पैरोक्सिमल हेमिक्रानिया

अवधि पैरोक्सिमल हेमिक्रानिया सिरदर्द की बीमारी के एक विशेष रूप का वर्णन करता है। यह हमले की तरह, एकतरफा, दर्द के बहुत हिंसक हमलों की विशेषता है, जो चेहरे के प्रभावित आधे हिस्से पर लालिमा के साथ होते हैं। हमलों की अवधि दुर्लभ मामलों में लगभग 45 मिनट की होती है।

पैरॉक्सिस्मल हेमरैनिआ क्या है?

Paroxysmal hemicrania हमले की तरह, आधे-तरफा सिरदर्द के रूप में अनुवाद करता है, जो पहले से ही सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं को व्यक्त करता है: क्योंकि सिरदर्द विकार के इस रूप में, एक तरफ से प्रभावित होना दर्द के हमलों की अपेक्षाकृत कम अवधि के रूप में विशेषता है।

दैनिक आवृत्ति प्रति दिन 5 से 40 बार तक होती है। उन प्रभावितों ने उस दर्द का वर्णन किया है जो अचानक और अचानक बेहद हिंसक, छुरा, भेदी या जोरदार स्पंदन के रूप में होता है। आमतौर पर आंखों के क्षेत्र के साथ-साथ माथे और मंदिर मुख्य रूप से शामिल होते हैं। Paroxysmal hemicrania भी लालिमा और आंख और कंजाक्तिवा की सूजन के रूप में अपरिवर्तनीय लक्षणों के साथ है, जिसमें वृद्धि हुई फाड़ और बहती नाक जैसे लक्षण शामिल हैं।

दुर्लभ बीमारी आमतौर पर 30 और 40 की उम्र के बीच पहली बार दिखाई देती है। प्रारंभ में, नैदानिक ​​तस्वीर को स्पष्ट रूप से महिलाओं में अधिक बार देखा गया था, लेकिन अधिक हाल के शोध के परिणाम बताते हैं कि पैरॉक्सिस्मल हेमरानिया के विकास के जोखिम के मामले में कोई लिंग-विशिष्ट अंतर नहीं हैं।

का कारण बनता है

पैरॉक्सिस्मल हेमरानिया के प्रजनन योग्य कारणों के बारे में कोई विश्वसनीय ज्ञान नहीं है। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि इस तरह के सिरदर्द को केवल कुछ दशकों के लिए एक स्वतंत्र रोगसूचकता और बीमारी के रूप में जाना जाता है और इस तरह से अधिक बारीकी से मनाया जाता है। अर्ध-पक्षीय सिरदर्द पर हमला करना बहुत ही विशेष लक्षणों के संयोजन की विशेषता है जो केवल कुछ सिरदर्द रोगियों के पास हैं।

इसके विपरीत, जो प्रभावित होते हैं वे अक्सर ऐसे क्षणों की सूचना देते हैं जो देखे जा सकते हैं जो दर्द के दौरे से पहले होते हैं। इनमें शारीरिक तनाव, तनाव, शराब का सेवन, विभिन्न खाद्य पदार्थ (जैसे कॉफ़ी, चीज़ या चॉकलेट) के साथ-साथ सिर के क्षेत्र में कुछ हलचलें या तापमान में बदलाव शामिल हैं। हाल के शोध में पेरोक्सिस्मल हेमिक्रानिया और पिट्यूटरी एडेनोमा के बीच संबंध का प्रमाण मिला है और यह रोग के संभावित मूल के रूप में धमनी-शिरापरक विकृतियों की भूमिका की भी जांच कर रहा है।

चूंकि कड़ाई से एकतरफा दर्द की घटना पेरोक्सिस्मल हेमिक्रानिया में देखी जाती है, लेकिन वनस्पति लक्षण (सूजन, लालिमा, लैक्रिमेशन, आदि सहित) दोनों तरफ हो सकते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक चोट, विशेष रूप से मिडलाइन के क्षेत्र में, संदेह है। पारिवारिक संचय भी देखा गया है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

Paroxysmal hemicrania एक हमले की तरह सिरदर्द है जो इसके लक्षणों में क्लस्टर सिरदर्द के समान है। छुरा घोंपना, छेदना और धड़कना सिरदर्द एक तरफ होते हैं। वे मुख्य रूप से आंखों, माथे या मंदिरों के क्षेत्र में स्थित हैं। रोगी को एक दिन में कम से कम पांच सिरदर्द होते हैं। औसतन दस हमले होते हैं।

