एसएसआरआई वापसी सिंड्रोम

एसएसआरआई वापसी सिंड्रोम, एक विशिष्ट वापसी सिंड्रोम, एंटीडिपेंटेंट्स (एसएसआरआई) लेने या खुराक को रोकने या कम करने के दौरान होता है। यह SSRI वापसी सिंड्रोम की विशेषता है कि कुछ शारीरिक या मनोवैज्ञानिक वापसी लक्षण विकसित होते हैं। दोनों भी संभव हैं। यदि आप सामान्य मात्रा में फिर से एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं, तो लक्षण जल्दी से कम हो जाएंगे।

SSRI निकासी सिंड्रोम क्या है?

सेरोटोनिन की कमी के कारण, बहुत से लोग अनिद्रा और कभी-कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों, जैसे कि दस्त या कब्ज का अनुभव कर सकते हैं।
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पर एसएसआरआई वापसी सिंड्रोम यह उन लक्षणों का एक जटिल है जो तब होता है, जब SSRI, एक चयनात्मक फटकार अवरोधक, अचानक बंद हो जाता है। SSRIs के दीर्घकालिक प्रशासन के कारण, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीडिप्रेसेंट, CSF में सेरोटोनिन की बढ़ी हुई एकाग्रता है। इससे शरीर में एक सहिष्णुता विकसित होती है, क्योंकि जीव बढ़े हुए सेरोटोनिन मूल्यों के अनुसार अपनाता है।

यदि SSRI को अचानक नहीं लिया जाता है, तो इससे सेरोटोनिन की कमी हो जाती है। नतीजतन, लक्षण विकसित होते हैं, लेकिन उन्हें एक व्यसन प्रतिक्रिया के साथ तुलना नहीं की जा सकती है, क्योंकि एसएसआरआई नशे की लत नहीं है। संक्रमण चरण में जिसमें वापसी के लक्षण दिखाई देते हैं, एक नया संतुलन बनाया जाता है। यह चरण अलग-अलग लंबाई का हो सकता है और लक्षण भी अलग-अलग होते हैं।

का कारण बनता है

एसएसआरआई विदड्रॉल सिंड्रोम कैसे शुरू होता है, यह अभी तक पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। एक होमियोस्टेसिस विकार का संदेह है, यानी कि एसएसआरआई के निरंतर उपयोग के कारण एक कृत्रिम स्थिर स्थिति उत्पन्न होती है। हालांकि, अगर एंटीडिप्रेसेंट को हटा दिया जाता है, तो शरीर असंतुलित हो जाता है। लक्षणों के लिए ट्रिगर SSRI से वापसी के कारण होने वाला हार्मोनल विकार है।

सेरोटोनिन, संदेशवाहक पदार्थ, और इसके रिसेप्टर्स के शरीर में कई कार्य हैं, जो कई अलग-अलग वापसी लक्षणों को बताते हैं। दवा बंद होने के बाद सेरोटोनिन ट्रांसपोर्टर को अब अवरुद्ध नहीं किया जाता है, ताकि सेरोटोनिन तंत्रिका कोशिकाओं में अधिक तीव्रता से पुन: अवशोषित हो जाए और सेरोटोनिन एकाग्रता अपेक्षाकृत अचानक कम हो जाए। रिसेप्टर्स तुरंत नहीं बदलते हैं क्योंकि इन प्रक्रियाओं को सप्ताह में दिन लगते हैं।

नतीजतन, एक असंतुलन पैदा होता है, जो लक्षणों की ओर जाता है। व्यक्ति की उम्मीदें और भय ट्रिगर के रूप में एक भूमिका नहीं निभाते हैं, लेकिन वे इस बात पर प्रभाव डालते हैं कि एसएसआरआई वापसी सिंड्रोम का अनुभव, अनुभव और प्रबंधन कैसे किया जाता है। एंटीडिप्रेसेंट के उपयोग की अवधि एसएसआरआई वापसी सिंड्रोम के विकास को भी बढ़ावा दे सकती है। चार सप्ताह के बाद से, एक जोखिम है कि पदार्थ का सेवन बंद कर दिया जाए तो SSRI निकासी सिंड्रोम विकसित हो जाएगा।

