आर्टीमिसिनिन

द्वितीयक संयंत्र वर्णक आर्टीमिसिनिन मलेरिया के इलाज के लिए वार्षिक मगवॉर्ट के फूलों और पत्तियों से। दवा का उपयोग मुख्य रूप से उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां अन्य मलेरिया-रोधी एजेंट बहु-प्रतिरोधी रोगजनकों के खिलाफ अप्रभावी होते हैं। यह उपाय पारंपरिक चीनी चिकित्सा में वर्णित है जो हजारों साल पुराना है।

आर्टेमिसिनिन क्या है?

आर्टेमिसिनिन पदार्थों के सेस्काइटरपीन वर्ग से संबंधित है। ये रासायनिक यौगिक, जो पौधे के साम्राज्य में काफी सामान्य हैं, तीन आइसोप्रीन इकाइयों से बने होते हैं। वार्षिक मगवॉर्ट (आर्टेमिसिया एनुआ) से प्राप्त दवा में एक त्रिकोणीय अंगूठी प्रणाली के अलावा, एक फार्माकोलॉजिकल रूप से महत्वपूर्ण पेरोक्साइड पुल है।

1971 में, चीनी तू युयु ने अलग किया और पहली बार सक्रिय संघटक का वर्णन किया और बाद के वर्षों में ट्रॉपिक मलेरिया के खिलाफ लड़ाई में इसके सकारात्मक प्रभावों का प्रदर्शन किया। क्योंकि आर्टेमिसिनिन एक बहुत तेज और विश्वसनीय दवा है। इस उपाय को चीन, वियतनाम और पूर्वी अफ्रीका में उगाए गए पौधों के सूखे पत्तों और फूलों से निकाला जा सकता है।

चूंकि यह प्रक्रिया काफी महंगी और समय लेने वाली है, इसलिए आर्टेमिसिनिन को अब आनुवंशिक रूप से संशोधित खमीर की मदद से बायोटेक्नोलॉजिकल रूप से भी प्राप्त किया जाता है। चूंकि आर्टीमिसिनिन अपने आप में काफी अस्थिर है, इसके अर्ध-सिंथेटिक डेरिवेटिव आर्टेसुनेट, आर्टेमोटिल, आर्टीमेडर और अन्य का उपयोग ज्यादातर दवाओं में किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

आर्टेमिसिनिन की कार्रवाई का सटीक तंत्र अभी तक ज्ञात नहीं है (2015)। हालांकि, वैज्ञानिक मानते हैं कि असामान्य पेरोक्साइड संरचना निर्णायक है। क्योंकि यह मुक्त कणों में टूट जाता है जब यह बड़ी संख्या में लौह आयनों का सामना करता है।

न केवल मनुष्यों में लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) में बहुत सारा लोहा होता है, बल्कि मलेरिया पैदा करने वाली चमड़ी भी होती है। क्योंकि ये परजीवी एनोफ़िलीज़ मच्छर द्वारा मनुष्यों में प्रेषित होते हैं और यहाँ लाल रक्त कोशिकाओं का उपनिवेश करते हैं। यदि एककोशिकीय रोगजनक अब एक एरिथ्रोसाइट पर हमला करते हैं, तो वे रक्त वर्णक हीमोग्लोबिन पर भोजन करते हैं। चूंकि वे इस प्रक्रिया में निहित लोहे को जमा करते हैं, इसलिए दवा के मुक्त कण प्लास्मोडिया को मार सकते हैं।

अध्ययनों से संकेत मिलता है कि आर्टीमिसिनिन एकल कोशिका झिल्ली में एक विशिष्ट कैल्शियम ट्रांसपोर्टर को भी रोकता है। आर्टीमिसिनिन भी इसी तरह से कैंसर कोशिकाओं को मार सकता है। क्योंकि इनमें भी लोहे की उच्च सांद्रता होती है। सेल संस्कृतियों के साथ प्रारंभिक प्रयोग इस सिद्धांत की पुष्टि करते हैं। यह दवा उष्णकटिबंधीय संक्रामक रोग सिस्टोसोमियासिस (शिस्टोसोमियासिस) के खिलाफ भी प्रभावी प्रतीत होती है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) आर्टेमिसिनिन या इसके डेरिवेटिव के उपयोग की सिफारिश करता है, खासकर उन देशों में जहां प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के बहु-प्रतिरोधी उपभेदों के कारण अन्य दवाएं अप्रभावी हैं। आर्टेमिसिनिन लंबे समय से बहुत प्रभावी माना जाता है, लेकिन रोगजनकों को अब कई देशों से जाना जाता है जो म्यूटेशन के कारण सक्रिय संघटक के प्रतिरोधी भी हैं।

आर्टेमिसिनिन के बढ़ते प्रतिरोध को रोकने के लिए, अन्य मलेरिया दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा का हमेशा उपयोग किया जाना चाहिए। यह उपचार अक्सर एसीटी (आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन चिकित्सा) के लिए संक्षिप्त है। आधे जीवन के कारण, गोलियों को कई दिनों तक निश्चित अंतराल पर लिया जाना चाहिए। बच्चों में खुराक शरीर के वजन पर आधारित है।

उष्णकटिबंधीय मलेरिया के गंभीर रूप में, व्युत्पन्न आर्टेसुनेट को सीधे शिरा या मांसपेशी में इंजेक्ट किया जा सकता है। बच्चों और वयस्कों दोनों में, इस दवा को आपातकालीन स्थिति में पसंद की दवा माना जाता है। क्या आर्टेमिसिया एनुआ से एक चाय भी प्लास्मोडिया के खिलाफ प्रभावी है वैज्ञानिकों के बीच विवाद का विषय है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

आर्टीमिसिनिन और इसके अर्ध-सिंथेटिक डेरिवेटिव को मलेरिया से लड़ने वाली खुराक में बच्चों और वयस्कों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो वे सामान्य मलेरिया के लक्षणों के समान कई मामलों में होते हैं। इनमें मतली, उल्टी, भूख में कमी और चक्कर आना शामिल हैं।

दिल की धड़कन भी बढ़ सकती है। जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, थकान और नींद की समस्या भी संभव है। अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप हल्के रक्त की असामान्यताएं भी कभी-कभी होती हैं। दवा के लिए खतरनाक एलर्जी प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी होती हैं। यह एक दाने, सूजन, सांस की तकलीफ या निगलने में कठिनाई के रूप में दिखा सकता है। आर्टीमिसिनिन के रूप में एक ही समय में ली गई आयरन की खुराक बातचीत का कारण बन सकती है।

अन्य दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा विभिन्न दुष्प्रभावों को बढ़ा सकती है। फिर भी, डब्ल्यूएचओ तत्काल आर्टेमिसिनिन के साथ मोनोथेरेपी से बचने की सलाह देता है। अन्यथा प्रतिरोध के कारण दवा अप्रभावी हो सकती है।