कोरॉयडल मेलेनोमा

अवधि कोरॉयडल मेलेनोमा आंख में एक घातक ट्यूमर गठन का वर्णन करता है। यह एक प्राथमिक ट्यूमर है जो सीधे आंखों में ही उत्पन्न होता है और आमतौर पर उन्नत उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। कोरॉयडल मेलेनोमा आंख में सबसे आम कैंसर है।

कोरॉइडल मेलेनोमा क्या है?

कोरॉइडल मेलेनोमा शब्द के तहत, डॉक्टर आंख के एक कैंसर को समझते हैं जिसमें एक घातक ट्यूमर बनता है।

यह सीधे कोरॉइड पर उठता है, जिससे रोग का नाम व्युत्पन्न होता है। यह आंख में कैंसर का सबसे आम प्रकार है: आंकड़े कहते हैं कि यह 100,000 लोगों में लगभग 6 बार होता है। 50 वर्ष की आयु पार कर चुके लोग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं; 60 और 70 की उम्र के बीच एक विशेष संचय मनाया जा सकता है।

बीमारी का अक्सर केवल एक उन्नत चरण में निदान किया जाता है। निदान किए गए कोरियोडल मेलानोमा के लगभग आधे हिस्से का इलाज केवल इसलिए किया जाता है क्योंकि मेटास्टेस अन्य अंगों में पहले ही बन चुके हैं।

का कारण बनता है

कोरॉइडल मेलेनोमा के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। रोग हमेशा तब होता है जब कोरॉइड में मेलेनिन युक्त कोशिकाएं क्षीण होने लगती हैं और रोग के पाठ्यक्रम में घातक ऊतक वृद्धि को जन्म देती हैं।

वैज्ञानिक अभी तक स्पष्ट रूप से यह निर्धारित नहीं कर पाए हैं कि कोशिकाओं का यह पतन कुछ लोगों में क्यों होता है। यह माना जाता है कि यूवी विकिरण का कैंसर के विकास पर प्रभाव पड़ता है।

हालांकि, यह प्रभाव त्वचा कैंसर (त्वचीय मेलेनोमा) से कम होने का अनुमान है। वर्णक की एक कम उपस्थिति को कोरॉयडल मेलानोमा के लिए संवेदनशीलता से संबंधित कहा जाता है। आंकड़े बताते हैं कि फेयर-स्किन वाले लोग बीमारी से 150 गुना अधिक प्रभावित होते हैं।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

कोरॉइडल मेलेनोमा शुरू में कोई स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करता है। केवल बीमारी की प्रगति के साथ विभिन्न शिकायतें उत्पन्न होती हैं, जो मुख्य रूप से आंखों की रोशनी को प्रभावित करती हैं। प्रभावित लोग अक्सर दृश्य समस्याओं जैसे दोहरी दृष्टि या धुंधली दृष्टि से पीड़ित होते हैं। आमतौर पर दृष्टि के क्षेत्र में एक छाया भी होती है, एक तथाकथित स्कोटोमा।

यह एक या दोनों तरफ दृश्य क्षेत्र के एक व्यक्तिपरक अंधकार में खुद को प्रकट करता है, जो रोग के पाठ्यक्रम में बढ़ जाता है और अंततः स्थायी रूप से बिगड़ा हुआ दृश्य प्रदर्शन की ओर जाता है। इसके अलावा, एक कोरॉइडल मेलेनोमा विकृत धारणा का कारण बन सकता है, दूरदर्शिता या मैक्रोस्पेशिया की बिगड़ती है, जिसमें ऑब्जेक्ट्स की तुलना में वे बड़े होते हैं।

व्यक्तिगत मामलों में, ट्यूमर डर्मिस के माध्यम से टूट सकता है, जो दर्द में ध्यान देने योग्य है और दृष्टि में तीव्र गिरावट है। यदि मेलेनोमा शरीर के अन्य भागों में फैलता है, तो अधिक लक्षण हो सकते हैं। इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर का कौन सा हिस्सा प्रभावित है, आंतरिक अंग, हड्डियां या त्वचा विफल हो सकती है। फेफड़े और त्वचा भी प्रभावित हो सकते हैं। मेटास्टेसिस खुद को कोमलता, पक्षाघात, संवेदनशीलता विकार और शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन में सामान्य कमी के रूप में प्रकट कर सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

