कार्पल टनल सिंड्रोम

कार्पल टनल सिंड्रोम कार्पल नहर में जकड़न के कारण कलाई में नसों को नुकसान होता है। बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा यह परिणामी क्षति की ओर जाता है, जो प्रभावित हाथ के कार्य को काफी सीमित कर सकता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम क्या है?

कार्पल टनल सिंड्रोम (KTS या CTS) कलाई की एक बीमारी है जो दबाव के संपर्क में आने पर नसों को नुकसान पहुंचाती है। एक कार्पल टनल एक संरचना है जो अग्र और हथेली के बीच संक्रमण पर स्थित है।

वहां एक लिगामेंट (रेटिनकुलम फ्लेक्सोरम) अंगूठे की गेंद से लेकर छोटी उंगली की गेंद तक फैला होता है। संयोजी ऊतक का यह बैंड एक खोखले पर एक प्रकार की छत बनाता है, जिसके भूमिगत में कार्पल हड्डियां होती हैं। उंगलियों और मांसपेशियों जो उंगलियों की मांसपेशियों को जन्म देती हैं, परिणामस्वरूप नहर में चलती हैं। कार्पल टनल सिंड्रोम में, यह नहर बहुत संकीर्ण होती है, जिससे नसों को निचोड़ा जाता है और एक तंत्रिका चालन विकार उत्पन्न होता है।

वहां चल रही मंझली तंत्रिका विशेष रूप से प्रभावित होती है, जो हाथ की सबसे महत्वपूर्ण नसों में से एक है और अंगूठे, तर्जनी और मध्य उंगलियों को संक्रमित करती है। कार्पल टनल सिंड्रोम सबसे आम तंत्रिका संपीड़न विकारों में से एक है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक बार प्रभावित करता है, ज्यादातर जीवन के मध्य में होता है (40 से 60 वर्ष की आयु के बीच) और एक तरफ और एक तरफ दोनों हो सकता है।

का कारण बनता है

ए का कारण कार्पल टनल सिंड्रोम कार्पल टनल में हमेशा जगह का संकुचन होता है। अंतरिक्ष की इस कमी के लिए विभिन्न ट्रिगर ज्ञात हैं, लेकिन अक्सर कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास का कोई सटीक संकेत नहीं है।

प्रणालीगत और यांत्रिक कारणों के बीच एक अंतर किया जाता है। प्रणालीगत कारण पूरे शरीर के रोग हैं, जो कार्पल टनल सिंड्रोम को ट्रिगर करते हैं। इनमें गुर्दे और चयापचय संबंधी बीमारियां शामिल हैं जो कार्पल नहर में जमा होती हैं और इसे संकीर्ण करती हैं। यह भी ज्ञात है कि कार्पल टनल सिंड्रोम गठिया और ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान भी होता है।

यांत्रिक कारण कलाई पर होने वाली प्रक्रियाएं हैं जो अंतरिक्ष की तंगी का कारण बनती हैं, जैसे कि ट्यूमर, टूटी हुई हड्डियां या टेंडिनिटिस के दौरान सूजन। व्यावसायिक गतिविधियों के कारण कलाई पर विशेष रूप से तनाव को भी ट्रिगर माना जाता है। कार्पल टनल सिंड्रोम के अधिकांश मामलों में, हालांकि, कोई सटीक कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

कार्पल टनल सिंड्रोम का मुख्य लक्षण हाथ में असामान्य अनुभूति है, विशेष रूप से पहली तीन उंगलियों और हाथ की हथेली में। विशिष्ट संवेदी विकार झुनझुनी हैं, एक शूटिंग विद्युत संवेदना, दर्द और सुन्नता। शिकायतें अक्सर दोनों तरफ से होती हैं।

प्रारंभिक चरण में, दर्द मुख्य रूप से होता है या रात के दौरान तेज होता है। कार्पल टनल सिंड्रोम का एक बहुत ही लक्षण लक्षण अचानक नींद से जागना है - ब्राचियलगिया पैराएस्थेटिका नोक्टेरा। जब मरीज जागते हैं, तो वे सूजन की अस्पष्ट भावना का अनुभव करते हैं और एक झुनझुनी सनसनी और उनकी उंगलियों की कठोरता को नोटिस करते हैं।

आपको यह भी महसूस हो सकता है कि आपके हाथ "सोए हुए" हैं। हाथ मिलाते हुए, अक्सर सजगता से, इन लक्षणों को कम कर सकते हैं; मालिश से अस्थायी राहत भी मिलती है। रात के लक्षणों के अलावा, रोग के एक उन्नत पाठ्यक्रम में, सुबह की उंगलियों की कठोरता और सूजन भी होती है।

