सामान्य दबाव मोतियाबिंद

ग्लूकोमा आंख की एक बीमारी है जिसे आम तौर पर "ग्लूकोमा" के रूप में जाना जाता है। अधिकांश निदान किए गए मामले तथाकथित उच्च दबाव वाले ग्लूकोमा हैं, जो बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव से जुड़े हैं। लेकिन यह भी एक हो सकता है सामान्य दबाव मोतियाबिंद (यह भी कम दबाव का मोतियाबिंद जिसमें इंट्राओक्यूलर दबाव नहीं बढ़ा है। सामान्य दाब मोतियाबिंद कुछ बिंदुओं में अधिक बार उच्च दाब वाले मोतियाबिंद से काफी भिन्न होता है, यही कारण है कि इसके लिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

सामान्य दबाव मोतियाबिंद क्या है?

सामान्य दबाव वाला ग्लूकोमा पहले किसी भी लक्षण का कारण नहीं होता है, क्योंकि ग्लूकोमा के दोनों रूप दर्द का कारण नहीं होते हैं।
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सामान्य दबाव मोतियाबिंद या कम दबाव का मोतियाबिंद आंख की पुरानी बीमारी है। गैर-मान्यता प्राप्त, यह आंख को गंभीर, अपरिवर्तनीय नुकसान पहुंचा सकता है जैसे कि ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान, दृष्टि और अंधापन के प्रतिबंधित क्षेत्र। यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है।

कुछ मामलों में, ग्लूकोमा जन्मजात भी होता है, उदाहरण के लिए एक गलत तरीके से विकसित चैम्बर कोण। भले ही उच्च दाब के मोतियाबिंद का अक्सर 70 से 90 प्रतिशत मामलों में निदान किया जाता है, लेकिन अब विशेषज्ञ मानते हैं कि यूरोप में लगभग हर दूसरे मोतियाबिंद सामान्य दबाव का मोतियाबिंद है।

कई रोगियों को इसलिए पता नहीं है कि वे इस बीमारी से पीड़ित हैं। इस कारण से, यह अक्सर केवल तभी पहचाना जाता है जब गंभीर परिणाम पहले ही आ चुके हों।

का कारण बनता है

अधिक बार-बार निदान किए जाने वाले उच्च दबाव वाले ग्लूकोमा के विपरीत, जो बढ़े हुए इंट्राओक्यूलर दबाव की विशेषता है और इस तरह से ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है, सामान्य दबाव के ग्लूकोमा के अन्य, कम स्पष्ट कारण हैं। इनमें से अधिकांश संवहनी (पोत-संबंधी) प्रकृति के हैं। उतार-चढ़ाव के विभिन्न रूप, निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) होने के कारण सामान्य दबाव मोतियाबिंद को ट्रिगर कर सकते हैं।

फ्लेमर सिंड्रोम भी एक कारण हो सकता है, रक्त की आपूर्ति का एक विकार।कई अन्य अंगों के अलावा, आंख के संवेदनशील छोटे पोत प्रभावित हो सकते हैं। रक्तचाप में उतार-चढ़ाव से आंख को पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। विशेष रूप से स्लीप एपनिया के मरीज़, जो रात में लगातार साँस लेने की गति से पीड़ित होते हैं, को सामान्य दबाव मोतियाबिंद होने का खतरा होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

सामान्य दबाव वाला ग्लूकोमा पहले किसी भी लक्षण का कारण नहीं होता है, क्योंकि ग्लूकोमा के दोनों रूप दर्द का कारण नहीं होते हैं। यहां तक ​​कि निवारक परीक्षाओं के दौरान, जिसमें आंखों के दबाव को मापना शामिल होता है, जो अक्सर एक तथाकथित टोनोमीटर के साथ किया जाता है, उन्हें शुरू में मान्यता नहीं दी जाती है।

