शिशु मस्तिष्क पक्षाघात

शिशु सेरेब्रल पाल्सी (ICP) मस्तिष्क क्षति है जो जन्म से पहले और जन्म के दौरान और जन्म प्रक्रिया के बाद दोनों हो सकती है। लक्षण कई गुना हैं, एक इलाज संभव नहीं है। हालांकि, विभिन्न उपचारों के शुरुआती उपयोग के माध्यम से लक्षणों को कम किया जा सकता है।

शिशु सेरेब्रल पाल्सी क्या है?

शिशु मस्तिष्क पक्षाघात बचपन की मस्तिष्क क्षति के कारण होने वाला एक आसन और आंदोलन विकार है। क्षति जन्म से पहले हो सकती है, लेकिन जन्म प्रक्रिया के दौरान और जन्म के बाद पहले वर्ष में भी।

इन्फेंटिल का अर्थ है "बच्चे के बारे में, बच्चे के समान", सेरेब्रल "मस्तिष्क" के लिए लैटिन शब्द सेरेब्रम से आता है और पैरिस "पक्षाघात" के लिए चिकित्सा शब्द है। शिशु सेरेब्रल पाल्सी के विकार बहुत विविध हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क में कौन सा क्षेत्र क्षतिग्रस्त है। अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव और आंदोलनों के खराब समन्वय विशिष्ट हैं।

दौरे अक्सर होते हैं, कभी-कभी कम बुद्धि और असामान्य व्यवहार होता है। शिशु सेरेब्रल पाल्सी दुर्लभ है, केवल 0.5% नवजात शिशु प्रभावित होते हैं। लड़कियों की तुलना में लड़कों में यह बीमारी अक्सर होती है; समय से पहले बच्चों को शिशु सेरेब्रल पाल्सी का खतरा बढ़ जाता है।

का कारण बनता है

शिशु मस्तिष्क पक्षाघात विभिन्न कारणों से ट्रिगर किया जा सकता है, लेकिन हम हमेशा सटीक प्रक्रियाओं को नहीं जानते हैं जो मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाते हैं। शिशु सेरेब्रल पाल्सी के जन्म के पूर्व (प्रीनेटल) कारणों में मां द्वारा शराब या दवा की बढ़ती खपत से विषाक्तता, टॉक्सोप्लाज्मोसिस या रूबेला जैसे संक्रामक रोग, मां और बच्चे के बीच रक्त समूह की असंगति, नाल या चयापचय संबंधी विकारों की अपर्याप्त आपूर्ति शामिल है।

Perinatally (जन्म के दौरान), शिशु सेरेब्रल पाल्सी ऑक्सीजन की कमी के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए जब गर्भनाल को पिन किया जाता है। लेकिन मस्तिष्क रक्तस्राव भी, जो कठिन जन्मों में हो सकता है, शिशु सेरेब्रल पाल्सी हो सकता है।

प्लेसेंटा की टुकड़ी भी शिशु सेरेब्रल पाल्सी का एक संभावित कारण है। जन्म के बाद (प्रसव के बाद), संक्रमण या मस्तिष्क आघात (मस्तिष्क को नुकसान) बीमारी का कारण बन सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

शिशु सेरेब्रल पाल्सी (आईसीपी) में, विभिन्न आंदोलन और आसन अजीबोगरीब होते हैं। कमजोर मांसपेशियों और धीमी गति से मोटर कौशल रोग की विशेषता है। मस्तिष्क क्षति के स्थान के आधार पर, आगे लक्षण और शिकायतें उत्पन्न हो सकती हैं।

ज्यादातर में अनैच्छिक आंदोलनों, समन्वय विकार और दौरे होते हैं। इसके अलावा, प्रभावित बच्चे कम बुद्धि से पीड़ित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सीखने की अक्षमता और मनोवैज्ञानिक शिकायतें होती हैं। बीमार अक्सर व्यवहार संबंधी समस्याएं दिखाते हैं, उदाहरण के लिए आक्रामकता या मजबूत भय।

