Vulvodynia

में Vulvodynia मरीजों को असामान्य संवेदनाओं या यहां तक ​​कि वुल्ला के क्षेत्र में दर्द होता है जिसे बाहरी कारणों से जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। तंत्रिका जलन के अलावा, ट्रिगर अवसाद, त्वचा रोग और बैक्टीरिया या कवक के साथ संक्रमण हो सकता है। उपचार प्राथमिक कारण के आधार पर किया जाता है।

Vulvodynia क्या है?

योनी महिला के सभी बाहरी प्राथमिक यौन अंगों की है। योनी को मॉनस पबिस, लेबिया, क्लिटोरिस और योनि वेस्टिबुल में विभाजित किया जा सकता है। यह वल्वा जघन बाल से बना है जैसे ही यौवन में स्थापित किया है। जैसा कि सभी त्वचा और श्लेष्म झिल्ली वाले क्षेत्रों में होता है, वल्वा में अलग-अलग मेकेनसेप्टर्स, तापमान रिसेप्टर्स और दर्द रिसेप्टर्स होते हैं।

ये संवेदी कोशिकाएं स्थायी रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजना देती हैं। इस तरह, योनी के क्षेत्र में स्पर्श, दर्द या गर्मी और ठंड उत्तेजना जैसी संवेदनाओं को माना जा सकता है। में Vulvodynia या Vulvodynia दर्दनाक अवस्थाओं तक और सहित परजीवी संवेदनाएं वल्वा पर होती हैं।

ये असामान्य संवेदना बाहरी प्राथमिक यौन अंगों के पूरे क्षेत्र में फैल सकती हैं और बदलती गंभीरता की हो सकती हैं। अन्य सभी असामान्य संवेदनाओं के साथ, वुल्वोडनिया संभवत: न्यूरोजेनिक कारणों पर भी आधारित है। असुविधा का प्रकार काफी भिन्न हो सकता है और थोड़ी जलन से लेकर गंभीर दर्द तक हो सकता है।

का कारण बनता है

सामान्य तंत्रिका जलन या योनी क्षेत्र में नसों के न्यूरोपैथिस सैद्धांतिक रूप से vulvodynia के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। व्यवहार में, vulvodynia का कारण ज्यादातर मामलों में स्थायी रूप से अंधेरे में रहता है। विकास प्रक्रिया को स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन अब तक दर्ज मामलों में यह त्वचा की प्रतिक्रियाओं के लिए कम जिम्मेदार है।

अलग-अलग मामलों में, असामान्य संवेदनाओं को फंगल संक्रमण, कंडीलामा या त्वचा की सामान्य जलन द्वारा समझाया गया था। जलन का कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, साबुन, देखभाल उत्पादों या अंतरंग देखभाल उत्पादों द्वारा। खाद्य सामग्री के लिए अतिसंवेदनशीलता स्पष्ट रूप से अधिक शायद ही कभी जलन के लिए जिम्मेदार थी।

विशेष रूप से कुछ हिस्टामाइन मुक्तिवादियों को ओवररिएक्शन घटना से जोड़ा गया है। इस संदर्भ में, ऑक्सालेट और ग्लूटामेट युक्त भोजन का सेवन हिस्टामाइन को छोड़ने के लिए मस्तूल कोशिकाओं को प्रेरित करता है। ये हिस्टामाइन मुख्य रूप से योनी के आसपास तेज दर्द का कारण बनते हैं। Vulvodynia का एक अत्यंत दुर्लभ कारण योनी क्षेत्र में एटोपिक जिल्द की सूजन है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

Vulvodynia में, vulva के क्षेत्र में सबसे छोटा स्पर्श अप्रिय जलन और असामान्य संवेदनाओं का कारण बनता है। कई रोगियों को शिकायत है, उदाहरण के लिए, सामान्य अंडरवियर या कपड़ों को छूने से दर्द होता है। Vulvodynia गंभीरता में भिन्न हो सकता है।

