क्षणिक इस्कीमिक हमला

ए क्षणिक इस्कीमिक हमला (कम TIA) मस्तिष्क में एक संचलन संबंधी विकार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। हमले में प्रतिवर्ती न्यूरोलॉजिकल कमी होती है।

एक क्षणिक इस्केमिक हमला क्या है?

इस्केमिया मस्तिष्क के जहाजों में माइक्रोकिरिक्यूलेशन विकारों के कारण होता है। सेरेब्रल रक्त वाहिकाओं के माइक्रोबायोलॉम्स मुख्य रूप से संचार विकारों के लिए जिम्मेदार हैं।
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ए पर क्षणिक इस्कीमिक हमला (TIA) मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है। लक्षण एक स्ट्रोक के समान हैं। यही कारण है कि टीआईए को एक मामूली स्ट्रोक के रूप में भी जाना जाता है। मस्तिष्क में एक माइक्रोबॉम्बोलिज्म के परिणामस्वरूप होने वाले तंत्रिका संबंधी विकार 24 घंटों के भीतर कम हो जाते हैं। औसतन, हमले एक से दो घंटे तक होते हैं।

कोई भी न्यूरोलॉजिकल विफलता जो 24 घंटे से अधिक समय तक रहती है, एक इस्केमिक स्ट्रोक का सुझाव देती है। हमले 60 और 70 की उम्र के बीच सबसे अधिक बार होते हैं। क्षणभंगुर इस्केमिक हमले को एक वास्तविक स्ट्रोक के अग्रदूत के रूप में देखा जा सकता है और इसलिए तत्काल एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए।

टीआईए के बाद पहले दो घंटों में स्ट्रोक का खतरा दस प्रतिशत बढ़ जाता है। पहले दो हफ्तों में, जोखिम पांच प्रतिशत बढ़ जाता है। क्षणिक इस्केमिक हमले के साथ हर तीसरे मरीज को अपने जीवनकाल में एक स्ट्रोक होगा। TIA के बाद सभी स्ट्रोक के आधे वर्ष में होते हैं।

का कारण बनता है

टीआईए तब होता है जब मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को अपर्याप्त रूप से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। इस अधोमानक को इस्केमिया के रूप में भी जाना जाता है। इस्केमिया मस्तिष्क के जहाजों में माइक्रोकिरिक्यूलेशन विकारों के कारण होता है। सेरेब्रल रक्त वाहिकाओं के माइक्रोबायोलॉम्स मुख्य रूप से संचार विकारों के लिए जिम्मेदार हैं। कई TIA को मामूली स्ट्रोक के कारण पाया गया है।

इसलिए कारण स्ट्रोक के कारणों के समान हैं। रक्त वाहिकाओं के धमनी एम्बोलिम्स अक्सर होते हैं। शिरापरक जल निकासी वाहिकाओं के घनास्त्रता से भी इस्किमिया हो सकता है। यदि, उदाहरण के लिए, संवहनी टूटना उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप होता है, तो मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं होती है।

रक्तस्राव के परिणामस्वरूप न्यूरोलॉजिकल विफलता के लक्षण भी होते हैं। एक टीआईए बिगड़ा हुआ रक्त के थक्के के साथ सहज रक्तस्राव के साथ, सबराचोनोइड रक्तस्राव के साथ, और सबड्यूरल या एपिड्यूरल हेमटॉमस के साथ भी विकसित हो सकता है। माइग्रेन के हमले जैसे संवहनी ऐंठन द्वारा हमलों को शायद ही कभी ट्रिगर किया जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक TIA के लक्षण एक पूर्ण स्ट्रोक के लक्षणों के समान हैं। लेकिन वे आमतौर पर उच्चारण के रूप में काफी नहीं हैं। एक तरफा हाथ और पैर का पक्षाघात विशेषता है। चिकित्सा शब्दावली में, इन्हें हेमटेजिया या हेमिपैरिसिस के रूप में भी जाना जाता है। प्रभावित लोगों में वाणी विकार हो सकता है। भाषा की समझ और शब्द खोज बिगड़ा हुआ है।

