जिगर का कैंसर

जैसा जिगर का कैंसर यकृत का एक ट्यूमर रोग है। ट्यूमर सीधे यकृत कोशिकाओं से उत्पन्न होता है।

हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा क्या है?

हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा के लक्षण अपेक्षाकृत देर से दिखाई देते हैं। आमतौर पर ये असुरक्षित शिकायतें होती हैं जैसे भूख कम लगना, मतली और उल्टी।
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दवा में यह है जिगर का कैंसर के रूप में भी लीवर सेल कैंसर या जिगर का कैंसरमालूम। क्या मतलब है जिगर में एक घातक ट्यूमर है। ज्यादातर मामलों में यह यकृत की पुरानी सूजन या यकृत के सिरोसिस के परिणामस्वरूप होता है। जबकि शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, वजन कम होता है और ऊपरी पेट में दर्द बाद में होता है।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में लिवर सेल कार्सिनोमा अधिक आम है। जर्मनी में, गंभीर बीमारी अपेक्षाकृत कम दर्ज की जाती है। इसके विपरीत, अफ्रीका और एशिया में यकृत कोशिका कार्सिनोमा अधिक बार होता है। पश्चिमी औद्योगिक देशों में, जिगर की बीमारी मुख्य रूप से भारी शराब की खपत के कारण होती है। इसके विपरीत, हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी के साथ-साथ नए नए साँचे का संक्रमण विकासशील देशों में यकृत कैंसर के विकास पर प्रभाव डालता है।

लिवर कैंसर के तीन अलग-अलग प्रकारों के बीच एक अंतर किया जाता है। हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा के अलावा, ये कोलेजनोसैल्युलर कार्सिनोमा हैं, जो पित्त नलिकाओं की कोशिकाओं से विकसित होता है, और एंजियोसार्कोमा, जो हेपेटिक रक्त वाहिकाओं से विकसित होता है। लगभग 80 प्रतिशत की हिस्सेदारी के साथ, हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा सबसे आम यकृत कैंसर संस्करण है।

का कारण बनता है

यह अभी तक यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि लिवर सेल कार्सिनोमा किन कारणों से होता है। हालांकि, कुछ ज्ञात जोखिम कारक हैं जो बीमारी पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। इनमें मुख्य रूप से शराब का सेवन और मोटापा शामिल हैं। अन्यथा, तीन अलग-अलग प्रकार के यकृत कैंसर के लिए अलग-अलग जोखिम कारक हैं।

हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा के मामले में, यह मुख्य रूप से जिगर का सिरोसिस है, जिसे सिकुड़ा हुआ जिगर भी कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में, यकृत का सिरोसिस क्रोनिक वायरल संक्रमण के कारण होता है, जिसमें हेपेटाइटिस बी और सी शामिल हैं। जिगर के सिरोसिस और पुरानी जिगर की सूजन आम है कि वे जिगर की कोशिकाओं को मरने का कारण बनते हैं।

नई जिगर कोशिकाओं और संयोजी ऊतक का निर्माण करके, जिगर नुकसान के लिए बनाने की कोशिश करता है। हालांकि, यदि कोशिकाओं को विभाजित किया जाता है, तो आनुवंशिक कोड में त्रुटियों का खतरा होता है। यदि रोगग्रस्त यकृत में नई कोशिकाओं का निर्माण होता है, तो इससे अध: पतन का खतरा बढ़ जाता है। यह रोगग्रस्त यकृत कोशिकाओं के ऊपर-औसत तेजी से विकास और अधिक लगातार विभाजन की ओर जाता है। इस तरह, एक ट्यूमर अंततः बन जाता है।

मोल्ड टॉक्सिन भी लीवर सेल कार्सिनोमा के जोखिम कारकों में से हैं। कार्सिनोजेनिक प्रभाव वाले अत्यधिक जहरीले एफ्लाटॉक्सिन मोल्ड (एस्परगिलस फ्लेवस) से उत्पन्न होते हैं। कवक आमतौर पर अनाज या नट में पाया जा सकता है जो खराब परिस्थितियों में बढ़े हैं और नम भंडारण के अधीन हैं।

