carbidopa

carbidopa L-DOPA डिकार्बोक्सिलस इनहिबिटर के दवा समूह से एक दवा है। पार्किन्सन रोग का इलाज करने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है और डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवाओं की सूची में है।

कार्बिडोपा क्या है?

कार्बिडोपा ड्रग्स के एल-डीओपीए डीकार्बाक्सिलेस इनहिबिटर समूह से एक दवा है। पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

कार्बिडोपा एक चयनात्मक डीकार्बाक्सिलेस अवरोधक है। Decarboxylase अवरोधकों तथाकथित DOPA decarboxylase के प्रतिस्पर्धी अवरोधकों हैं। यह एक एंजाइम है जो एल-डोपा के टूटने में देरी करता है। एल-डोपा, जिसे लेवोडोपा भी कहा जाता है, एक पदार्थ है जो मेलेनिन, एड्रेनालाईन, डोपामाइन और नॉरएड्रेनालाईन के अग्रदूत के रूप में कार्य करता है।

दवा की खोज 1950 के दशक में हुई थी। 1961, 1963, 1969 और 1971 में मर्क एंड कंपनी इंक द्वारा पेटेंट दिया गया था। कार्बिडोपा आमतौर पर दवा लेवोडोपा के संयोजन में बाजार में उपलब्ध है। पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए लेवोडोपा के साथ कार्बिडोपा का उपयोग किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

कार्बिडोपा चुनिंदा रूप से डिकार्बोसिलेज़ को रोकता है। इस तरह, परिधि में दवा एल-डोपा के डोपामाइन में रूपांतरण को रोकती है। चूंकि कार्बिडोपा रक्त-मस्तिष्क बाधा को नहीं तोड़ सकता है, मस्तिष्क में डोपामाइन के लिए एल-डोपा का रूपांतरण प्रक्रिया से अप्रभावित रहता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

कार्बिडोपा का उपयोग पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए किया जाता है। पार्किंसंस रोग एक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है जो धीरे-धीरे बढ़ती है। विशेषता डोपामाइन का उत्पादन करने वाले मिडब्रेन में मूल नाइग्रा में तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु है। इससे मैसेंजर पदार्थ डोपामाइन में कमी होती है और अंततः सेरेब्रम के कोर्टेक्स पर बेसल गैन्ग्लिया के सक्रिय प्रभाव में कमी आती है। पार्किंसंस रोग के मुख्य लक्षण मांसपेशियों की कठोरता (कठोरता), धीमी चाल, मांसपेशियों कांपना, गतिहीनता और प्रसवोत्तर अस्थिरता हैं।

पार्किंसंस रोग का आमतौर पर एल-डीओपीए तैयारी के साथ इलाज किया जाता है। एल-डीओपीए डोपामाइन के जैवसंश्लेषण में एक अग्रदूत है। रक्त-मस्तिष्क बाधा को पारित करने के बाद, एल-डीओपीए मस्तिष्क में डोपामाइन के लिए चयापचय होता है। यह वांछित औषधीय प्रभाव विकसित करता है और लक्षणों को कम करता है। लेवोडोपा तथाकथित prodrugs में से एक है।

L-DOPA डेकारबॉक्सलाइज़ इनहिबिटर कार्बिडोपा का उपयोग किया जाता है ताकि पदार्थ परिधि में परिवर्तित न हो। कार्बिडोपा द्वारा पेरिफेरल डीकॉक्सेलाइलेशन के निषेध के बिना, प्रशासित एल-डीओपीए का 95 प्रतिशत पहले से ही मस्तिष्क के बाहर मेटाबोलाइज़ किया जाएगा। एल-डीओपीए की खुराक को कार्बिडोपा जोड़कर कम किया जा सकता है। इसका मतलब यह भी है कि कम दुष्प्रभाव होते हैं। L-DOPA और कार्बिडोपा के संयोजन को प्राप्त करने वाले मरीजों में निक्टुरिया, टैचीकार्डिया या ऑर्थोस्टैटिक डिसैग्युलेशन होने की संभावना कम होती है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