व्यक्तिगत आंदोलन विकारों के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों को स्थायी नुकसान हो सकता है। गंभीर मामलों में, हड्डियां और जोड़ विकृत हो जाते हैं, जो आमतौर पर आगे स्वास्थ्य समस्याओं की ओर जाता है। एक इक्विनस पैर, यानी एक पैर जो ऊपर की ओर इशारा करते हुए पैर की उंगलियों के साथ होता है, आईसीपी के लिए विशिष्ट है। गंभीर रूप से छोटा हुआ अकिलीज़ टेंडन भी पुराने दर्द और एक असामान्य चाल को जन्म दे सकता है।

रीढ़ की एक वक्रता भी शिशु सेरेब्रल पाल्सी की विशेषता है। कूल्हे की खराबी और अंग छोटा होना भी हो सकता है। अंत में, रोग स्पास्टिक सिंड्रोम का कारण बनता है। मांसपेशियों को स्थायी रूप से तनाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऐंठन और दर्द होता है।

मांसपेशियों के पक्षाघात के अलावा, जोड़ों में अकड़न हो सकती है। पक्षाघात के लक्षण मुख्य रूप से पैरों और पैरों पर होते हैं। आईसीपी के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं, अधिकांश रोगी वर्णित लक्षणों के मिश्रित रूप का अनुभव करते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

के सबसे सामान्य लक्षण शिशु मस्तिष्क पक्षाघात आसन और आंदोलन विकार हैं। लेकिन बीमारी के साथ कहीं अधिक और बहुत अलग लक्षण हैं, जिसके आधार पर मस्तिष्क क्षेत्र क्षति से प्रभावित होते हैं।

डॉक्टर शिशु सेरेब्रल पाल्सी के विभिन्न सिंड्रोमों की बात करते हैं, जो कि कई लक्षणों के साथ होते हैं। सबसे आम स्पास्टिक सिंड्रोम है, जिसमें मांसपेशियों में तनाव बढ़ जाता है, ऐंठन विकसित होती है और पक्षाघात हो सकता है।

शिशु सेरेब्रल पाल्सी के हाइपोटोनिक सिंड्रोम में, यह मुख्य रूप से सेरिबैलम है जो क्षतिग्रस्त है। यह अतिरंजित जोड़ों के साथ बहुत कम मांसपेशियों में तनाव की ओर जाता है; बच्चों को अक्सर बौद्धिक अक्षमता होती है और कभी-कभी मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। शिशु सेरेब्रल पाल्सी के जन्मजात (जन्मजात) गतिभंग सिंड्रोम में, बच्चों को अपने आंदोलनों को नियंत्रित करने और समन्वय करने में कठिनाई होती है। उनके पास असंतुलन, पक्षाघात है और उनके आंदोलन का विकास धीमा हो गया है।

अंत में डिस्किनेटिक सिंड्रोम, बारी-बारी से मांसपेशियों में तनाव, स्पास्टिक पैरालिसिस और तथाकथित एस्थेटोस (अंगों के अनियंत्रित हिंसक आंदोलनों) की विशेषता है। चूंकि आंदोलन और आसन विकारों को अन्य कारणों से भी ट्रिगर किया जा सकता है, डॉक्टर को प्रभावित बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए और एक विस्तृत एनामनेसिस तैयार करना चाहिए। केवल सभी परीक्षाओं और बच्चे के सावधानीपूर्वक निरीक्षण के परिणामों के माध्यम से वह शिशु मस्तिष्क पक्षाघात का निदान निश्चितता के साथ कर सकता है।

जटिलताओं

यह रोग मस्तिष्क की गंभीर क्षति का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, इन लक्षणों का उचित रूप से इलाज करना संभव नहीं है, ताकि प्रभावित लोगों के लिए केवल रोगसूचक चिकित्सा उपलब्ध हो। रोगियों को आंदोलन और एकाग्रता में गंभीर गड़बड़ी से पीड़ित हैं। संतुलन संबंधी विकार भी हो सकते हैं, जो संबंधित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करते हैं।

