तितली इरिथेमा

तितली इरिथेमा एक दुर्लभ ऑटोइम्यून बीमारी का एक लक्षण है, ल्यूपस एरिथेमेटोसस (पीई), जो दो मुख्य रूपों में होता है। त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस, दो मुख्य रूपों में से एक, कई अलग-अलग उपप्रकारों में होता है और रोग के बढ़ने (प्रणालीगत पीई) के रूप में जोड़ों और आंतरिक अंगों पर भी हमला कर सकता है।

एक तितली इरिथेमा क्या है?

डॉक्टर एक तितली के आकार में चेहरे के एक सममित, भड़काऊ लालकरण का वर्णन करते हैं जो नाक के पुल से दोनों गाल और माथे पर तितली एरिथम के रूप में फैलता है। यह अक्सर एक सनबर्न के लिए गलत है। तितली इरिथेमा रंग में हल्का लाल, सपाट या थोड़ा बढ़ा हुआ, तेजी से परिभाषित और तराजू से ढका हुआ है। प्रभावितों को किनारों को छूने पर दर्द महसूस होता है।

त्वचा परिवर्तन कभी-कभी अपने आप चले जाते हैं। हालांकि, अगर यह ल्यूपस एरिथेमेटोसस (तितली लाइकेन) का लक्षण है, तो यह फफोले से ढंके हुए चकत्ते में बदल जाता है। यह त्वचा की सतह और चमड़े के नीचे फैटी ऊतक तक सीमित है।

तितली एरिथेमा एक एरिथिपेलस (घाव गुलाब) के साथ भी हो सकता है, एक जीवाणु त्वचा संक्रमण जो चेहरे और चरम पर प्रभाव डालता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस बहुत दुर्लभ है। 100,000 में से केवल 12 से 50 लोग बीमार होते हैं, आमतौर पर उम्र 15 से 25 साल के बीच होती है। ऑटोइम्यून इन्फ्लेमेटरी बीमारी पुरुष सेक्स के सदस्यों की तुलना में अधिक महिलाओं और लड़कियों को प्रभावित करती है।

ले अक्सर विभिन्न उपप्रकारों के एक संकर के रूप में होता है और त्वचा क्षेत्रों के लिए प्रतिबंधित है जो विशेष रूप से यूवी प्रकाश के संपर्क में हैं। त्वचीय रूप के कुछ उप-प्रकार, यानी त्वचा तक सीमित, जब वे ठीक हो जाते हैं, तो एक भूरे रंग के किनारे के साथ दृढ़ता से धँसा हुआ सफेद दाग छोड़ देते हैं।

का कारण बनता है

अधिकांश मामलों में, तितली एरिथेमा ल्यूपस एरिथेमेटोसस (पीई), एक ऑटोइम्यून बीमारी (कोलेजनोसिस) का एक लक्षण है जो मुख्य रूप से 15 से 25 वर्ष की उम्र के बीच की युवा महिलाओं को प्रभावित करता है। ऐसा क्यों होता है कि LE से पीड़ित लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर की अपनी संयोजी ऊतक कोशिकाओं पर हमला करती है जो अभी भी काफी हद तक अज्ञात है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह बीमारी आनुवांशिक है।

हार्मोनल उतार-चढ़ाव और हार्मोन परिवर्तन (गर्भावस्था, गोली), कुछ दवाएं, वायरल रोग, त्वचा की छोटी चोट, तेज धूप और मनोवैज्ञानिक या शारीरिक तनाव के कारणों के रूप में भी चर्चा की जाती है। यह विशेषता है कि तितली एरिथेमा अक्सर धूप सेंकने (दक्षिणी देशों में छुट्टी) और गर्भावस्था के दौरान या उसके बाद दिखाई देती है।

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इस लक्षण के साथ रोग

• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)

• हार्मोनल विकार (हार्मोन में उतार-चढ़ाव)

• दुख उठे

निदान और पाठ्यक्रम

चिकित्सा इतिहास लेने के बाद, रोगी की पूरी तरह से शारीरिक जांच की जाती है। त्वचा विशेषज्ञ के पास, उन्हें एक त्वचा परीक्षा से गुजरना पड़ता है जिसमें त्वचा के परिवर्तन के सटीक कारण का पता लगाने के लिए कई बायोप्सी की जाती हैं। उनके रक्त का परीक्षण ऑटो-एंटीबॉडीज के लिए किया जाता है, जो हमेशा प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में मौजूद होते हैं और ज्यादातर मामलों में सबस्यूट क्यूटेनियस पीई में होते हैं।

ये एंटी-न्यूक्लियर फैक्टर (ANA), ds-DNA एंटीबॉडीज आदि हैं। फिर, आगे की परीक्षाओं के माध्यम से, डॉक्टर यह पता लगा सकते हैं कि क्या आंतरिक अंग रोग से प्रभावित हैं।चूंकि ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक अत्यंत दुर्लभ बीमारी है, वर्तमान में दवा का कोई प्रयोगशाला मान नहीं है जिसके साथ रोग गतिविधि का मज़बूती से मूल्यांकन किया जा सकता है। दो तिहाई रोगियों में, यह चरणों में होता है और शुरू में त्वचा की सतह तक सीमित होता है।