मोतियाबिंद के सभी रूप ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकते हैं और धीरे-धीरे दृष्टि के प्रतिबंधित क्षेत्र या यहां तक ​​कि दृष्टि के पूर्ण नुकसान का कारण बन सकते हैं। एक लक्षण इसलिए दृष्टि में गिरावट है, जो इसकी धीमी प्रगति के कारण, आमतौर पर रोगी द्वारा स्वयं को पहचाना नहीं जाता है या केवल बहुत देर से पहचाना जाता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

टोनोमेट्री, जिसमें रोगी के आंख के दबाव को हवा की एक छोटी पफ की मदद से मापा जाता है, जिसे आंख में छोड़ा जाता है, यह केवल उच्च दबाव मोतियाबिंद का पता लगाने के लिए उपयुक्त है और इसलिए इसे सामान्य दबाव मोतियाबिंद के निदान के लिए संकेत नहीं दिया जाता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नेत्रगोलक की मदद से फंडस की जांच करने का विकल्प भी है।

वह विशिष्ट ग्लूकोमा क्षति को पहचान सकता है, भले ही आंखों का दबाव टोनोमेट्री में सामान्य था। विशिष्ट क्षति, उदाहरण के लिए, पैपिला से डेंट और रक्तस्राव है। इसके अलावा, परिधि, तथाकथित दृश्य क्षेत्र परीक्षा, निदान बनाने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकती है। यहां यह पहचाना जा सकता है कि दृश्य क्षेत्र के किनारे क्षेत्र में विशिष्ट विफलताएं हैं या नहीं।

तथाकथित हीडलबर्ग टोमोग्राफ (स्कैनिंग लेजर टोमोग्राफी) के साथ ऑप्टिक तंत्रिका का मापन भी संभव है। ग्लूकोमा के मामले में देर से पता चलने पर यह काफी उपयोगी साबित हो सकता है। अन्य नैदानिक ​​विधियाँ OCT (ऑप्टिकल सुसंगत टोमोग्राफी), GDx (लेज़र पोलरिमेट्री स्कैनिंग) और RTA (रेटिनल मोटाई माप) हैं।

ये सभी इमेजिंग प्रक्रियाएं व्यक्तिगत स्वास्थ्य सेवाओं (IGeL) के क्षेत्र में हैं और कुछ अपवादों के साथ, रोगी द्वारा वैधानिक स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान किया जाना चाहिए। चूंकि लो-प्रेशर ग्लूकोमा में उतार-चढ़ाव से रक्तचाप को ट्रिगर किया जा सकता है, इसलिए डॉक्टर अक्सर 24 घंटे का दबाव परीक्षण का आदेश देंगे। इस प्रयोजन के लिए, उपचार नेत्र रोग विशेषज्ञ और रोगी के सामान्य चिकित्सक एक रेफरल के माध्यम से जानकारी का आदान-प्रदान करते हैं।

जटिलताओं

यद्यपि संबंधित व्यक्ति बीमार महसूस नहीं करता है, लेकिन इंट्राओकुलर दबाव को स्थिर करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित बूंदों को नियमित रूप से लेना महत्वपूर्ण है। यदि साइड इफेक्ट्स होते हैं, तो यहां ड्यूशस blrzteblatt मुख्य रूप से स्वाद में बदलाव, रक्तचाप और उनींदापन को कम करता है, रोगी को केवल दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए, लेकिन हमेशा पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

कई अलग-अलग दवाएं हैं जो अंतःस्रावी दबाव को कम कर सकती हैं, इसलिए तैयारी को बदलने से अक्सर मदद मिल सकती है। सामान्य दबाव मोतियाबिंद के खिलाफ एक तरह की "प्राकृतिक चिकित्सा" तथाकथित "कट्टरपंथी मेहतर" हैं जो कई प्रकार की सब्जियों में निहित हैं। उनका अनुपात विशेष रूप से ग्रीन टी, डार्क चॉकलेट और रेड वाइन में अधिक है।