लक्षण, बीमारी और संकेत

SSRI निकासी सिंड्रोम विभिन्न शारीरिक और / या मनोवैज्ञानिक शिकायतों से जुड़ा हुआ है। इनमें नींद संबंधी विकार शामिल हैं, क्योंकि सेरोटोनिन नींद को नियंत्रित करता है। चूंकि मैसेंजर पदार्थ सेरोटोनिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर भी काम करता है और आंतों के म्यूकोसा में कई सेरोटोनिन रिसेप्टर्स होते हैं, अगर एंटीडिप्रेसेंट अचानक बंद हो जाता है तो दस्त या कब्ज हो सकता है।

अन्य लक्षण जो SSRI विद्ड्रॉल सिंड्रोम के साथ हो सकते हैं, वे हैं सर्कुलेटरी समस्याएं, चक्कर आना, संतुलन विकार, संवेदी विकार, शारीरिक अस्वस्थता, मूड स्विंग्स, मांसपेशियों में ऐंठन, आक्रामक व्यवहार, गंभीर अवसाद, उन्माद और यहां तक ​​कि आत्महत्या के विचार।

इसके अलावा, कुछ रोगियों, विशेष रूप से जो दीर्घकालिक दवा या उच्च खुराक लेते हैं, वे एसएसआरआई वापसी सिंड्रोम समाप्त होने के बाद भी हल्के भ्रम, खराब अल्पकालिक स्मृति, कठिनाई ध्यान केंद्रित करने और टिनिटस जैसे दीर्घकालिक लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं।

साइकोमोटर बेचैनी, अवसादन, यौन रोग और चरम चिंता जैसे गंभीर लक्षण संभव हैं। मरीजों ने बताया है कि एसएसआरआई निकासी सिंड्रोम के दीर्घकालिक लक्षणों में एसएसआरआई के बंद होने के दो साल के भीतर काफी सुधार होना चाहिए।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

यदि एसएसआरआई वापसी सिंड्रोम का संदेह है, तो एक वैध लक्षण चेकलिस्ट (डीईएसई) की मदद से निदान की पुष्टि करना संभव है। यह नैदानिक ​​अध्ययन में विकसित किया गया था और प्रभावी रूप से वापसी के लक्षणों को सही ढंग से रिकॉर्ड करने में मदद करता है। एसएसआरआई भेजे जाने से पहले सूची के माध्यम से काम करना उचित है।

इसके बाद, बयान की तुलना अवसादरोधी को रोकने के बाद होने वाले लक्षणों के साथ की जा सकती है। इसका उद्देश्य रोगी की ओर से स्मृति की कमी के कारण विकृति से बचना है। यदि कम से कम तीन वापसी लक्षण दिखाई देते हैं या बिगड़ते हैं, तो एसएसआरआई वापसी सिंड्रोम मौजूद है।

जटिलताओं

SSRI निकासी सिंड्रोम विभिन्न शारीरिक और मनोवैज्ञानिक शिकायतों का कारण बनता है। सेरोटोनिन की कमी के कारण, बहुत से लोग अनिद्रा और कभी-कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों, जैसे कि दस्त या कब्ज का अनुभव कर सकते हैं। रोग के आगे के पाठ्यक्रम में, संचार संबंधी समस्याएं और साथ ही संतुलन और संवेदना विकार हो सकते हैं, जिससे दुर्घटनाओं और गिरने का खतरा बढ़ जाता है।

