महाधमनी चाप सिंड्रोम

महाधमनी चाप सिंड्रोम महाधमनी चाप की एक या अधिक धमनियों का एक प्रकार का रोग है। रक्तप्रवाह, जन्मजात बीमारियों और धमनी संबंधी रोगों जैसे धमनीकाठिन्य के जन्मजात विकृतियां संभावित कारण हैं। उपचार कारण पर निर्भर करता है और आमतौर पर संवहनी सर्जरी शामिल होती है।

महाधमनी चाप सिंड्रोम क्या है?

महाधमनी चाप सिंड्रोम में, एक या अधिक धमनियों कि महाधमनी चाप से दूर शाखा संकीर्ण हैं। रोग भी कहा जाता है मैंगोल्ड-रोथ रोग, पल्सलेस बीमारी या ऑब्सट्रलेशन सिंड्रोम नामित। महाधमनी मेहराब दिल के तत्काल आसपास के क्षेत्र में है और मुख्य धमनी का एक खंड है जिसमें कई शाखाएं हैं। महाधमनी चाप सिंड्रोम के मामले में, मुख्य धमनी भी शामिल हो सकती है।

कुछ मामलों में, महाधमनी सहित महाधमनी की सभी शाखाएं स्वयं स्टेनोसेस, अर्थात् अवरोधों से प्रभावित होती हैं। कसना एक मौजूदा बंद या आंशिक रूप से मौजूदा बंद के अनुरूप हो सकता है। इस घटना का रक्तचाप और हृदय प्रणाली, साथ ही साथ अवधारणात्मक संरचनाओं और मस्तिष्क पर प्रभाव पड़ता है। महाधमनी आर्च सिंड्रोम जन्मजात हो सकता है। एक्वायर्ड फॉर्म भी होते हैं और आमतौर पर एक संवहनी रोग के परिणामस्वरूप होते हैं।

का कारण बनता है

महाधमनी आर्च सिंड्रोम के जन्मजात रूप वाहिकाओं के विकृतियां हैं, क्योंकि वे विभिन्न वंशानुगत बीमारियों के संदर्भ में होते हैं। जन्मजात महाधमनी मेहराब सिन्ड्रोम अधिग्रहित रूप से कम आम हैं। विभिन्न संवहनी रोग विस्मृति सिंड्रोम का कारण हो सकते हैं। सिंड्रोम का सबसे आम कारण टाकायासु का धमनीशोथ या धमनीकाठिन्य है।

ताकायसु की धमनीशोथ एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें महाधमनी और इसकी मुख्य शाखाएं सूजन हो जाती हैं। धमनीकाठिन्य में, दूसरी ओर, रक्त लिपिड, थ्रोम्बी, संयोजी ऊतक और कैल्शियम धमनियों में जमा होते हैं और इस प्रकार रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करते हैं। एन्डांगीइटिस ओब्स्ट्रक्शन भी एक संभावित कारण हो सकता है। यह बीमारी छोटे और मध्यम आकार की धमनियों और नसों के व्यवस्थित वास्कुलिटिस से मेल खाती है। ऊपर महाधमनी चाप सिंड्रोम के साथ जुड़े सबसे आम बीमारियां हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

विस्मृति सिंड्रोम वाले रोगी अलग-अलग लक्षण दिखाते हैं, जिसके आधार पर शाखाएं एक बाधा से प्रभावित होती हैं और किस बीमारी के संदर्भ में घटना होती है। सूजन से संबंधित कारणों के लिए, जो प्रभावित बुखार से पीड़ित हैं, उदाहरण के लिए। आप कमजोर हैं और वजन कम कर रहे हैं। यदि उपक्लावियन धमनी रोड़ा से प्रभावित होती है, तो दर्द और पेरेस्टेसिया मुख्य लक्षण हैं।

शीतलता की अनुभूति और एक कम पल्स आवृत्ति भी इस संदर्भ में उत्पन्न होती है। प्रभावित पक्ष पर धमनी हाइपोटेंशन है। दूसरी ओर, यदि आंतरिक कैरोटिड धमनी संकुचित है, तो न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं। कान में चक्कर आना और बजने के अलावा, दृश्य गड़बड़ी और चेतना के अन्य विकार विशेष रूप से होते हैं।

भाषण विकार और संज्ञानात्मक असामान्यताएं भी हो सकती हैं। Paresthesias जो मुख्य रूप से चेहरे को प्रभावित करते हैं वे केवल बोधगम्य हैं। जब बाहरी मन्या धमनी, बाहरी मन्या धमनी प्रभावित होती है, तो रोगी जबड़े और मंदिरों में दर्द की शिकायत करता है।

