डेंस फ्रैक्चर

डेंस अक्ष का हिस्सा है, दूसरा ग्रीवा कशेरुक। इसमें कशेरुका मेहराब और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं और एक हड्डी प्रक्रिया, कांटा या दांत (घने) के साथ एक शरीर होता है। जब अक्ष फ्रैक्चर होता है, तो डेंस सबसे अधिक प्रभावित होता है, यही वजह है कि इस प्रकार के फ्रैक्चर को कहा जाता है डेंस फ्रैक्चर के रूप में भेजा।

डेन्स फ्रैक्चर क्या है?

एक घनीभूत फ्रैक्चर दूसरी ग्रीवा कशेरुका की हड्डी की प्रक्रिया में एक विराम है। एंडरसन-डी 'एलासो वर्गीकरण के अनुसार, तीन अलग-अलग फ्रैक्चर प्रकार प्रतिष्ठित हैं। विभिन्न स्नायुबंधन घने अक्ष से जुड़े होते हैं, जिसके माध्यम से मांसपेशियों में ग्रीवा कशेरुकाओं की गति को पारित किया जाता है। इन स्नायुबंधन में से एक अनुप्रस्थ बंधन है।

• टाइप I फ्रैक्चर में, डेंस अक्ष की नोक इस लिगामेंट के ऊपर विशिष्ट रूप से टूटी हुई है।

• टाइप II घने फ्रैक्चर का सबसे आम है। यहां फ्रैक्चर बिंदु अक्ष के शरीर के संक्रमण के करीब, घने के आधार के पास चलता है।

• टाइप III पहले से ही अक्ष के शरीर में फैला हुआ है।

का कारण बनता है

टाइप I फ्रैक्चर अलार लिगामेंट को ओवरस्ट्रेच करने के कारण होता है। यह ओसीसीप्यूट और पहले ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच सिर के जोड़ों के विस्थापन के साथ एक गंभीर चोट के कारण हो सकता है। इससे संबद्ध लिगामेंट्स (लिगामेंटा एलारिया) की हड्डियों का टूटना होता है, जो टूटने का कारण बनता है।

टाइप II फ्रैक्चर का परिणाम अक्सर गिरता है। चेहरे पर गिरने पर, हाइपरेक्स्टेंशन चोटें होती हैं, जो एटलस कशेरुका को पीछे की ओर शिफ्ट करती हैं, और सिर के पीछे गिरने पर हाइपरफ्लेक्सियन आघात होता है, जो एटलस के आगे विस्थापन के लिए जिम्मेदार होता है। दोनों ही मामलों में एक प्रकार II फ्रैक्चर हो सकता है।

टाइप III में, एक हिंसक प्रभाव एक भंवर विस्थापन का कारण बनता है। डेंस अक्ष (अनुप्रस्थ लिगामेंट) को घेरने वाला लिगामेंट व्यापक रूप से फैला होता है। यदि इस स्ट्रेचिंग के दौरान आंसू नहीं आते हैं, तो इस पर कार्य करने वाला बल कशेरुका के पास जाता है, जिससे यह टूट जाता है।

बुजुर्ग अक्सर डेंस के फ्रैक्चर से प्रभावित होते हैं, क्योंकि बुजुर्गों की हड्डियां तेजी से नाजुक हो जाती हैं। युवा लोगों में, हड्डी की संरचना और भी मजबूत होती है, यही कारण है कि वे स्नायुबंधन को घायल करने की अधिक संभावना रखते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

आमनेसिस यहां विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि दुर्घटना के दौरान चोटों के प्रकार निर्भर करते हैं। ठोड़ी के घाव, चेहरे और सिर के घाव के लिए चोटें पहले से ही ग्रीवा कशेरुक क्षेत्र में चोट का संकेत दे सकती हैं।

यदि सिर और गर्दन भी झुके हुए हैं, ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की दर्द और प्रतिबंधित गतिशीलता के साथ, यह इस तरह की चोट को और भी अधिक इंगित करता है। पैल्पेशन पर स्थानीय कोमलता एक मुख्य लक्षण के रूप में एक ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की चोट का सुझाव देती है। अन्य लक्षणों में गर्दन में दर्द, निगलने में कठिनाई और तंत्रिका संबंधी विफलता शामिल हैं।

निदान

निदान इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है। यह तीन विमानों में ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की एक पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा हो सकती है, लेकिन एक गणना टोमोग्राफी अधिक सटीक है। यह चोटों को स्पष्ट या स्पष्ट करता है, जिन्हें अक्सर या तो पहचाना नहीं जाता है या एक्स-रे छवि में कम करके आंका जाता है।