ज्यादातर मामलों में, मोल्ड टॉक्सिन्स के कारण लीवर सेल कार्सिनोमा अफ्रीका और एशिया में होता है। जन्मजात लौह चयापचय रोग एक और जोखिम कारक का प्रतिनिधित्व करते हैं। इस मामले में, लोहे का एक अतिरिक्त जीव से अवशोषित होता है और यकृत में जमा होता है, जो अंततः इसके नुकसान की ओर जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा के लक्षण अपेक्षाकृत देर से दिखाई देते हैं। आमतौर पर ये असुरक्षित शिकायतें होती हैं जैसे भूख कम लगना, मतली और उल्टी। दाएं ऊपरी पेट में दबाव दर्द भी है, जो कि यकृत में कैप्सूल तनाव के कारण होता है।

जैसे-जैसे हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा आगे बढ़ता है, ट्यूमर को दाहिने ऊपरी पेट में हाथ से भी महसूस किया जा सकता है। क्षीणता और जलोदर विशिष्ट लक्षण हैं। हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा के अन्य लक्षण अकथनीय वजन घटाने, कमजोरी और पीलिया की एक सामान्य भावना हो सकते हैं।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

एक नियम के रूप में, शिकायतें मरीज को परिवार के डॉक्टर या एक चिकित्सक के पास ले जाती हैं। डॉक्टर मरीज के चिकित्सा इतिहास को देखता है और पूछता है कि क्या परिवार के पास पहले से ही पुरानी जिगर की सूजन और सिरोसिस के मामले हैं, चाहे वे अफ्रीका या एशिया की विदेश यात्रा कर चुके हों और कितनी मात्रा में शराब पीते हों।

शारीरिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर सही कॉस्टल आर्च के तहत लीवर के इज़ाफ़ा पर ध्यान देता है। यकृत के सिरोसिस के मामले में, यकृत की सतह अनियमित हो जाती है, जिसे महसूस किया जा सकता है। इसके अलावा, चिकित्सक पेट में पानी के प्रतिधारण का पता लगाने के लिए अपनी उंगलियों के साथ पेट पर टैप करता है।

एक रक्त परीक्षण आगे की जानकारी प्रदान कर सकता है। हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा वाले सभी रोगियों में रक्त सीरम में एएफपी मूल्य 50 प्रतिशत बढ़ जाता है। कम्प्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरटी) जैसे इमेजिंग तरीके, जो ट्यूमर को दिखाई देते हैं और यकृत कैंसर मेटास्टेस का संकेत देते हैं, भी महत्वपूर्ण हैं।

ऊतक का नमूना लेना और प्रयोगशाला में इसकी जांच करना भी संभव है। लिवर सेल कार्सिनोमा आमतौर पर खराब निकलता है क्योंकि यह अक्सर देर से खोजा जाता है। उपचार के बिना, रोगी लगभग छह महीने बाद मर जाता है।

जटिलताओं

कई मामलों में, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा का निदान बहुत देर से किया जाता है, इसलिए उपचार में देरी होती है। ज्यादातर मामलों में, पेटेंट मतली या उल्टी से पीड़ित होते हैं। भूख का एक गंभीर नुकसान भी है और इस प्रकार अक्सर वजन का एक महत्वपूर्ण नुकसान नहीं है। पेट के ऊपरी क्षेत्र में दर्द भी होता है, जिससे रोजमर्रा की जिंदगी में प्रतिबंध हो सकते हैं।

इसके अलावा, रोगियों को उनके पेट में पानी के संचय और कमजोरी की सामान्य भावना का अनुभव होता है। इसके अलावा, लीवर सेल कार्सिनोमा भी पीलिया की ओर जाता है और प्रभावित व्यक्ति की बहुत कम लचीलापन होता है। एक नियम के रूप में, लीवर सेल कार्सिनोमा केवल सर्जरी द्वारा इलाज किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं।