रोगी की मांसपेशियों की गति भी प्रतिबंधित है और आक्षेप या मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। इनसे मौत भी हो सकती है। कुछ मामलों में, मरीज पक्षाघात या स्पास्टिकिटी से भी पीड़ित होते हैं। विशेष रूप से बच्चे बदमाशी या छेड़ छाड़ का शिकार हो सकते हैं। बच्चे का सामान्य विकास स्पष्ट रूप से रोग से परेशान और प्रतिबंधित है।

संबंधित व्यक्ति को वयस्कता में अन्य लोगों की मदद की आवश्यकता हो सकती है। दृश्य गड़बड़ी भी हो सकती है। ज्यादातर मामलों में रोगी की बुद्धि भी कम हो जाती है। उपचार मुख्य रूप से लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से है। हालांकि, कई मामलों में, माता-पिता या रिश्तेदारों को भी मनोवैज्ञानिक उपचार की आवश्यकता होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

शिशु मस्तिष्क पक्षाघात का आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद निदान किया जाता है और अस्पताल में इलाज किया जाता है। प्रभावित बच्चे विभिन्न प्रकार की शिकायतों से पीड़ित होते हैं और डॉक्टर द्वारा उन पर बारीकी से निगरानी और उपचार किया जाना चाहिए। इस कारण से, बच्चे को सप्ताह में कई बार एक विशेषज्ञ के पास ले जाना पड़ता है, जो स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति को स्पष्ट कर सकता है और आवश्यक होने पर दवा को समायोजित कर सकता है। यदि गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो आपातकालीन सेवाओं को बुलाया जाना चाहिए।

मांसपेशियों में ऐंठन, स्पास्टिक हमलों या पक्षाघात के लक्षणों की पुनरावृत्ति के मामले में, दुर्घटनाओं और गिरने के जोखिम के कारण तत्काल चिकित्सा सहायता आवश्यक है। परिवार के डॉक्टर के अलावा, विभिन्न डॉक्टरों को बुलाया जाना चाहिए। मुद्रा की क्षति के लिए फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जबकि भाषण विकारों का उपचार भाषण चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। मिर्गी, विकासात्मक विकार और पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स जैसी शिकायतों के लिए न्यूरोलॉजिस्ट और इंटर्निस्ट जिम्मेदार हैं। प्रभावित बच्चों के माता-पिता को पहले परिवार के डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए और उनके साथ मिलकर यह तय करना चाहिए कि चिकित्सा में कौन से विशेषज्ञ शामिल होने चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

शिशु मस्तिष्क पक्षाघात विभिन्न क्षेत्रों से उपचारों के साथ व्यापक उपचार की आवश्यकता है। सफलता काफी हद तक उपचार की शुरुआती शुरुआत पर निर्भर है। शिशु मस्तिष्क पक्षाघात को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन प्रभावित बच्चे को उसके विकास और उसकी क्षमताओं में सर्वोत्तम संभव सहायता दी जा सकती है।

एक नियम के रूप में, एक चिकित्सा योजना तैयार की जाती है, जिसका पालन किया जाता है। बच्चों को भाषण चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा द्वारा समर्थित किया जाता है। इससे उनकी गतिशीलता, बोलने की उनकी क्षमता और उनके रोजमर्रा के जीवन को बेहतर बनाने में मदद मिलती है। इसके अलावा, न्यूरोलेप्टिक्स (नसों को शांत करना) और एंटीस्पैस्टिक्स (मांसपेशियों की ऐंठन के खिलाफ) चिकित्सा का समर्थन कर सकते हैं।