अक्सर असुविधा बस जलन होती है। कुछ मामलों में, गंभीर दर्द भी बताया जाता है। बाहरी प्राथमिक यौन अंगों में परजीवी संवेदनाएं कम से कम प्रभावित लोगों के अंतरंग जीवन को प्रभावित नहीं करती हैं। इस क्षेत्र में निविदा स्पर्श अप्रिय उत्तेजना पैदा कर सकता है। सबसे खराब स्थिति में, समय के साथ अप्रिय उत्तेजनाओं के कारण रोगी अंतरंगता के लिए एक सामान्य फैलाव विकसित करते हैं।

इस तरह के परिणामों को रोकने के लिए, डॉक्टर की त्वरित यात्रा आवश्यक है। वुल्वोडनिया के साथ होने वाले लक्षण प्राथमिक रोग पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, फंगल रोग, प्रभावित क्षेत्र की त्वचा पर खुद को स्पष्ट रूप से प्रकट कर सकते हैं और असामान्य संवेदनाओं के अलावा, खुजली का कारण भी बन सकते हैं। शारीरिक कारणों के अलावा, अवसाद जैसी मानसिक बीमारियां भी असामान्य संवेदनाओं को जन्म दे सकती हैं।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

अक्सर vulvodynia से पीड़ित महिलाएं लंबे समय तक डॉक्टर को देखने में संकोच करती हैं। वे अपनी असामान्य संवेदनाओं से शर्मिंदा हैं और जननांग क्षेत्र में इसके स्थान के कारण डॉक्टरों को समस्या लाने के लिए अनिच्छुक हैं। निदान अक्सर देर से होता है। ज्यादातर मामलों में, चिकित्सक निदान के हिस्से के रूप में बहिष्करण का निदान करता है।

इस बहिष्करण निदान में फफूंद, बैक्टीरिया और कॉनडीलोमस जैसे संक्रमणों के परीक्षण शामिल हैं। प्रभावित ऊतक में ऑटोइम्यून रोगों को बाहर निकालने के लिए एक कोल्पोस्कोपिक दृश्य के तहत एक ऊतक का नमूना लिया जा सकता है। एनामेनेसिस निदान में एक निर्णायक भूमिका भी निभाता है।

इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी दर्द का वर्णन सुस्त, विकीर्ण, चुभने वाला, स्थानीयकृत, भटकने वाला, स्पंदित करने वाला, स्थिर, दिन के समय पर निर्भर, चक्र-निर्भर या तनाव-निर्भर है, व्यक्तिगत कारण अधिक स्पष्ट या कम दिखाई दे सकते हैं। दृश्य निदान, जो डॉक्टर को किसी भी लालिमा या सूजन की पहचान करने की अनुमति देता है, भी महत्वपूर्ण है। रोग का कारण पर निर्भर करता है।

जटिलताओं

कारण के आधार पर, vulvodynia में विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं। सबसे पहले, असामान्य संवेदनाएं बढ़ती असुविधा के साथ होती हैं, दर्दनाक खुजली के साथ और कभी-कभी रक्तस्राव के साथ। यदि लक्षण अवसाद पर आधारित हैं, तो बीमारी के बढ़ने पर मूड और भी बिगड़ सकता है।

यह भी जोखिम है कि आगे की मानसिक बीमारियां विकसित होंगी और रोगी की भलाई और जीवन की गुणवत्ता को कम करेगी। यदि एक ऑटोइम्यून बीमारी का कारण है, तो आमतौर पर अन्य लक्षण होते हैं जैसे कि पुरानी चकत्ते, जठरांत्र संबंधी समस्याएं या यहां तक ​​कि मांसपेशी पक्षाघात और स्थायी संवेदी विकार। रोग बढ़ने पर जटिलताएं बढ़ती हैं और अंततः पुरानी स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं।

पर्याप्त उपचार न होने पर फंगल इन्फेक्शन, कंडीलामा और इसी तरह के ट्रिगर भी दूरगामी लक्षण पैदा कर सकते हैं। हालांकि, चिकित्सा के दौरान जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं। निर्धारित एंटिफंगल दवाएं सिरदर्द या मतली का कारण बन सकती हैं। असहिष्णुता, एलर्जी या यकृत रोगों की स्थिति में गंभीर शारीरिक प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