आहार की खुराक जो अक्सर ग्लूकोमा वाले लोगों के लिए निर्धारित की जाती है, उनमें कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और मैग्नीशियम ग्रैन्यूल शामिल हैं। एक पोषण-सचेत रोगी पशु प्रोटीन और फॉस्फेट में उच्च नमकीन खाद्य पदार्थों और खाद्य पदार्थों से बचने के बिना इसके बिना कर सकता है। सूरजमुखी के बीज, बादाम और अखरोट में मैग्नीशियम की मात्रा अधिक होती है।

सामान्य दबाव के मोतियाबिंद के लिए "बीमार शरीर में बीमार आंख" के बयान का उपयोग करने के लिए वैज्ञानिक इतने दूर तक जाते हैं। हालांकि, इसका मतलब यह भी है कि प्रभावित व्यक्ति अपने अंतःस्रावी दबाव और आसन्न रक्त वाहिकाओं को स्थिर करने के लिए बहुत कुछ कर सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि दृष्टि धीरे-धीरे बदलती है, तो एक डॉक्टर की सिफारिश की जाती है। सिद्धांत रूप में, आंखों की रोशनी को नियमित अंतराल पर मापा जाना चाहिए। इस तरह, असामान्यताओं को जितनी जल्दी हो सके देखा जा सकता है। चूंकि प्रारंभिक चरण में सामान्य दबाव मोतियाबिंद पर शायद ही कभी ध्यान दिया जाता है, इसलिए की पेशकश की निवारक परीक्षाओं में भागीदारी की सिफारिश की जाती है।

यदि रोजमर्रा की जिंदगी में शिकायतें और अनियमितताएं हैं, तो इनकी जांच होनी चाहिए। मायोपिया, आंखों में दर्द या सिर के अंदर दबाव की भावना एक मौजूदा बीमारी का संकेत है और इसे डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि लोगों या वस्तुओं को धुंधला के रूप में माना जाता है या यदि रूपरेखा अब सामान्य गुणवत्ता में नहीं देखी जा सकती है, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है।

यदि संबंधित व्यक्ति यह नोटिस करता है कि उनके आसपास के लोगों की तुलना में उनकी आंखों की रोशनी कम है, तो उन्हें डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि रोजमर्रा की जिंदगी में छोटी दुर्घटनाएं होती हैं, तो यह कम दृष्टि से संबंधित हो सकती है। चिंता का कारण है, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती जाती है वैसे-वैसे यह बीमारी बढ़ती जाती है। सिरदर्द, नींद की बीमारी, आंतरिक बेचैनी या व्यवहार संबंधी समस्याएं जीव में विसंगतियों को दर्शाती हैं। लक्षणों पर एक डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए ताकि कारण के बारे में शोध शुरू किया जा सके।

उपचार और चिकित्सा

सामान्य दबाव मोतियाबिंद के उपचार में मुख्य रूप से वास्तविक कारण और इसकी चिकित्सा की खोज शामिल है। इसके लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ और उपचार करने वाले सामान्य चिकित्सक या इंटर्निस्ट के बीच घनिष्ठ सहयोग की आवश्यकता होती है। उच्च नमक वाले आहार से रक्तचाप के स्तर में वृद्धि हो सकती है, जो वर्तमान में एक सामान्य उपचार दृष्टिकोण है, जो अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।

हालांकि, यह सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है, खासकर अगर अन्य अंतर्निहित बीमारियां नहीं हैं। जबकि उच्च दाब मोतियाबिंद की चिकित्सा में आम तौर पर आंखों की बूंदों के साथ अंतःस्रावी दबाव को कम करना शामिल होता है, इस पद्धति का उपयोग कभी-कभी सामान्य दबाव मोतियाबिंद के लिए भी किया जाता है, भले ही अंतःकोशिका दबाव आमतौर पर यहां नहीं बढ़ा हो।

