पटेलर फ्रैक्चर

जैसा पटेलर फ्रैक्चर को नेकपीप का फ्रैक्चर माना जाता है। यह आमतौर पर एक मलबे या अनुप्रस्थ फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप होता है।

पेटेलर फ्रैक्चर क्या है?

चलती और दबाव डालते समय पेटेला के ऊपर गंभीर दर्द से नेकैप का फ्रैक्चर ध्यान देने योग्य है। क्योंकि दर्द गंभीर है, व्यक्ति आमतौर पर नहीं चल सकता है।
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ए पर पटेलर फ्रैक्चर यह kneecap (पटेला) का एक फ्रैक्चर है। इस चोट की एक विशिष्ट विशेषता मलबे या अनुप्रस्थ फ्रैक्चर की उपस्थिति है। मिश्रित अंश भी संभव हैं। ज्यादातर मामलों में, ये घुटने पर गिरने के कारण होते हैं।

अस्थि भंग की कुल संख्या में पेटेलर फ्रैक्चर का अनुपात लगभग एक प्रतिशत है। मानव kneecap एक्सटेंसर तंत्र का हिस्सा है। यह जांघ एक्सटेन्सर tendons को सीधे घुटने के जोड़ पर रगड़ने से रोकता है। पटेला एक जांघ की हड्डी के खांचे पर चलता है।

का कारण बनता है

फ्लेक्स घुटने के जोड़ पर होने वाले फॉल्स से ज्यादातर नेकैप फ्रैक्चर होते हैं। मजबूत बल दो या अधिक टुकड़ों में पटेला को तोड़ने का कारण बनता है। एक कार दुर्घटना में, kneecap, जो वाहन में बैठते समय मुड़ा हुआ है, डैशबोर्ड जैसी एक वस्तु को भी मार सकता है, जो कभी-कभी इसके टूटने की ओर जाता है। ऐसे मामलों में, चिकित्सा पेशेवर एक तथाकथित डैशबोर्ड उल्लंघन की बात करते हैं।

इसके अलावा, कुछ खेल ऐसे होते हैं जिनके परिणामस्वरूप अक्सर गिरने के कारण पेटेलर फ्रैक्चर हो जाता है। इसमें मुख्य रूप से इनलाइन स्केटिंग और स्केटबोर्डिंग शामिल हैं। कभी-कभी, अधिकतम विस्तारित घुटने के अचानक झुकने से पेटेला का टूटना होता है। कभी-कभी एक patellar अव्यवस्था (kneecap का अव्यवस्था) एक kneecap फ्रैक्चर का कारण है।

मानव kneecap सिर्फ त्वचा के नीचे है। इस कारण से, पेटेलर फ्रैक्चर अक्सर खुले फ्रैक्चर होते हैं। यह त्वचा के माध्यम से हड्डी के हिस्सों के फैलाव की ओर जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

चलती और दबाव डालते समय पेटेला के ऊपर गंभीर दर्द से नेकैप का फ्रैक्चर ध्यान देने योग्य है। क्योंकि दर्द गंभीर है, व्यक्ति आमतौर पर नहीं चल सकता है। इसके अलावा, घुटने के जोड़ में कोई और अधिक खिंचाव वाली गतिविधियां नहीं की जा सकती हैं। एक patellar अस्थिभंग का एक और विशिष्ट लक्षण एक खरोंच (हेमटोमा) है। यह एक सूजन और चोट के रूप में प्रकट होता है। घुटने के जोड़ में रक्तस्राव होता है जिसे घुटने का जोड़ कहा जाता है।

कभी-कभी घुटने के टूटने के बाद एक क्रंच सुना जा सकता है। इस ध्वनि को चिकित्सा में crepitation कहा जाता है और जब kneecap चलता है तो इसे सुना जा सकता है। संयुक्त सिर क्षेत्र में उपास्थि की चोटों और बर्सा को नुकसान के रूप में साइड इफेक्ट के साथ पेटला के फ्रैक्चर के लिए यह असामान्य नहीं है। यदि नेकैप का फ्रैक्चर बल के संचरण के कारण होता है, जांघ शाफ्ट के फ्रैक्चर या कूल्हे संयुक्त का एक अव्यवस्था हो सकता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