सहज भाषण में भ्रम की समस्याएँ और शब्द रचनाएँ होती हैं। कुछ मामलों में, रोगियों को मौखिक रूप से (लॉगोरिया) व्यक्त करने के लिए एक जुनूनी आग्रह होता है, ताकि भाषण का एक निर्बाध और तेज प्रवाह विकसित हो। भाषण विकारों के अलावा, भाषण विकार भी हो सकते हैं। एक भाषण विकार के साथ, जो प्रभावित होते हैं वे अब भाषण भाषण को सही ढंग से व्यक्त नहीं कर सकते हैं। वाणी का प्रवाह हकलाने या रूखेपन से परेशान हो सकता है।

रेटिना के जहाजों में या ऑप्टिक तंत्रिकाओं के क्षेत्र में माइक्रोबायोलिम्स से अमाईरोसिस फुगैक्स हो सकता है, जो एक अस्थायी अंधापन है। चक्कर आना और तथाकथित ड्रॉप बरामदगी के साथ श्रवण विकार और संतुलन संबंधी विकार भी हो सकते हैं। ड्रॉप हमले अचानक चेतना की सामान्य स्थिति में आते हैं। वे पैर की मांसपेशियों में टोन के नुकसान के कारण होते हैं।

रोगी की चेतना में बादल छा सकते हैं। यदि यह वास्तव में एक TIA है, तो लक्षण 24 घंटों के भीतर पूरी तरह से हल हो जाते हैं। इस्केमिया मस्तिष्क के लिए पांच से आठ मिनट की समय-सीमा के भीतर सहन करने योग्य होता है। यदि इस्किमिया बनी रहती है, तो लक्षण हल नहीं होते हैं। इस मामले में, एक स्ट्रोक है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

चूंकि लक्षण आमतौर पर बहुत लंबे समय तक नहीं रहते हैं, इसलिए टीआईए का निदान करना मुश्किल है। डायग्नोस्टिक्स का फोकस इसलिए एनामनेसिस और क्लिनिकल परीक्षा पर रखा गया है। यदि रोगी को अतालता या कोरोनरी धमनी की बीमारी के लिए जाना जाता है, तो यह प्रतिवर्ती न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति में टीआईए के संदेह का समर्थन करता है।

प्रसार भार के साथ चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी का उपयोग इमेजिंग विधि के रूप में किया जा सकता है। अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के साथ मस्तिष्क के ऊतकों का निदान किया जा सकता है। हालांकि, संवेदनशीलता केवल 50 प्रतिशत है, ताकि हर अंडरप्ले को मान्यता न दी जाए। टीआईए का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य इमेजिंग तरीके मस्तिष्क के वाहिकाओं के डॉपलर सोनोग्राफी, ट्रांसक्रानियल डॉपलर अल्ट्रासाउंड परीक्षा, गणना टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी और डिजिटल घटाव एंजियोग्राफी हैं।

जटिलताओं

यह बीमारी विभिन्न शिकायतों और जटिलताओं को जन्म दे सकती है। ये बीमारी की सटीक गंभीरता पर बहुत निर्भर करते हैं। सामान्य तौर पर, रोगी मस्तिष्क में गंभीर संचार संबंधी विकारों से पीड़ित होते हैं। भाषण विकार और सामान्य विचार विकार होते हैं। इससे प्रभावित लोगों का रोजमर्रा का जीवन काफी कठिन और प्रतिबंधित है।

कई मामलों में, रोगी हकलाने से भी पीड़ित होते हैं और सुनने या दृश्य समस्याओं से पीड़ित होते रहते हैं। गंभीर मामलों में, वे अपने जीवन में अन्य लोगों की मदद पर निर्भर करते हैं। चेतना का एक बादल है और चेतना का एक निरंतर नुकसान है।

रोग के कारण मांसपेशियों की टोन भी काफी कम हो जाती है, जिससे प्रभावित लोग अब सरल रोजमर्रा की गतिविधियों को नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, एक स्ट्रोक हो सकता है, जो सबसे खराब स्थिति में रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है। इस स्थिति का उपचार दवाओं की मदद से किया जाता है। आगे कोई जटिलता नहीं है।