ऐसा इसलिए है क्योंकि आंख के निचले हिस्से से आंखों तक पोषक तत्वों की बेहतर आपूर्ति होती है। दवाएं जो अक्सर यहां निर्धारित की जाती हैं, वे दवाएं हैं जो पुतली को संकुचित करती हैं और इस प्रकार जहाजों को चौड़ा करती हैं ताकि दबाव पैदा करने वाला जलीय हास्य दूर हो सके। प्रोस्टाग्लैंडिन डेरिवेटिव्स, जिसे ट्रेड नाम लेटनोप्रोस्ट (आर) द्वारा अन्य चीजों के बीच जाना जाता है, भी जलीय हास्य की तरलता में सुधार करता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

आंख में अत्यधिक आंतरिक दबाव के विभिन्न कारण हो सकते हैं। ये रोग और रोग के आगे के पाठ्यक्रम के लिए निर्णायक हैं। दोनों हीलिंग और क्रॉनिक घटनाक्रम बोधगम्य हैं। व्यापक चिकित्सा देखभाल सभी परिस्थितियों में प्राप्त की जानी चाहिए, क्योंकि अन्यथा आपकी दृष्टि और खराब हो जाएगी और दुर्घटनाओं का सामान्य जोखिम काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, कारण विकार का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि जीवन-धमकी परिवर्तन यहां हो सकते हैं।

ज्यादातर रोगियों में, दवा चिकित्सा के साथ आंतरिक दबाव को सामान्य किया जाता है। आजीवन उपचार अक्सर आवश्यक होता है क्योंकि सामान्य दबाव मोतियाबिंद जीर्ण हो गया है। दवा के विघटन के परिणामस्वरूप परिणाम रुक जाता है। यदि स्लीप एपनिया के कारण लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि क्या यह पूरी तरह से ठीक हो सकता है। अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के उन्मूलन के साथ, बिगड़ा हुआ दृष्टि के लिए स्वास्थ्य शिकायतों में कमी भी संभव है।

लक्षणों से पूर्ण स्वतंत्रता इसलिए अंतर्निहित बीमारी के आधार पर प्राप्त की जा सकती है। संचार प्रणाली के रोगों और इस प्रकार रक्तचाप में अनियमितता के मामले में, इसका इलाज चिकित्सकीय रूप से किया जाना चाहिए। जैसे ही मान सामान्य सीमा में होते हैं, आंख का आंतरिक दबाव सामान्य हो जाता है। हालांकि, रक्तचाप की समस्या फिर से होते ही लक्षणों के वापस लौटने की उम्मीद की जा सकती है।

निवारण

सामान्य दबाव मोतियाबिंद को रोकने के लिए बहुत मुश्किल है। लक्षित प्रोफिलैक्सिस को शायद ही यहां किया जा सकता है। इसलिए रोकथाम संभावित अंतर्निहित कारणों के अवलोकन में निहित है। स्लीप एपनिया के मरीज, ब्लड प्रेशर में उतार-चढ़ाव वाले मरीज और फ्लेमर सिंड्रोम वाले लोग विशेष रूप से जोखिम में हैं और नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा इसकी निगरानी की जानी चाहिए।

नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से मोतियाबिंद की रोकथाम भी एक अच्छा विकल्प है, लेकिन यह वैधानिक स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है, लागत रोगी द्वारा वहन की जाती है। परिवार के भीतर ग्लूकोमा का संचय स्वयं ग्लूकोमा विकसित करने का एक और जोखिम कारक है, यही कारण है कि गहन निवारक देखभाल यहां भी उचित है। बेहतर रोगी को उनके अंतर्निहित रोग के बारे में सूचित किया जाता है, सामान्य दबाव मोतियाबिंद का निदान करना जितना आसान होता है।