जटिलताओं

डेंस फ्रैक्चर गर्दन के चारों ओर विभिन्न स्थानों में जटिलताओं और दर्द का कारण बन सकता है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, ग्रीवा कशेरुक की चोटें हैं। रोगी प्रतिबंधित गतिशीलता से ग्रस्त है क्योंकि सिर और गर्दन के आंदोलनों में अक्सर दर्द होता है।

यह जीवन की गुणवत्ता को भी बहुत कम करता है। गर्दन और गले में दर्द होता है। ये आराम करने वाले दर्द या दबाव के दर्द के रूप में प्रकट हो सकते हैं। निगलने में भी अक्सर कठिनाइयाँ होती हैं। रोगी के लिए खेल या शारीरिक गतिविधियां करना संभव नहीं है, जो रोजमर्रा की जिंदगी को प्रतिबंधित करता है।

सबसे खराब स्थिति में, डेंस फ्रैक्चर भी श्वसन केंद्र को पंगु बना सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है। उपचार आमतौर पर सर्जरी और संयम के उपयोग के माध्यम से किया जाता है। उम्र के आधार पर, यह अलग-अलग जटिलताओं को जन्म दे सकता है, ताकि एक और ऑपरेशन आवश्यक हो सके। जीवन प्रत्याशा घने फ्रैक्चर से कम नहीं होती है यदि इसका इलाज अच्छे समय में किया जाता है और रोगी किसी विशेष तनाव के संपर्क में नहीं आता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

चूंकि यह शिकायत एक टूटी हुई हड्डी है, इसलिए किसी भी मामले में एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि रोगी को डॉक्टर नहीं दिखता है, तो हड्डियों को ठीक से विकसित नहीं होने पर आगे के पाठ्यक्रम में जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए यदि मरीज को दुर्घटना के बाद या एक झटका लगने के बाद गर्दन में बहुत तेज दर्द का अनुभव होता है।

चेतना का संक्षिप्त नुकसान भी घने फ्रैक्चर का संकेत दे सकता है। डेंस फ्रैक्चर भी आंदोलन और गंभीर निगलने में महत्वपूर्ण प्रतिबंधों की ओर जाता है, जिससे भोजन लेना मुश्किल हो जाता है। इन शिकायतों के साथ भी एक डॉक्टर की यात्रा निश्चित रूप से आवश्यक है। इसी तरह, गंभीर गर्दन के दर्द से डेंस फ्रैक्चर का संकेत हो सकता है और इसलिए इसकी जांच की जानी चाहिए। तीव्र आपात स्थिति या बहुत तेज दर्द में, प्रभावित व्यक्ति को अस्पताल जाना चाहिए या आपातकालीन चिकित्सक को फोन करना चाहिए। इसके बाद प्रभावित क्षेत्र को स्थिर करके आगे उपचार किया जाता है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

जिस प्रकार मैं फ्रैक्चर को स्थिर माना जाता है और एक से दो सप्ताह तक सर्वाइकल ब्रेस के साथ पर्याप्त रूप से इलाज किया जा सकता है। प्रकार II फ्रैक्चर महत्वपूर्ण है। यह अस्थिर और इलाज के लिए मुश्किल है। दो उपचार मार्ग उपलब्ध हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा के रूप में, बारह सप्ताह के लिए एक हेलो बनियान पहना जाता है।

सिर को हेलो बनियान द्वारा रखा जाता है और ब्रेक ठीक हो सकता है। हेलो बनियान के बजाय, एक ग्रीवा ऑर्थोसिस तेजी से उपयोग किया जा रहा है। विशेष रूप से पुराने रोगियों को इससे कम कठिनाइयाँ होती हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा के खिलाफ बोलता है कि छद्म आर्थ्रोसिस 35 प्रतिशत से 85 प्रतिशत तक सभी मामलों में विकसित होती है।

रूढ़िवादी उपचार के साथ, छद्म आर्थ्रोसिस का खतरा होता है। स्यूडरथ्रोसिस की आवृत्ति भी 35 से 85 प्रतिशत के रूप में दी गई है। Dspseudarthrosis दो प्रमुख खतरों का सामना करता है। टेट्रापैरिसिस (सभी चार अंगों के पक्षाघात) के साथ श्वसन केंद्र के तीव्र पक्षाघात या धीरे-धीरे बढ़ती मायलोोपैथी हो सकती है।