हालांकि, यह लक्षणों को पूरी तरह से सीमित नहीं करता है, इसलिए स्ट्रोक हो सकता है। परिणामस्वरूप प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा काफी कम हो जाती है। रोगी के रिश्तेदार या माता-पिता भी इन लक्षणों से प्रभावित हो सकते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

व्यवहार संबंधी असामान्यताएं, संतुलन विकार, चक्कर आना या सामान्य शिथिलता को तुरंत डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। यदि बोलने की क्षमता में परिवर्तन, बिगड़ा हुआ दृष्टि या स्मृति में अनियमितताएं हैं, तो कार्रवाई की तीव्र आवश्यकता है। अचानक अजीबोगरीब या असामान्यताओं की स्थिति में, जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

अव्यवस्था खोजने और भाषण की समझ में कमी का एक शब्द जीव के संकेतों को चेतावनी दे रहा है। वे एक स्मृति विकार का संकेत देते हैं। यदि चेतना का एक बादल या चेतना का नुकसान होता है, तो एक आपातकालीन सेवा को सचेत किया जाना चाहिए। संबंधित व्यक्ति जीवन-धमकी की स्थिति में है।

यद्यपि यह हमला ज्यादातर रोगियों में पूरी तरह से हल हो जाता है, लेकिन बीमारी खराब होने पर आघात हो सकता है। इसलिए, आपको हमेशा एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और एक व्यापक परीक्षा शुरू करनी चाहिए। यदि आंदोलन विकार, समन्वय कठिनाइयों या मांसपेशियों की ताकत का नुकसान होता है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है।

बीमारी की भावना, मानसिक प्रदर्शन में कमी या एक सामान्य अस्वस्थता की भी जांच और इलाज किया जाना चाहिए। पक्षाघात या बाध्यकारी कार्य चिंता का कारण हैं। बिना विचारे बात करना और बोलने का बहुत तेज प्रवाह इसकी विशेषता है। जो प्रभावित होते हैं वे अक्सर भाषण की अपनी धार में खुद को बाधित नहीं होने देते हैं। स्वास्थ्य में और गिरावट को रोकने के लिए चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

जब तक टीआईए के लक्षण बने रहते हैं, तब तक वही उपचार दिया जाता है जो स्ट्रोक के लिए होता है। दवा के साथ एम्बोलस को भंग करने का प्रयास किया जाता है। इसके लिए विशेष दवाओं, फाइब्रिनोलिटिक्स का उपयोग किया जाता है। यदि दवा उपचार असफल है, तो सर्जरी, एक थ्रोम्बेन्डेक्टेक्टॉमी, संकेत दिया जा सकता है।

जब टीआईए के लक्षण दूर हो जाते हैं, तो आगे के हमलों को रोकने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। क्षणभंगुर इस्केमिक हमलों अक्सर एक "प्रमुख" स्ट्रोक के harbingers हैं। ABCD2 स्कोर का उपयोग जोखिम का आकलन करने के लिए किया जाता है। पांच जोखिम कारक उम्र, रक्तचाप, लक्षण, लक्षणों की अवधि और रोग मधुमेह मेलेटस इस स्कोर में शामिल हैं।

मानदंड के आधार पर, विभिन्न बिंदुओं को सम्मानित किया जाता है, ताकि कुल मिलाकर शून्य और सात के बीच एक अंक प्राप्त किया जा सके। ABCD2 स्कोर इस बात की जानकारी प्रदान करता है कि क्षणभंगुर हमले के दो दिनों के भीतर स्ट्रोक का जोखिम कितना अधिक है। शून्य से तीन अंक कम जोखिम का संकेत देते हैं।

चार से पांच अंक मध्यम और छह से सात अंक के लिए दो दिन के उच्च जोखिम के लिए खड़े हैं। छह से सात बिंदुओं के साथ, दो दिनों के भीतर मरीजों को एक स्ट्रोक विकसित होने की संभावना आठ प्रतिशत है।

निवारण

एक और TIA को रोकने के लिए एंटीकोआगुलंट दिया जाता है। मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं पर एक ऑपरेशन संभवतः रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकता है और इस प्रकार आगे के हमलों को रोकता है।