निश्चितता के साथ एक patellar अस्थिभंग का निदान करने में सक्षम होने के लिए, उपस्थित चिकित्सक एक एक्स-रे परीक्षा आयोजित करता है। वह दो या तीन विमानों में घुटने की तस्वीरें लेता है। कुछ मामलों में, स्किन्टिग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) भी किया जा सकता है। विभेदक निदान भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

क्वाड्रेसेप्स कण्डरा का टूटना एक कम kneecap के साथ या एक ऊंचा kneecap के साथ एक patellar कण्डरा टूटना भी लक्षणों के लिए जिम्मेदार हो सकता है। एक kneecap फ्रैक्चर का कोर्स इसकी सीमा पर निर्भर करता है। कम kneecap क्षति, अधिक अनुकूल लंबी अवधि के रोग का निदान। लगभग एक तिहाई रोगियों में, फ्रैक्चर के इष्टतम उपचार के साथ भी, व्यायाम-निर्भर दर्द होने लगता है। इसके अलावा, kneecap आर्थ्रोसिस और आर्थ्रोफिब्रोसिस (संयुक्त स्कारिंग) का खतरा बढ़ जाता है।

जटिलताओं

सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, वे प्रभावित होते हैं जो एक पेटेलर फ्रैक्चर के साथ बहुत गंभीर दर्द से पीड़ित होते हैं। दर्द तेज है और इतना गंभीर हो सकता है कि संबंधित व्यक्ति पूरी तरह से चेतना खो देता है। इसके अलावा, दर्द अक्सर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलता है और पूरे पैर में दर्द हो सकता है। रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी हद तक प्रतिबंधित है और पेटेलर फ्रैक्चर के कारण कम हो जाती है।

इसके अलावा, आमतौर पर गंभीर सूजन होती है और घुटने के जोड़ पर चोट लगती है। पटेलर फ्रैक्चर से प्रभावित व्यक्ति का आंदोलन काफी प्रतिबंधित है, ताकि रोजमर्रा की जिंदगी में प्रतिबंध हो सकता है। यदि पित्ताशय के फ्रैक्चर का सही इलाज नहीं किया जाता है, तो कूल्हे के जोड़ का विघटन भी संभव है।

लगातार दर्द का अक्सर मानस पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इससे अवसाद और अन्य मानसिक विकार हो सकते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर एक पेटेलर फ्रैक्चर के लिए आवश्यक है। हालांकि, कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं और बीमारी आमतौर पर सकारात्मक रूप से बढ़ती है। हालांकि, प्रभावित व्यक्ति को ऑपरेशन के बाद भी उनके आंदोलन में प्रतिबंधित किया जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि संबंधित व्यक्ति के शरीर पर गिरने, दुर्घटना या हिंसा के बाद गंभीर शारीरिक असुविधा विकसित होती है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि घुटने में सूजन हो या गति की सामान्य सीमा प्रतिबंधित हो, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। दर्द, हड्डी की संरचना या संचार संबंधी विकारों में दृश्य परिवर्तन तुरंत एक डॉक्टर को प्रस्तुत करना चाहिए। कई दुष्प्रभावों और संभावित जटिलताओं के कारण, दर्द निवारक दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। मौजूदा लक्षणों को कम करने के लिए दवाएं केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही ली जानी चाहिए।

यदि घुटने के जोड़ को अब लक्षणों के बिना स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि घुटने पर चोट लग जाती है, तो यह पेटेलर फ्रैक्चर का एक लक्षण है। चूंकि बीमारी, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो स्वास्थ्य की स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है और उपास्थि, नसों, मांसपेशियों के तंतुओं और tendons को और नुकसान हो सकता है, संबंधित व्यक्ति को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि व्यवहार में ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं, अचानक गंभीर अशांति या तीव्र आंतरिक बेचैनी होती है, तो डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाती है।

एक रेसिंग हार्ट, बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर, त्वचा का लाल होना और स्पर्श की अतिसंवेदनशीलता की स्थिति में डॉक्टर की आवश्यकता होती है। स्तब्ध हो जाना और संवेदनशीलता विकारों की भावनाओं को एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए। यदि दर्द के कारण चेतना की गड़बड़ी है, तो आपातकालीन सेवाओं को सचेत किया जाना चाहिए।