Anticonvulsants में जोखिम भी हैं। इससे मेमोरी लैप्स, भाषा विकार और शराब के साथ बातचीत में, जीवन-धमकी श्वसन अवसाद हो सकता है। एंटीबायोटिक्स कभी-कभी सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और त्वचा में जलन पैदा करते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आपके पास vulvodynia है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह एक गंभीर बीमारी है जिसका इलाज निश्चित रूप से डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। कोई स्वतंत्र उपचार भी नहीं है, जिससे प्रभावित व्यक्ति हमेशा पेशेवर उपचार पर निर्भर रहता है। पहले के एक चिकित्सक से vulvodynia के बारे में संपर्क किया जाता है, इस बीमारी का आगे का कोर्स आमतौर पर बेहतर होता है। यदि कपड़े धोने और कपड़ों को छूने के बाद संबंधित व्यक्ति को गंभीर दर्द होता है, तो डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए।

एक तेज जलन और खुजली होती है। कुछ मामलों में, यह दर्द लोगों को छूने के बाद भी हो सकता है और व्यक्ति के जीवन पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालता है। यदि ये लक्षण लंबे समय तक दिखाई देते हैं और अपने आप दूर नहीं जाते हैं, तो किसी भी मामले में एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, आपको एक सामान्य चिकित्सक या त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। चूंकि vulvodynia अवसाद या मनोवैज्ञानिक परेशान भी कर सकता है, इसलिए मनोवैज्ञानिक से भी सलाह ली जानी चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

Vulvodynia को यथासंभव यथोचित माना जाता है। इसलिए व्यक्तिगत उपचार के चरण प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में कारण पर निर्भर करते हैं। भोजन की अतिसंवेदनशीलता को कम करने के लिए, कम परेशान खाद्य पदार्थों के साथ दो सप्ताह के आहार का पालन किया जाता है। आदर्श रूप से, यह आहार इस तरह से होने वाले वूडोनिया को ठीक कर सकता है।

फफूंद संक्रमण जैसे कारणों के लिए एंटीमाइकोटिक्स दिया जाता है। यदि संक्रमण ठीक हो जाता है, तो क्रीम उपचार के बजाय एक टैबलेट उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि क्रीम का उपयोग अक्सर किया जाता है, तो सामग्री अतिरिक्त रूप से त्वचा को परेशान कर सकती है और इससे भी अधिक गंभीर संवेदनाएं हो सकती हैं। बैक्टीरिया के प्रकार के आधार पर एक विशेष एंटीबायोटिक के साथ जीवाणु संक्रमण का इलाज किया जाता है।

चरम मामलों में, तंत्रिका जलन के मामले में, प्रभावित तंत्रिका का बंद होना असामान्य संवेदनाओं को रोक सकता है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, एंटीकॉन्वेलेंट्स का प्रशासन पर्याप्त है, क्योंकि वे दर्द और खुजली की संवेदनशीलता को कम करते हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स को परीक्षण के आधार पर दिया जाता है यदि कोई कारण नहीं पहचाना जा सकता है या यदि एनामेनेसिस मनोवैज्ञानिक विकारों का सुझाव देता है।

ऑटोइम्यूनोलॉजिकल कारण जैसे कि न्यूरोडर्माेटाइटिस को तीव्र उपचार के अलावा प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता हो सकती है। यदि रोगी ने असामान्य संवेदनाओं के परिणामस्वरूप किसी भी तरह की अंतरंगता के लिए पहले से ही एक भय या फैलाव विकसित कर लिया है, तो संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी अंतरंगता स्थितियों के पुनर्मूल्यांकन की अनुमति दे सकती है।

निवारण

बैक्टीरियल और फंगल अटैक के कारण होने वाली वुल्वोडोनिया को कुछ हद तक रोका जा सकता है। इसके लिए सबसे अच्छा संभव स्वच्छता एक शर्त है। एक स्वच्छ वातावरण सूक्ष्मजीवों को उपनिवेश बनाना मुश्किल बनाता है।