मायलोपैथी में, रीढ़ की हड्डी में हरकत यूनियनों के बढ़ते दबाव से क्षतिग्रस्त हो रही है। जिससे लकवा भी हो सकता है और मृत्यु भी हो सकती है। स्यूडरथ्रोसिस वाले रोगी भी हैं जो स्थिर हैं और कोई लक्षण नहीं हैं। एक अनुपचारित प्रकार II में फ्रैक्चर के साथ छद्म आर्थ्रोसिस 100 प्रतिशत मामलों में होता है।

चूंकि रूढ़िवादी चिकित्सा कई जोखिमों से भरा है, इसलिए एक ऑपरेशन को प्राथमिकता दी जा रही है, यहां तक ​​कि बुजुर्ग रोगियों में भी। टाइप II डेंस फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए एक आदर्श सर्जिकल तकनीक अभी तक नहीं मिली है। ग्रीवा कशेरुक C1 और C2 (एटलस और एक्सिस) का पृष्ठीय पेंच कनेक्शन सबसे बड़ी स्थिरता लाता है, लेकिन केवल सिर का एक सीमित आंदोलन संभव है।

रोटेशन का नुकसान 50 प्रतिशत है। इसके अलावा, ऑपरेशन के दौरान कशेरुका धमनी को नुकसान पहुंचाने और ऑपरेशन के दौरान बड़े रक्त के नुकसान का जोखिम होता है। एक अन्य संभावना पूर्वकाल घने पेंच निर्धारण है।

यहां रोटेशन का कोई नुकसान नहीं है और रोगी को अधिक तेज़ी से जुटाया जा सकता है, जो विशेष रूप से पुराने रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है। हालांकि, इससे उच्च अस्वीकृति की संभावना नहीं होती है और 20 प्रतिशत तक मामलों को फिर से संचालित करना पड़ता है। C1 और C2 का अतिरिक्त वेंट्रल स्क्रू कनेक्शन स्थिरता में सुधार कर सकता है।

इस फ्रैक्चर के साथ, उपचार का प्रकार वजन का मामला है। निर्णायक चिकित्सा लक्ष्य एक पुराने रोगी का तेजी से जुटना और पुनर्संयोजन है। टाइप III डेंस फ्रैक्चर आसानी से इलाज योग्य हैं। स्यूडरथ्रोस शायद ही कभी यहां विकसित होते हैं और मरीज को दस से बारह सप्ताह तक हेलो फिक्सर या सर्वाइकल ऑर्थोसिस पहनना पड़ता है। सर्जरी शायद ही आवश्यक है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

घने फ्रैक्चर के मामले में, प्रभावित लोगों को हमेशा उपचार की आवश्यकता होती है। यह रोग खुद को ठीक नहीं करता है और कई मामलों में दर्द असहनीय होता है, इसलिए उपचार निश्चित रूप से आवश्यक है।

वे प्रभावित गंभीर गतिशीलता प्रतिबंधों और गर्दन या सिर में दर्द से पीड़ित हैं। इससे निगलने में कठिनाई हो सकती है, जिससे दर्द अक्सर शरीर के पड़ोसी क्षेत्रों में फैलता है। रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है और घने फ्रैक्चर द्वारा प्रतिबंधित होती है। आगे के पाठ्यक्रम में यह न्यूरोलॉजिकल विफलताओं और इसके अलावा संवेदी विकारों को भी जन्म दे सकता है।

डेंस फ्रैक्चर का उपचार हमेशा सटीक शिकायतों और लक्षणों पर निर्भर करता है और उन्हें अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सीमित कर सकता है। सर्जिकल प्रक्रिया के माध्यम से फ्रैक्चर को सीधा किया जाता है।सर्जिकल प्रक्रिया अक्सर वृद्ध लोगों में नहीं की जाती है, ताकि वे रूढ़िवादी चिकित्सा पर निर्भर हों। एक पूर्ण उपचार प्राप्त नहीं किया जा सकता है और सिर की गति प्रतिबंधित है। डेंस फ्रैक्चर आमतौर पर केवल जीवन प्रत्याशा को कम करता है यदि यह रोगी के श्वसन समारोह पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

निवारण

डेन्स की चोटें आमतौर पर सिर को शामिल करने वाली दुर्घटनाओं का परिणाम होती हैं। इसके लिए विशिष्ट हैं ट्रैफ़िक दुर्घटनाएँ या खेल दुर्घटनाएँ, सवारी और स्कीइंग करते समय गिरना, या अज्ञात, बहुत उथले पानी में कूदना। बूढ़े लोगों के लिए एक साधारण गिरावट पर्याप्त हो सकती है।