थेरेपी और उपचार

टूटे हुए नेकैप के लिए उपचार फ्रैक्चर के आकार पर निर्भर करता है। रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों संभव हैं। हालांकि, रूढ़िवादी उपचार केवल तभी किया जा सकता है जब फ्रैक्चर शिफ्ट नहीं हुआ है। फ्रैक्चर के ऐसे रूप केवल तभी मौजूद होते हैं, जब रिज़र्व एक्सटेंसर डिवाइस (रेटिनकुलम पटेला) अभी भी बरकरार है।

अनुदैर्ध्य फ्रैक्चर, जो ज्यादातर मामलों में केवल थोड़ा भिन्न होता है, रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए भी उपयुक्त हैं। यदि पेरीओस्टेम अभी भी बरकरार है, तो आप घायल घुटने को स्थिर करने के साथ भी फैला सकते हैं। दर्द के अनुकूल पूर्ण भार सहित एक प्रारंभिक कार्यात्मक उपचार होता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा में, घुटने को प्लास्टिक या प्लास्टर ऑफ पेरिस से बना आस्तीन के साथ डुबोया जाता है। नतीजतन, फ्रैक्चर के टुकड़े अलग नहीं हो सकते। एक निश्चित अवधि के लिए, रोगी को प्रभावित पैर पर कोई वजन नहीं डालना चाहिए। बार-बार एक्स-रे की मदद से, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि उपचार सफल है या नहीं। घनास्त्रता (रक्त के थक्के) के गठन से बचने के लिए, रोगी को हेपरिन के इंजेक्शन दिए जाते हैं।

यदि kneecap टूटने के बाद हड्डी के टुकड़े अलग हो जाते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप होना चाहिए। रोगी को एक सर्पिल संवेदनाहारी या सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है। ऑपरेशन के हिस्से के रूप में, सर्जन फ्रैक्चर साइट से एक्स्टेंसर सिस्टम के तंतुओं को निकालता है और व्यक्तिगत टुकड़ों को एक साथ रखता है। इसके अलावा, संयुक्त सतह को बहाल किया जाता है। घुटने के टुकड़े को ठीक करने के लिए एक ऑस्टियोसिंथेसिस की आवश्यकता होती है। हड्डियों का यह मिलन एक कार्यात्मक अनुवर्ती उपचार की अनुमति देता है।

यदि नेकैप का खुला फ्रैक्चर है, तो ऑपरेशन छह घंटे के भीतर किया जाना चाहिए। अन्यथा उपनिवेशित बैक्टीरिया से संक्रमण का खतरा होता है, जो पूरे घुटने तक फैल सकता है। संक्रमण को रोकने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक दिया जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

अधिकांश रोगियों में एक पटलर फ्रैक्चर के लिए एक सकारात्मक रोग का निदान होता है। छह से आठ सप्ताह के भीतर सभी प्रभावित लोगों में से करीब 70 प्रतिशत घुटनों में फ्रैक्चर हो जाता है। संबंधित पैर को फिर से पूरी तरह से इस्तेमाल किया जा सकता है। फिर भी, patellar अस्थिभंग एक गंभीर चोट है जिसे चंगा करने के लिए धैर्य की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, ब्रेक के दौरान, कुछ समस्याएं संभव हैं जो प्रैग्नेंसी को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेंगी। यदि एक खंडित या अनुप्रस्थ अस्थिभंग है, तो उपास्थि अनियमितता सर्जरी के बाद भी घुटने के पीछे मौजूद हो सकती है। संयुक्त पहनने और आंसू, बदले में, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की शुरुआत की धमकी देता है, जो पेटेला के सादे असर में देखा जा सकता है। लेकिन पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का मुकाबला करने के तरीके निश्चित रूप से हैं। घुटने के दर्द को पूरी तरह से एक patellectomy के हिस्से के रूप में हटाया जा सकता है।

एक और बोधगम्य परिणाम जांघ में ताकत का नुकसान है। कुछ मामलों में, घुटने को अस्थिरता के साथ धमकी दी जाती है। यह संयुक्त के लिए असामान्य नहीं है कि एक पटेलर फ्रैक्चर के बाद आसानी से आगे न बढ़ें जैसा कि चोट से पहले किया था। कभी-कभी सर्जरी के बाद घुटने का जोड़ सख्त और दर्दनाक होता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, ये शिकायतें थोड़ी देर के बाद कम हो जाती हैं।

