का गठन हो सकता है। नतीजतन, गंभीर अंग क्षति हो सकती है। यदि गैस्ट्रिक वेध का इलाज अच्छे समय में किया जाता है, तो आमतौर पर आगे की जटिलताएं नहीं होती हैं।

कभी-कभी, हालांकि, प्रभावित व्यक्ति को अपना आहार बदलना पड़ता है। इसके अलावा, निर्धारित दवाएं साइड इफेक्ट्स और एलर्जी का कारण बन सकती हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, गैस्ट्रिक वेध होने का संदेह होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

ऊपरी पेट में अचानक दर्द, पेट की दीवार को छूने या सख्त करने के लिए दर्द स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत है। एक डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है ताकि लक्षणों का कारण निर्धारित किया जा सके। एक गैस्ट्रिक टूटना एक चिकित्सा आपातकाल है जिसे जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। यदि लक्षण जो तेजी से कम समय में तीव्रता से बढ़ते हैं, तो एक एम्बुलेंस सेवा की आवश्यकता होती है। जब तक यह नहीं आता है, तब तक मौजूद लोगों द्वारा प्राथमिक उपचार के उपाय उपलब्ध कराए जाते हैं ताकि संबंधित व्यक्ति का अस्तित्व सुनिश्चित हो सके।

यदि बीमारी की भावना बढ़ जाती है, सामान्य अस्वस्थता और आंतरिक कमजोरी होती है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। यदि आप ऐंठन, रक्तस्राव, उल्टी या मतली का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि आपको बुखार, असामान्य दिल की लय, भूख की हानि या पाचन तंत्र के साथ समस्याएं हैं, तो आपको एक डॉक्टर से चेक-अप के लिए देखना चाहिए। यदि संबंधित व्यक्ति एक कोमल मुद्रा लेता है, तो नींद की आवश्यकता बढ़ जाती है और वह थकान और थकावट से पीड़ित होता है, डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

यदि प्रदर्शन का सामान्य स्तर गिरता है, तो पेशेवर या रोज़मर्रा के दायित्वों को अब पूरा नहीं किया जा सकता है या नींद संबंधी विकार निर्धारित किए जा सकते हैं, डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। भलाई का नुकसान, शरीर का बढ़ता तापमान और आंतरिक बेचैनी एक अनियमितता के संकेत हैं। यदि लक्षण कई दिनों तक बने रहते हैं या यदि वे धीरे-धीरे तीव्रता में वृद्धि करते हैं, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है।

उपचार और चिकित्सा

ए का चिकित्सा उपचार गैस्ट्रिक वेध निर्भर करता है, अन्य बातों के अलावा, छिद्र के आकार और रोग के दौरान उत्पन्न होने वाली व्यक्तिगत जटिलताओं पर।

यदि एक खुली गैस्ट्रिक वेध को आपातकालीन चिकित्सा के साथ इलाज करना पड़ता है, तो ज्यादातर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप अनिवार्य है; किसी ऑपरेशन के दौरान, पेट की दीवार पर छिद्र आमतौर पर पहले बंद हो जाता है। पेट की गुहा के बाद की निस्तब्धता पेट की सामग्री से पेट को मुक्त करती है जो गैस्ट्रिक वेध के दौरान पेट से बाहर निकलने में सक्षम थे - एक खुले गैस्ट्रिक वेध के बाद इस तरह के rinsing पेरिटोनिटिस के जोखिम को कम करने में मदद करता है और एक सूजन की प्रगति जो पहले से ही हुई है रोकने के लिए।

एक खुले गैस्ट्रिक वेध के लिए आवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण और न्यूनतम इनवेसिव के तहत किया जाता है (पेट की दीवार को एक बड़े क्षेत्र में कटौती के साथ नहीं खोलना पड़ता है)। यदि एक खुले गैस्ट्रिक वेध के साथ किसी को गंभीर पेरिटोनिटिस है, तो यह अक्सर गहन देखभाल द्वारा मनाया जाता है। एक कवर गैस्ट्रिक वेध में कई मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है; कभी-कभी पेट को नसोगैस्ट्रिक ट्यूब से राहत मिलती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक खुला गैस्ट्रिक वेध जीवन के लिए खतरा है। यदि ऑपरेशन के रूप में समय पर उपचार नहीं होता है, तो रोगी मृत्यु का सामना करता है। प्रारंभिक हस्तक्षेप हमेशा बेहतर होता है। सफलता के 24 घंटे बाद, जीवित रहने की संभावना केवल 50 प्रतिशत है। यह प्रतीक्षा के हर अतिरिक्त घंटे के साथ घट जाती है। रोगी की सामान्य स्थिति और आयु भी चिकित्सा के लिए प्रासंगिक है। कुछ पूर्व-मौजूदा स्थितियां पुनर्प्राप्ति की संभावना को कम कर सकती हैं।