इस स्तर पर दिन के दौरान दर्द भी होता है और पूरी बांह तक फैल सकता है। एक सामान्य कमजोरी या महसूस करने की हानि समय के साथ-साथ थोड़ी मोटर की कमी और हाथों के प्रतिबंधित आंदोलन को जन्म दे सकती है। यदि आवश्यक हो, तो बीमारी के एक देर के चरण में, अंगूठे की गेंद की मांसपेशियां, तथाकथित अपहरणकर्ता-उत्पीड़न शोष।

निदान और पाठ्यक्रम

अक्सर यह शुरू होता है कार्पल टनल सिंड्रोम अंगूठे, तर्जनी और मध्य उंगलियों में संवेदी गड़बड़ी के साथ, क्योंकि ये मध्य तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की जाती हैं। उंगलियां सुन्न, झुनझुनी महसूस करती हैं जैसे कि वे "सो रहे थे" और दर्दनाक हैं।

इनमें से ज्यादातर शिकायतें तनाव और रात के दौरान होती हैं। वे विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होते हैं जब हाथ को एंगिल किया जाता है, उदाहरण के लिए जब टेलीफोन रिसीवर या कार में स्टीयरिंग व्हील को पकड़ा जाता है। यह निशाचर शिकायतों की व्याख्या भी करता है, क्योंकि कई लोग अनजाने में सोते समय अपना हाथ थोड़ा हिलाते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम के आगे के पाठ्यक्रम में, असामान्य संवेदनाएं तेज हो जाती हैं, स्थायी रूप से होती हैं और दर्द बांह में विकीर्ण हो सकता है। उन्नत चरणों में उंगलियां सुन्न हो जाती हैं और अंगूठे के शोष (शोष) की गेंद की मांसपेशियां।

कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान डॉक्टर द्वारा विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करने के साथ-साथ तंत्रिका चालन वेग और इलेक्ट्रोमोग्राफी (मांसपेशियों की गतिविधि को मापने) को मापने के लिए किया जाता है। एक अन्य नैदानिक ​​परीक्षा कलाई का एक्स-रे है, क्योंकि इससे कार्पल टनल सिंड्रोम के दौरान अंतरिक्ष की तंगी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

जटिलताओं

कार्पल टनल सिंड्रोम से हाथों में गंभीर प्रतिबंध और असुविधा होती है। आमतौर पर इस सिंड्रोम का इलाज भी सीधे डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यदि कोई उपचार नहीं है, तो इससे अपरिवर्तनीय परिणामी क्षति हो सकती है। नतीजतन, प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर गंभीर हाथ आंदोलन प्रतिबंधों से पीड़ित होता है, जो रोगी के रोजमर्रा के जीवन को भी प्रतिबंधित करता है और जीवन की गुणवत्ता को कम करता है।

इससे हाथों में पक्षाघात और संवेदी विकार होते हैं। ठेठ झुनझुनी सनसनी होती है। रोगी हाथ दर्द से भी पीड़ित होते हैं, जो आराम के समय दर्द के रूप में भी हो सकता है। आराम पर दर्द अक्सर नींद की समस्याओं की ओर जाता है और रोगी में सामान्य चिड़चिड़ापन पैदा कर सकता है। उंगलियों में एक कम बल और रोगी की कम लचीलापन भी है।

कलाई अक्सर लाल हो जाती है। एक नियम के रूप में, कार्पल टनल सिंड्रोम को एक शल्य प्रक्रिया की मदद से अपेक्षाकृत अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। कोई विशेष जटिलताएं या शिकायतें नहीं हैं। प्रक्रिया के बाद, प्रभावित व्यक्ति हमेशा की तरह हाथ का उपयोग कर सकता है। कार्पल टनल सिंड्रोम से जीवन प्रत्याशा कम नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि संवेदना विकार हाथ में बने रहते हैं, तो डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है। सुन्नता, बिगड़ा संवेदनशीलता या उत्तेजना के लिए अतिसंवेदनशीलता मौजूद होने पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। पक्षाघात की स्थिति में, जल्द से जल्द एक डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता होती है ताकि लक्षणों का कारण निर्धारित किया जा सके। चूंकि कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों को अक्सर कम करके आंका जाता है, इसलिए पहले संकेतों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

अन्यथा, संबंधित व्यक्ति रोजमर्रा की जिंदगी और पेशेवर जीवन पर संबंधित प्रभावों के साथ एक आजीवन हानि की धमकी देता है। दर्द और गतिशीलता के प्रतिबंध होने पर, उंगलियों और हाथों में झुनझुनी होने पर पहले चेतावनी के संकेत दिखाई देते हैं। डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है ताकि चिकित्सा देखभाल हो सके। यदि व्यक्तिगत अंगुलियों के बीच या हाथ की हथेली में असामान्य उत्तेजना फैलती है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