प्रभावित लोगों में से एक तिहाई में, पीई का एक पुराना, कपटी कोर्स है। भड़क-अप के बीच लक्षणों के बिना वर्षों हो सकते हैं। कभी-कभी भड़काऊ त्वचा परिवर्तन प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) में बदल जाते हैं। उनके मामले में, जोड़ों और विभिन्न अंगों को भी रोगजनक रूप से बदल दिया जाता है। तीव्र त्वचीय पीई (ACLE) वाले लगभग सभी रोगियों में यही स्थिति है।

सब्यूट्यूट क्यूटियस पीई (एससीएलई) में यह कोर्स केवल दस से पंद्रह प्रतिशत रोगियों में होता है, क्रोनिक डिसाइड पीई (सीडीएलई) में अधिकतम पांच प्रतिशत मामलों में होता है। अन्य ल्यूपस उपप्रकार केवल त्वचा तक ही सीमित हैं। सीडीएलई के रोगियों के पास एक अच्छा मौका है कि उनकी बीमारी कुछ साल या दशकों के बाद नवीनतम स्थिति में आएगी।

सबस्यूट क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस में भी अनुकूल रोगनिरोध होता है। यदि सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस में फेफड़े, हृदय और गुर्दे प्रभावित होते हैं, तो यह गंभीर बीमारियों और मृत्यु तक के पृथक मामलों में भी हो सकता है।

जटिलताओं

एक तितली एरिथेमा विशेष रूप से प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) में होती है, जिसमें कई जटिलताएं होती हैं। यह ऑटोइम्यून बीमारी शरीर के किसी भी अंग, विशेष रूप से गुर्दे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकती है। गुर्दे में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक सूजन की ओर जाता है जिसे ल्यूपस नेफ्रैटिस के रूप में जाना जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह जल्दी से गुर्दे की विफलता (गुर्दे की अपर्याप्तता) में बदल सकता है।

लंबी अवधि में, यह रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) को बढ़ाता है। एसिड-बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस में भी गड़बड़ी हैं। परिणाम गुर्दे द्वारा एसिड का कम उत्सर्जन होता है, रक्त का पीएच बढ़ जाता है और एसिडोसिस विकसित होता है। यह एसिडोसिस हाइपरक्लेमिया की ओर जाता है, अर्थात् रक्त में पोटेशियम का स्तर बढ़ जाता है, जिससे गंभीर हृदय संबंधी अतालता हो सकती है जिससे हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है।

इसके अलावा, गुर्दे अब पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं निकाल सकते हैं, जिससे यह शरीर में जमा हो जाता है और एडिमा विकसित होती है। अंत में, गुर्दे की विफलता से एनीमिया और विटामिन डी की कमी हो सकती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की सूजन (एन्सेफलाइटिस या मायलाइटिस) के साथ हो सकती है।

इससे लकवा या मिर्गी का दौरा पड़ सकता है। सबसे खराब मामलों में, यह रोगी के पैरापेलिया को भी जन्म दे सकता है। अंधापन भी बोधगम्य है। इसके अलावा, प्रभावित लोग संक्रमण और घातक बीमारियों के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

कई मामलों में, तितली एरिथेमा के लक्षण या लक्षण असंगत हैं, जिससे कि कई मामलों में इस बीमारी का प्रारंभिक निदान संभव नहीं है। हालांकि, आपको हमेशा एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, अगर आपको गुर्दे की समस्या है या यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रतिबंधित है। सबसे खराब स्थिति में, उपचार के बिना यह पक्षाघात या गुर्दे की पूर्ण विफलता का कारण बन सकता है। दिल की समस्या होने पर एक डॉक्टर को भी आपका इलाज करना चाहिए। प्रभावित व्यक्ति बिना इलाज के मर सकता है।

मिर्गी के दौरे पड़ने की स्थिति में डॉक्टर से भी हमेशा सलाह लेनी चाहिए। आगे के पाठ्यक्रम में, तितली इरिथेमा को पूर्ण पैराप्लेजिया भी हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह एक डॉक्टर द्वारा इलाज नहीं किया जा सकता है। हालांकि, एक परीक्षा अभी भी उपयोगी है, क्योंकि इसका उपयोग कुछ उपचारों को करने के लिए किया जा सकता है जिससे इस बीमारी में सुधार हो सकता है। चकत्ते जो किसी भी अन्य शिकायत से जुड़े नहीं हो सकते हैं वे भी तितली एरिथेमा का एक लक्षण हो सकते हैं और डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

तितली एरीथेमा, जो केवल चेहरे पर होती है, और शरीर के अन्य हिस्सों में होने वाले डिस्क्स चकत्ते, कोर्टिसोन मरहम के साथ उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। गंभीर मामलों में, डॉक्टर इम्युनोसोप्रेसेन्ट्स जैसे कि साइक्लोसपोरिन ए या एज़ैथोप्रिन और साइटोस्टैटिक्स का प्रबंधन करेगा जो कोशिका वृद्धि को बाधित करने वाले हैं। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे खुद को सूरज के सामने न आने दें और हमेशा सूरज की सुरक्षा के कारक के साथ सन ब्लॉकर्स लगाएं ताकि उनकी स्थिति खराब न हो।