निदान और पाठ्यक्रम

चिकित्सक आमतौर पर मेडिकल इतिहास और सोनोग्राफी जैसे इमेजिंग परीक्षणों के आधार पर महाधमनी के आर्क सिंड्रोम का निदान करता है। धमनियों का झुकाव भी उसके संदेह की पुष्टि कर सकता है। हालांकि, अंतिम निदान के लिए और रोड़ा को स्थानीयकृत करने के लिए इमेजिंग बिल्कुल आवश्यक है। उपस्थिति का कोर्स कितने और कौन से धमनियों को प्रभावित होने से प्रभावित होता है। रोड़ा का कारण और गंभीरता भी व्यक्तिगत मामलों में बीमारी के पाठ्यक्रम को प्रभावित करती है।

जटिलताओं

महाधमनी मेहराब सिंड्रोम से जुड़ी जटिलताएं कारक कारकों के पाठ्यक्रम पर अत्यधिक निर्भर करती हैं और महाधमनी चाप से निकलने वाली धमनियों में से कौन सी प्रभावित होती हैं। ये हमेशा एक या एक से अधिक धमनियों में स्टेनोज होते हैं जो महाधमनी चाप से उत्पन्न होते हैं। कुछ मामलों में महाधमनी चाप भी एक स्टेनोसिस से प्रभावित होता है।

यदि अंतर्निहित बीमारी बढ़ने के बावजूद महाधमनी चाप सिंड्रोम अनुपचारित रहता है, तो गंभीर जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। जिस तरह से यह किया जाता है वह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी शाखाएं धमनियों को संकुचित करने से प्रभावित होती हैं और कितनी गंभीर रूप से। धमनियों, जो सिर, गर्दन और ऊपरी छोरों की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार हैं, महाधमनी चाप से शाखा।

यदि दो कैरोटिड धमनियों में से एक प्रभावित है और सिर और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को ऑक्सीजन से भरपूर रक्त और पोषक तत्वों, संवेदी विफलताओं, ठंड की सनसनी, कम पल्स दर और निम्न रक्तचाप के साथ बेहतर आपूर्ति नहीं की जा सकती है। चक्कर आना, टिन्निटस और दृश्य गड़बड़ी अक्सर तब होती है जब ब्रांचिंग आंतरिक कैरोटिड, जो मस्तिष्क के अग्र भाग को माथे पर आपूर्ति करता है, प्रभावित होता है।

यदि संकुचन भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होता है और प्रगति दिखाता है, तो यह खराब रोग का कारण बन सकता है, जब तक कि उपचार न दिया जाए। उपचार, जिसमें प्रभावित धमनी वर्गों के लिए प्रतिस्थापन भी शामिल हो सकते हैं, ऐसी गंभीर जटिलताओं को रोकते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

महाधमनी आर्च सिंड्रोम में एक व्यापक और विभेदित नैदानिक ​​चित्र शामिल है। महाधमनी चाप से निकलने वाली धमनियों में से किस पर आश्रित है और कौन से कारक शामिल हैं। रोग के आगे के पाठ्यक्रम के लिए पूर्वानुमान भी काफी हद तक कारक कारकों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि एथेरोस्क्लेरोसिस मौजूद है या यदि ऑटोइम्यून बीमारी ताकेयासू धमनीशोथ का पता चला है, तो तुरंत चिकित्सा सलाह और उपयुक्त चिकित्सा लेने की सलाह दी जाती है।

अन्य मामलों में, आनुवांशिक पूर्वानुमान एक भूमिका निभाते हैं, जिससे महाधमनी चाप से निकलने वाली एक या एक से अधिक धमनियों की थोड़ी सी गंभीर विकृति हो जाती है। इन मामलों में, केवल रोग की थोड़ी सी प्रगति की उम्मीद की जाती है, ताकि अगर पैरामीटर अन्यथा सामान्य हो, तो हृदय रोग विशेषज्ञ या संवहनी चिकित्सक (एंजियोलॉजिस्ट) के लिए लगातार दौरे आवश्यक नहीं हैं।

अगर, हालांकि, बुखार में, साथ ही दर्द, त्वचा के कुछ क्षेत्रों में असामान्य उत्तेजना और एकाग्रता संबंधी विकार, परिवार के डॉक्टर की यात्रा या सीधे कार्डियोलॉजिस्ट या एंजियोलॉजिस्ट के लिए जोरदार सिफारिश की जाती है। चक्कर आना, कान में बजना, दृश्य गड़बड़ी और ठंड लगने की अनुभूति होने पर विशेषज्ञ से मिलने की तत्काल आवश्यकता होती है। उपरोक्त लक्षणों से संकेत मिलता है कि, उदाहरण के लिए, दाएं कंधे की धमनी (आर्टरी सबक्लेविया डेक्सट्रा) एक गंभीर स्टेनोसिस से प्रभावित है, क्योंकि यह स्पष्ट रूप से पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ मस्तिष्क के एक हिस्से की आपूर्ति नहीं कर सकता है।