यदि वस्तुओं को अब सामान्य तरीके से नहीं रखा जा सकता है, तो ताकत का स्तर गिरता है और संबंधित व्यक्ति अब सामान्य कार्यों को नहीं कर सकता है, उसे डॉक्टर की आवश्यकता होती है। मांसपेशियों की क्षति के साथ-साथ रात की नींद के दौरान मौजूदा दर्द को नजदीकी परीक्षा के लिए एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए। आराम की स्थिति के दौरान शिकायतें असामान्य मानी जाती हैं और मौजूदा बीमारी का संकेत देती हैं। यदि दिन के दौरान उंगलियां बार-बार सोती हैं या यदि हाथ घुमावदार होने पर दर्द बढ़ता है, तो डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता होती है।

उपचार और चिकित्सा

का उपचार कार्पल टनल सिंड्रोम गंभीरता और लक्षणों पर निर्भर करता है। दूध के लक्षणों के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाएं (कोर्टिसोन) दी जाती हैं, या तो टैबलेट के रूप में या कार्पल टनल में इंजेक्शन द्वारा।

यह भी सलाह दी जाती है कि रात में कलाई को एक स्प्लिंट का उपयोग करके स्थिर किया जाए। तनावपूर्ण आंदोलनों को दिन के दौरान बचा जाना चाहिए। अल्ट्रासाउंड तरंगों के उपयोग से कार्पल टनल सिंड्रोम पर भी सुखद प्रभाव पड़ता है। हालांकि, यदि लक्षण अधिक गंभीर हैं, तो आमतौर पर एक ऑपरेशन आवश्यक होता है। दो अलग-अलग तकनीकें संभव हैं, खुले और एंडोस्कोपिक ऑपरेशन। दोनों आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं, सामान्य संज्ञाहरण के तहत खुला एक।

खुले ऑपरेशन में, कार्पल टनल के ऊपर की त्वचा और संरचनाएं खोली जाती हैं और छत को बनाने वाले लिगामेंट को ऊपर से देखने के तहत अलग किया जाता है। एंडोस्कोपिक सर्जरी में, प्रकोष्ठ के अंत में केवल एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और एक विशेष उपकरण कार्पल टनल में डाला जाता है।

सर्जन इसका उपयोग नीचे से लिगामेंट को काटने के लिए करता है। घाव ठीक हो जाने के बाद, हाथ को अपनी पूरी कार्यक्षमता वापस पाने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक व्यायामों से प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। एक ऑपरेशन की सफलता, हालांकि, इस बात पर भी निर्भर करती है कि कार्पल टनल सिंड्रोम से कितना नुकसान हुआ था।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

कार्पल टनल सिंड्रोम का पूर्वानुमान मौजूदा कारण पर निर्भर करता है। यदि एक भड़काऊ प्रक्रिया, सूजन या टूटी हुई हड्डियां हैं, तो पूर्ण वसूली की संभावना आमतौर पर अच्छी होती है। चिकित्सा उपचार शुरू किया जाएगा, जिससे कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर लक्षणों से मुक्ति मिल जाएगी।

ट्यूमर की बीमारी या पुरानी बीमारी के मामले में, रोग का निदान अक्सर बदतर होता है। रोग का आगे का कोर्स ट्यूमर रोग के प्रकार, ट्यूमर के आकार, इसकी वृद्धि और इलाज की संभावना पर निर्भर करता है। यदि ऑस्टियोआर्थराइटिस है, तो रोग का निदान गरीब है। आवेदन के चिकित्सा क्षेत्र रोग की प्रगति से युक्त होते हैं। वर्तमान वैज्ञानिक और चिकित्सा संभावनाओं के अनुसार, इस पुरानी अंतर्निहित बीमारी का कोई इलाज नहीं है। रोगी का एक अच्छा सहयोग और अतिभार से बचने के लिए मौजूदा शिकायतों को कम किया जा सकता है। फिर भी, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या अन्य पुरानी बीमारियों के पाठ्यक्रम को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है।

नए अध्ययनों के अनुसार, मानस की स्थिरता का भी प्रैग्नेंसी पर असर पड़ता है। जितना अधिक तनाव और असंतोष होता है, उतनी ही बार बीमारी का लगातार कोर्स मनाया जाता है। चिकित्सा उपचार के बिना, रोगी को जटिलताओं का खतरा है। अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है, जो प्रैग्नेंसी को काफी खराब करती है और जीवन की गुणवत्ता में कमी के लिए योगदान देती है।