यदि त्वचा में बदलाव नहीं आते हैं या यदि प्रकाश के संपर्क में आने वाले त्वचा के अन्य क्षेत्र त्वचा की सूजन से प्रभावित होते हैं, तो चिकित्सक एक एंटीमाइरियल दवा का उपयोग करता है जिसमें हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन या क्लोरोक्वीन होता है। इस एजेंट के साथ उपचार चार मामलों में से तीन में सफल होता है। यह फंडस और रक्त परीक्षण की नियमित परीक्षाओं के साथ है।

स्पष्ट तितली लिचेन के मामले में, एंटीमैरलियल एजेंट के अलावा, कोर्टिसोन टैबलेट या कोर्टिसोन इन्फ्यूजन भी दिया जाता है। यदि रोगी प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित है, तो व्यक्तिगत रोगों का भी इलाज किया जाना चाहिए: गठिया के लिए, उसे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) और दर्द निवारक दवा दी जाती है। कभी-कभी बेलस्टेमब, एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का प्रशासन भी उपयोगी होता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक नियम के रूप में, एक तितली एरिथेमा के साथ चेहरे का गंभीर लाल होना है। लालिमा स्वयं भी दर्द से जुड़ी होती है जो छूने पर होती है।

बहुत से पीड़ित तितली इरिथेमा द्वारा विघटित और अनाकर्षक महसूस करते हैं, जिसका रोगी के आत्मसम्मान पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इससे मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी हो सकती हैं। कुछ मामलों में, छाले दाने पर दिखाई दे सकते हैं। इसलिए तितली एरिथेमा द्वारा जीवन की गुणवत्ता को बहुत कम कर दिया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, क्रीम एरीथेमा का इलाज क्रीम और मलहम की मदद से किया जा सकता है। यदि ये मदद नहीं करते हैं, तो प्रतिरक्षाविज्ञानी दिए जाते हैं। रोगी को सूरज की सुरक्षा के बिना धूप में लंबे समय तक बिताने की अनुमति नहीं है और इसलिए उसकी गतिविधियों में प्रतिबंधित है।

यदि तितली एरिथेमा अपने आप दूर नहीं जाती है, तो मलेरिया के खिलाफ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जो आमतौर पर लक्षणों के खिलाफ बहुत प्रभावी होते हैं। गंभीर मामलों में, कोर्टिसोन युक्त गोलियां ली जा सकती हैं। दर्द का इलाज दर्द निवारक के साथ किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, तितली एरिथेमा को प्रतिबंधित या पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। लक्षण जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है।

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निवारण

रोकथाम अभी तक संभव नहीं है क्योंकि भड़काऊ बीमारी के सटीक कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है। यदि आनुवंशिक गड़बड़ी ज्ञात है, हालांकि, प्रभावित व्यक्ति को ट्रिगर्स (संक्रमण, तनाव, तेज धूप) से बचने की कोशिश करनी चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

संवेदनशील त्वचा को सूरज के संपर्क में आने से बचाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। जहां तक ​​हो सके कम से कम या कम से कम सूरज के सीधे संपर्क से बचना चाहिए। सनस्क्रीन का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि बहुत अधिक धूप से सुरक्षा कारक है, साथ ही बंद कपड़े और एक टोपी पहनना महत्वपूर्ण है। ये एहतियाती उपाय सर्दियों में भी देखे जाने चाहिए। त्वचा को ठंड से बचाना उतना ही जरूरी है जितना कि गर्मी से। भ्रमण पर, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि पर्याप्त छाया हो।

बीमारी के पाठ्यक्रम पर निकोटीन का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। प्रभावित लोगों को जितना संभव हो धूम्रपान करना बंद करना चाहिए और उन बंद कमरों से बचना चाहिए जिनमें लोग धूम्रपान करते हैं। एस्ट्रोजेन की तैयारी का सेवन रोग पर समान रूप से प्रतिकूल प्रभाव डालता है। विशेषज्ञ के साथ गर्भनिरोधक की एक वैकल्पिक विधि मांगी जानी चाहिए। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना भी महत्वपूर्ण है। महत्वपूर्ण पदार्थों में समृद्ध आहार का अंतर्ग्रहण, ताजी हवा में व्यायाम और विश्राम के चरण इसके लिए निर्णायक हैं। चूंकि तितली एरिथेमा एक भड़काऊ प्रक्रिया है, इसलिए शरीर को माइक्रोन्यूट्रिएंट्स - जैसे सेलेनियम के सेवन द्वारा समर्थित किया जा सकता है। ये सक्रिय रूप से शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया का मुकाबला करते हैं।

तितली इरिथेमा के उपचार में, ओमेगा -3 युक्त खाद्य पदार्थ जैसे कि वसायुक्त समुद्री मछली (सामन, कॉड, मैकेरल) या अलसी के तेल की बढ़ती खपत ने खुद को साबित कर दिया है। इन्हें मेनू में यथासंभव शामिल किया जाना चाहिए।