सुपीरियर मेसेन्टेरिक धमनी सिंड्रोम

सुपीरियर मेसेन्टेरिक धमनी सिंड्रोम एक संपीड़न सिंड्रोम है जो ऊपरी पेट दर्द, मुश्किल भोजन सेवन और मतली और यहां तक ​​कि उल्टी की ओर जाता है। रोगी अक्सर कुपोषण से पीड़ित होते हैं, जो कि उनके आस-पास के लोग खाने के विकार के परिणामों के लिए अक्सर गलती करते हैं। उपचार ज्यादातर आक्रामक होता है और इसमें विघटन होता है जो सामान्य भोजन को फिर से खाने की अनुमति देता है।

सुपीरियर मेसेन्टेरिक आर्टरी सिंड्रोम क्या है?

बेहतर मेसेंटेरिक धमनी सिंड्रोम वाले लोग ऊपरी आंत की धमनी और मुख्य धमनी के बीच ग्रहणी के क्षेत्र में जन्मजात या अधिग्रहित कसना से पीड़ित होते हैं।
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बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी को बेहतर आंत की धमनी के रूप में जाना जाता है। यह महाधमनी की एक शाखा है जो गुर्दे की धमनियों और सीलिएक ट्रंक के ट्रंक के बीच अग्नाशयी गर्दन के पीछे उत्पन्न होती है। उत्पत्ति काठ का कशेरुका के स्तर पर कुछ हद तक होती है। धमनी वाहिका विभिन्न संवहनी रोगों से प्रभावित हो सकती है।

उनमें से एक तथाकथित बेहतर मेसेंटेरिक आर्टरी सिंड्रोम है, जिसे भी जाना जाता है विल्की सिंड्रोम, ऊपरी मेसेन्टेरिक धमनी सिंड्रोम, डुओडेनल संपीड़न या तीव्र गैस्ट्रोडोडोडेनल बाधा ज्ञात है। नाम भी समानार्थी हैं मेसेन्टेरिक ड्यूओडेनल कम्प्रेशन सिंड्रोम, मेसेंटरिक रूट सिंड्रोम तथा पुरानी ग्रहणी.

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संवहनी रोग ग्रहणी स्टेनोसिस की ओर जाता है, जो डिस्टल ग्रहणी क्षेत्र के क्षेत्र में संपीड़न के आधार पर होता है। यह क्षेत्र बेहतर मेसेंटेरिक धमनी और महाधमनी के बीच स्थित है। सिंड्रोम की शुरुआत की मुख्य उम्र दस और 39 की उम्र के बीच है। सामान्य आबादी में इसका अनुमान 0.3 प्रतिशत है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में कहीं अधिक प्रभावित होती हैं।

का कारण बनता है

बेहतर मेसेन्टेरिक आर्टरी सिंड्रोम, बेहतर मेसेंटेरिक धमनी और महाधमनी के बीच डिस्टल ग्रहणी अनुभाग के संपीड़न के कारण होता है। यह संपीड़न ऑपरेशन के दौरान सबसे अधिक बार होता है। इस बिंदु पर, विशेष रूप से स्कोलियोसिस ऑपरेशन का उल्लेख किया जाना चाहिए, जिसके बाद लगभग 2.4 प्रतिशत रोगियों में यह सिंड्रोम कहा जाता है।

इसके अलावा, क्रोनिक वेट लॉस कम्प्रेशन डिजीज के लिए एक जोखिम कारक है। तदनुसार, पोषण संबंधी विकारों के संदर्भ में सिंड्रोम अक्सर मनाया जाता है। अतिरिक्त जोखिम कारकों में एक स्थानीय सीमा के साथ शारीरिक विसंगतियों और रोग संबंधी शारीरिक प्रक्रियाएं शामिल हैं।

उपर्युक्त सभी जोखिम कारकों में एक संबंध सामान्य है, जिसे बेहतर मेसेंटेरिक धमनी सिंड्रोम के प्राथमिक ट्रिगर के रूप में वर्णित किया जा सकता है। महाधमनी और बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी के बीच शारीरिक कोण 38 डिग्री और 56 डिग्री के बीच है। यदि यहां वर्णित जोखिम कारकों के कारण दो जहाजों के बीच का कोण छह से 25 डिग्री तक कम हो जाता है, तो बेहतर मेसेंटेरिक धमनी सिंड्रोम के अर्थ में संपीड़न की उम्मीद की जाती है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

बेहतर मेसेंटेरिक आर्टरी सिंड्रोम कुछ नैदानिक ​​लक्षणों से जुड़ा होता है। उदाहरण के लिए, प्रभावित लोग अक्सर पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द की शिकायत करते हैं, जो खाने के बाद होता है। इसके अलावा, रोगी पूर्णता की भावना का अनुभव करता है जो विषय के अनुसार तेजी से महसूस किया जाता है, जिससे वजन कम हो सकता है।