हालांकि, कार्बिडोपा लेने से साइड इफेक्ट भी पैदा हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, मतली और उल्टी हो सकती है। सिज़ोफ्रेनिया जैसे लक्षण भी देखे जाते हैं। यहां सकारात्मक और नकारात्मक लक्षणों के बीच अंतर किया जा सकता है। सामान्य व्यक्तित्व के अलावा सकारात्मक लक्षण दिखाई देते हैं। इनमें भ्रम, विचार विकार और अहंकार विकार शामिल हैं। नकारात्मक लक्षण ड्राइव, साइकोमोटर कौशल, सोच और प्रभावित से संबंधित हैं। प्रभावित कमी विकसित होती है। भावनात्मक अनुभवों को अनुभव करने की क्षमता कम हो जाती है। प्रभावित व्यक्ति के साइकोमोटर कौशल कम हो जाते हैं। रोगियों के चेहरे के भाव और हावभाव कठोर दिखाई देते हैं। ड्राइव भी कम हो गई है। विचार खाली, अकल्पनीय और दुर्बल है। अक्सर ये लक्षण संज्ञानात्मक सीमाओं के पूरक होते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया जैसे लक्षणों का अनुभव करने के अलावा, लोगों को भ्रम भी हो सकता है या बुरे सपने आ सकते हैं। नींद संबंधी विकार भी तीव्र रूप से हो सकते हैं। अकिनेसिया लंबे समय तक दवा के साथ विकसित हो सकता है। अकिनेसिया पैथोलॉजिकल गतिहीनता है। पार्किंसंस रोग में, इस घटना को अंतः-खुराक एंकिन्सिया के रूप में भी जाना जाता है। इधर, आंदोलन में कमी पार्किंसंस दवा की एक अंतर्ग्रहण खुराक के प्रभाव की अवधि के अंत में होती है।

कार्बिडोपा के साथ दीर्घकालिक दवा का एक और दुष्प्रभाव तथाकथित ठंड है। न्यूरोलॉजी में, शब्द फ्रीजिंग अचानक आंदोलन ब्लॉक का वर्णन करता है। मरीज आंदोलन के बीच में स्थिर हो जाते हैं और आगे नहीं बढ़ पाते। इसके अलावा, घटना पर / बंद घटना हो सकती है। चालू / बंद घटना को अच्छी गतिशीलता से पूर्ण गतिहीनता में अचानक परिवर्तन की विशेषता है। घटना मिनट से घंटे तक रह सकती है। सटीक कारण अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है।

इसके अलावा, हाइपरकिनेसिया और डिस्केनेसिया कार्बिडोपा के दीर्घकालिक उपयोग के साथ विकसित हो सकते हैं। हाइपरकिनेसिस में, गतिशीलता विकृति में वृद्धि होती है। यह चेहरे, ट्रंक, गर्दन या चरम के अनैच्छिक, अचानक और अप्रत्याशित आंदोलनों के रूप में प्रकट होता है। डिस्केनेसिया भी सामान्य आंदोलन का एक विकार है। पार्किंसंस रोग में, डिस्केनेसिया अवांछित अत्यधिक आंदोलनों के रूप में प्रकट होता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ लेवोडोपा और कार्बिडोपा को मिलाते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। व्यक्तिगत मामलों में रक्तचाप में एक जीवन के लिए खतरा पैदा होता है। इसके विपरीत, एमएओ इनहिबिटर नामक सक्रिय पदार्थों के समूह से दवाओं के संयोजन से रक्तचाप में महत्वपूर्ण वृद्धि हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मेटोक्लोप्रमाइड गैस्ट्रिक खाली करने की गति बढ़ाता है, इस प्रकार कार्बिडोपा और लेवोडोपा के प्रभाव को बढ़ाता है। एक ही समय में प्रोटीन युक्त भोजन लेने से संयोजन उत्पाद की प्रभावशीलता कम हो सकती है। लोहे के पूरक के साथ-साथ उपयोग पर भी यही बात लागू होती है। लोहे की खुराक इसलिए हमेशा सक्रिय संघटक के प्रशासन के बाद कम से कम दो घंटे पहले या कम से कम दो घंटे पहले लेनी चाहिए।