Ataxias आंदोलन समन्वय के विकार हैं, जिसके लिए विभिन्न रोग ट्रिगर हैं। तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों के कार्य का नुकसान होता है। आमतौर पर सेरिबैलम प्रभावित होता है, लेकिन रीढ़ की हड्डी या परिधीय नसों को नुकसान भी गतिभंग पैदा कर सकता है।
गतिभंग क्या है?
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एटैक्सिया ग्रीक शब्द एटैक्सिया से लिया गया है, जिसका अर्थ है विकार या अनियमितता। शब्द गतिभंग आंदोलन समन्वय के विभिन्न विकारों को शामिल करता है जो विभिन्न तरीकों से खुद को प्रकट कर सकते हैं।
एटैक्सिया को एटियलजि के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, तंत्रिका तंत्र के प्रभावित खंड के अनुसार या शामिल आंदोलन के प्रकार के अनुसार। उत्तरार्द्ध में, ट्रंक गतिभंग, गतिमान गतिरोध, गेट गतिभंग और पॉइंटैक्सिया को इंगित करने के बीच अंतर किया जाता है। ट्रंक गतिभंग पीड़ित बिना समर्थन के सीधे बैठ या खड़े नहीं हो सकते।
खड़े गतिरोध में, मरीज केवल खड़े होकर मदद के साथ चलने में सक्षम होते हैं। गैट गतिभंग अपने आप में एक व्यापक और अस्थिर चाल में प्रकट होता है। गतिभंग की ओर इशारा करते हुए, प्रभावित व्यक्ति अपने आंदोलनों को सही ढंग से समन्वयित नहीं कर सकते हैं, जो ठीक मोटर कठिनाइयों की ओर जाता है जैसे कि उनके बगल में इशारा करना, अत्यधिक रूप से आंदोलनों या अनावश्यक और अस्थिर आंदोलनों का विस्तार करना।
यदि शरीर का केवल आधा हिस्सा ही गतिभंग से प्रभावित होता है, तो इसे हेमीटैक्सिया के रूप में जाना जाता है। आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय के अलावा, अन्य संकेत हो सकते हैं। भाषण में गड़बड़ी हो सकती है, आंखों के आंदोलनों का समन्वय नहीं हो सकता है, या निगलने में समस्याएं हो सकती हैं। असंयम, दर्द या मांसपेशियों में ऐंठन जैसे लक्षण अक्सर देखे जाते हैं।
का कारण बनता है
तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों के कार्य के नुकसान के साथ रोग गतिरोध पैदा कर सकता है। सबसे आम कारण सेरिबैलम को नुकसान है, जो रीढ़ की हड्डी, संतुलन के अंग और अन्य इंद्रियों से जानकारी के समन्वय के लिए जिम्मेदार है। सेरिबैलम इस जानकारी को मोटर आंदोलनों में अनुवाद करता है।
यदि यह काम नहीं करता है, तो गतिभंग विकसित होता है। सेरिबैलम में ब्रेन ट्यूमर या मेटास्टेस लक्षणों को जन्म दे सकता है। एक स्ट्रोक जो अनुमस्तिष्क समस्याओं का कारण बनता है या सेरिबैलम में रक्तस्राव भी गतिभंग को ट्रिगर कर सकता है। तंत्रिका तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियां, जिसमें सेरिबैलम या रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, संभावित कारण भी हैं। इसका एक उदाहरण मल्टीपल स्केलेरोसिस है।
संक्रामक रोग जैसे कि खसरा, यदि गंभीर है, नसों को नुकसान पहुंचा सकता है और गतिभंग का कारण बन सकता है। अत्यधिक शराब के सेवन के कारण तीव्र अनुमस्तिष्क शिथिलता या कुछ दवाओं की अधिकता जैसे कि मिरगी-रोधी दवाएं, बेंजोडायजेपाइन या कुछ एंटीबायोटिक्स भी आंदोलन समन्वय में विकारों को ट्रिगर करते हैं। Ataxias आनुवंशिक भी हो सकता है, तथाकथित वंशानुगत ataxias। ट्रिगर विभिन्न दुर्लभ, अंतर्निहित रोग हैं जो आमतौर पर सेरिबैलम या रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करते हैं।