कुछ प्रलेखित मामलों में, प्रभावित लोगों ने भी कुपोषण के लक्षण दिखाए। खाने के बाद महसूस किए गए दर्द के कारण, प्रभावित लोगों में से कई लोग खाने से बचते हैं और खाने का वास्तविक डर पैदा करते हैं। व्यक्तिगत मामलों में मतली और उल्टी जैसे लक्षण देखे गए थे।

इस कारण से, बेहतर मेसेंटेरिक धमनी सिंड्रोम के बाहरी स्पष्ट लक्षण अक्सर एक खाने के विकार से मिलते जुलते हैं। पर्यवेक्षकों के लिए, यह प्रकट हो सकता है जैसे कि रोगी उल्टी या इसी तरह के विकार से बीमार है। कुल मिलाकर, बेहतर मेसेंटेरिक धमनी सिंड्रोम बल्कि अनिर्दिष्ट लक्षणों के साथ जुड़ा हुआ है।

निदान और पाठ्यक्रम

चूंकि सुपीरियर मेसेन्टेरिक आर्टरी सिंड्रोम में अपेक्षाकृत असुरक्षित लक्षण होते हैं और यह अत्यंत दुर्लभ है, इसलिए डॉक्टर के लिए इसका निदान करना अक्सर मुश्किल होता है। कई मामलों में, रोगी की शिकायतों को लंबे समय तक एक मनोवैज्ञानिक कारण के रूप में पता लगाया जाता है, एक नशे की बीमारी के रूप में खारिज कर दिया जाता है या अन्य खाने के विकारों के लिए गलत होता है।

इस संबंध को इस तथ्य से और अधिक कठिन बना दिया गया है कि सिंड्रोम के अधिकांश रोगी महिलाएं हैं। यदि एक निदान होता है, तो इमेजिंग प्रक्रियाएं आमतौर पर इस निदान के हिस्से के रूप में जानकारी प्रदान करती हैं। कारण संपीड़न को इमेजिंग के माध्यम से स्थानीयकृत और पहचाना जा सकता है। इमेजिंग शुरू होने से पहले अक्सर कम से कम कुछ महीने लगते हैं। कई डॉक्टर भी इस पर विचार करने के लिए सिंड्रोम से अपरिचित हैं।

जटिलताओं

सुपीरियर मेसेन्टेरिक आर्टरी सिंड्रोम के कुछ नैदानिक ​​लक्षण हैं जो स्पष्ट रूप से इस संपीड़न विकार की उपस्थिति का संकेत देते हैं। वे प्रभावित होते हैं जो जन्मजात या अधिग्रहित संकीर्णता से ऊपरी आंत की धमनी और मुख्य धमनी के बीच के क्षेत्र में संकुचित हो जाते हैं। यह संकीर्णता विभिन्न स्वास्थ्य विकारों का कारण है जो प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से सीमित करती है।

रोगी ऊपरी पेट दर्द, मतली, उल्टी और खाने में कठिनाई की शिकायत करते हैं। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संवहनी रोग तृप्ति की एक तीव्र भावना की ओर जाता है, जो लंबे समय तक दिखाई देने वाले वजन घटाने और कुपोषण का कारण बन सकता है। खाने के तुरंत बाद होने वाले ऊपरी पेट में गंभीर दर्द के कारण, कई पीड़ित खाने से बचते हैं या इसका वास्तविक डर पैदा करते हैं।

चूंकि बेहतर मेसेंटेरिक आर्टरी सिंड्रोम बल्कि अनिर्दिष्ट लक्षणों के साथ जुड़ा हुआ है, खाने के विकार या नशे की लत व्यवहार कई मामलों में संदिग्ध हैं। एक अंतर निदान और संबंधित व्यक्तिगत उपचार इसलिए कई रोगियों में देरी हो रही है, जो जटिलताओं और लक्षणों को बदतर बनाता है।

उचित उपचार के साथ, रोग का निदान सकारात्मक है, क्योंकि संपीड़न प्रक्रिया को एक आक्रामक प्रक्रिया के माध्यम से जोखिम के बिना बचाया जा सकता है। हालांकि, कई रोगी पोस्टऑपरेटिव साइकोसोमैटिक जटिलताओं का विकास करते हैं यदि रोग लंबे समय तक मौजूद है। यह असामान्य व्यवहार भोजन के बढ़ते डर के रूप में प्रकट होता है, जिससे सर्जरी से पहले अत्यधिक दर्द होता था। हालांकि, इन चिंता राज्यों को पेशेवर मनोवैज्ञानिक सहायता से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