बेहतर गतिशीलता हासिल करने के लिए फंक्शनल स्प्लिंट्स, वॉकिंग एड्स और अन्य एड्स का इस्तेमाल किया जा सकता है। गंभीर रूप से छोटे कण्डरा, अत्यधिक संयुक्त मिसलिग्न्मेंट या यदि रीढ़ बहुत टेढ़ी हो, तो शिशु के मस्तिष्क पक्षाघात में भी सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। टेंडन्स लम्बे होते हैं; तंग मांसपेशियों को आराम करने के लिए नसों को तोड़ना; हड्डियों को संरचनात्मक रूप से सही स्थिति या अस्थिर (ढीले) जोड़ों में वापस लाने के लिए पुन: व्यवस्थित किया जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

रोग का प्रतिकूल रोग है। सभी प्रयासों और विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोणों के बावजूद, मस्तिष्क के लिए अपूरणीय क्षति है। ये वर्तमान चिकित्सा संभावनाओं के साथ लक्षणों से पुनर्प्राप्ति या पूर्ण स्वतंत्रता की अनुमति नहीं देते हैं। लक्षण राहत की संभावना का आकलन जन्म के तुरंत बाद या बच्चे के आगे के विकास में व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। उसके बाद ही मस्तिष्क की चोटों की सीमा का अनुमान लगाया जा सकता है।

उपचार का उद्देश्य मौजूदा दोषों को कम करना और जीवन की सामान्य गुणवत्ता में सुधार करना है। आंदोलन की संभावनाओं को प्रशिक्षित किया जाता है और संज्ञानात्मक प्रदर्शन को व्यक्तिगत अभ्यासों में अनुकूलित किया जाना चाहिए। पर्यावरण में संबंधित व्यक्ति के सामाजिक एकीकरण की निगरानी की जाती है, क्योंकि व्यवहार संबंधी समस्याएं अक्सर होती हैं जो पारस्परिक विकारों को ट्रिगर करती हैं।

एक व्यापक और बहुस्तरीय थेरेपी योजना के बावजूद, रोगी कई मामलों में रिश्तेदारों की देखभाल और सहायता या दैनिक सहायता पर निर्भर है। विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में एक असंगत प्रवास आवश्यक है। भाषा कौशल और बुद्धिमत्ता स्वस्थ व्यक्ति की दक्षताओं के अनुरूप नहीं है। इससे स्वतंत्र जीवन शैली को आकार देना मुश्किल हो जाता है। उपलब्ध विकल्पों का आकलन करने के लिए विभिन्न परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। इसके बाद, उपचार के रूपों को जल्द से जल्द शुरू किया जाएगा। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू हो सकती है, जीवन की बेहतर गुणवत्ता और लक्षणों को कम करने के लिए बेहतर संभावनाएं।

निवारण

एक के खिलाफ कर सकते हैं शिशु मस्तिष्क पक्षाघात निवारक नहीं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान नियमित परीक्षाओं के साथ, रोग प्रक्रियाओं को जल्दी और संभवतः इलाज किया जा सकता है। यदि किसी बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी होती है, तो कोई इलाज संभव नहीं है, लेकिन उपचार जल्दी शुरू करने से लक्षण और विकलांगता को कम किया जा सकता है।

चिंता

शिशु सेरेब्रल पाल्सी एक विकलांगता है जो मुख्य रूप से बच्चों में होती है। जर्मनी में, 195,000 बच्चे प्रभावित हैं, जिसका अर्थ है, इसके विपरीत, 500 बच्चों में से एक सेरेब्रल पाल्सी विकसित करता है। यह शब्द "सेरेब्रम" ("मस्तिष्क के लिए लैटिन") और "पैरेसिस" ("पक्षाघात के लिए लैटिन") शब्द से बना है।

हालांकि, यह मस्तिष्क के पक्षाघात का सवाल नहीं है, लेकिन इसके नुकसान के कारण शारीरिक पक्षाघात होता है। लगभग आधे मामलों में सटीक कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह स्थापित किया जा सकता है कि ऑक्सीजन की कमी शिशु सेरेब्रल पाल्सी का सबसे आम कारण है।