लक्षण, बीमारी और संकेत
गतिभंग के स्पष्ट लक्षण और संकेत गैट विकार, समन्वय विकार, प्रतिबंधित गतिशीलता, भाषण विकार और निगलने में कठिनाई हैं। यदि कोई रोगी गतिहीनता से पीड़ित है, तो वह हमेशा की तरह आगे बढ़ने में सक्षम नहीं है। चाल गतिभंग में, तुलनात्मक रूप से चौड़े पैर वाले चाल के साथ गति अनिश्चित दिखाई देती है।
इन अस्थिर और गैरकानूनी आंदोलनों के कारण, प्रभावित लोग असंतुलन की भरपाई करने की कोशिश करते हैं। ट्रंक गतिभंग सीधे बैठने की अक्षमता में प्रकट होता है और दाएं या बाएं गिरने की एक संबद्ध प्रवृत्ति होती है। गतिभंग को इंगित करने के मामले में, ठीक मोटर आंदोलनों के दौरान शिकायतें आती हैं।
इसके अलावा, दिखाना, फैलना और अधिक होना और साथ ही साथ अनियंत्रित और अस्थिर आंदोलनों का परिणाम है। प्रभावित गतिभंग में, प्रभावित व्यक्ति केवल बाहर की मदद से चलने और चलने में सक्षम होता है। गतिभंग गंभीरता में भिन्न हो सकता है और शरीर के दोनों या केवल एक आधे हिस्से को प्रभावित कर सकता है।
कई शिकायतों के कारण दुर्घटनाओं का खतरा भी बढ़ जाता है। परेशान आंदोलन के दृश्यों के कारण, अक्सर ऐसा होता है कि प्रभावित न केवल ठोकर खाते हैं, बल्कि बस गिर जाते हैं। इन मस्कुलोस्केलेटल शिकायतों के अलावा, आंखों के नियंत्रण का नुकसान संभव है, जिसका अर्थ है कि दूरी और लक्ष्यों को सही ढंग से नियंत्रित नहीं किया जाता है।
उच्चारण स्पष्ट और समझने में मुश्किल है, जबकि भोजन केवल निगलने में कठिनाई के कारण सीमित सीमा तक संभव है। मांसपेशियों में ऐंठन, दर्द और असंयम भी हो सकता है।
निदान और पाठ्यक्रम
गतिभंग धीरे-धीरे शुरू हो सकता है या लक्षण अचानक प्रकट होते हैं, कारण पर निर्भर करता है। पहले संकेत समन्वय, असमान चाल या लगातार ठोकर, साथ ही ठीक मोटर कठिनाइयों में कठिनाइयां हैं। बोलने में समस्या, आँखों की गति पर नियंत्रण न होना और निगलने में कठिनाई भी होती है।
संतुलन की हानि, अंगों के नियंत्रण की हानि, स्पॉन्जी भाषण या निगलने में कठिनाई की स्थिति में, प्रभावित लोगों को कारण स्पष्ट करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। यदि आंदोलन विकार अचानक उत्पन्न होते हैं, तो एक डॉक्टर से भी तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए।
यदि लक्षण 25 वर्ष की आयु से पहले दिखाई देते हैं, तो एक आणविक आनुवंशिक परीक्षण किया जाता है। यह निर्धारित करेगा कि विरासत में मिली स्थिति लक्षणों का कारण बन रही है या नहीं। वयस्कता में, बीमारी के कारण को निर्धारित करने के लिए व्यापक शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।
प्रयोगशाला परीक्षण जो रक्त या मूत्र की जांच करते हैं, अन्य बीमारियों के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं। कुछ मामलों में एक एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, या स्पाइनल द्रव संग्रह भी आवश्यक हो सकता है। लक्षणों का आगे का कोर्स और क्या वे बिगड़ते हैं या फिर ठीक हो जाते हैं, कारण बीमारी पर निर्भर करता है।
जटिलताओं
गतिभंग के साथ, रोगी अब अपने दम पर ठीक से नहीं चल सकता है। ज्यादातर मामलों में, वह ठीक से चलने में सक्षम होने के लिए अन्य लोगों की मदद करता है या चलने में सहायता करता है। गतिभंग के मामले में, यह भी हो सकता है कि प्रभावित व्यक्ति अब अकेला खड़ा नहीं रह सकता है। चाल अपेक्षाकृत व्यापक और अस्थिर प्रतीत होती है।
