Mitoxantrone

दवाई Mitoxantrone साइटोस्टैटिक्स के समूह से संबंधित है। दवा कैंसर और मल्टीपल स्केलेरोसिस के खिलाफ दी जाती है।

मिटोक्सेंट्रोन क्या है?

साइटोस्टैटिक माइटोक्सेंट्रोन एन्थ्रेसेनिडिओन समूह से संबंधित है। इसका उपयोग घातक कैंसर और मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। चिकित्सा में, सक्रिय संघटक भी नाम रखता है मिटोक्सेंट्रोन हाइड्रोक्लोराइड, Mitoxantronum या मिटोक्सेंट्रोनी हाइड्रोक्लोरिडम PhEur.

1980 के मध्य में दवा को मंजूरी दी गई थी। जर्मनी में, Mitoxantrone को व्यापार नाम Novantron®, Haemato-tron® और Onkotrone® के तहत एक मोनोप्रेपरेशन के रूप में पेश किया जाता है। बाजार पर अलग-अलग जेनरिक भी हैं।

औषधीय प्रभाव

मिटोक्सेंट्रोन में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने की क्षमता होती है। यह कैसे किया जाता है यह अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। साइटोस्टैटिक एजेंट डीएनए (आनुवंशिक सामग्री) को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप डीएनए संश्लेषण और कोशिका की बाद की मृत्यु में बाधा उत्पन्न होती है। कैंसर कोशिकाएं इस प्रक्रिया से विशेष रूप से प्रभावित होती हैं, क्योंकि वे स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में तेजी से विभाजित होती हैं।

मिटोक्सेंट्रोन एक तरफ बढ़ती कोशिकाओं के खिलाफ और दूसरी ओर एक आराम की स्थिति में कोशिकाओं के खिलाफ अपने प्रभाव को विकसित करने में सक्षम है। इसका प्रभाव कोशिका विभाजन की स्थिति पर निर्भर नहीं करता है। कोशिका चक्र के भीतर, साइटोस्टैटिक उस चरण में विकसित होता है जिसमें नई कोशिका की आनुवंशिक सामग्री की रचना होती है।

आनुवंशिक सामग्री माइटॉक्सेंट्रोन द्वारा अलग-अलग तरीकों से क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस तरह, साइटोस्टैटिक एजेंट सुनिश्चित करता है कि आनुवंशिक सामग्री का निर्माण बाधित है। उनके उलझ जाने के बाद, डीएनए स्ट्रैंड टूट जाता है।

इसके अलावा, आरएनए की अधिकता है। ये अणु हैं जो आनुवंशिक सामग्री के निर्माण ब्लॉकों की खरीद के लिए जिम्मेदार हैं। इस तरह, कई समान डीएनए श्रृंखलाएं बनती हैं, जो बदले में कोशिका की मृत्यु का कारण बनती हैं।

मिटोक्सेंट्रोन न केवल कैंसर कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, बल्कि बैक्टीरिया, वायरस और परजीवी पर भी प्रभाव डाल सकता है। यह मानव शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा का समर्थन करता है।

एंथ्रासाइक्लिन के विपरीत, जो अक्सर कैंसर का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, माइटोक्सेंट्रोन में केवल ऊतक के भीतर मुक्त कणों का उत्पादन करने की थोड़ी सी प्रवृत्ति होती है। रक्त लिपिड के ऑक्सीकरण पर भी यही बात लागू होती है। इन प्रक्रियाओं से यह सुनिश्चित होता है कि मानव हृदय के कार्यों पर एन्थ्रासाइक्लिन का हानिकारक प्रभाव पड़ता है। एंथ्रासाइक्लिन की तुलना में माइटॉक्सेंट्रोन का इस संबंध में कम दुष्प्रभाव है।

चूंकि माइटोक्सेंट्रोन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, इसलिए इसकी जैव उपलब्धता 100 प्रतिशत है। इसमें 78 प्रतिशत प्रोटीन का उत्पादन होता है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद साइटोस्टैटिक एजेंट का ऊतक वितरण बहुत स्पष्ट है। सक्रिय संघटक का चयापचय कई साइटोक्रोम P450 एंजाइमों के माध्यम से होता है। यह मूत्र और मल में उत्सर्जित होता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