एक कोरियॉइडल मेलेनोमा अक्सर केवल उन लोगों द्वारा देखा जाता है जब रोग प्रगति पर होता है। यदि एक डॉक्टर को बिगड़ा हुआ दृष्टि या छाया को देखने जैसे लक्षणों के कारण कहा जाता है, तो वह अक्सर आंख की सामान्य जांच के दौरान ट्यूमर का पता लगा सकता है।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सहायता से, तथाकथित इकोोग्राफी, ट्यूमर का आकार और सटीक स्थान निर्धारित किया जा सकता है। यदि एक कोरॉइडल मेलेनोमा का इलाज नहीं किया जाता है, तो दृश्य गड़बड़ी दर्द और संभवतः रेटिना की एक टुकड़ी को जन्म देगी।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगी अपनी आंख खो सकता है। यदि मेटास्टेस का निर्माण होता है और यकृत तक पहुंचने के लिए फैलता है, उदाहरण के लिए, बीमारी घातक हो सकती है।

जटिलताओं

कोरॉइडल मेलेनोमा का उपचार आवश्यक है और जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए। यदि कोई उपचार नहीं दिया जाता है, तो आंख को बचाया नहीं जा सकता है। चूंकि शरीर में ट्यूमर बन सकते हैं, सबसे खराब स्थिति में मृत्यु होती है।

विकिरण चिकित्सा सबसे आम उपचार विधियों में से एक है। आंख बची है। इस उपचार की जटिलताएं यह हैं कि ऑप्टिक नर्व ने खुद ही बहुत अधिक मात्रा में विकिरण प्राप्त कर लिया है। इससे दृष्टि का आंशिक या कुल नुकसान हो सकता है।

एक अन्य उपचार विकल्प हाइड्रोजन परमाणु के नाभिक से एक कण किरण के साथ विकिरण है। यहां लाभ यह है कि लगभग केवल ट्यूमर को विकिरणित किया जा सकता है और पड़ोसी ऊतक को बख्शा जाता है। हालांकि, हर ट्यूमर का इस पद्धति से इलाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह उसके आकार और स्थान पर निर्भर करता है।

एक अंतिम उपचार विकल्प आंख को हटाने के लिए है (enucleation)। इस मामले में, ट्यूमर को हटा दिया गया है, लेकिन कोई निश्चित निश्चितता नहीं है कि बेटी के ट्यूमर पहले से ही नहीं बने हैं। मुख्य नुकसान निश्चित रूप से दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि है। आपको प्रक्रिया के बाद दर्द का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, शायद ही कभी, एक चोट और संक्रमण की संभावना है, जो सम्मिलित प्रत्यारोपण को हटाने के लिए आवश्यक बना सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

इस तथ्य के संबंध में कि यह मेटास्टेसिस के एक उच्च जोखिम के साथ एक ट्यूमर रोग है, डॉक्टर की यात्रा की तत्काल सिफारिश की जाती है। यदि अचानक दृष्टि में धुंधलापन या दृष्टि में सामान्य गिरावट आती है, जैसा कि अक्सर अस्वस्थ मेलेनोमा के मामले में होता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखने की सलाह दी जाती है।

विशेष रूप से निष्पक्ष-चमड़ी वाले लोग जो पहले से ही कोरॉइड पर मोल हैं, एक जोखिम समूह हैं। अधिकांश कोरॉइडल मेलानोमा को रूटीन परीक्षाओं के दौरान संयोग से खोजा जाता है।

यदि एक कोरॉइडल मेलेनोमा को संभावित माना जाता है, तो प्रभावित व्यक्ति को यह स्पष्ट रूप से जितनी जल्दी हो सके स्पष्ट रूप से नहीं करना चाहिए - ऊतक का नमूना लेने से भी। यह दिखाया गया है कि कोरॉइडल मेलेनोमा का रूप, जिसमें कोशिकाओं में एक मोनोसॉमी 3 है, विशेष रूप से मेटास्टेसिस से ग्रस्त हैं। किसी भी मौजूदा मेटास्टेस के लिए जांच का पालन करना चाहिए।

एक कोरॉइडल मेलेनोमा कई जटिलताओं को जन्म दे सकता है, खासकर अगर अन्य अंगों को कैंसर कोशिकाओं के साथ उपनिवेशित किया जाता है। तदनुसार, मेलेनोमा के लिए चिकित्सा स्थगित नहीं की जानी चाहिए। प्रभावित लोगों के लिए कई उपचार विधियां उपलब्ध हैं, जिनमें से प्रभावशीलता सटीक प्रकार के ट्यूमर द्वारा निर्धारित की जाती है।