इसके अलावा, लक्ष्यों और लक्ष्यों की दूरी का अब सही ढंग से मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है। रोगी अक्सर गलत हो जाता है और आसानी से कुछ चीजें हासिल नहीं कर सकता है। तेजी से और अचानक आंदोलनों को भी आमतौर पर नहीं किया जा सकता है। रोगी की रोजमर्रा की जिंदगी गतिहीनता से गंभीर रूप से प्रतिबंधित है और व्यक्ति ज्यादातर अन्य लोगों की मदद पर निर्भर है।
कई मामलों में, गतिभंग शराब या अन्य दवाओं के दुरुपयोग के कारण होता है। इन दवाओं को रोकना उनके विस्तार को रोक सकता है। हालांकि, दवाओं को रोक दिए जाने पर भी अतालता आमतौर पर पूरी तरह से दूर नहीं जाएगी। फिजियोथेरेपी भी सहायक हो सकती है और रोगी के लिए आंदोलन को प्रोत्साहित करती है। दवा के साथ उपचार आवश्यक नहीं है, हालांकि।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
अगर गतिभंग का संदेह है, तो आपको अपने परिवार के डॉक्टर से जल्दी बोलना चाहिए। यदि समन्वय विकार, गैट विकार या अन्य आंदोलन प्रतिबंध अचानक होते हैं जो किसी अन्य कारण से वापस पता नहीं लगाया जा सकता है, तो चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। तीव्र भाषण विकार या निगलने में कठिनाई भी एक बीमारी के कारण हो सकती है जिसे स्पष्ट करने की आवश्यकता है। अतालता के लक्षण होने पर स्ट्रोक के रोगियों को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
यह उन लोगों पर लागू होता है जो पहले से ही एक मस्तिष्क संबंधी रक्तस्राव का सामना कर चुके हैं या अतीत में खसरा हुआ है। ट्यूमर और तंत्रिका संबंधी रोग भी गतिहीनता का कारण बन सकते हैं। इसी चिकित्सा इतिहास वाले मरीजों को निश्चित रूप से इन लक्षणों की जांच करनी चाहिए।
यदि एक नई दवा लेने के बाद आंदोलन समन्वय विकार होते हैं, तो लक्षणों के बिगड़ने से पहले आपको अपने परिवार के डॉक्टर से बात करनी चाहिए। वंशानुगत गतिभंग के मरीजों को संभावित लक्षणों के बारे में नियमित रूप से सूचित करना चाहिए और पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। व्यापक चिकित्सा आमतौर पर आगे की जटिलताओं को रोक सकती है।
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उपचार और चिकित्सा
गतिभंग के लिए थेरेपी अंतर्निहित बीमारी पर भी निर्भर करता है। कुछ मामलों में, जैसे ही बीमारी ठीक हो जाती है, गतिभंग के लक्षण भी दूर हो जाते हैं।
खसरा या वायरल संक्रमण के कारण होने वाला गतिभंग भी आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। अत्यधिक शराब के सेवन या दवा के अधिक सेवन की स्थिति में, इन पदार्थों से परहेज करने से लक्षणों में सुधार होता है। केवल पुरानी शराब के दुरुपयोग के साथ आंदोलन समन्वय के लिए अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है।
अन्य मामलों में, जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस, एक इलाज संभव नहीं है और स्थायी प्रतिबंध का परिणाम हो सकता है। प्रभावित होने वाले चलने की छड़ें या अन्य एड्स पर निर्भर करते हैं। इन कौशलों को सुधारने या बनाए रखने के लिए गति और वाक् थेरेपी का उपयोग गतिरोध का समर्थन करने के लिए किया जा सकता है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
