हाइपरकलेमिया

कुछ अंतर्निहित बीमारियों जैसे किडनी की विफलता या अंडरएक्टिव एड्रिनल ग्रंथि (एडिसन की बीमारी) के साथ-साथ एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के साथ मूत्रवर्धक लेने वाले रोगियों को संपर्क करना चाहिए। हाइपरकलेमिया एक चिकित्सक को सोचें और देखें कि क्या आप अचानक अपनी जीभ पर एक प्यारे अहसास या अपनी त्वचा पर झुनझुनी की अनुभूति करते हैं। कार्डिएक अतालता इस विकार के परिणामस्वरूप हो सकती है।

हाइपरक्लेमिया क्या है?

गुर्दे की बीमारी के मरीजों को कानों में बजने, मांसपेशियों में कमजोरी और अन्य असामान्य लक्षणों के लिए एक डॉक्टर को देखना चाहिए। यदि कार्डिएक अतालता या लगातार मांसपेशियों में गड़बड़ जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।
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ए पर हाइपरकलेमिया रोगी का इलेक्ट्रोलाइट संतुलन गड़बड़ा जाता है और रक्त में पोटेशियम का स्तर सामान्य से अधिक हो जाता है। वयस्कों के लिए यह मान 5.0 mmol / l से अधिक नहीं होना चाहिए और बच्चों का 5.4 mmol / l से अधिक नहीं होना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, क्रोनिक किडनी की विफलता हाइपरकेलामिया की ओर ले जाती है, शायद ही कभी, एंटीहाइपरेटिव ड्रग्स जैसे कि एसीई इनहिबिटर या मूत्रवर्धक दवाएं विकार का ट्रिगर हैं। यह त्वचा पर झुनझुनी सनसनी और जीभ पर एक प्यारे अहसास के रूप में रोगी में प्रकट होता है।

इससे लकवा और मांसपेशियों में कमजोरी भी हो सकती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो हाइपरकेलेमिया एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है क्योंकि यह असामान्य हृदय लय पैदा कर सकता है। इसके अलावा, यह बाद में कार्डियक अरेस्ट के साथ वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन को जन्म दे सकता है।

का कारण बनता है

हाइपरकलेमिया रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि को संदर्भित करता है। क्रोनिक किडनी की विफलता के मामले में, गुर्दे अब मौजूद पोटेशियम का पर्याप्त रूप से उत्सर्जन नहीं कर सकते हैं।

हालांकि, चूंकि हृदय की मांसपेशियों से आवेगों के संचरण के लिए पोटेशियम की एकाग्रता महत्वपूर्ण है, इसलिए हृदय संबंधी अतालता हो सकती है जो रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा हैं। जलसेक चिकित्सा के दौरान या लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप हाइपरक्लेमिया हो सकता है, जैसा कि जलने के बाद होता है।

कीमोथेरेपी के दौरान रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि भी हो सकती है। हाइपरक्लेमिया भी हो सकता है यदि रोगी बहुत अम्लीय है, जिसे एसिडोसिस के रूप में जाना जाता है। रक्तचाप कम करने के लिए बीटा ब्लॉकर्स और एसीई इनहिबिटर जैसे ड्रग्स, साथ ही मूत्रवर्धक भी हाइपरक्लेमिया का कारण बन सकते हैं।

विशिष्ट लक्षण और संकेत

• झुनझुनी
• मांसपेशियों में मरोड़
• हृदय संबंधी अतालता
• कार्डिएक अरेस्ट (हृदय विफलता)

निदान और पाठ्यक्रम

एनामनेसिस साक्षात्कार में, रोगी की जानकारी पहले से ही एक सुझाव देती है हाइपरकलेमिया यदि रोगी विशिष्ट लक्षणों की रिपोर्ट करता है जैसे जीभ पर एक प्यारे अहसास और त्वचा पर झुनझुनी सनसनी।

