ट्रानेक्सामिक अम्ल

ट्रानेक्सामिक अम्ल एक एंटीफिब्रिनोलिटिक है और रक्त के थक्कों के विघटन को रोकता है। पदार्थ का उपयोग हाइपरफिब्रिनोलिसिस के कारण होने वाले रक्तस्राव को रोकने और रोकने के लिए किया जाता है।

ट्रानेक्सैमिक एसिड क्या है?

पदार्थ ट्रानेक्सैमिक एसिड एक एंटीफिब्रिनोलिटिक है। यह फाइब्रिनोलिसिस प्रणाली को रोकता है और इस प्रकार अंततः थक्का विघटन (फाइब्रिनोलिसिस) को रोकता है।

Tranexamic एसिड विशेष रूप से कृत्रिम रूप से निर्मित होता है और लाइसिन के समान होता है। पदार्थ पैरा-एमिनोकार्बाक्सिलिक एसिड के समूह के अंतर्गत आता है। Tranexamic एसिड पानी में आसानी से घुलनशील है, लेकिन केवल इथेनॉल और डायथाइल ईथर में खराब है।

पदार्थ एक ठोस ठोस के रूप में एकत्रीकरण की ठोस अवस्था में है, पिघलने बिंदु 386 और 392 डिग्री सेल्सियस के बीच है। पदार्थ इन तापमानों पर विघटित हो जाता है। ट्रान्टेसेमिक एसिड का मोलर द्रव्यमान 157.21 ग्राम x मोल ^ -1 है। पदार्थ का रासायनिक सूत्र C8H15NO2 है।

औषधीय प्रभाव

Tranexamic एसिड मौखिक रूप से, अंतःशिरा या स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है। मौखिक प्रशासन के बाद पदार्थ की जैव उपलब्धता 30-50% है और एक साथ भोजन की खपत से बिगड़ा नहीं है। प्लाज्मा प्रोटीन बंधन 3% है, जिससे पदार्थ लगभग विशेष रूप से प्लास्मिन से जुड़ा होता है।

Tranexamic एसिड 100% अपरा पार कर जाता है, लेकिन केवल एक प्रतिशत स्तन के दूध को पार करता है। जिगर में मामूली चयापचय होता है, पदार्थ का 95% मूत्र में अपरिवर्तित होता है। मल में कोई उत्सर्जन नहीं है। ट्रॅनेक्सैमिक एसिड का आधा जीवन 2 घंटे है।

औषधीय रूप से, दवा प्लास्मिन के गठन को अवरुद्ध करके काम करती है। यह अवरोध प्लास्मिनोजेन कार्यकर्ताओं की प्रोटियोलिटिक गतिविधि को रोककर होता है। कुल मिलाकर, यह उस प्लास्मिन को अपनी क्षमता या कार्य में बाधा डालने (लाइसेस) फाइब्रिन की ओर ले जाता है। ट्राईनेक्समिक एसिड की कम खुराक में, यह प्लास्मिन के प्रतिस्पर्धी अवरोधक के रूप में कार्य करता है, लेकिन उच्च खुराक में यह एक गैर-प्रतिस्पर्धी अवरोधक है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यकृत में बहुत कम चयापचय होता है, 95% उन्मूलन मूल रूप से होता है। यदि फैक्सएक्सैमिक एसिड को कारक IX के साथ दिया जाता है, तो घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है। लगभग विशेष रूप से गुर्दे के उन्मूलन के कारण, गुर्दे की अपर्याप्तता की स्थिति में खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

सक्रिय संघटक को गोलियाँ या पुतली की गोलियों के रूप में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा आवेदन भी संभव है। चूंकि पदार्थ मूत्र में भी सक्रिय है, इसलिए इसका उपयोग मूत्र पथ में रक्तस्राव के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

Tranexamic एसिड एक एंटीफिब्रिनोलिटिक है। पदार्थ का उपयोग हाइपरफिब्रिनोलिसिस के कारण रक्तस्राव की चिकित्सा के लिए किया जाता है, रक्त के थक्के के विघटन में वृद्धि होती है, साथ ही संभावित हाइबरफिब्रिनोलिसिस के कारण रक्तस्राव के प्रोफिलैक्सिस के लिए भी।

फाइब्रिनोलिटिक थेरेपी के दौरान रक्तस्राव के लिए एंटीडोट के रूप में ट्रानेक्सैमिक एसिड का भी उपयोग किया जाता है। आगे के संकेत हैं प्रसवोत्तर (प्रसवोत्तर) रक्तस्राव में जमावट का प्रचार, उच्च जोखिम वाले रोगियों में दंत हस्तक्षेप के दौरान रक्तस्राव की प्रोफीलैक्सिस और रक्तस्राव के एक उच्च जोखिम के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप में रक्तस्राव के प्रोफिलैक्सिस।

इसके अलावा, ट्रांसमेक्सिमिक एसिड का उपयोग हाइपरमेनोरिया में किया जाता है, साथ में दवा के रूप में जब फाइब्रिनोजेन और वंशानुगत एंजियोएडेमा का प्रशासन होता है। नकसीर के मामले में, एक नेबुलाइज़र का उपयोग करके इसे लागू किया जा सकता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

ट्रैंक्सैमिक एसिड के साइड इफेक्ट्स में एलर्जी, त्वचा पर चकत्ते, एक समान प्रवृत्ति वाले रोगियों में गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है (इसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा, स्ट्रोक और फुफ्फुसीय एम्बोलिम्स हो सकते हैं), अलिंद फिब्रिलेशन और दृश्य गड़बड़ी। यदि कारक IX को एक ही समय में प्रशासित किया जाता है, तो घनास्त्रता का खतरा भी बढ़ जाता है।

यदि पहले से मौजूद थ्रॉम्बोसिस है, तो ट्रांसटेक्सिक एसिड नहीं लेना चाहिए, साथ ही स्तनपान के दौरान भी। यदि मूत्र पथ में भारी रक्तस्राव होता है, तो थक्के ("रक्त प्लग") बन सकते हैं, जिससे मूत्र की भीड़ हो सकती है।

खपत कोगुलोपाथी में उदाहरण के लिए, रिश्तेदार contraindications भी हैं। यहां व्यक्तिगत जोखिम को डॉक्टर द्वारा तौला जाना चाहिए। वही मूत्र पथ में रक्तस्राव पर लागू होता है। ट्रैंक्सैमिक एसिड यहां अच्छी तरह से काम करता है, लेकिन थक्का बनने का खतरा होता है, जो मूत्र की भीड़ का कारण बन सकता है। इस प्रकार, यहां एक सापेक्ष contraindication भी है, जिसमें जोखिम को डॉक्टर द्वारा तौला जाना चाहिए।

ट्रैंक्सैमिक एसिड के लिए एक डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है और इसलिए केवल डॉक्टर द्वारा प्रशासित या निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि प्रशासन को हमेशा निदान और व्यक्तिगत जोखिम का आकलन करना चाहिए।