चिंता

संबंधित रोगी में vulvodynia के अंतर्निहित कारणों के आधार पर, लक्षणों के उतार-चढ़ाव अभी भी वर्षों तक पता लगाने योग्य हो सकते हैं। इसलिए, प्रभावित रोगी को अपनी योनी का विशेष ध्यान रखना चाहिए। साबुन का उपयोग दैनिक व्यक्तिगत स्वच्छता के लिए नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि यह अनावश्यक जलन हो सकती है। एक विकल्प पीएच-तटस्थ सफाई लोशन या केवल गर्म पानी है।

चुस्त-दुरुस्त कपड़े वल्वा को भी सिकोड़ और परेशान कर सकते थे। लक्षित श्रोणि तल प्रशिक्षण महिलाओं को बेहतर स्थानीयकरण और उनके लक्षणों की भरपाई करने में मदद करता है। क्षेत्रीय वयस्क शिक्षा केंद्र आमतौर पर उपयुक्त पाठ्यक्रम प्रदान करते हैं। जिन महिलाओं को वुल्वोडोनिया होता है, वे भी ताजा, उच्च फाइबर आहार से लाभ उठाती हैं क्योंकि यह नियमित रूप से मल त्याग सुनिश्चित करता है।

उदाहरण के लिए, कब्ज योनि क्षेत्र पर दबाव बढ़ाता है और इस प्रकार लक्षण। Vulvodynia से प्रभावित कई रोगियों को अपनी यौन उत्तेजना को पुनः प्राप्त करना पड़ता है। पेट को आराम देने वाली गर्म तकिए या गर्म पानी की बोतलें यहाँ सहायक होती हैं। योनि dilators के साथ तेल और प्रशिक्षण के साथ स्थानीय आत्म-मालिश यौन भावना को बहाल कर सकते हैं।

पिलेट्स या योग जैसे शरीर-केंद्रित खेल इस प्रक्रिया का समर्थन करते हैं। एक सहायता समूह में सदस्यता भी मदद कर सकती है। Förderverein इंटरस्टीटल सिस्टिटिस MICA (www.ica-ev.de) उपयुक्त सहायता प्रदान करता है। यह स्वयं सहायता संगठन अंतरालीय सिस्टिटिस वाले रोगियों के लिए अभिप्रेत है, लेकिन वुल्वोडनिया रोगियों की देखभाल भी करता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

चूंकि वुल्वोडनिया के कारण अक्सर अस्पष्ट या विविध होते हैं, प्रभावित लोगों की स्वयं-सहायता भी उनके स्वयं के लक्षणों का बारीकी से निरीक्षण करती है और आदर्श रूप से संभावित ट्रिगर का रिकॉर्ड रखती है। दर्द की डायरी रखना, जिसमें दैनिक गतिविधियां भी शामिल हैं, घटना और दर्द के बीच संबंध को पहचानने में मदद कर सकती हैं।

स्पष्टता की कमी के कारण, अन्य रोगियों के साथ विनिमय भी मददगार हो सकता है। स्व-सहायता समूह इसके लिए उपयुक्त हैं। इसके अलावा, दर्द को विशिष्ट पेल्विक फ्लोर अभ्यास के साथ कम किया जा सकता है। प्रभावित लोग इसे घर पर नियमित रूप से कर सकते हैं। श्वास व्यायाम और ध्यान भी विशेष रूप से दर्द का मुकाबला करने में मदद कर सकते हैं। यह कुछ पीड़ितों को शरीर के दर्दनाक हिस्से पर सीधे गर्मी या ठंड के साथ काम करने में मदद करता है, ठंड संपीड़ित, गर्मी पैच या हल्के तकिए का उपयोग करता है। यहां तक ​​कि हल्के शारीरिक व्यायाम जैसे योग, पिलेट्स या क्यूई-गोंग कुछ मामलों में अस्थायी रूप से दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं।

इसके अलावा, संतुलित आहार और स्वस्थ जीवन शैली पर जोर दिया जाना चाहिए। जब भी संभव हो हर दिन तनाव कारकों की पहचान और कम किया जाना चाहिए। ईमानदार स्वच्छता से बेहतर सामान्य कल्याण भी हो सकता है।