मांसपेशियों की कमजोरी और पक्षाघात के लक्षण और साथ ही कानों में बजना हृदय संबंधी अतालता से पहले भी हो सकता है। विकार का निदान डॉक्टर द्वारा रक्त के एक प्रयोगशाला परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। ऐसा करने के लिए, इलेक्ट्रोलाइट मान पोटेशियम और सोडियम के साथ-साथ कैल्शियम और क्लोराइड और अन्य एंजाइम मूल्यों को निर्धारित करते हैं। गुर्दे के कार्य के बारे में निष्कर्ष क्रिएटिनिन स्तर से खींचा जा सकता है।

रक्त के पीएच और एसिड-बेस की स्थिति का उपयोग हाइपरकेलामिया के निदान के लिए भी किया जाता है। चूंकि कार्डियक अतालता हाइपरकेलामिया का परिणाम हो सकता है और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह घातक हो सकता है, कार्डिएक फ़ंक्शन की जांच करने और किसी भी गड़बड़ी की तुरंत पहचान करने के लिए एक ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) भी किया जाता है।

जटिलताओं

हाइपरकेलेमिया कुछ मामलों में घातक हो सकता है, लेकिन हमेशा घातक नहीं होता है। इस कारण से, व्यक्तिगत मामलों में डॉक्टर द्वारा एक सक्षम मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता होती है। कार्डियक अतालता, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और कार्डियोवस्कुलर गिरफ्तारी सहित हृदय संबंधी जटिलताएं विशेष रूप से समस्याग्रस्त हैं। हृदय ताल में इस तरह की असामान्यताएं एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) की मदद से दिखाई दे सकती हैं।

हाइपरकेलेमिया अक्सर एक और स्थिति से उपजा है। अंतर्निहित बीमारी (यदि संभव हो) और हाइपरकेलेमिया के उपचार के बिना, स्थिति खराब हो सकती है। हाइपरकेलेमिया के लक्षणों में पेरेस्टेसिया और मांसपेशियों की कमजोरी शामिल है। दोनों गंभीर परिस्थितियों में दुर्घटनाओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं (उदाहरण के लिए जब ड्राइविंग मशीन और वाहन या मचान पर काम करते समय)।

चोट लगने और गिरने की स्थिति में भी उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक लक्षण जैसे भ्रम और मतिभ्रम हाइपरक्लेमिया के साथ संभव है। उनका मतलब यह हो सकता है कि प्रभावित लोग अपनी स्थिति से अवगत नहीं हैं या स्पष्ट रूप से संवाद नहीं कर सकते हैं। ये परिस्थितियां निदान और उपचार को कठिन बना सकती हैं। संबंधित व्यक्ति की उलझनें इस तथ्य में भी योगदान कर सकती हैं कि अन्य लोग भी स्थिति को गलत बताते हैं और इस तरह "बिगड़ते" हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

गुर्दे की बीमारी के मरीजों को कानों में बजने, मांसपेशियों में कमजोरी और अन्य असामान्य लक्षणों के लिए एक डॉक्टर को देखना चाहिए। यदि कार्डिएक अतालता या लगातार मांसपेशियों में गड़बड़ जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। गंभीर जटिलताओं की स्थिति में आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। कार्डियक अरेस्ट या दिल का दौरा पड़ने के संकेत की स्थिति में, आपातकालीन सेवाओं को तुरंत सतर्क कर देना चाहिए। इसके अलावा, प्राथमिक चिकित्सा के उपाय उपलब्ध कराने चाहिए। फिर मरीज को कुछ दिन अस्पताल में बिताना पड़ता है। पाठ्यक्रम और अंतर्निहित बीमारी के आधार पर आगे की चिकित्सा जांच के संकेत दिए गए हैं।

हाइपरकेलेमिया गुर्दे की विभिन्न बीमारियों से जुड़ा हुआ है। इनमें किडनी फेल्योर, अंडरएक्टिव एड्रिनल ग्लैंड्स और किडनी कैंसर शामिल हैं। कीमोथेरेपी के दौरान या व्यापक रूप से जलने के बाद रक्त में एक अत्यधिक उच्च पोटेशियम स्तर का खतरा बढ़ जाता है। जो कोई भी इन जोखिम समूहों से संबंधित है, उसके पास इन लक्षणों को डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। उपयुक्त संपर्क परिवार के डॉक्टर या एक नेफ्रोलॉजिस्ट हैं। चिकित्सकीय आपातकाल की स्थिति में, आपातकालीन चिकित्सक को हमेशा बुलाया जाना चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

