गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर पाचन तंत्र में एक दुर्लभ प्रकार का ट्यूमर रोग है। यह अक्सर उन्नत उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। औसतन, निदान 60 वर्ष की आयु में किया जाता है GIST (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर)। जर्मनी में इन घातक संयोजी ऊतक ट्यूमर के नए मामलों की संख्या प्रति वर्ष 800 से 1200 मामलों के साथ तुलनात्मक रूप से कम है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर क्या है?

जीआईएसटी (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर) कैंसर के विभिन्न रूपों के लिए एक सामूहिक शब्द है जो नरम ऊतक या नरम ऊतक ट्यूमर के विकास के माध्यम से खुद को प्रकट करता है। पाचन तंत्र में अन्य कार्सिनोमस के विपरीत, संयोजी या सहायक ऊतक में कैंसर कोशिकाएं विकसित होती हैं।

कार्सिनोमस में, कवरिंग ऊतक, मुख्य रूप से संबंधित अंगों के श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होते हैं। कैंसर के रूप का यह विभेदक सही चिकित्सीय दृष्टिकोण के लिए महत्वपूर्ण है। ट्यूमर विशेष रूप से अक्सर पेट और छोटी आंत में स्थानीय होते हैं, कम बार घुटकी, बड़ी आंत और मलाशय में।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, वर्णित ट्यूमर पेट की गुहा के बाहर भी हो सकता है, ये "एक्सट्रैगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर" (ईजीआईएसटी) हैं। बेहद कम रोगी भी एक और विशेष रूप से प्रभावित हो सकते हैं, "गैस्टिनटाइस्टिनल ऑटोनोमिक तंत्रिका ट्यूमर" (गेंट)।

का कारण बनता है

जेनेटिक म्यूटेशन से तथाकथित "केआईटी रिसेप्टर" में बदलाव होता है। रिसेप्टर प्रोटीन अब सही ढंग से काम नहीं कर रहे हैं, या तो स्थायी रूप से सक्रिय हैं या बहुत बड़ी मात्रा में मौजूद हैं और झूठे संकेतों को बंद कर देते हैं। यह बदले में बहुत अधिक सेल गठन और कोशिकाओं के अनियंत्रित विकास की ओर जाता है जो जठरांत्र संबंधी ट्यूमर को जन्म देते हैं।

बताए गए म्यूट किए गए KIT रिसेप्टर्स का पता लगाकर GIST को कैंसर के अन्य रूपों से अलग किया जा सकता है। हालांकि, म्यूटेशन का एक और रूप भी है जो जीआईएसटी को ट्रिगर करता है। यहां "पीडीजीएफ रिसेप्टर" का जीन प्रभावित है। केआईटी रिसेप्टर के समान, सेल विकास और / या सेल डिवीजन की प्रक्रियाएं यहां होती हैं।

इस आनुवंशिक ब्लूप्रिंट में बदलाव से कोशिकाओं में अनियंत्रित वृद्धि होती है, जो कैंसर का कारण है। "वाइल्ड-टाइप जीआईएसटी" एक और दुर्लभ बीमारी है, जिसमें केआईटी में न तो उत्परिवर्तन होता है और न ही पीडीजीएफ रिसेप्टर का पता लगाया जा सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

GIST रोग आमतौर पर पेट दर्द और / या पेट दर्द, परिपूर्णता या अपच की भावना जैसे फैलने वाले लक्षणों के साथ प्रकट होता है। ट्यूमर से आंतरिक रक्तस्राव भी एनीमिया और संबंधित थकान का कारण बन सकता है।

घातक ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है, निगलने में कठिनाई (ग्रासनली), तृप्ति (पेट) की एक समयपूर्व भावना, आंतों के क्षेत्र में रक्त के कारण काले मल या पोषक तत्वों की वापसी के कारण वजन में कमी जीआईएसटी का संकेत दे सकती है। चूंकि यह एक शायद ही कभी होने वाला कैंसर है, इसलिए लक्षण शुरू में अधिक स्पष्ट संकेत देते हैं। एक सही निदान आमतौर पर देर से किया जाता है।