गतिभंग का रोग अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। फ्रीडरिच के गतिभंग या मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी आनुवांशिक बीमारी के साथ, प्रैग्नेंसी खराब होती है। बीमारी का कोर्स प्रगतिशील है और जीवन का एक छोटा हिस्सा है। बहुत से रोगी हरकत के उद्देश्य से तीसरे पक्ष, सहायकों या व्हीलचेयर की मदद पर निर्भर हैं।
यदि वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण हैं, तो इलाज के लिए काफी बेहतर संभावनाएं हैं। एक बार मूल स्थिति ठीक हो जाने के बाद, गतिभंग के लक्षण दूर हो जाएंगे। मांसपेशियों और नसों को हमेशा की तरह आपूर्ति की जाती है और आंदोलन को बिना किसी लक्षण के समन्वित किया जा सकता है।
अधिकांश रोगी शराब, मादक द्रव्यों के सेवन या अत्यधिक नशीली दवाओं के उपयोग से भी उबर सकते हैं। जैसे ही सक्रिय तत्व पूरी तरह से और स्थायी रूप से जीव से हटा दिए जाते हैं, पुनर्जनन थोड़ी देर बाद होता है। आंदोलन की संभावनाएं हमेशा की तरह शुरू होती हैं और बनी रहती हैं।
स्ट्रोक के मामले में, दिल का दौरा या मस्तिष्क में एक ट्यूमर, एक इलाज की संभावनाएं व्यक्तिगत हैं, लेकिन फिर भी अनुकूल नहीं हैं। मांसपेशियों और आंदोलन के समन्वय के साथ-साथ अच्छी चिकित्सा देखभाल और एक ही समय में मामूली क्षति के निर्माण के लिए बहुत सारे प्रशिक्षण के साथ, लक्षणों को कम किया जा सकता है। पूर्ण चिकित्सा आमतौर पर संभव नहीं है।
निवारण
गतिभंग की रोकथाम कई मामलों में संभव नहीं है और मूल रोग पर निर्भर करता है। मोटापे, उच्च रक्तचाप और सामान्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर से बचने और निकोटीन से बचने से स्ट्रोक का खतरा कम होता है। अत्यधिक शराब, नशीली दवाओं या दवाओं के सेवन से बचना भी उपयोगी है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
यदि गतिभंग का संदेह है, तो एक डॉक्टर को उचित उपचार कदम शुरू करना चाहिए। वहीं, कुछ सेल्फ हेल्प उपायों को अपनाकर बीमारी से निपटना आसान बनाया जा सकता है।
सबसे पहले, बीमारी का पहले संकेतों पर निदान किया जाना चाहिए ताकि उपचार प्रारंभिक अवस्था में हो सके। परिणामस्वरूप, कई मामलों में गंभीर माध्यमिक लक्षणों से बचा जा सकता है। योग या फिजियोथेरेपी जैसे आंदोलन अभ्यास पार्किंसंस जैसे आंदोलन विकारों और मांसपेशियों में ऐंठन के खिलाफ मदद कर सकते हैं। दर्द के साथ दर्द निवारक के साथ, लेकिन दर्द से राहत के साथ भी राहत मिल सकती है।
गतिभंग के प्रकार के आधार पर, मालिश और सौना भी दर्द को दूर करने में मदद कर सकते हैं। यदि बोलने के उपकरण में परिवर्तन होते हैं, तो उन्हें स्पीच थेरेपी के साथ जल्दी से मुआवजा दिया जाना चाहिए ताकि अच्छा संचार अभी भी संभव है। असंयमित लक्षण जैसे असंयम या निगलने में कठिनाई को उचित सहायक द्वारा दूर किया जाना चाहिए, नैदानिक तस्वीर पर निर्भर करता है।
चूंकि बीमारी पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती है, इसलिए इसे लंबे समय तक प्रतिबंधित आंदोलन से निपटने के लिए सीखना चाहिए। स्व-सहायता समूहों और दोस्तों और परिवार के सदस्यों के साथ विचार-विमर्श के लिए सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, विकलांगों के लिए उपयुक्त वातावरण बनाने के लिए उचित सावधानी बरतनी चाहिए।