नाल हर्निया

ए नाल हर्नियातकनीकी भाषा में नाल हर्निया कहा जाता है, पेट की दीवार में एक दरार या उद्घाटन को दर्शाता है, जिसके माध्यम से आंतें सामने की ओर बाहर निकल सकती हैं। यह अक्सर शिशुओं को प्रभावित करता है, लेकिन मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को भी। विशेषज्ञों ने सिद्धांत के विषय के रूप में वयस्कों में गर्भनाल हर्निया के संचालन की सलाह दी है।

एक नाभि हर्निया क्या है?

के तहत एक नाल हर्निया डॉक्टर शब्द के सख्त अर्थों में विराम नहीं समझते हैं। बल्कि, यह पेट की दीवार में एक आंसू या छेद है, जो आंतों को आगे बढ़ने की अनुमति देता है।

यह अक्सर कड़ी मेहनत से या दबाव द्वारा किया जाता है जो पेट की दीवार को रास्ता देता है। आंतों को तब केवल त्वचा द्वारा अंदर रखा जाता है। नाभि के क्षेत्र में एक स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले उभार द्वारा एक नाभि हर्निया नेत्रहीन पहचानने योग्य है, तथाकथित हर्नियल थैली।

शिशुओं में हर्नियास विशेष रूप से आम हैं। वयस्क भी प्रभावित हो सकते हैं, विशेषकर 50 से 70 वर्ष की आयु की महिलाएं।

का कारण बनता है

ए नाल हर्निया विभिन्न कारणों से उत्पन्न हो सकता है। मूल रूप से, पूर्व गर्भनाल के क्षेत्र में पेट की दीवार की कमजोरी विसरा के रिसाव को ट्रिगर करती है।

यह कमजोरी आनुवंशिक है। यह या तो जन्मजात हो सकता है या जीवन के दौरान धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। अक्सर पेट की दीवार जन्म के बाद एक साथ ठीक से विकसित नहीं होती है, जो अक्सर शिशुओं में होने वाली नाभि हर्निया का कारण है।

यदि एक वयस्क को एक गर्भनाल हर्निया है, तो पेट की दीवार की कमजोरी पिछले कुछ वर्षों में विकसित हुई है। फिर पेट की मांसपेशियों पर बहुत अधिक दबाव डालना या गर्भावस्था या कब्ज के दौरान कठोर दबाव डालना पेट की दीवार में आंसू पैदा करने के लिए पर्याप्त है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक नाभि हर्निया सबसे पहले नाभि के क्षेत्र में सूजन या उभार के रूप में ध्यान देने योग्य है। सूजन आमतौर पर शुरुआत में कोई लक्षण पैदा नहीं करती है। इस पर निर्भर करता है कि आंत के कुछ हिस्सों को पिन किया गया है, खींच या जलना हो सकता है। सूजन के लक्षण जैसे कठोर या लाल रंग के क्षेत्र भी लक्षण हैं।

दर्द मुख्य रूप से तब होता है जब झुकना, दबाना, खांसना या भारी भार उठाना। आंत शायद ही कभी हर्नियल थैली में फंस सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर दर्द हो सकता है। प्रभावित आंत्र क्षेत्र भी रक्त और ऑक्सीजन के साथ पर्याप्त रूप से आपूर्ति नहीं करता है, जिससे नेक्रोसिस हो सकता है। शौच करते समय मल और अन्य शिकायतों में रक्त द्वारा इस तरह के एक गंभीर कोर्स भी प्रकट होता है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में पेट का दर्द, बुखार, मतली और उल्टी होती है। आंत्र का प्रवेश हर सौ लोगों में से चार में होता है। शेष मामलों में, गर्भनाल हर्निया लक्षण-रहित है और केवल एक नियमित परीक्षा के भाग के रूप में इसका पता लगाया जाता है। यदि गर्भनाल हर्निया का इलाज नहीं किया जाता है, तो लक्षण बढ़ जाते हैं।

आखिरकार, वेध विकसित हो सकता है, जो आंतरिक रक्तस्राव, संक्रमण और अन्य जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को जन्म दे सकता है। प्रारंभिक निदान और उपचार के साथ, गर्भनाल हर्निया के लक्षण कुछ हफ्तों के भीतर पूरी तरह से दूर हो जाएंगे।