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उपचार और चिकित्सा

महाधमनी मेहराब सिंड्रोम के लिए उपचार कारण पर निर्भर करता है। यदि धमनीकाठिन्य का कारण है, तो प्रभावित धमनियों की पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी उदाहरण के लिए की जाती है। यह सर्जिकल हस्तक्षेप या तो एंजियोप्लास्टी या थ्रोम्बेन्डेक्टेक्टॉमी हो सकता है। एंजियोप्लास्टी के दौरान, डॉक्टर कैथेटर डालकर प्रभावित रक्तप्रवाह को पतला करता है।

थ्रोम्बेन्डेक्टेक्टॉमी में, धमनियों को शल्य चिकित्सा द्वारा फिर से उजागर किया जाता है। यदि रोड़ा महत्वपूर्ण नहीं है, तो उपचार एथेरोस्क्लोरोटिक जोखिम कारकों को कम करने के उद्देश्य से भी किया जा सकता है। घनास्त्रता के जोखिम को भी कम करना होगा। उदाहरण के लिए, रक्त जमावट को कम किया जा सकता है। यदि, दूसरी ओर, एक ऑटोइम्यून बीमारी जैसे कि ताकायसु के धमनीशोथ को महाधमनी के आर्क सिंड्रोम के कारण के रूप में पहचाना गया है, तो प्रतिरक्षाविज्ञानी के साथ दीर्घकालिक उपचार का उपयोग किया जाता है।

संवहनी सर्जिकल प्रक्रियाओं द्वारा गंभीर अवरोधों को हटाया जा सकता है। हालाँकि, सर्जिकल उपायों से मरीज को सही स्थिति में रहने की आवश्यकता होती है। इन सबसे ऊपर, इसका मतलब है कि ऑपरेशन के समय जीव में कोई गंभीर सूजन नहीं होनी चाहिए। सूजन के इलाज के लिए उचित दवा दी जाती है। कभी-कभी महाधमनी चाप सिंड्रोम के हिस्से के रूप में एक बाईपास एनास्टोमोसिस का सुझाव दिया जाता है।

इस प्रक्रिया में, डॉक्टर एक बाईपास सर्किट बनाता है। रक्त को अब संकुचित रक्त वाहिकाओं से नहीं गुजरना पड़ता है, लेकिन उसे मोड़ दिया जाता है। विभिन्न वाहिकाओं के सिरों को एनास्टोमोसिस में एकजुट किया जाता है। यह संघ एंड-टू-एंड और साइडवे दोनों जगह ले सकता है। कुछ मामलों में, संवहनी कृत्रिम अंग का उपयोग ऐसे एनास्टोमोसेस में किया जाता है, जिन्हें संवहनी प्रणाली में शामिल किया जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

आज के चिकित्सा विकल्पों के साथ, महाधमनी मेहराब सिंड्रोम आमतौर पर अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। हालांकि, रोग का निदान विभिन्न कारकों पर आधारित है। इनमें क्षति की गंभीरता शामिल है, जिस समय पर उपचार शुरू किया गया था और रोगी और उनकी पिछली बीमारियों की उम्र थी।

रक्त वाहिकाओं को जितना अधिक जटिल किया जाता है, इलाज करना उतना ही मुश्किल होता है। अक्सर यह केवल एक प्रक्रिया के साथ एक स्थायी इलाज प्राप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं है। यदि धमनियों के संकीर्ण होने पर बहुत देर से ध्यान दिया जाता है या समय पर नहीं देखा जाता है, तो बर्तन फट सकते हैं। गंभीर बीमारियों का खतरा है जो जीव को आजीवन नुकसान पहुंचा सकता है या इसका घातक परिणाम हो सकता है।

एक रोगी जितना बड़ा होता है, उसकी उम्र से संबंधित स्वास्थ्य उतना ही कमजोर होता है। यदि हृदय या रक्त वाहिकाओं के अन्य रोग या हानि हैं, तो वसूली की संभावना कम हो जाती है। एक अच्छी प्रैग्नेंसी के लिए मरीज की भावनात्मक स्थिति भी महत्वपूर्ण होती है। लंबे समय तक तनाव, आघात या मानसिक बीमारी जैसे कारकों के मामले में, वसूली की संभावना बिगड़ जाती है।

एक सफल सर्जिकल प्रक्रिया के बाद स्वास्थ्य में स्थायी सुधार प्राप्त करने के लिए, जीवनशैली की आदतों और शारीरिक तनाव को अक्सर उपलब्ध विकल्पों के अनुकूल होना पड़ता है। यदि यह संभव है, तो महाधमनी चाप सिंड्रोम वाला रोगी बाद में लंबे समय तक लक्षण-मुक्त रह सकता है।