विकलांगता या क्षति तीन अलग-अलग चरणों में उत्पन्न हो सकती है: जन्म से पहले (प्रसव पूर्व), जन्म के दौरान (प्रसव के बाद) और जन्म के बाद (प्रसवोत्तर)। विकलांगता का कई तरह से प्रभाव पड़ सकता है। यदि एक तरफ शरीर को लकवा मार जाता है, तो एक व्यक्ति हेमस्टैगिया की बात करता है जिसमें स्पास्टिक हेमिपैरिसिस भी शामिल है।

यदि केवल निचले अंग प्रभावित होते हैं, तो हम स्पैगिल पैरापैरसिस सहित पैराप्लेजिया की बात करते हैं। यदि सभी चार अंगों को लकवा मार जाता है, तो एक टेट्राप्लाजिया जिसमें स्पास्टिक टेट्रापैरिसिस का निदान किया जाता है। अक्सर अनैच्छिक गलत आंदोलनों के संबंध में एक बढ़ा हुआ मांसपेशी टोन होता है, तथाकथित एस्थेटोज।

एक बार एक जीव शिशु मस्तिष्क पक्षाघात को दर्शाता है, इसे अब समाप्त नहीं किया जा सकता है। इस कारण से, जोखिम समूहों को गर्भावस्था के दौरान उचित निवारक उपचार प्राप्त करना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि एक गर्भवती माँ बहुत अधिक मात्रा में शराब या विभिन्न पदार्थों का सेवन करती है, तो पेशेवरों के लिए उपयुक्त चिकित्सा देखभाल सुनिश्चित करना और निवारक रूप से कार्य करना, उदाहरण के लिए जानकारी प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

हालांकि, यदि शिशु सेरेब्रल पाल्सी होती है, तो सामाजिक सहायता (गंभीर रूप से विकलांगों के लिए आईडी कार्ड, उपचार (दवा), एड्स (उपकरण), देखभाल की जरूरत, वित्तीय सहायता) और मानसिक-सामाजिक सहायता (बीमारी या विकलांगता की स्वीकृति, सामाजिक स्थिति पर प्रभाव) के बीच संतुलन। परिवार प्रणाली पर प्रभाव, सशक्तीकरण)।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

सर्वोच्च प्राथमिकता गतिशीलता बनाए रखना है। यह दर्द और संकुचन (जोड़ों के प्रतिबंधित आंदोलन) से बचा जाता है। यदि प्रभावित अंगों को मनमाने ढंग से स्थानांतरित किया जा सकता है, तो इस गतिशीलता को भी प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

इसलिए जरूरी है कि रोजमर्रा की गतिविधियों जैसे कि ड्रेसिंग, कपड़े धोना और खाना स्वतंत्र रूप से संभव हो। अक्सर यह केवल एड्स या छोटे परिवर्तनों के साथ ही संभव है। एक उदाहरण: प्रभावित व्यक्ति अपनी पतलून को खींच सकता है, लेकिन पतलून के बटन को बंद नहीं कर सकता है। दूसरी ओर एक लोचदार कमरबंद के साथ पायजामा, आसान है। या: एक मोटे हैंडल वाले कांटे को बहुत अधिक सुरक्षित रूप से रखा जा सकता है और सीमित मैनुअल निपुणता के साथ सामान्य कांटे की तुलना में मुंह पर लाया जा सकता है।

गतिशीलता बनाए रखने के लिए एक और महत्वपूर्ण बिंदु आत्म-खिंचाव है। हाइपरटोनिक मांसपेशियां, यानी बढ़े हुए तनाव के साथ मांसपेशियों को छोटा करने और संयुक्त प्रतिबंधों को रोकने के लिए बढ़ाया जाता है। उदाहरण के लिए, स्वस्थ हाथ प्रभावित हाथ की उंगलियों का विस्तार और झुक सकता है। आत्म-जुटाना के दौरान आंदोलनों को बहुत धीमा और यहां तक ​​कि होना चाहिए, इसलिए मांसपेशियों में तनाव कम हो सकता है। एक सुखद तापमान पर स्नान या एक झूला में रॉकिंग मांसपेशियों को आराम करने में भी मदद कर सकता है।