निदान और पाठ्यक्रम

यदि एक नाल हर्निया उपस्थित है, उपस्थित चिकित्सक मुख्य रूप से अल्ट्रासाउंड परीक्षा करके निर्धारित कर सकता है।

इस तरह वह बता सकता है कि क्या आंत्रों की स्थिति बदल गई है। वह इसे हल्के दबाव के साथ पेट की गुहा में वापस धकेलने की कोशिश भी कर सकता है। यदि यह संभव नहीं है या यदि आप दर्द का अनुभव करते हैं, तो आंतों को पिन किया जा सकता है।

फिर एक त्वरित ऑपरेशन आवश्यक है। सिद्धांत रूप में, एक नाभि हर्निया का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह अंगों को अवरुद्ध नहीं होने पर तत्काल स्वास्थ्य जोखिम पैदा नहीं करता है। हालांकि, प्रभावित लोगों को यह जानना चाहिए कि यह अपने आप ठीक नहीं होगा - यह केवल तीन साल की उम्र तक होता है।

जटिलताओं

एक नाभि हर्निया आमतौर पर जीवन के पहले दो वर्षों के दौरान अपने आप ठीक हो जाता है। अधिक उम्र में, गंभीर, कभी-कभी गर्भनाल हर्निया से भी जीवन-धमकी की जटिलताओं की उम्मीद की जा सकती है, खासकर अगर इसका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है। आंत के हिस्से हर्नियल थैली में फंस सकते हैं, जो बहुत गंभीर, कोलिकी दर्द के साथ है। पेट दबाव के प्रति बहुत संवेदनशील हो जाता है, यहां तक ​​कि परीक्षा के दौरान हल्का स्पर्श भी रोगी में अत्यधिक दर्द का कारण बन सकता है।

हर्नियल थैली में बड़ी या छोटी आंत के कुछ हिस्सों के साथ बड़ी हर्निया का कारण दस्त या कब्ज हो सकता है, और कभी-कभी रोगी मल में रक्त का निरीक्षण भी करते हैं। इसके अलावा, वहाँ जोखिम है कि फंस आंतों के अंगों को अब पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है और वे सिकुड़ जाते हैं। यदि सुरक्षात्मक पेट की दीवार गायब है, तो आंत में खतरनाक चोट लग सकती है, जिसके लिए अक्सर आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

अन्य संभावित जटिलताओं में मतली और उल्टी के साथ उच्च बुखार है। जब फंस जाता है, पसीना आता है, प्यास बुझती है, धड़कन और रक्तचाप में तेज गिरावट अक्सर होती है।

यदि उपचार में देरी हो रही है, तो यह भी जोखिम है कि हर्निया की सामग्री प्रज्वलित होगी या पर्यावरण से चिपकेगी, जिससे हर्निया को अब कम नहीं किया जा सकता है। यदि देर से उपचार के कारण आपातकालीन सर्जरी आवश्यक है, तो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का खतरा भी बढ़ जाता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

नाभि के क्षेत्र में अनियमितता और विकार एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए। यदि सूजन, त्वचा की विकृति या विरूपण है, तो कार्रवाई की आवश्यकता होती है। यदि नाभि पर उभड़ा हुआ या गांठ का गठन होता है, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। यदि सूजन आकार में बढ़ जाती है, तो जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

यदि दर्द होता है, तो संबंधित व्यक्ति को मदद की आवश्यकता होती है। दर्द निवारक दवा नहीं लेनी चाहिए और केवल डॉक्टर के परामर्श से ही लेनी चाहिए। जोखिम और दुष्प्रभाव हैं जिनके बारे में प्रभावित व्यक्ति को सूचित और शिक्षित किया जाना चाहिए। नाभि से शरीर के अन्य तरल पदार्थों का रक्तस्राव या नुकसान चिंता का कारण है। आपको एक डॉक्टर के सामने पेश किया जाना चाहिए ताकि इसका कारण स्पष्ट हो सके और एक उपचार योजना तैयार की जा सके। यदि मल में या मूत्र में रक्त है, तो इन लक्षणों पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

एक सामान्य अस्वस्थता, मतली, अपच, अनियमित दिल की धड़कन या एक आंतरिक कमजोरी एक स्वास्थ्य हानि का संकेत है। यदि लक्षण बने रहते हैं या यदि वे बढ़ती तीव्रता दिखाते हैं, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। यदि आपको बुखार, ऐंठन या पेट का दर्द है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए। चूंकि एक नाभि हर्निया जीवन-धमकाने वाले विकास को जन्म दे सकता है, जैसे ही पहले लक्षण दिखाई देते हैं, एक चिकित्सा जांच होनी चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