चिकित्सा के दौरान और नेत्र विज्ञान के दौरान भी, यकृत की जांच की जाती है, क्योंकि यह विशेष रूप से अक्सर मेटास्टेस के गठन से प्रभावित होता है।

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उपचार और चिकित्सा

यदि एक कोरॉयडल मेलेनोमा का निदान किया गया है, तो उपचार करने वाला डॉक्टर उचित उपचार शुरू करेगा। यदि ट्यूमर बहुत बड़ा नहीं हुआ है, तो इसका इलाज स्थानीय विकिरण चिकित्सा (इसे ब्रैकीथेरेपी कहा जाता है) के साथ किया जा सकता है।

इस प्रयोजन के लिए, एक रेडियोधर्मी प्लेट को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत आंख पर सिल दिया जाता है और 14 दिनों तक रहता है। वैकल्पिक रूप से, ट्यूमर को प्रोटॉन विकिरण चिकित्सा के साथ बाहरी रूप से इलाज किया जा सकता है। यह चिकित्सा बड़े ट्यूमर के लिए भी उपयुक्त है। यदि सभी प्रकार के विकिरण उपलब्ध नहीं हैं, तो घातक अल्सर को संभवतः शल्य चिकित्सा द्वारा भी हटाया जा सकता है।

यदि इन उपचार विधियों में से सभी विफल हो जाते हैं, तो कैंसर को बाकी जीवों में फैलने से रोकने के लिए आंख को पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए। कोरोइडल मेलानोमा के सफल उपचार के बाद भी, एक व्यापक शारीरिक परीक्षा को नियमित रूप से किया जाना चाहिए ताकि बेटी के ट्यूमर को नियंत्रित किया जा सके। चूंकि कोरॉइडल मेलेनोमा स्वयं दुर्लभ मामलों में कैंसर के लिए एक सहायक ट्यूमर हो सकता है जो कहीं और मौजूद होता है, चिकित्सा की शुरुआत से पहले भी एक विस्तृत सामान्य परीक्षा की सलाह दी जाती है।

यदि रोग का शीघ्र निदान और उपचार किया जाता है, तो पूर्ण इलाज की संभावना बहुत अच्छी होती है, क्योंकि मेटास्टेसिस होने से पहले कैंसर आमतौर पर लंबे समय तक आंख तक ही सीमित रहता है।

एस्सेन यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल और चेरिट बर्लिन से मेटास्टेसिस की संभावना पर अधिक हालिया निष्कर्ष, दूसरी ओर, एक अलग तस्वीर का सुझाव देते हैं: कोरॉइडल मेलेनोमा तब बहुत जल्दी माइक्रोमास्टेसिस का निर्माण कर सकता है और मेटास्टेसिस लगभग एक मोनोसोमी 3 के कारण होता है। 3. इसलिए यह न तो ट्यूमर के प्रारंभिक पता लगाने से है और न ही उसके ट्यूमर से। आकार पर निर्भर है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, कोरॉइड मेलेनोमा आंखों पर गंभीर प्रतिबंध लगाता है। यह मुख्य रूप से दृश्य गड़बड़ी का परिणाम है, जिससे एक दृश्य हानि भी विकसित हो सकती है जो पहले मौजूद नहीं थी। कोरॉइडल मेलेनोमा रोजमर्रा के जीवन को प्रभावित करने वालों के लिए मुश्किल बनाता है। कई मामलों में, मनोवैज्ञानिक शिकायतें भी उत्पन्न होती हैं, क्योंकि रोगी पूर्ण अंधेपन से डरते हैं। एक नियम के रूप में, प्रभावित व्यक्ति आंख में पूरी तरह से अंधा हो जाता है अगर कोई उपचार शुरू नहीं किया जाता है।

कई मामलों में, उपचार के दौरान विकिरण शुरू हो जाता है, लेकिन इससे आसपास के ऊतक को भी नुकसान हो सकता है। अंतर्निहित बीमारी को हटा दिया जाता है, लेकिन प्रभावित व्यक्ति आगे की दृश्य समस्याओं से पीड़ित हो सकता है। सबसे खराब स्थिति में, रोगी की आंख को पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए। इस बेचैनी को कम करने के लिए प्रत्यारोपण का उपयोग किया जा सकता है।