का उपचार हाइपरकलेमिया इसके कारण पर निर्भर करता है। यदि दवाएं विकार का कारण हैं, तो उन्हें बंद कर दिया जाता है या अन्य दवाओं के साथ बदल दिया जाता है। आंतों में पोटेशियम के अवशोषण को कम करने वाली दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

यदि पोटेशियम का स्तर बहुत अधिक है, हालांकि, रोगी को गहन देखभाल दी जानी चाहिए क्योंकि वह जीवन-धमकी की स्थिति में है। लगातार ईसीजी निगरानी के तहत, उसे दवाओं का एक संयोजन दिया जाता है जो एक तरफ गुर्दे में मूत्र उत्पादन को प्रोत्साहित करते हैं और दूसरी तरफ शरीर की कोशिकाओं में पोटेशियम के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं।

इंसुलिन और ग्लूकोज का एक साथ प्रशासन भी पोटेशियम अवशोषण को बढ़ावा देता है। इन उपायों का उद्देश्य रक्त में पोटेशियम के स्तर को कम करना है और इस प्रकार हृदय की मांसपेशियों की रक्षा करना है। कैल्शियम के अर्क भी अतालता को रोकने में मदद कर सकता है। यदि इन चिकित्सीय उपायों का पर्याप्त प्रभाव नहीं होता है, तो रक्त को धोने से पोटेशियम के स्तर को भी कम किया जा सकता है और इस प्रकार हाइपरकेलेमिया को समाप्त किया जा सकता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

जीव में पोटेशियम का ओवरसुप्ली एक अंतर्निहित बीमारी के कारण होता है। इसलिए, हाइपरकेलेमिया के लक्षणों का उन्मूलन उस बीमारी के लिए वसूली की संभावना पर निर्भर करता है जो पहले से ही निदान और इलाज किया गया है।

ट्यूमर की बीमारी के मरीजों के पास इलाज का एक अच्छा मौका है अगर ट्यूमर का जल्दी और सफलतापूर्वक पता चला। यदि शरीर में कोई मेटास्टेस नहीं हैं, तो पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करने में आमतौर पर कई साल लगते हैं। चूंकि हाइपरकेलेमिया आमतौर पर शुरू की गई कैंसर थेरेपी के साइड इफेक्ट के रूप में विकसित होता है, केवल आवश्यक कीमोथेरेपी समाप्त होने के बाद लक्षण कम हो सकते हैं। यदि कैंसर ठीक हो जाता है, तो हाइपरकेलेमिया भी ठीक हो जाता है। अन्यथा, रोगी के उपचार को गंभीर शिकायतों के निवारण के लिए बंद कर दिया जाता है और हाइपरकेलेमिया के लिए कोई इलाज नहीं मांगा जाता है।

गुर्दे के एक कार्यात्मक विकार के मामले में, उत्पादित पोटेशियम की अधिकता को केवल तभी कम किया जा सकता है जब किडनी का उपचार सफल हो या एक अंग दान हुआ हो। यदि गुर्दा अंग को शरीर द्वारा सफलतापूर्वक स्वीकार कर लिया गया है, तो गुर्दा प्रत्यारोपण के माध्यम से इलाज संभव है। मूल रूप से, समग्र रोग गुर्दे की बीमारी और इसके उपचार के विकल्पों पर आधारित है।

यदि दवा के प्रशासन के परिणामस्वरूप हाइपरकेलेमिया उत्पन्न हुआ, तो विकल्प की तैयारी का उपयोग करके थोड़े समय के भीतर अधिकांश रोगियों में लक्षणों को पूरी तरह से कम किया जा सकता है।