निवारण

उसी के खिलाफ कार्पल टनल सिंड्रोम रोका नहीं जा सकता क्योंकि कारणों को अक्सर एक तरफ नहीं जाना जाता है और दूसरी ओर मौजूदा अंतर्निहित बीमारियों पर आधारित होता है। विशिष्ट शिकायतों के मामले में जो एक कार्पल टनल सिंड्रोम का संकेत देते हैं, आपको जटिलताओं या परिणामी क्षति से बचने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

चिंता

कार्पल टनल सिंड्रोम आमतौर पर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता के साथ समाप्त होता है। ऑपरेशन दर्द सिंड्रोम को समाप्त करता है। अनुवर्ती देखभाल के हिस्से के रूप में, संबंधित हाथ को विभाजित किया जाता है और सर्जिकल साइट को कवर किया जाता है और बाँझ घाव ड्रेसिंग के साथ इलाज किया जाता है। उंगलियों और हाथ में रक्त की भीड़ से बचने के लिए, ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में हाथ उठाया जाना चाहिए।

अनुवर्ती परीक्षाएं तब उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाएंगी। ड्रेसिंग परिवर्तन के साथ एक समान घाव की देखभाल होती है। लगभग तीन सप्ताह के बाद, स्प्लिंट और पट्टी को हटाया जा सकता है। कार्पल टनल सिंड्रोम वाले मरीज ऑपरेशन के बाद लक्षण-मुक्त होते हैं। घाव के उपचार को लगभग चार सप्ताह तक जारी रखने की सलाह दी जाती है।

यह एक घाव और निशान मरहम के उपयोग के माध्यम से बहुत अच्छी तरह से किया जा सकता है। भारी काम के लिए, हाथ लगभग छह सप्ताह के बाद पूरी तरह से चालू होता है। तब तक, इसे फिजियोथेरेपी उपचारों की मदद से पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान तेज किया जाना चाहिए। इस तरह, रोगी अपेक्षाकृत व्यक्तिगत रूप से रोज़मर्रा की निजी और पेशेवर ज़िंदगी में वापस आ सकता है।

व्यक्तिगत मामलों में, एक बहुत स्पष्ट कार्पल टनल सिंड्रोम ने प्रभावित हाथ की उंगलियों के क्षेत्र में सुन्नता विकसित की है, जो बहुत बाद में बनी रह सकती है या केवल कम हो सकती है। मेटाकार्पल तंत्रिका को होने वाली यह क्षति चिकित्सकीय रूप से उपचार योग्य नहीं है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक कार्पल टनल सिंड्रोम की उपस्थिति में, रात में स्प्लिंट का उपयोग करते हुए रात में कलाई को पहले स्थिर करने की सिफारिश की जाती है। यदि संभव हो तो दिन के दौरान तनाव से बचा जाना चाहिए। आदर्श रूप से, एक समर्थन पट्टी पहना जाता है। जो कोई भी अपने पीसी पर बहुत बैठता है या अपने स्मार्टफोन का नियमित रूप से उपयोग करता है, उसे कुछ दिनों के लिए इन गतिविधियों को कम करना चाहिए और बार-बार छूट के चरणों को अपने रोजमर्रा के जीवन में शामिल करना चाहिए। इसके अलावा, वैकल्पिक चिकित्सीय उपाय मदद कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, कोल्ड थेरेपी ने खुद को साबित कर दिया है और कोल्ड पैक और कूल कंप्रेस के साथ घर पर इसका सहारा लिया जा सकता है। अदरक या सरू जैसे विरोधी भड़काऊ औषधीय पौधों के साथ लपेटें विशेष रूप से प्रभावी हैं। पोषण के संबंध में, निम्नलिखित लागू होता है: एसिड युक्त कुछ खाद्य पदार्थों का उपभोग करें। हल्के खाद्य पदार्थ जैसे चावल, हरी पत्तेदार सब्जियां और चिकन स्तन बेहतर अनुकूल हैं। विभिन्न फलों के रस भी चिकित्सा को बढ़ावा देते हैं और मूल्यवान खनिज, विटामिन और एंटीऑक्सिडेंट के साथ शरीर की आपूर्ति करते हैं।

यदि लक्षण दूर नहीं होते हैं, तो ऑपरेशन के लिए डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति की जानी चाहिए। प्रक्रिया के बाद, आराम करो और आराम करो। इसके अलावा, प्रक्रिया के क्षेत्र में पर्याप्त स्वच्छता सुनिश्चित की जानी चाहिए, अन्यथा संक्रमण और आगे की जटिलताएं हो सकती हैं। नियमित जांच एक सकारात्मक चिकित्सा प्रक्रिया सुनिश्चित करती है।