निदान और पाठ्यक्रम

इस ट्यूमर की बीमारी के असुरक्षित लक्षण एक विश्वसनीय और त्वरित निदान को मुश्किल बनाते हैं। इस बीमारी को अक्सर अन्य नियमित परीक्षाओं जैसे कि एंडोस्कोपी या अन्य सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान गलती से खोजा जाता है। लक्षणों की ताकत के आधार पर बीमारी की गंभीरता की व्याख्या की जा सकती है।

बड़े ट्यूमर या बेटी ट्यूमर के गठन से अधिक गंभीर पाठ्यक्रम का संकेत मिलता है, जैसा कि कैंसर कोशिकाओं के कोशिका विभाजन की उच्च दर है। तभी बीमारी के स्पष्ट लक्षण आमतौर पर दिखाई देते हैं। जैसा कि ट्यूमर आकार में वृद्धि करते हैं, ट्यूमर वेध या जठरांत्र संबंधी रुकावट (अंगों के रोड़ा) के कारण पेट से खून बह रहा हो सकता है।

इस जीवन-धमकी की स्थिति को केवल एक आपातकालीन ऑपरेशन द्वारा ही ठीक किया जा सकता है, जो तब रोग का अंतिम निदान करता है। यदि मेटास्टेस होते हैं, तो एक पूर्ण चिकित्सा अक्सर संभव नहीं होती है। फिर भी, इस बीमारी को इस हद तक समाहित करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के संयोजन में दवा उपचार का विकल्प है कि इस बीमारी के साथ रहना अभी भी संभव है। हालांकि, यदि निदान जल्दी किया जाता है, तो वसूली की पूर्ण संभावना बहुत सकारात्मक है।

जटिलताओं

चूंकि यह रोग एक ट्यूमर रोग है, इसलिए यह ट्यूमर के सामान्य लक्षणों और जटिलताओं से भरा हुआ है। उपचार के बिना, ट्यूमर ज्यादातर मामलों में शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल जाएगा और स्वस्थ ऊतक को प्रभावित कर सकता है। कुछ परिस्थितियों में, रोगी की जीवन प्रत्याशा तब कम हो सकती है।

वे प्रभावित पेट और पेट में गंभीर दर्द से पीड़ित हैं और अक्सर परिपूर्णता की भावना से। नतीजतन, भोजन की थोड़ी मात्रा का सेवन किया जाता है और आप कम वजन वाले होते हैं। पाचन संबंधी सामान्य विकार और गंभीर थकान भी हैं। रोगी थकावट महसूस करते हैं और जीवन में सक्रिय भाग नहीं लेते हैं। इसके अलावा, निगलने में कठिनाई हो सकती है, जो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है।

यह अवसाद या अन्य मानसिक विकारों के विकास के लिए असामान्य नहीं है। संबंधित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन को भी अधिक कठिन बना दिया जाता है। पहले बीमारी का निदान किया जाता है, बीमारी के जोखिम कम होते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप से बीमारी का एक सकारात्मक कोर्स हो सकता है। आमतौर पर उपचार के साथ कोई और जटिलता नहीं होती है। क्या जीवन प्रत्याशा प्रतिबंधित होगी या नहीं, इसकी सार्वभौमिक भविष्यवाणी नहीं की जा सकती।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आप पेट में दर्द का अनुभव करते हैं, छाती में पूर्णता या दबाव की पुनरावृत्ति महसूस करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि पाचन, मतली या उल्टी में परिवर्तन होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। पेट की शिकायत, दस्त या कब्ज की स्थिति में डॉक्टर की आवश्यकता होती है। तेजी से दिल की धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि, पसीना या आंतरिक बेचैनी को एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि भोजन का सेवन कम हो जाता है, तो वजन कम होना या सामान्य कमजोरी होना शुरू हो जाता है, तो डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

यदि आप थके हुए हैं, भूख कम है, प्रदर्शन कम कर दिया है या निगलने में कठिनाई है, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। यदि आपको लक्षणों में वृद्धि दिखाई देती है या यदि मौजूदा दर्द फैलता रहता है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि संबंधित व्यक्ति बीमारी, अस्पष्ट भय या संचार विकार की अस्पष्ट भावना से पीड़ित है, तो उसे डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कैंसर की जांच परीक्षाओं में नियमित रूप से भाग लेने की सलाह आम तौर पर मध्यम वयस्कता से ली जाती है।