निवारण

ए हाइपरकलेमिया बहुत कम ही होता है। कुछ अंतर्निहित बीमारियों जैसे किडनी की विफलता और एडिसन की बीमारी के साथ-साथ ऐसे रोगियों में, जिन्हें मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेन्सिव दवा लेनी होती है, रक्त में पोटेशियम के स्तर को नियमित रूप से जांचना चाहिए, ताकि अतिसक्रियता के पहले लक्षणों पर तुरंत काउंटरमेशर लिया जा सके।

चिंता

हाइपरकेलामिया के मामले में, अनुवर्ती देखभाल के उपाय या संभावनाएं आमतौर पर गंभीर रूप से सीमित होती हैं, ताकि बाद के उपचार के साथ शुरुआती पता लगाना इस बीमारी का फोकस है। इस बीमारी के पहले लक्षणों और लक्षणों पर डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए ताकि आगे की जटिलताओं को रोका जा सके या बीमारी को बिगड़ने से बचाया जा सके। एक प्रारंभिक निदान हमेशा हाइपरकेलेमिया के आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

ज्यादातर समय, बीमारी का इलाज दवा लेने से किया जाता है, हालांकि कुछ दवाओं को पहले बंद करना होगा। ध्यान सही खुराक और नियमित सेवन के लिए भुगतान किया जाना चाहिए। बातचीत या साइड इफेक्ट की स्थिति में, एक डॉक्टर से हमेशा पहले परामर्श किया जाना चाहिए। गंभीर मामलों में डायलिसिस आवश्यक हो सकता है।

एक नियम के रूप में, प्रभावित लोगों को मित्रों और परिवार के समर्थन और सहायता की आवश्यकता होती है। बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर हमेशा प्यार और देखभाल का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अन्य हाइपरकेलेमिया रोगियों के साथ संपर्क भी उपयोगी हो सकता है। कई मामलों में यह बीमारी प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को कम कर देती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

हाइपरकेलेमिया एक ऐसी बीमारी है जिसका रोगी खुद निदान नहीं कर सकता है। अक्सर उनका एकमात्र लक्षण हृदय की गिरफ्तारी है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह एक नियमित रक्त गणना के माध्यम से पता लगाया जाएगा। हाइपरकेलेमिया का उपचार चिकित्सकीय रूप से तैयार की गई चिकित्सा योजना पर आधारित है, जिसे रोगी को ईमानदारी से पालन करना चाहिए। अनिवार्य रूप से, यह अतिरिक्त पोटेशियम को शरीर से बाहर निकालने और फिर यह सुनिश्चित करने के बारे में है कि कोई अतिरिक्त अतिरिक्त निर्माण नहीं करता है।

पोटाश को बाहर निकालने के लिए गुर्दे मुख्य रूप से जिम्मेदार होते हैं। रोगी अपनी जीवन शैली की आदतों को अपनाकर इस प्रक्रिया का समर्थन कर सकता है ताकि गुर्दे की कार्यक्षमता को मजबूत किया जा सके और जितना संभव हो उतना समर्थन किया जा सके। इसमें कुछ आहार नियमों का अनुपालन शामिल है जो किडनी को राहत देते हैं। इस संदर्भ में, गुर्दे को अच्छी तरह से फ्लश करना भी बहुत महत्वपूर्ण है और इस प्रकार उनका काम आसान हो जाता है। इसलिए हाइपरकेलेमिया से प्रभावित मरीजों को थेरेपी के दौरान और बाद में एक निवारक उपाय के रूप में पीना चाहिए। दिन में दो से तीन लीटर आदर्श होते हैं। फिर भी मिनरल वाटर की सलाह दी जाती है, लेकिन बिना पके फलों की चाय या पतला रस भी किडनी के कार्य पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

चूंकि हाइपरकेलामिया अक्सर अन्य दवाओं के साथ बातचीत करता है, इसलिए रोगी को अपने चिकित्सक को उन दवाओं के बारे में सटीक जानकारी देना आवश्यक है जो उन्होंने ली हैं और स्वयं को अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय नहीं करने के लिए।