उपस्थित चिकित्सक के पास स्पष्ट रूप से एक है नाल हर्निया निदान किया जाना चाहिए, इस पर विचार किया जाना चाहिए कि क्या और कैसे व्यवहार किया जाना चाहिए। छोटे बच्चों में, फ्रैक्चर का आमतौर पर इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि यह आमतौर पर लगभग तीन साल की उम्र तक जटिलताओं के बिना अपने आप ठीक हो जाता है।

इस प्रक्रिया की सहायता के लिए पेट को बैंडेज किया जा सकता है। यदि किसी वयस्क को गर्भनाल हर्निया है, तो आत्म-चिकित्सा का कोई मौका नहीं है। विशेषज्ञों की सलाह है कि जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले अंग ठेला के जोखिम को कम करने के लिए हर्निया का इलाज किया जाता है।

इस तरह की सर्जिकल प्रक्रिया को एक आउट पेशेंट के आधार पर भी किया जा सकता है; रोगी आमतौर पर कुछ घंटों के बाद क्लिनिक छोड़ सकता है।

चुनने के लिए मूल रूप से दो सर्जिकल तरीके हैं, जो अलग-अलग मामले में नाभि हर्निया के आकार में भिन्न होते हैं। यदि लगभग 2 सेमी तक आँसू होते हैं, तो पेट की दीवार को एक ठोस सीवन के साथ सीवन किया जाता है। केवल एक बहुत छोटा सर्जिकल निशान यहाँ रहता है।

बड़ी दरारें या छेद के मामले में, पेट की दीवार को प्लास्टिक के जाल के साथ अतिरिक्त रूप से प्रबलित किया जाता है ताकि आगे या बार-बार गर्भनाल हर्निया न हो सके। यदि प्रक्रिया जटिलताओं के बिना जाती है, तो रोगी लगभग 14 दिनों के बाद बिना किसी हिचकिचाहट के फिर से सक्रिय हो सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

शिशुओं में, उपचार के लिए रोग का निदान बहुत अच्छा है। सभी मामलों के 90 प्रतिशत मामलों में, गर्भनाल हर्निया जटिलताओं के बिना बच्चों के जीवन के पहले वर्ष में ठीक हो जाते हैं। कभी-कभी माता-पिता को थोड़ा और धैर्य की आवश्यकता होती है, क्योंकि पेट की दीवार के पूर्ण बंद होने में 3 साल तक की उम्र हो सकती है। यदि नाभि हर्निया दर्द रहित है और एक अल्ट्रासाउंड में कोई असामान्यता नहीं दिखाई देती है, तो बच्चों में स्थिति आत्म-चिकित्सा के लिए अच्छी है।

दूसरी ओर, वयस्कों को गर्भनाल हर्निया के लिए ऑपरेशन करवाना पड़ता है या बाद में जटिलताओं से बचना पड़ता है। पूरी तरह से विकसित शरीर अब अपने आप छेद और दरार को बंद नहीं करता है। स्व-उपचार लगभग असंभव है। एक ऑपरेशन में, छेद को प्लास्टिक की जाली के साथ कवर किया जाता है और हीलिंग को तेज किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद जटिलताएं शायद ही कभी पैदा होती हैं। कुछ रोगियों में गंभीर निशान विकसित होते हैं। उपचारित क्षेत्र में, भारी तनाव (भारी खांसी, गहन व्यायाम या भारी उठाने) के कारण टूटने का खतरा बढ़ जाता है। जब तक आंसू का इलाज नहीं किया जाता है तब तक शारीरिक गतिविधि को प्रतिबंधित किया जाना चाहिए। गर्भनाल हर्निया का खतरा बड़ा हो जाता है और ऑपरेशन अधिक कठिन होता है।

निवारण

वहाँ ए नाल हर्निया पेट की दीवार में कमजोरी के कारण, इसे सीधे रोका नहीं जा सकता है। यदि एक गर्भनाल हर्निया का संदेह है, तो एक अंग ठेला लगाने के लिए एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यहां तक ​​कि अगर छोटे बच्चों को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, तो उन्हें हमेशा डॉक्टर के सामने पेश किया जाना चाहिए, अगर गर्भनाल हर्निया हो। इस तरह, संभावित जटिलताओं से बचा जा सकता है और उपचार का समर्थन किया जा सकता है।