मिटोक्सेंट्रोन आवेदन के कई क्षेत्रों के लिए उपयुक्त है। इनमें उन्नत स्तन कैंसर जैसे विभिन्न कैंसर शामिल हैं, जो मेटास्टेस (बेटी ट्यूमर), तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया (रक्त कैंसर), घातक लसीका कैंसर (गैर-हॉजकिन सिंड्रोम) और उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के निर्माण से जुड़ा हुआ है जिनका हार्मोन के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है।

स्तन कैंसर के अलावा, माइटोक्सेंट्रोन हमेशा अन्य कैंसर दवाओं के साथ दिया जाता है। प्रोस्टेट कैंसर के मामले में, कम खुराक में ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ संयोजन का भी उपयोग किया जा सकता है। इस तरह, दर्द को कम किया जाता है जिसे अब एनाल्जेसिक या विकिरण की गारंटी नहीं दी जा सकती है।

माइटोक्सेंट्रोन के अनुप्रयोग का एक अन्य क्षेत्र मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) है। साइटोस्टैटिक का उपयोग द्वितीयक क्रॉनिक मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में किया जाता है। यह एमएस को पुन: प्राप्त करने से निपटने के लिए भी उपयोगी है, जो तेजी से प्रगति कर रहा है। अध्ययनों से पता चला है कि माइटॉक्सेंट्रोन रिलेप्स दर को काफी कम कर देता है।

मिटोक्सेंट्रोन हमेशा अंतःशिरा जलसेक द्वारा दिया जाता है। ओन्डेनसेट्रॉन को संभावित मतली के खिलाफ भी दिया जा सकता है, जिसे अंतःशिरा भी दिया जाता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

माइटोक्सेंट्रोन का प्रशासन आमतौर पर अवांछनीय दुष्प्रभावों से जुड़ा नहीं है। ज्यादातर मामलों में, बालों का झड़ना, मतली, उल्टी, बुखार, कमजोरी और थकावट की भावनाएं होती हैं।

महिलाओं में मासिक धर्म नहीं होता है, जबकि पुरुषों में अपर्याप्त वीर्य निर्माण होता है।

अन्य संभावित दुष्प्रभावों में श्वेत रक्त कोशिकाओं की कमी, हृदय अतालता, मौखिक श्लेष्मा की सूजन, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, सांस लेने में तकलीफ, हृदय की पंपिंग में कमी, यकृत विकार, पेट में दर्द, पेट में दर्द, कब्ज, भूख न लगना और दस्त शामिल हैं।

दिल की विफलता, दिल का दौरा, रक्त प्लेटलेट्स की कमी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, सीने में दर्द, भोजन से इनकार, एनीमिया और नसों और नाखूनों के एक नीले रंग का मलिनकिरण कम आम हैं।

माइटॉक्सेंट्रोन के लिए दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता एक निषेध है। यदि रोगी को संक्रमण, गंभीर किडनी या यकृत की शिथिलता, गंभीर हृदय रोग, या सभी रक्त कोशिकाओं की कमी है, तो उपचार के जोखिम और लाभों का सावधानीपूर्वक वजन आवश्यक है। एंथ्रासाइक्लिन के साथ पिछले उपचार पर भी यही लागू होता है, क्योंकि ये हृदय को प्रभावित कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइटोस्टैटिक के उपयोग से भी बचना चाहिए। इसके अलावा, माइटॉक्सेंट्रोन थेरेपी के लिए लगातार गर्भनिरोधक की सिफारिश की जाती है। माइटॉक्सेंट्रोन द्वारा आनुवंशिक सामग्री को नुकसान पहुंचाया जा सकता है, जिसका बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। साइटोस्टैटिक दवा के साथ बच्चे को स्तनपान कराने से भी बचना चाहिए। पुरुषों को चिकित्सा की समाप्ति के बाद छह महीने तक माइटॉक्सेंट्रोन उपचार के हिस्से के रूप में गर्भनिरोधक का उपयोग करने की भी सलाह दी जाती है। बच्चों का कोई इलाज नहीं है।

जब माइटोक्सेंट्रोन और अन्य कैंसर दवाओं को एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। अन्य साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन के मामले में, रक्त कैंसर या अस्थि मज्जा क्षति हो सकती है।