संभावित मनोवैज्ञानिक जटिलताएं मिजाज से लेकर उन्मत्त अवसाद और आत्महत्या की प्रवृत्ति तक होती हैं। अत्यधिक चिंता, प्रतिरूपण और यौन रोग भी संभव है। कुछ रोगियों में, SSRI निकासी सिंड्रोम में दीर्घकालिक प्रभाव होते हैं जैसे कि ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, टिनिटस और अल्पकालिक स्मृति। आमतौर पर ये दीर्घकालिक लक्षण एक से दो साल तक बने रहने से पहले ही धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।

उपचार के दौरान गंभीर जटिलताएं होने की संभावना नहीं है। हालांकि, आमतौर पर निर्धारित दवाओं के साइड इफेक्ट्स होते हैं। बेंज़ोडायजेपाइन से स्मृति, धारणा और प्रतिक्रिया विकार हो सकते हैं। सिरदर्द और उनींदापन भी विशिष्ट लक्षण हैं।

ड्रग की लत का खतरा भी है। दवा को जल्दी से रोकने से अवसादग्रस्तता या उन्माद जैसे मानसिक विकार हो सकते हैं। एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग से थकान, व्यक्तित्व परिवर्तन और कभी-कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायत हो सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

SSRI निकासी सिंड्रोम के लिए एक डॉक्टर द्वारा उपचार हमेशा आवश्यक होता है। स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है, इसलिए डॉक्टर द्वारा उपचार आवश्यक है। यह आगे की जटिलताओं को रोकने और सीमित करने का एकमात्र तरीका है। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए यदि संबंधित व्यक्ति दवा से वापसी के सामान्य लक्षण दिखाता है। इससे अक्सर दस्त या कब्ज होता है, जिससे नींद की गंभीर समस्या भी हो सकती है। क्या ये लक्षण होने पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

मांसपेशियों में चक्कर आना या ऐंठन महसूस करना भी एसएसआरआई वापसी सिंड्रोम का संकेत दे सकता है और डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। प्रभावित लोगों के लिए भ्रम या टिनिटस होना भी असामान्य नहीं है। चिंता भी सिंड्रोम को इंगित कर सकती है और एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।

SSRI निकासी सिंड्रोम का निदान और उपचार आमतौर पर एक मनोवैज्ञानिक द्वारा किया जाता है। चाहे पूरी तरह से चिकित्सा हो, सार्वभौमिक रूप से भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। हालांकि, जीवन प्रत्याशा आमतौर पर प्रतिबंधित नहीं है।

उपचार और चिकित्सा

लक्षणों का उपचार SSRI निकासी सिंड्रोम की गंभीरता पर निर्भर करता है, जिससे वापसी के लक्षण होते हैं। यह एक भूमिका भी निभाता है कि क्या SSRI को बंद करने के बाद एंटीडिप्रेसेंट के साथ आगे के उपचार की योजना है। उत्तरार्द्ध मामले में, दवा को फिर से प्रस्तुत करना आमतौर पर सफलता की ओर जाता है।

उन रोगियों के लिए जो अब एंटीडिप्रेसेंट नहीं लेते हैं, चिकित्सा लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है। हल्के मामलों में, शांत करना और आराम करना सहायक हो सकता है। मध्यम निकासी लक्षण अक्सर बेंजोडायजेपाइन के साथ इलाज किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां SSRI निकासी सिंड्रोम गंभीर लक्षण का कारण बनता है, यह तब सफल हो सकता है जब दवा को फिर से शुरू किया जाए और SSRI को बाद में छोटे चरणों में वापस ले लिया जाए। लंबे समय तक काम करने वाले एसएसआरआई को रोकना आसान है, इससे भी मदद मिल सकती है।

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निवारण

एसएसआरआई निकासी सिंड्रोम को इस तथ्य से रोका जा सकता है कि एंटीडिपेंटेंट्स को आम तौर पर अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए। मूल रूप से, दवा के साथ उपचार धीरे-धीरे समाप्त होना चाहिए। इसका मतलब यह है कि खुराक को रोकने से पहले धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