चिंता

यदि सामान्य दबाव मोतियाबिंद का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, तो सावधानीपूर्वक अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। गहन अनुवर्ती उपचार में आमतौर पर लगभग दो सप्ताह लगते हैं। आंखों की बूंदें आमतौर पर प्रशासित होती हैं। कभी-कभी रोगी को नेत्रगोलक या नेत्रगोलक मालिश के पास आंखों के इंजेक्शन भी मिलते हैं।

ग्लूकोमा के लिए एक आउट पेशेंट ऑपरेशन के बाद भी, रोगी को तब तक मनाया जाता है जब तक कि वह अपना घर बनाने में सक्षम न हो जाए। हालांकि, उसे खुद कार के पहिये के पीछे बैठने की अनुमति नहीं है। यदि वह सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करता है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि कोई और उसके साथ हो। वैकल्पिक रूप से, आप टैक्सी भी ले सकते हैं।

नेत्र रोग विशेषज्ञ अनुवर्ती उपचार के लिए एक आंख मरहम या आंखों की बूंदों को निर्धारित करता है। उन्हें लगातार और नियमित रूप से उपयोग करना महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, प्रक्रिया के बाद पहले कुछ दिनों के लिए दर्द निवारक भी लिया जाता है।

अनुवर्ती चेक-अप भी अनुवर्ती देखभाल में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ऑपरेशन के दिन रोगी को अगली परीक्षा के लिए एक नियुक्ति मिलती है। इस समय सीमा का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। आंख की पट्टी आमतौर पर हटा दी जाती है।

अनुवर्ती परीक्षाओं के भाग के रूप में, नेत्र रोग विशेषज्ञ उपचार प्रक्रिया की जाँच करेगा। अन्य बातों के अलावा, पोस्टऑपरेटिव निष्कर्ष और दृश्य तीक्ष्णता की जांच की जाती है। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, आंख शुरू में यांत्रिक क्षति के लिए विशेष रूप से संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करती है। इसलिए, रोगी को अस्थायी रूप से शैंपू, साबुन या त्वचा क्रीम का उपयोग करने से बचना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

सामान्य दबाव मोतियाबिंद के निदान वाले किसी व्यक्ति को पहले जीवनशैली में बदलाव करना चाहिए। नियमित व्यायाम के अलावा, जो अंतर्गर्भाशयी दबाव को नियंत्रित करता है, एक विटामिन युक्त आहार की सिफारिश की जाती है। फल, सब्जियां और इस तरह आंखों में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करते हैं, जिससे आंखों की रोशनी फिर से बढ़ सकती है। धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान बंद करना चाहिए और यदि संभव हो तो, आगे की आंखों के खिंचाव से बचने के लिए पूरी तरह से निकोटीन से बचें।

यदि, सभी उपायों के बावजूद, शिकायतें बढ़ जाती हैं, तो किसी भी मामले में चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। डॉक्टर आगे की युक्तियां देने में सक्षम हो सकते हैं या लंबी अवधि में रोगी की भलाई में सुधार करने के लिए दृश्य समस्याओं से छुटकारा पाने के लिए उपयुक्त तैयारी कर सकते हैं। अंत में, सामान्य दबाव मोतियाबिंद के विकास के लिए संभावित ट्रिगर पाए जाने चाहिए। आंख की स्थिति आंख के तनाव के कारण हो सकती है, जैसे कि कार्यालय के कर्मचारियों और प्रदूषकों के अत्यधिक जोखिम वाले लोगों को प्रभावित करना। अत्यधिक सूर्य के संपर्क और निर्जलीकरण भी संभव कारण हैं जिन्हें पहचानने और ठीक करने की आवश्यकता है।

सामान्य दबाव के मोतियाबिंद को स्वयं ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन बीमारी से अंधे होने का जोखिम बहुत कम हो सकता है। जो लोग उल्लिखित उपायों के अलावा उपयुक्त दृश्य एड्स पहनते हैं, ड्रग थेरेपी का बेहतर समर्थन करते हैं।