हालांकि, गंभीर मामलों में, रोगियों को मृत्यु को रोकने के लिए यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। उत्पन्न होने वाली जटिलताएं रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति पर काफी हद तक निर्भर करती हैं। लीवर सेल कार्सिनोमा भी प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर सकता है। इसके अलावा, कीमोथेरेपी अक्सर आवश्यक नहीं होती है, जो विभिन्न दुष्प्रभावों को जन्म दे सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

खराब भूख और मतली जैसी गैर-जिम्मेदार शिकायतें लिवर सेल कार्सिनोमा का संकेत दे सकती हैं। इसलिए प्रभावित व्यक्ति को डॉक्टर द्वारा जल्दी से स्पष्ट लक्षण होने चाहिए ताकि बिना देरी किए उचित उपचार शुरू किया जा सके। यदि लक्षण अचानक बिगड़ जाते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर को देखें। यदि हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा के अन्य दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे कि क्षीणता और जलोदर। अन्य चेतावनी के संकेत जिन्हें स्पष्ट किया जाना चाहिए वे हैं पीलिया, कमजोरी और चक्कर आना।

जो लोग जिगर की बीमारी से पीड़ित हैं, उन्हें भूख और अन्य असामान्य लक्षणों के नुकसान की स्थिति में जिम्मेदार विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। अन्य जोखिम समूह, जैसे हेपेटाइटिस बी और सी के रोगियों और जन्मजात लौह चयापचय रोग वाले लोगों को, अगर कोई चेतावनी संकेत हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए। यदि कैंसर का इलाज नहीं किया जाता है, तो पुराने लक्षण विकसित हो सकते हैं। इसके अलावा, अनुपचारित यकृत कोशिका कार्सिनोमा जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देता है। इसलिए, यदि आपको संदेह है कि आपको अपने परिवार के डॉक्टर, एक हेपेटोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। पुरानी बीमारियों के मामले में, एक चिकित्सक चिकित्सक के परामर्श से उपचार में शामिल हो सकता है।

उपचार और चिकित्सा

हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा की चिकित्सा रोग के चरण पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, यकृत के कुछ हिस्सों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन करना पड़ता है। कुछ मामलों में, एक यकृत प्रत्यारोपण भी संभव है, जिसमें दाता अंग के लिए रोगग्रस्त यकृत का आदान-प्रदान किया जाता है। रोगी की स्वास्थ्य और आयु भी उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

यकृत कैंसर के ऊतक का विनाश लेजर थेरेपी या रेडियोफ्रीक्वेंसी थेरेपी के साथ किया जा सकता है। दूसरी ओर, साइटोस्टैटिक्स हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के लिए खराब प्रतिक्रिया देते हैं। केवल टाइरोसिन किनसे अवरोधक सॉराफेनीब प्रभावी है। उपशामक उपचार के लिए ट्यूमर का एम्बोलाइजेशन किया जा सकता है। ऐसे पदार्थों के साथ स्थानीय कीमोथेरेपी जिसमें एक नेक्रोटाइज़िंग प्रभाव होता है, वह भी हो सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

लीवर सेल कार्सिनोमा के लिए रोग का निदान रोग की प्रगति पर निर्भर करता है। जितनी जल्दी एक निदान किया जाता है और पहले का इलाज शुरू हो सकता है, मौजूदा लक्षणों को कम करने की संभावनाएं बेहतर होती हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यकृत कोशिका कार्सिनोमा को अक्सर बीमारी के एक उन्नत चरण में देखा जाता है। इससे उपचार के विकल्प अधिक कठिन हो जाते हैं और कैंसर कोशिकाओं के प्रसार में योगदान कर सकते हैं।