वसूली की संभावना में सुधार के लिए आर्थोपेडिक पुनर्वास की सिफारिश की जाती है। यह रोगी को अपने सामान्य रोजमर्रा के जीवन को फिर से सक्रिय करने में मदद करता है।

निवारण

एक patellar अस्थिभंग से बचने के लिए, उच्च जोखिम वाले खेल जैसे इनलाइन स्केटिंग करते समय घुटने के पैड के साथ हमेशा सुरक्षात्मक कपड़े पहनने की सलाह दी जाती है। कार चलाते समय, डैशबोर्ड को बंद करके उसे रोशन करना समझदारी से बचाव के उपाय हैं।

चिंता

एक patellar अस्थिभंग के ज्यादातर मामलों में, प्रभावित लोगों में बहुत कम और कभी-कभी बहुत सीमित अनुवर्ती उपाय उपलब्ध होते हैं। इसलिए संबंधित व्यक्ति को एक प्रारंभिक चरण में डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए ताकि आगे कोई जटिलता या शिकायत उत्पन्न न हो। पटेलर फ्रैक्चर आमतौर पर अपने दम पर ठीक नहीं कर सकता है। विशेषज्ञ उपचार के बिना, प्रभावित क्षेत्र गलत तरीके से एक साथ बढ़ सकता है।

अधिकांश रोगी एक ऑपरेशन पर निर्भर होते हैं, जो असुविधा से राहत देता है और दर्द को कम करता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, संबंधित व्यक्ति को निश्चित रूप से आराम करना चाहिए और अपने शरीर की देखभाल करनी चाहिए। आपको शरीर पर अनावश्यक रूप से बोझ न डालने के लिए तनाव या शारीरिक गतिविधियों से बचना चाहिए।

कई मामलों में, जितना संभव हो उतना मोटापा कम किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक्स की मदद से संक्रमण और सूजन को रोका जा सकता है। प्रभावित व्यक्ति को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उन्हें नियमित रूप से लिया जाए और खुराक दी जाए। यदि संभव हो तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शराब के सेवन से बचा जाना चाहिए, क्योंकि यह दवा के प्रभाव को कमजोर करता है। पेटेलर फ्रैक्चर आमतौर पर रोगी की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक patellar अस्थिभंग चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। स्व-सहायता के उपाय घायल घुटने की सुरक्षा और अन्यथा डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने तक सीमित हैं। चूंकि एक kneecap अस्थिभंग गंभीर दर्द और प्रतिबंधित गतिशीलता के साथ जुड़ा हुआ है, दर्द निवारक लेना चाहिए। चिकित्सक के परामर्श से, होम्योपैथिक उपचार का उपयोग दवाओं के प्रभाव का समर्थन करने या उपचार के अंत में उन्हें बंद करने के लिए किया जा सकता है।

चूंकि प्रभावित लोगों को कभी-कभी चोट लगने के कारण बिस्तर से हटा दिया जाता है, इसलिए उनके आहार को भी बदलना पड़ सकता है। नियमित मालिश और फिजियोथेरेपी दबाव बिंदुओं और संचार विकारों को रोकते हैं। उसी समय, सूजन को रोकने के लिए घाव को दिन में कई बार कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। यदि एक खुला विराम है, तो सर्जिकल उपाय आवश्यक हैं। प्रक्रिया के बाद, आराम और बिस्तर आराम फिर से लागू होते हैं। इसके अलावा, प्रभावित क्षेत्र की सावधानीपूर्वक देखभाल की जानी चाहिए क्योंकि संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

रोगी को कम से कम चार से छह सप्ताह तक चोट को ठीक करना चाहिए। फिर आप धीरे-धीरे फिर से व्यायाम शुरू कर सकते हैं। कम गंभीर मामलों में, वसूली को फिजियोथेरेपी उपायों या फिजियोथेरेपी द्वारा समर्थित किया जा सकता है। फिर भी, विशेषज्ञ द्वारा जांच हमेशा आवश्यक होती है।