टैपिंग एसएसआरआई के लिए न्यूनतम दो से चार सप्ताह की सिफारिश की जाती है। यह टैपिंग SSRI निकासी सिंड्रोम की संभावना को कम करता है, लेकिन इसे रोकने के लिए सुरक्षित नहीं है।

चिंता

SSRI निकासी लक्षणों के लिए अनुवर्ती देखभाल वापसी के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि ये केवल आसान हैं, तो विश्राम के तरीके मदद करेंगे। यदि गंभीरता मध्यम है, तो रोगियों को बेंज़ोडायज़ेपींस लेने के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। गंभीर मामलों में, डॉक्टर अक्सर दवा लेने की सलाह देते हैं। अनुशंसित दवा का सटीक रूप से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

बाद में वापसी छोटे चरणों में होती है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक एंटीडिपेंटेंट्स के साथ अनुवर्ती उपचार का सुझाव दे सकता है। अचानक विच्छेदन आमतौर पर उचित नहीं है, ताकि रोगियों को दो से चार सप्ताह में वापसी के चरण की उम्मीद करनी चाहिए। इसलिए यदि संभव हो तो आपको सिंड्रोम को कम करने के लिए धैर्य की आवश्यकता है। व्यायाम करना, अधिमानतः बाहर करना, उन्हें विचलित महसूस करता है और अब लक्षणों को स्पष्ट रूप से महसूस नहीं करता है।

व्यायाम भी चयापचय को विनियमित करने में मदद करता है। सेरोटोनिन की सक्रियता से प्रभावित लोगों का बेहतर मूड होता है, साथ ही वे अपने शरीर पर अधिक नियंत्रण हासिल कर लेते हैं। रोगी अक्सर नींद की कमी से पीड़ित होते हैं, लेकिन ताजा हवा में गतिविधियां उन्हें थका देती हैं और इसलिए आराम करना और सो जाना आसान होता है। नियमित आराम की अवधि एक नियमित नींद लय को बढ़ावा देती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

स्पष्ट रूप से निदान किए गए SSRI निकासी सिंड्रोम के मामले में, उपस्थित चिकित्सक या मनोवैज्ञानिक लक्षणों का इलाज करेंगे और यदि आवश्यक हो, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर दवा लिख ​​सकते हैं। वे एक और एसएसआरआई की भी सिफारिश कर सकते हैं, जो उपचार की एक निश्चित अवधि के बाद रोकना आसान है।

जो मरीज भविष्य में लगातार SSRI से गुजरना चाहते हैं, उन्हें बहुत धैर्यवान होना चाहिए, क्योंकि दवा के प्रभाव के बिना शरीर में सेरोटोनिन का संतुलन फिर से संतुलित होने में अपेक्षाकृत लंबा समय लग सकता है। SSRI निकासी सिंड्रोम के साथ सबसे उपयोगी चीजें आप कर सकते हैं व्यायाम और ताजी हवा में बहुत सारे व्यायाम हैं। एक ओर, खेल गतिविधियां लक्षणों से विचलित होती हैं, दूसरी ओर, व्यायाम चयापचय को नियंत्रित करता है और सेरोटोनिन उत्पादन को सक्रिय करता है। इससे मूड और बॉडी अवेयरनेस दोनों बेहतर होते हैं।

एक ही समय में, पर्याप्त व्यायाम आपको थका देता है, जो विशेष रूप से उन रोगियों के लिए सहायक है जो एक लक्षण के रूप में नींद की कमी से पीड़ित हैं। उन्हें नियमित रूप से आराम का समय भी निर्धारित करना पड़ता है और हमेशा एक ही समय पर बिस्तर पर जाना पड़ता है। थोड़ी देर के बाद, आपका शरीर एक नियमित नींद और जागने वाली लय हासिल करेगा।

नवीनतम शोध के अनुसार, एक स्वस्थ आहार सेरोटोनिन संतुलन में विकारों और अवसाद की परिणामी प्रवृत्ति में भी मदद करता है।