चूंकि इन जांचों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर की शुरुआती पहचान हो सकती है, इसलिए वार्षिक जांच होनी चाहिए। यदि संबंधित व्यक्ति मिजाज, चिड़चिड़ापन या उदासीनता से पीड़ित है, तो डॉक्टर की यात्रा भी उचित है। यदि सामाजिक जीवन में भागीदारी गिरती है, तो पेशेवर या खेल गतिविधियों को सामान्य रूप से नहीं किया जाता है या यदि थकान होती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

पहले जीआईएसटी निदान किया जाता है, प्रभावित लोगों के लिए वसूली की बेहतर संभावना। अक्सर विकसित होने वाले प्राथमिक ट्यूमर को सर्जिकल हस्तक्षेप से पूरी तरह से हटाया जा सकता है। यदि कोई मेटास्टेस नहीं हुआ है, तो वसूली की संभावना बहुत अच्छी है।

यदि प्राथमिक ट्यूमर अन्य अतिवृद्धि बेटी के ट्यूमर के साथ संयोजन में होता है, तो उपचार समान रूप से अधिक कठिन हो जाता है, और बढ़े हुए रिलेप्स दर की भी उम्मीद की जानी चाहिए। ट्यूमर के आकार और उसके स्थान के साथ-साथ कैंसर सेल डिवीजन की दर एक रिलेप्स या मेटास्टेस के गठन के लिए ट्रिगर कारकों के रूप में संदिग्ध है।

यहां तक ​​कि अगर एक प्राथमिक ट्यूमर को सफलतापूर्वक हटा दिया जाता है, तो कैंसर वापस आ सकता है। सक्रिय पदार्थ इमैटिनिब, कुछ आनुवांशिक परिस्थितियों में, प्रभावित रोगी में ट्यूमर की वृद्धि को रोक सकता है।

इस सक्रिय घटक के साथ दवाएं कारण उत्परिवर्तन को नहीं बदलती हैं, लेकिन वे एक विनियमित तरीके से हस्तक्षेप कर सकते हैं, ताकि अनियंत्रित कोशिका वृद्धि को रोका या कम किया जा सके। क्या और किस समय दवा का उपयोग किया जा सकता है, यह केवल एक डॉक्टर से व्यक्तिगत सलाह के माध्यम से तय किया जा सकता है, जो जीआईएसटी में माहिर हैं।

आउटलुक और पूर्वानुमान

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर के मामले में, राहत या इलाज की संभावना उस समय से जुड़ी होती है जिस समय ट्यूमर की खोज और उपचार किया जाता है। चिकित्सा देखभाल के बिना, औसत जीवन प्रत्याशा को छोटा किया जाएगा। कैंसर कोशिकाएं जीव में फैलती हैं और प्रभावित व्यक्ति की अकाल मृत्यु होती हैं।

उपचार का उपयोग करते समय रोग का निदान रोग के चरण से जुड़ा हुआ है। रोग के एक उन्नत चरण में, जीवों में विभिन्न स्थानों में अक्सर मेटास्टेस का गठन पहले ही हो चुका होता है। कैंसर फैल गया है और अब इसका पर्याप्त उपचार नहीं किया जा सकता है।

इन मामलों में, चिकित्सा देखभाल मौजूदा असुविधा को कम करने और दर्द को कम करने की दिशा में सक्षम है। एक विशेष रूप से अच्छा रोग का निदान उन रोगियों को दिया जाता है, जिनमें प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर की खोज की गई थी। एक सर्जिकल प्रक्रिया और बाद में कैंसर चिकित्सा में, रोगग्रस्त ऊतक को पूरी तरह से हटाया जा सकता है। इससे बाद में ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

रोग की कठिनाई निदान के समय में होती है। शुरुआती चरणों में यह आमतौर पर एक आकस्मिक खोज है। यदि लक्षण होते हैं, तो ट्यूमर आमतौर पर पहले से ही बीमारी के मध्य या उन्नत चरण में होता है। इसके अलावा, उपचार के बावजूद, जीवन में बाद में एक ट्यूमर फिर से विकसित हो सकता है।