चिंता

क्षणिक इस्केमिक हमले का इलाज करने के बाद, विशेष रूप से एटरियोस्क्लेरोसिस के कारण के मामले में, संभव स्ट्रोक और दिल के दौरे को रोकने के लिए रक्त-पतला दवा (मैकुमार) लेना आवश्यक हो सकता है। रक्त को बहुत अधिक पतला होने से रोकने के लिए नियमित रूप से रक्त में त्वरित और INR मूल्यों की जांच करना महत्वपूर्ण है। यदि रक्तचाप अधिक है, तो एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स भी लिया जाना चाहिए।

इसके अलावा, मस्तिष्क (एमआरटी, सीटी) की नियमित अनुवर्ती परीक्षाएं लेकिन उचित विशेषज्ञों द्वारा हृदय (ईकेजी) की भी प्रारंभिक अवस्था में संवहनी अवरोधों और संभावित कम रक्त प्रवाह का पता लगाने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं और इस प्रकार एक अन्य क्षणभंगुर इस्केमिक हमले को रोकने के लिए, लेकिन दिल के दौरे और स्ट्रोक भी होते हैं। मरीजों को धूम्रपान से भी बचना चाहिए।

तम्बाकू में मौजूद निकोटीन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और तम्बाकू के धुएं के माध्यम से निकलने वाले कार्बन मोनोऑक्साइड भी रक्त के प्लेटलेट्स को एक साथ चिपका देता है। शराब के सेवन से बचना चाहिए, क्योंकि शराब भी रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती है और रक्तचाप बढ़ाती है। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देती है और रक्तचाप को लगातार कम करती है।

नमक का व्यापक परिहार, जो तैयार उत्पादों में पाया जा सकता है, लेकिन स्नैक्स (चिप्स, प्रेट्ज़ेल स्टिक्स, क्रैकर्स) और विटामिन K में कम आहार (केल और ब्रोकोली जैसी हरी सब्जियों से बचना) भी रक्त वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार और गंभीर माध्यमिक रोगों का कारण बनता है। से बचें।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यहां तक ​​कि अगर लक्षण 24 घंटों के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, तो भी टीआईए को हमेशा एपोप्लेसी के अग्रदूत के रूप में देखा जाना चाहिए। इससे बचने के लिए, प्रभावित लोगों को जोखिम कारकों को कम करना चाहिए और सकारात्मक अनुपालन विकसित करना चाहिए।

चूंकि, एक क्षणिक इस्कीमिक हमले के बाद, आमतौर पर दवाओं की मदद से कारणों का उपचार किया जाता है, इसलिए दवा प्रशिक्षण महत्वपूर्ण है। प्रभावित लोगों को यह जानना होगा कि आवेदन के बारे में कब और किससे जानकारी लेनी है। इसके अलावा, aftercare curation और रोकथाम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। डॉक्टरों को बीमारों को नियुक्तियों के महत्व को स्पष्ट करना चाहिए।

टीआईए के लिए जोखिम कारक विविध हो सकते हैं। मधुमेह वाले लोगों को रोग के दीर्घकालिक प्रभावों को कम करने के लिए 8% से कम एचबीए 1 सी के लिए लक्ष्य बनाना चाहिए। यदि उच्च सिस्टोलिक मान 140 मिमी Hg से अधिक नहीं है और डायस्टोलिक मान 90 मिमी Hg से अधिक नहीं है, तो उच्च रक्तचाप वाले लोगों को कई बार अपोप्लेक्सी का खतरा कम हो जाता है।

एथेरोस्क्लोरोटिक जमा, जो एलडीएल की बढ़ती खपत के कारण होते हैं, उनके खाने की आदतों को बदलने से प्रभावित लोगों द्वारा काफी हद तक कम किया जा सकता है। क्योंकि एक आहार जो वसा और कोलेस्ट्रॉल के साथ-साथ फाइबर और विटामिन में उच्च होता है, नए जमा और मौजूदा जमा को कम करता है। यदि इस्केमिया का कारण अत्यधिक शराब की खपत है, तो वापसी जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकती है।