नेफ्लिनवीर

औषधीय पदार्थ के साथ नेफ्लिनवीर एक दवा है जिसे तथाकथित एचआईवी प्रोटीज अवरोधकों में गिना जाता है। यह मेडिकल मार्केट पर Viracept® के नाम से उपलब्ध है। दवा nelfinavir एचआईवी -1 से संक्रमित रोगियों के एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के लिए संकेत दिया गया है। विशेष प्रोटीज अवरोधकों को एक तथाकथित 'अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी' के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है, जहां उन्हें अन्य एंटीवायरल पदार्थों के साथ प्रशासित किया जाता है।

Nelfinavir क्या है?

मूल रूप से, nelfinavir एक प्रोटीज अवरोधक है जो एचआईवी (मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस) के साथ संक्रमण की दवा चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यूरोपीय बाजार के लिए दवा nelfinavir की मंजूरी 2013 में समाप्त हो गई। दवा की घटती मांग के कारण, इस क्षेत्र में निर्माता द्वारा इसका वितरण फिलहाल रोक दिया गया था।

मेथेनेसल्फ़ोनिक एसिड के नमक का उपयोग दवा के प्रयोजनों के लिए किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ दवाओं का संश्लेषण कार्सिनोजेनिक अशुद्धियों का उत्पादन कर सकता है।

यह विशेष रूप से ऐसा होता है जब कुछ सल्फोनिक एसिड परिवर्तित हो जाते हैं और उत्पादन की स्थिति आदर्श नहीं होती है। इस कारण से, दवा nelfinavir 2007 में दवा बाजार से अस्थायी रूप से वापस ले लिया गया था। क्योंकि nelfinavir के साथ कुछ तैयारियों में, इसी अशुद्धियों का पता चला था। हालांकि, निर्माण के दौरान उचित सुरक्षा उपायों के माध्यम से अपेक्षाकृत सुरक्षित उत्पाद सुनिश्चित करना संभव है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि निर्दिष्ट सीमा मान पार नहीं किए गए हैं।

औषधीय प्रभाव

दवा nelfinavir में एक विशिष्ट तंत्र क्रिया है, जिससे यह HI वायरस के साथ संक्रमण के इलाज के लिए उपयुक्त है। घूस के बाद, सक्रिय पदार्थ nelfinavir लगभग पूरी तरह से प्रोटीन में बांधता है जो रक्त के प्लाज्मा में होते हैं।

दवा तथाकथित साइटोक्रोम प्रणाली के माध्यम से टूट गई है। यह लीवर की एक प्रणाली है। यदि एक ही समय में एक दूसरा एचआईवी प्रोटीज अवरोधक लिया जाता है, तो यह यकृत में नेलिनवीर के टूटने में देरी करता है।

नतीजतन, दवा nelfinavir की कार्रवाई की अवधि बढ़ जाती है। यदि दवा को भोजन के साथ लिया जाता है, तो सक्रिय तत्व के अवशोषण पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

मूल रूप से, पदार्थ nelfinavir का आधा जीवन लगभग चार घंटे है। सभी चयापचयों को तब मल में शरीर से बाहर निकाला जाता है। इसे विशेष न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर के साथ भी लिया जा सकता है।

सक्रिय संघटक nelfinavir तथाकथित वायरल एचआईवी प्रोटीज से जुड़ा हुआ है। यह वायरस के गुणन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मुख्य बात यह है कि एचआईवी -1 और एचआईवी -2 प्रोटीज के लिए पदार्थ का संबंध है। नतीजतन, वायरल एंजाइम बिगड़ा हुआ है ताकि वायरस अब गुणा न करें। यह रोगी के जीव के लिए वायरल लोड को कम करता है। मूल रूप से, nelfinavir काम करने का तरीका अन्य प्रकार के एचआईवी प्रोटीज अवरोधकों के समान है।

हालांकि, तंत्र जिसके द्वारा nelfinavir संबंधित एंजाइम को बांधता है वह अद्वितीय है। इसका मतलब है कि अन्य प्रोटीज अवरोधकों के लिए कोई क्रॉस-प्रतिरोध नहीं है। अधिकांश अन्य एचआईवी प्रोटीज अवरोधकों के विपरीत, सक्रिय संघटक नेफिनवीर एचआईवी -1 और एचआईवी -2 प्रोटीज को समान रूप से कम करने में सक्षम है। वायरस केवल दवा के लिए मामूली प्रतिरोध विकसित करते हैं। हालांकि, प्रतिरोध के इस विकास को अन्य एंटीवायरल पदार्थों के साथ nelfinavir के संयोजन से काफी हद तक बचा जा सकता है।

एक अन्य लाभ यह है कि यदि nelfinavir को भोजन के साथ लिया जाता है, तो सक्रिय संघटक के अवशोषण में काफी सुधार होता है। इस मामले में, दवा रक्त प्लाज्मा में लगभग पूरी तरह से प्रोटीन को बांधती है। पदार्थ यकृत में चयापचय होता है। दवा का प्लाज्मा साढ़े तीन से साढ़े पांच घंटे के बीच औसत रहता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

एचआईवी प्रकार 1 के साथ संक्रमण के दवा उपचार के लिए मामलों के बहुमत में दवा nelfinavir का उपयोग किया जाता है। यह मुख्य रूप से एक तथाकथित 'अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी' की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपयोग किया जाता है।

दवा वयस्क रोगियों और साथ ही तीन साल से बड़े बच्चों की चिकित्सा के लिए उपयुक्त है। मूल रूप से, इसका उपयोग एचआईवी से संक्रमित लोगों के लिए एंटीवायरल संयोजन चिकित्सा के लिए किया जाता है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

पदार्थ nelfinavir के साथ उपचार के दौरान, कुछ मामलों में अवांछनीय दुष्प्रभाव देखा जाता है। हालांकि, ये सभी रोगियों में नहीं होते हैं। दवा nelfinavir लेते समय पाचन विकार जैसे सबसे आम दुष्प्रभाव होते हैं। यह स्वयं प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, उल्टी या दस्त में। पेट में दर्द और मतली भी संभव है। कुछ लोग सिरदर्द और त्वचा की प्रतिक्रियाओं का भी अनुभव करते हैं। कुछ रोगी हेपेटाइटिस विकसित करते हैं और बहुत थका हुआ महसूस करते हैं।

माना जा करने के लिए दवा nelfinavir और अन्य औषधीय पदार्थों के बीच विभिन्न बातचीत कर रहे हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, तैयारी सिसाप्राइड और एस्टेमिज़ोल और साथ ही बेंजोडायजेपाइन, एंटीरैडिक्स और एर्गोटॉक्सिन। यदि कोई रोगी ऐसी दवाएं ले रहा है, तो nelfinavir contraindicated है। क्योंकि यह साइटोक्रोम P450 प्रणाली को प्रभावित करता है, जो nelfinavir को तोड़ने के लिए जिम्मेदार है।

किसी विकल्प को खोजने के लिए उपस्थित चिकित्सक को किसी भी दुष्प्रभाव या अन्य शिकायतों की रिपोर्ट करना रोगी की जिम्मेदारी है।