युवा लोगों के साथ, एक स्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली और कोई अन्य बीमारी नहीं है, वसूली हो सकती है। हालांकि, जटिलताओं और आगे मेटास्टेस का गठन अक्सर होता है। इनसे इलाज की संभावना बिगड़ जाती है और इससे प्रभावित व्यक्ति की अकाल मृत्यु हो सकती है। चूँकि इस बीमारी के साथ कोई सहज उपचार की उम्मीद नहीं की जाती है, चिकित्सा सहायता से इनकार करने से अनिवार्य रूप से प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। यदि दाता अंग पाया जा सकता है, तो रोग का निदान में सुधार होता है।

जबकि यकृत प्रत्यारोपण के विभिन्न जोखिम और दुष्प्रभाव हैं, यह वसूली करने का एक अच्छा तरीका है। यदि ऑपरेशन आगे की गड़बड़ी के बिना होता है और जीव दाता अंग को अच्छी तरह से स्वीकार करता है, तो कार्सिनोमा ठीक हो सकता है। प्रभावित व्यक्ति अभी भी अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए चिकित्सा देखभाल के लिए बाध्य है और शारीरिक क्षमता में कमी का अनुभव करता है।

निवारण

लिवर सेल कार्सिनोमा को रोकने के लिए, यह शराब से बचने के लिए समझ में आता है। इसके अलावा, मोल्ड से बचा जाना चाहिए।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के लिए अनुवर्ती उपाय प्रतिक्रियाशील मुश्किल साबित होते हैं या संबंधित व्यक्ति के लिए उपलब्ध नहीं होते हैं। इस बीमारी को डॉक्टर द्वारा बहुत पहले ही पहचान लिया जाना चाहिए और इसका इलाज किया जाना चाहिए ताकि प्रभावित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन में और जटिलताएं न हों। यदि हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह ज्यादातर मामलों में समय से पहले मौत का कारण बन जाएगा।

कुछ मामलों में, लीवर सेल कार्सिनोमा के लक्षणों को राहत देने के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। संबंधित व्यक्ति को हमेशा सही सेवन और सही खुराक पर ध्यान देना चाहिए। यदि कुछ भी अस्पष्ट है या यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आपको पहले एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, हमेशा डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए। हालांकि, कई मामलों में, लीवर सेल कार्सिनोमा केवल एक पूर्ण जिगर प्रत्यारोपण के साथ ठीक किया जा सकता है।

ऐसी प्रक्रिया के बाद सख्त बिस्तर आराम की आवश्यकता होती है। संबंधित व्यक्ति को किसी भी शारीरिक या तनावपूर्ण गतिविधियों को नहीं करना चाहिए ताकि शरीर पर अनावश्यक बोझ न पड़े। दोस्तों और परिवार की सहायता और सहायता से रोग के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। हालांकि, लीवर सेल कार्सिनोमा प्रभावित लोगों की जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा का उपचार रोग के चरण पर आधारित है। यदि प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर का पता चल जाता है, तो सभी रोगियों को एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली का पालन करना पड़ता है। दवा चिकित्सा के साथ संयोजन में, यह अक्सर कैंसर को आगे बढ़ने से रोकने के लिए पर्याप्त होता है।

बड़े ट्यूमर के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। रोगी प्रक्रिया के बाद आसान लेने और आहार और स्वच्छता उपायों के बारे में डॉक्टर के निर्देशों का पालन करके वसूली का समर्थन कर सकता है। शिकायत या जटिलताएं होने पर डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। यह भी सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि घाव अच्छी तरह से ठीक हो रहा है। उसी समय, डॉक्टर ट्यूमर के रोगों के लिए एक सलाह केंद्र में रोगी को संदर्भित करेगा। विशेष रूप से गंभीर बीमारी के मामले में, यह एक चिकित्सक और प्रभावित अन्य लोगों से बात करने के लिए समझ में आता है।

लिवर सेल कार्सिनोमा आमतौर पर अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है, लेकिन पुनरावृत्ति का एक अपेक्षाकृत उच्च जोखिम है। इसलिए उपचार समाप्त होने के बाद भी आहार को बनाए रखना चाहिए। इन सबसे ऊपर, लक्जरी खाद्य पदार्थ जैसे शराब, निकोटीन और कॉफी से बचना चाहिए। नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।