चिंता

आफ्टरकेयर का उद्देश्य अन्य बातों के अलावा, शिकायतों की पुनरावृत्ति को रोकना है। इसलिए डॉक्टर प्रगति की करीबी निगरानी पर भरोसा करते हैं। एक नाभि हर्निया के मामले में, बाहरी परिस्थितियों में बीमारी होती है। रोगी केवल इससे बचने की कोशिश कर सकता है। निवारक उपायों में भारी भार नहीं उठाना और अतिरिक्त वजन कम करना शामिल है।

पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना एक नई गर्भनाल हर्निया को रोकने के लिए भी साबित हुआ है। इन सावधानियों को लागू करना मरीज की जिम्मेदारी है। प्रारंभिक चिकित्सा के हिस्से के रूप में, डॉक्टर उपयुक्त निवारक उपायों के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं। एक नाभि हर्निया हमेशा पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

छोटे बच्चों और गर्भवती माताओं में कोई उपचार की आवश्यकता नहीं है। वे आमतौर पर थोड़े समय के बाद अनायास ठीक हो जाते हैं। लक्षणों से स्वतंत्रता के कारण, चिकित्सा के अंत में अनुवर्ती देखभाल की कोई प्रासंगिकता नहीं है। न तो दीर्घकालिक उपचार और न ही रोजमर्रा का समर्थन आवश्यक है।

रोगी कुछ दिनों के बाद अस्पताल छोड़ सकता है। एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के मामले में, वसूली घर पर होती है। एक अंतिम परीक्षा के भाग के रूप में, चिकित्सक प्रभावित क्षेत्र को अपने हाथों से पकड़ता है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन दिखा सकता है कि सब कुछ उम्मीद के मुताबिक ठीक हो रहा है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

चूंकि गर्भनाल हर्निया अक्सर पेट में संयोजी ऊतक की कमजोरी का पता लगा सकता है, प्रभावित रोगी इसके बारे में बहुत कम कर सकता है। Umbilical hernias बच्चों में अपेक्षाकृत आम हैं और आमतौर पर हानिरहित हैं। चूंकि बच्चों में गर्भनाल हर्निया बहुत बार अपने दम पर हल करते हैं, इसलिए आमतौर पर कोई चिकित्सीय उपाय नहीं किया जाता है। शरीर के कोर को बांधने से उपचार प्रक्रिया को बढ़ावा मिल सकता है, लेकिन इसकी आवश्यकता कम ही होती है। ब्रेक प्वाइंट, जिसे त्वचा के नीचे एक प्रोट्रूबर के रूप में देखा जा सकता है, बच्चे की देखभाल करने वाले द्वारा देखा जाना चाहिए। यदि क्षेत्र में परिवर्तन होता है, यदि बच्चा दर्द में है या यदि त्वचा लाल हो जाती है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

गर्भकालीन हर्निया भी कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान होते हैं, लेकिन ये भी अक्सर जन्म के बाद अपने आप ही हल हो जाते हैं। गर्भावस्था के व्यायाम और अत्यधिक वजन से बचने से गर्भवती महिलाओं में गर्भनाल हर्निया का खतरा कम हो सकता है।

वयस्कों में अण्डाकार हर्निया जो बच्चे की उम्मीद नहीं कर रहे हैं अक्सर अनुचित शारीरिक परिश्रम या गंभीर मोटापे का परिणाम होते हैं। वे आमतौर पर खतरनाक नहीं होते हैं, लेकिन जीवन-धमकी वाले अंग के जाम को रोकने के लिए शल्य चिकित्सा से इलाज किया जाना चाहिए, जो बच्चों की तुलना में वयस्कों में बहुत अधिक बार होता है। तीव्र नाभि हर्निया से पीड़ित किसी को भी, सबसे ऊपर, भारी उठाने से बचना चाहिए ताकि फ्रैक्चर साइट को बड़ा न करें। एक सफल ऑपरेशन के बाद भी, भारी उठाने से बचना चाहिए ताकि एक और गर्भनाल हर्निया न हो। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो वजन कम करने से गर्भनाल हर्निया का खतरा कम होगा।