बेहतर मेसेंटरिक धमनी सिंड्रोम का मूल्यांकन निश्चित रूप से डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यह रोग आत्म-चंगा नहीं करता है और, सबसे खराब स्थिति में, यदि उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो रोगी को मारा जा सकता है।

पेट में गंभीर दर्द के कारण भोजन के घूस को मना कर दिया जाता है, तो एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। रोगी खाने के डर से भी पीड़ित हो सकते हैं और उल्टी या मतली जैसे लक्षण हो सकते हैं। बेहतर mesenteric धमनी सिंड्रोम के मामले में, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, खासकर खाने से इनकार करने की स्थिति में।

खाने की गड़बड़ी के लक्षणों के लिए यह असामान्य नहीं है। एक नियम के रूप में, उपचार एक परिवार के सदस्य द्वारा शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि रोगी स्वयं अक्सर शिकायत स्वीकार नहीं कर सकते हैं। विशेष रूप से मनोवैज्ञानिक शिकायतों के मामले में, तत्काल उपचार आवश्यक है ताकि कुपोषण आगे जटिलताओं या परिणामी क्षति न हो।

गंभीर मामलों में, प्रभावित व्यक्ति को एक गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से कृत्रिम रूप से खिलाया जाना चाहिए। विशेष रूप से, प्रभावित होने वाले माता-पिता और भागीदारों को बेहतर मेसेंटेरिक आर्टरी सिंड्रोम के लक्षणों और संकेतों पर ध्यान देना चाहिए और किसी भी मामले में, डॉक्टर से परामर्श करें।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी सिंड्रोम के उपचार में कारण उपचार चरण और रोगसूचक उपचार उपाय शामिल हैं। संपीड़न की रिहाई कारण चिकित्सा चरणों में से एक है। यह विघटन आमतौर पर एक आक्रामक प्रक्रिया के हिस्से के रूप में होता है।

रोगसूचक उपचार के कदम वजन बढ़ाने के उद्देश्य से हैं। सबसे पहले, कुपोषण के लक्षणों को अंतःशिरा पूरक के साथ मुआवजा दिया जाता है। उदाहरण के लिए, एक ग्रहणी-जेजुनोस्टोमी का प्रदर्शन किया जा सकता है, यदि रोगी खाने का प्रबंधन नहीं कर सकते हैं।

जेजुनोस्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें पेट की दीवार और ऊपरी छोटी आंत के बीच एक संबंध बनाया जाता है। सर्जन आंत्रीय पोषण सुनिश्चित करने के लिए उद्घाटन के माध्यम से एक आंत्र ट्यूब रखता है। Jejunostomies एक खुले या लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के रूप में शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।प्रक्रिया के अंतर-पारंपरिक-इंडोस्कोपिक संस्करण भी उपलब्ध हैं, उदाहरण के लिए जेजुनोस्कोपी।

यदि बेहतर मेसेंटेरिक आर्टरी सिंड्रोम लंबे समय तक बना रहता है, तो मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक सहायता उपयोगी हो सकती है। अक्सर, लक्षणों के कारण, वे प्रभावित होते हैं जो लंबे समय तक भोजन के सेवन के डर से पीड़ित होते हैं। इस डर को पेशेवर मार्गदर्शन के साथ काउंटर किया जा सकता है ताकि सामान्य भोजन का सेवन फिर से संभव हो और पुनर्निर्माण का वजन प्राकृतिक तरीके से बनाए रखा जा सके।

आउटलुक और पूर्वानुमान

बेहतर मेसेंटेरिक आर्टरी सिंड्रोम में एक अच्छा रोग का निदान है। रोग की कठिनाई निदान में निहित है। लक्षण अक्सर बीमारी को भ्रमित करते हैं और इस प्रकार उपचार की शुरुआत में देरी करते हैं। यदि यह बहुत देर से शुरू होता है, तो पहले से ही अंग क्षति या कार्यात्मक विकार हो सकते हैं। उनमें से ज्यादातर अपूरणीय हैं।

बीमारी का पाठ्यक्रम प्रगतिशील है और गंभीर मामलों में प्रणाली के टूटने का कारण बन सकता है। यदि चिकित्सा देखभाल को जानबूझकर अस्वीकार कर दिया जाता है, तो रोगी का वजन कम होता रहता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से अधिक प्रभावित होती हैं। फिर भी, रोग दोनों लिंगों में समान पाठ्यक्रम लेता है।

चिकित्सा देखभाल के भीतर सुधारात्मक सर्जरी की जाती है। इसमें पोत की कार्यक्षमता को बहाल किया जाता है। फिर नियंत्रित वजन बढ़ाने के उद्देश्य से रोगी की देखभाल की जानी चाहिए। कुछ महीनों के भीतर, बीमार व्यक्ति को आमतौर पर लक्षण-मुक्त के रूप में छुट्टी दी जा सकती है।