हालांकि, कई मामलों में बीमारी सकारात्मक रूप से आगे बढ़ती है अगर उपचार जल्दी शुरू किया जाता है। आगे कोई जटिलता नहीं है। जीवन प्रत्याशा आमतौर पर प्रतिबंधित नहीं होती है क्योंकि ट्यूमर बहुत दूर तक फैल नहीं सकता है।

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निवारण

चूंकि कोरॉइडल मेलेनोमा एक कैंसर है, जिसके कारणों का अभी तक पता नहीं है, सख्त अर्थों में रोकथाम संभव नहीं है। हालांकि, अगर दृष्टि में गिरावट जैसे पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो सटीक कारण निर्धारित करने के लिए एक चिकित्सक से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा शुरू करें।

चिंता

कोरॉइडल मेलानोमा के अधिकांश मामलों में प्रत्यक्ष अनुवर्ती देखभाल संभव नहीं है। ट्यूमर को जितनी जल्दी हो सके आंख से हटा दिया जाना चाहिए ताकि आगे कोई जटिलता या मेटास्टेसिस न हो। कोरोइडल मेलानोमा का एक प्रारंभिक निदान और उपचार रोग के आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव डालता है।

इस बीमारी का उपचार आमतौर पर विकिरण चिकित्सा या सर्जरी द्वारा किया जाता है। प्रभावित व्यक्ति को अपने शरीर की देखभाल करने के लिए और थेरेपी के बाद या प्रक्रिया के बाद आराम करना चाहिए। आपको कठोर गतिविधियों या अन्य शारीरिक परिश्रम और शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए।

विशेष रूप से आंखों के क्षेत्र को कोरियोडल मेलेनोमा के मामले में देखभाल के साथ संरक्षित और इलाज किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, ट्यूमर शरीर के अन्य क्षेत्रों में नहीं फैलता है। हालांकि, नियमित परीक्षाएं अभी भी बहुत उपयोगी हैं और निश्चित रूप से एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

चूंकि ट्यूमर प्रभावित व्यक्ति की आंखों की रोशनी को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, रोगी को इन लक्षणों का मुकाबला करने के लिए एक दृश्य सहायता पहननी चाहिए। ज्यादातर मामलों में प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कोरिऑडल मेलानोमा से नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं होती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक बार कोरॉइडल मेलेनोमा का निदान किया जाता है, कुछ चीजें हैं जो रोगी कैंसर को स्वीकार करने और बीमारी के बावजूद पूर्ण जीवन जीने के लिए खुद कर सकते हैं। बहुत सारे व्यायाम और एक कैंसर आहार के साथ एक सक्रिय जीवन शैली होना जरूरी है जो संबंधित लक्षणों और शिकायतों के अनुकूल हो।

रोगियों को अपने स्वयं के अनुभवों को शामिल करना चाहिए और इसका उपयोग आहार में बदलाव करने के लिए करना चाहिए जो उपचार प्रक्रिया का समर्थन करता है। संभावित आहार हैं, उदाहरण के लिए, केटोजेनिक आहार, जो वसा, प्रोटीन और थोड़ा कार्बोहाइड्रेट और चीनी से बना है, और तेल और प्रोटीन युक्त उत्पादों के साथ तेल-प्रोटीन आहार। रोगी डॉक्टर के साथ मिलकर एक उपयुक्त आहार बना सकते हैं। अन्य प्रभावित लोगों के साथ विचारों का आदान-प्रदान करना उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली का होना।

कोरॉयडल मेलेनोमा रोगियों के लिए स्वयं सहायता समूह संपर्क का पहला बिंदु है जहां कैंसर रोगी विचारों का आदान-प्रदान कर सकते हैं और जानकारी एकत्र कर सकते हैं।इंटरनेट फ़ोरम या साइको-ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ परामर्श अच्छा विकल्प है। आजकल कोरॉइडल मेलेनोमा का अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है और पीड़ितों को इस तथ्य का उपयोग शौक और व्यस्त रोजमर्रा की जिंदगी के माध्यम से अपनी भलाई बढ़ाने के लिए करना चाहिए। यह वसूली और दर्द, अवसाद और बीमारी और चिकित्सा के अन्य दुष्प्रभावों से राहत देने में मदद करता है।