निवारण

अब तक, जीआईएसटी के विकास के लिए कोई भी ज्ञात कारक ज्ञात नहीं हैं। वृद्ध लोगों के लिए एक स्वभाव के बारे में निष्कर्ष केवल निदान से निकाला जा सकता है, जो अक्सर बुढ़ापे में होता है। इसके अलावा, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में बीमारी होने की अधिक संभावना है।

बेशक, एक स्वस्थ जीवन शैली हमेशा एक एहतियाती सलाह है, लेकिन अस्पष्ट कारक "उम्र" और "लिंग" को यहां प्रभावित नहीं किया जा सकता है। वास्तविक जोखिम कारक ज्ञात नहीं हैं।

चिंता

इस ट्यूमर के साथ, प्रभावित व्यक्ति के पास आमतौर पर बहुत कम या कोई अनुवर्ती उपाय या विकल्प उपलब्ध नहीं होते हैं। सबसे पहले और सबसे पहले, जल्दी पता लगाने और निदान करना होगा ताकि आगे कोई संकलन और अन्य शिकायतें न हों। पहले ट्यूमर का पता चला है, बेहतर है कि आगे का कोर्स आमतौर पर होता है।

इस बीमारी के साथ स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है, जिससे प्रभावित व्यक्ति किसी भी मामले में उपचार पर निर्भर है। ट्यूमर सफलतापूर्वक हटाए जाने के बाद भी, संबंधित व्यक्ति एक डॉक्टर द्वारा नियमित परीक्षाओं पर निर्भर है। इसका मतलब यह है कि आगे के ट्यूमर या पुनरावृत्ति का जल्दी पता लगाया जा सकता है और फिर इसका इलाज किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

प्रभावित व्यक्ति को निश्चित रूप से इस तरह के ऑपरेशन के बाद आराम करना चाहिए और अपने शरीर की रक्षा करना जारी रखना चाहिए। यहां, परिश्रम या अन्य तनावपूर्ण या शारीरिक गतिविधियों से बचा जाना चाहिए। स्वयं के परिवार से सहायता और देखभाल भी अक्सर आवश्यक होती है। कई मामलों में, इस ट्यूमर से प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर एक घातक कैंसर है जिसका रोगी खुद इलाज नहीं कर सकता है। विशेषज्ञ की देखरेख में क्लोज-नाइट थेरेपी और नियमित जांच जरूरी है, ताकि बीमारी से मरीज की मौत न हो।

प्रभावित लोग अपने व्यवहार के माध्यम से चिकित्सा के सकारात्मक पाठ्यक्रम का समर्थन कर सकते हैं। बुनियादी आवश्यकताएं जीवन के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण और बीमारी पर विजय पाने की इच्छाशक्ति हैं। इसके अलावा, उपचार करने वाले चिकित्सकों के साथ एक भरोसेमंद और खुला संबंध है और चिकित्सा में आवश्यक उपायों को लगातार लागू करने और पालन करने की इच्छा है।

विशुद्ध रूप से चिकित्सा चिकित्सा के बाहर, रोगी को अपने शरीर की सामान्य स्थिति को बनाए रखने या सुधारने का अवसर मिलता है। इन सुधारों का आधार उन सभी आदतों से गुजरना है जो शरीर को कमजोर करती हैं या ऊर्जा से वंचित करती हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, यह शराब और निकोटीन जैसे नशीले पदार्थों से बचने के बारे में है, लेकिन कैफीन और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों से भी अधिक हद तक। यदि शरीर अब इन चीजों पर बोझ नहीं है, तो उपचार प्रक्रिया के लिए अधिक ऊर्जा बनी हुई है।

हृदय प्रणाली और सामान्य फिटनेस को मजबूत करना भी एक महत्वपूर्ण बिंदु है। प्रभावित लोगों को अपने रोजमर्रा के जीवन में एक हल्के लेकिन नियमित खेल या व्यायाम कार्यक्रम को शामिल करना चाहिए, अधिमानतः एक डॉक्टर या एक फिजियोथेरेपिस्ट के परामर्श से। एक स्वस्थ जीवन शैली चिकित्सा के लिए अनुकूल है।