लक्षणों की वापसी को असंभाव्य माना जाता है। फिर भी, अनुभव विभिन्न परिणामों को जन्म दे सकते हैं। आमतौर पर मनोवैज्ञानिक समस्याएं उत्पन्न होती हैं जिनका उपचार शारीरिक उपचार के बाद करना पड़ता है। मनोचिकित्सा में एक मानसिक विकार का इलाज किया जाता है। लक्षण राहत पूरी होने में महीनों या साल लग सकते हैं।

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निवारण

बेहतर मेसेंटेरिक धमनी सिंड्रोम को केवल इस हद तक रोका जा सकता है कि महाधमनी और बेहतर मेसेंटेरिक धमनी के बीच शारीरिक कोण में कमी को रोका जा सकता है।

चिंता

बेहतर मेसेंटरिक धमनी सिंड्रोम के मामले में, ज्यादातर मामलों में जो प्रभावित होते हैं, उनमें स्वयं सहायता के लिए बहुत सीमित संभावनाएं होती हैं। आमतौर पर, रोगियों को सिंड्रोम के लक्षणों को राहत देने और सीमित करने के लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। पूर्ण इलाज की हमेशा गारंटी नहीं दी जा सकती है, और कुछ मामलों में सिंड्रोम के परिणामस्वरूप जीवन प्रत्याशा कम हो सकती है।

बेहतर मेसेंटेरिक आर्टरी सिंड्रोम का इलाज आमतौर पर सर्जरी द्वारा किया जाता है। यद्यपि यह जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, आगे के लक्षणों को रोकने के लिए समय पर उपचार के साथ एक प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, प्रभावित लोगों को निश्चित रूप से आराम करने और अपने शरीर की देखभाल करने की आवश्यकता होती है।

आपको शरीर को अनावश्यक रूप से बोझ नहीं बनाने के लिए कड़ी गतिविधियों या खेल गतिविधियों से बचना चाहिए। किसी भी तनावपूर्ण स्थिति को भी रोका जाना चाहिए। प्रक्रिया के बाद, केवल हल्के भोजन की अनुमति है। केवल समय के साथ शरीर को सामान्य भोजन की आदत डालनी होती है ताकि प्रभावित व्यक्ति दोबारा वजन ले सके। इसके अलावा, बेहतर मेसेंटेरिक धमनी सिंड्रोम के मामले में, सिंड्रोम के अन्य पीड़ितों के साथ संपर्क उपयोगी हो सकता है, क्योंकि इससे सूचनाओं का आदान-प्रदान हो सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

विकार के कारण का इलाज करने के लिए रोगियों के लिए स्वयं सहायता विकल्प नहीं हैं। हालांकि, बीमारी को लगातार कुपोषण से जोड़ा गया है। जो लोग एक खा विकार से पीड़ित हैं, इसलिए बेहतर मेसेंटेरिक धमनी सिंड्रोम के संबंध में अच्छे समय में काउंटरमेशर लेना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा शुरू करें।

यदि कुपोषण केवल आंतों की धमनी के संपीड़न द्वारा ट्रिगर किया गया था, तो यह महत्वपूर्ण है कि विकार को खत्म करने के लिए ऑपरेशन के बाद जितनी जल्दी हो सके उन प्रभावित वजन फिर से हो। हालांकि, अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों जैसे कि तैयार उत्पादों, वसायुक्त मांस, फ्रेंच फ्राइज़ या मिठाई के अधिक सेवन से वजन नहीं बढ़ना चाहिए।

इसके बजाय, प्रभावित लोगों को एक पोषण विशेषज्ञ को एक पोषण योजना के साथ रखना चाहिए जो स्वस्थ वजन बढ़ाने में सक्षम हो। नट और बीज, उच्च गुणवत्ता वाले वनस्पति वसा और तेल और पूरे अनाज उत्पाद फायदेमंद हैं।

यदि बीमारी के दौरान विटामिन या खनिज की कमी थी, तो आहार की खुराक के साथ इन घाटे की जल्दी भरपाई की जा सकती है।

कुछ रोगियों में बीमारी के दौरान खाने का एक पैथोलॉजिकल डर विकसित होता है, क्योंकि अतीत में भोजन गंभीर दर्द के साथ जुड़ा हुआ है। यदि ये चिंता की स्थिति शारीरिक कारणों को ठीक करने के बाद बनी रहती है, तो चिकित्सा पर विचार किया जाना चाहिए। हालांकि, कई मामलों में, भूख बढ़ाने वाले एजेंट सामान्य खाने के व्यवहार पर लौटने में मदद करते हैं।