यदि पेट की सामग्री पेट की गुहा में मिलती है, तो वसूली की संभावना काफी बिगड़ जाती है। सूजन विकसित हो सकती है। एक कवर गैस्ट्रिक वेध के परिणामस्वरूप काफी बेहतर रोग का निदान होता है। यहां केवल अन्य अंगों के कनेक्शन हैं। डॉक्टर एक्स-रे के आधार पर चिकित्सा का फैसला करता है। सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा आवश्यक नहीं है। रूढ़िवादी उपचार कभी-कभी इलाज का वादा भी करते हैं। एक कवर गैस्ट्रिक वेध आमतौर पर जीवन-धमकी की स्थिति नहीं होती है।

सफल तीव्र उपचार स्वचालित रूप से पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए नेतृत्व नहीं करता है। कुछ रोगी अब उन सभी खाद्य पदार्थों का उपभोग नहीं कर सकते हैं, जिनका उपयोग वे करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोजमर्रा की जिंदगी में छोटे से बड़े प्रतिबंध हैं। गैस्ट्रिक सर्जरी के बाद असहिष्णुता कितनी है इसका अंदाजा नहीं लगाया जा सकता है।

निवारण

वहाँ ए गैस्ट्रिक वेध गैस्ट्रिक अल्सर के कारण होने वाले ज्यादातर मामलों में, ऐसे अल्सर के शुरुआती उपचार से गैस्ट्रिक दीवार के छिद्र को रोका जा सकता है। यदि, उदाहरण के लिए, दवा के दीर्घकालिक उपयोग से पहले से ही एक व्यक्तिगत मामले में पेट की क्षति हुई है, तो वैकल्पिक तैयारी के बारे में डॉक्टर की सलाह गैस्ट्रिक वेध को रोकने में मदद कर सकती है।

चिंता

गैस्ट्रिक वेध के लिए अनुवर्ती देखभाल रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। माइलेज के मामलों में, नियमित जांच यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है कि उपचार प्रक्रिया अपेक्षित रूप से आगे बढ़ रही है या नहीं। शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए, कभी-कभी जो प्रभावित होते हैं वे रोजमर्रा की जिंदगी में परिवार और दोस्तों की मदद पर निर्भर करते हैं। सामान्य दिनचर्या को धीरे-धीरे फिर से शुरू किया जाना चाहिए ताकि पेट को खाली किया जा सके, हल्के, कम एसिड वाले भोजन के साथ आहार में बदलाव की सिफारिश की जाती है।

प्रत्येक रोगी को अपने आहार को बदलते समय क्या विचार किया जाना चाहिए, इसका इलाज करने वाले डॉक्टर के साथ भी चर्चा करनी चाहिए। इसके अलावा, लगातार नाराज़गी, पेट में दर्द या खून की उल्टी जैसे लक्षण पिछले इतिहास से जुड़े होने चाहिए और भविष्य में स्पष्ट किए जाने चाहिए। अधिक गंभीर मामलों में, अच्छे समय में आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए निकट समय पर नियंत्रण आवश्यक है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक गैस्ट्रिक वेध वाले लोग एक चिकित्सा आपातकाल का सामना करते हैं। प्रभावित लोग सही ढंग से व्यवहार करते हैं यदि वे तुरंत एक आपातकालीन चिकित्सक को बुलाते हैं या निरीक्षण करते हैं कि क्या हो रहा है। पेट के फटने पर अचानक शारीरिक टूट-फूट होती है। कुछ रोगियों में, यह तीव्र अवस्था पहले से ही विभिन्न लक्षणों के कारण लंबे समय तक उभरी है। इसलिए, गैस्ट्रिक वेध से बचने के लिए, अच्छे समय में एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

यदि आपातकालीन स्थिति उत्पन्न होती है, तो अंग की विफलता की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा देखभाल आवश्यक है ताकि रोगी की समय से पहले मृत्यु न हो। जब भी संभव हो, उत्तेजना, अच्छी तरह से सोची गई सलाह और चर्चा से बचें। प्रभावित व्यक्ति को अनावश्यक आंदोलनों से बचना चाहिए जब तक कि आपातकालीन चिकित्सक न आ जाए और गंभीर दर्द के बावजूद शांत रहने की कोशिश करें। यहां तक ​​कि साँस लेना भी आवश्यक है ताकि जीव को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की जा सके।

बेहोशी की स्थिति में, समझने वाले यह जांचने के लिए बाध्य होते हैं कि उनकी श्वास सुरक्षित है। यदि यह विफल रहता है, तो मुंह से मुंह की तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन शुरू किया जाना चाहिए। शिकायतों के कारण, रोगी स्वचालित रूप से एक राहत मुद्रा लेता है। यह एक प्राकृतिक मानवीय प्रतिक्रिया है जो अस्तित्व को सुनिश्चित करती है। आगे की बीमारियों या सूजन को रोकने के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। गैस्ट्रिक वेध के लिए कोई वैकल्पिक विकल्प नहीं हैं।