केवल पर्याप्त सुरक्षा उपाय ही सुरक्षा प्रदान करते हैं। यातायात में संवेदनशील व्यवहार। एयरबैग के साथ एक सड़क पर चलने वाली कार, ठीक से समायोजित गर्दन का समर्थन और अच्छी सीट बेल्ट। खेल के दौरान और काम के दौरान सुरक्षा नियमों का पालन करें और हेलमेट और सुरक्षात्मक कपड़े पहनें। बुजुर्गों में, बेहोशी और चक्कर आना रोकने के लिए संचार समस्याओं का इलाज करना महत्वपूर्ण है, जिससे गिरावट हो सकती है।

चिंता

एक घनीभूत फ्रैक्चर ग्रीवा कशेरुका का एक फ्रैक्चर है जो अक्सर पुराने लोगों में होता है जब वे आगे गिरते हैं। रोग के एक इष्टतम और जटिलता-मुक्त पाठ्यक्रम की गारंटी देने में सक्षम होने के लिए, उपचारित चिकित्सक द्वारा नियमित परीक्षाएं की जानी चाहिए। अन्यथा, एक जोखिम है कि इस प्रकार का फ्रैक्चर ठीक से एक साथ नहीं बढ़ेगा।

यदि प्रभावित व्यक्ति डॉक्टर के नियमित दौरे का विरोध करता है, तो पूर्ण वसूली के रास्ते में कुछ भी नहीं खड़ा होता है। फ्रैक्चर को वेंट्रल स्क्रू कनेक्शन के माध्यम से तय किया जा सकता है ताकि यह एक साथ मजबूती और दृढ़ता से बढ़ सके। हालांकि, उपयुक्त अनुवर्ती परीक्षाओं का बहुत महत्व है, क्योंकि ऐसे विदेशी निकाय हमेशा जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

यदि आप सभी जटिलताओं से बचना चाहते हैं, तो आपको निश्चित रूप से ऊपर वर्णित अनुवर्ती परीक्षाओं का उपयोग करना चाहिए। डॉक्टर की नियमित यात्रा एक पूर्ण और समय पर वसूली सुनिश्चित कर सकती है। हालांकि, यदि संबंधित व्यक्ति इस तरह की अनुवर्ती देखभाल से पूरी तरह से परहेज करता है, तो कुछ परिस्थितियों में गंभीर परिणामी क्षति हो सकती है।

डेंस फ्रैक्चर एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज निश्चित रूप से डॉक्टर और दवा द्वारा किया जाना चाहिए। पूर्ण पुनर्प्राप्ति होने के लिए अनुवर्ती परीक्षाएं भी की जानी चाहिए। यदि यह नहीं होता है, तो संबंधित व्यक्ति को काफी जटिलताओं या स्थायी परिणामी क्षति की उम्मीद करनी चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि एक घने फ्रैक्चर का संदेह है, तो एक डॉक्टर को निदान करना चाहिए और तुरंत सर्जिकल उपचार शुरू करना चाहिए। ऑपरेशन के बाद, कुछ स्व-सहायता के उपाय रोज़मर्रा की जिंदगी को घने फ्रैक्चर के साथ आसान बनाते हैं।

इसमें मुख्य रूप से आराम और बेड रेस्ट शामिल हैं। ऑपरेशन के बाद पहले दिनों और हफ्तों में पीठ और ग्रीवा कशेरुकाओं पर जोर नहीं दिया जाना चाहिए। न्यूरोलॉजिकल क्षति को नियंत्रित करने के लिए आगे की चिकित्सा परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। यदि असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसके लिए जिम्मेदार डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

इसके अलावा, फिजियोथेरेपी और हल्के खेल, लेकिन योग या पिलेट्स भी उपलब्ध हैं। स्प्लिंट के परिणामस्वरूप मालिश तनाव के खिलाफ मदद करती है। घने फ्रैक्चर के साथ दीर्घकालिक परिणामों की उम्मीद नहीं की जाती है। प्रभावित लोगों को दर्द और प्रतिबंधित गतिशीलता के लिए तैयार रहना पड़ता है, खासकर दुर्घटना या गिरने के बाद पहले हफ्तों और महीनों में।

ताकि रोजमर्रा की जिंदगी में वापसी आसानी से हो, प्रभावित लोगों से बात की जाए। मंचों और स्वयं सहायता समूहों में, एक घने फ्रैक्चर वाले रोगियों को उपयुक्त खेल, किसी भी आहार के उपाय (विशेष रूप से द्वितीय प्रकार के डेंस फ्रैक्चर के लिए) और संभावित लक्षणों के साथ युक्तियां प्राप्त होती हैं। इस और पारंपरिक चिकित्सा उपचार के परिणामस्वरूप, एक घने फ्रैक्चर को आमतौर पर जल्दी और अपेक्षाकृत दर्द रहित रूप से ठीक किया जा सकता है।