निवारण

धमनीकाठिन्य महाधमनी चाप सिंड्रोम को सचेत रूप से संतुलित आहार द्वारा, सिगरेट का सेवन नहीं करने और रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त व्यायाम करके रोका जा सकता है। ऑटोइम्यून बीमारियों के बारे में बहुत कम या कुछ भी नहीं किया जा सकता है, जैसे कि ताकायसु धमनीशोथ या धमनियों के जन्मजात विकृतियां। इस प्रकार, महाधमनी चाप सिंड्रोम केवल कुछ हद तक व्यक्तिगत जीवन शैली से प्रभावित हो सकता है।

चिंता

सफल उपचार के बाद, महाधमनी आर्च सिंड्रोम आमतौर पर जीवन शैली में एक समायोजन पर जोर देता है। मरीजों को अपनी जिम्मेदारी पर उचित उपाय करने होंगे। इसमें वजन कम करने के साथ-साथ निकोटीन और शराब जैसे नशीले पदार्थों से परहेज करना शामिल है। एक संतुलित आहार उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि पर्याप्त दैनिक व्यायाम। बीमारी के बाद कोई प्रतिरक्षा नहीं है।

सामान्य शिकायतें फिर से सामने आ सकती हैं। सिंड्रोम जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। बूढ़े लोगों के लिए रोग का निदान आमतौर पर प्रतिकूल है। आपको कई बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। चूंकि बढ़ती उम्र के साथ शरीर जल्दी स्वस्थ नहीं होता है, इसलिए स्थायी क्षति का खतरा होता है।

डॉक्टर मुख्य रूप से निदान करने के लिए शारीरिक मूल्यांकन और रक्त परीक्षण का उपयोग करते हैं। लेकिन एमआरआई, सीटी और डॉपलर सोनोग्राफी जैसे इमेजिंग तरीके महाधमनी चाप सिंड्रोम की प्रगति के बारे में स्पष्टता प्रदान करते हैं। डॉक्टर आपको आवश्यक नियुक्तियों के बारे में सूचित करेंगे। बीमारी से मृत्यु हो सकती है।

अनुवर्ती देखभाल का उद्देश्य अग्रिम में जटिलताओं को खत्म करना है। इसके लिए अक्सर पर्यावरण की मदद की आवश्यकता होती है। रिश्तेदार रोजमर्रा के जीवन के तनाव को प्रभावित लोगों से दूर ले जाने के लिए बहुत कुछ कर सकते हैं। चूंकि महाधमनी मेहराब सिंड्रोम अक्सर अन्य बीमारियों के साथ संयोजन में होता है, उपचार का विस्तार आवश्यक है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

रोजमर्रा के जीवन में व्यवहार और संभव स्व-सहायता के उपाय इस बात पर निर्भर करते हैं कि महाधमनी चाप से निकलने वाली धमनियों में से कौन सी प्रभावित होती हैं, प्रभावित धमनियों का क्रॉस-सेक्शन कितना संकीर्ण है और बीमारी के होने के कारणों की पहचान की गई है।

यदि, उदाहरण के लिए, सही सबक्लेवियन धमनी प्रभावित होती है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रतिबंध की भी उम्मीद की जाती है क्योंकि सही कैरोटिड धमनी सही उपक्लावियन से उत्पन्न होती है और सीएनएस को रक्त की आपूर्ति का हिस्सा लेती है। यदि केवल मामूली लक्षण होते हैं और इसका कारण जन्मजात विकृति है, तो स्पष्टीकरण के बाद किसी विशेष व्यवहार की आवश्यकता नहीं होती है, इसके अलावा रक्त के थक्के को रोकने के उपाय भी होते हैं। यह धमनी के संकुचित बिंदु पर रक्त के थक्के के गठन को रोकने के लिए है।

अधिग्रहित महाधमनी चाप सिंड्रोम के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक ब्रांचिंग धमनियों में से एक धमनीकाठिन्य है। प्रभावित क्षेत्र में, धमनी का क्रॉस-सेक्शन मध्य दीवार (मीडिया) में प्लाक जमा होने के कारण फैलता है। सजीले टुकड़े, उदाहरण के लिए, अपर्याप्त रूप से हटाए गए कोलेस्ट्रॉल अंशों से बना सकते हैं।

यहाँ, भी, एंटीकोगुलेंट उपायों को स्ट्रोक या दिल के दौरे को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है ताकि कोई थ्रोम्बस न बन सके, जिसे तब संवहनी प्रणाली के माध्यम से सीएनएस में या कोरोनरी धमनियों में ले जाया जा सकता है।

मूल रूप से, इन मामलों में, एक आहार जिसमें संभव के रूप में कई प्राकृतिक खाद्य घटक होते हैं, आगे धमनीकाठिन्य के खिलाफ और मौजूदा धमनीकाठिन्य की प्रगति के खिलाफ रोकथाम के रूप में कार्य करता है।