चरम मामलों में, प्रति दिन 40 हमले तक देखे जाते हैं। प्रत्येक दर्द का दौरा 2 से 45 मिनट के बीच रहता है। क्लस्टर सिरदर्द के विपरीत, पैरॉक्सिस्मल हेमरानिया में दर्द के हमले कम होते हैं। इसके अलावा, बरामदगी की संख्या अधिक है। हमले के दौरान, रोगी की आराम की आवश्यकता बढ़ जाती है, जबकि क्लस्टर सिरदर्द असामान्य बेचैनी दिखाते हैं।

ड्रग इंडोमिथैसिन की प्रभावशीलता पैरोक्सिस्मल हेर्मीरनिया और क्लस्टर सिरदर्द के बीच भेदभाव के लिए भी निर्णायक है। सिरदर्द के हमले आमतौर पर अन्य लक्षणों के साथ होते हैं। इन लक्षणों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आँसू, बहती नाक, नाक के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और पलकों की सूजन और ड्रॉपिंग शामिल हैं।

कुल मिलाकर, महिलाएं पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक प्रभावित होती हैं। पैरॉक्सिस्मल हेमरानिया के दो रूपों को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है। आमतौर पर यह क्रॉनिक पेरोक्सिमल हेमिक्रानिया है। यहां रोज शिकायतें आती हैं। हालांकि, अभी भी एक एपिसोडिक पैरोक्सिस्मल हेमिक्रानिया है। रोग के इस रूप के साथ, कई हफ्तों और महीनों में दर्द रहित अंतराल होते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

पैरॉक्सिस्मल हेमरैनिआ के निदान के लिए विशेष रूप से उच्चारित लक्षणों के कारण एक बेहद सटीक एनामनेसिस की आवश्यकता होती है। स्पष्ट रूप से एकतरफा दर्द के हमले हमलों के दौरान आराम करने की आवश्यकता के रूप में विशेषता हैं।

न केवल इस अंतिम-उल्लेखित कारक, बल्कि छोटी (2 से 45 मिनट के बीच) की अचानक घटना भी होती है और दिन में कई बार हमले समान दिखने वाले क्लस्टर सिरदर्द से पैरॉक्सिस्मल हेमरानिया को अलग करते हैं। इसके अलावा, ठेठ वानस्पतिक लक्षणों के साथ हमेशा पेरोक्सिमल हेमिक्रानिया में होते हैं: इनमें पलकों की सूजन, चेहरे का लाल होना और कंजंक्टिवा, बढ़ा हुआ आंसू प्रवाह, नाक की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन और ऊपरी पलक का गिरना, प्रभावित पक्ष पर ध्यान केंद्रित करना शामिल है।

प्रगति के विभिन्न रूपों का भी वर्णन किया गया है: अधिक सामान्य रूप क्रोनिक पैरॉक्सिमल हेमिक्रानिया है जिसमें ज्यादातर दैनिक दौरे पड़ते हैं। दुर्लभ मामलों में, प्रभावित मरीज हफ्तों या महीनों तक लक्षण-मुक्त होते हैं - इस एपिसोडिक कैरक्सिस्मल हेर्मिक्रेनिया के साथ, लंबे समय तक सिरदर्द से मुक्त अंतराल मनाया जा सकता है।

निर्णायक नैदानिक ​​मानदंड किसी भी मामले में इंडोमेथेसिन के प्रशासन के लिए चिकित्सीय प्रतिक्रिया है - इसकी प्रभावशीलता के बिना, निदान "पैरॉक्सिस्मल हेमरानिया" नहीं किया जाना चाहिए! चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी विशेष रूप से पिट्यूटरी क्षेत्र की सावधानीपूर्वक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान किया जाता है।

जटिलताओं

एक नियम के रूप में, इस बीमारी से प्रभावित लोग बहुत गंभीर सिरदर्द से पीड़ित हैं। ये मुख्य रूप से स्परेट्स में होते हैं और शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी फैल सकते हैं। कई मामलों में यह कान का दर्द या दांत दर्द की ओर भी ले जाता है। चेहरे का प्रभावित आधा हिस्सा आमतौर पर दर्द से पूरी तरह प्रभावित होता है।

दर्द के दौरान आंख लाल या सूज भी सकती है, जिससे मरीज थोड़े समय के लिए दृश्य समस्याओं से पीड़ित हो सकते हैं। इस बीमारी का आगे का कोर्स सटीक कारण पर बहुत निर्भर करता है। इस कारण से, एक सामान्य पूर्वानुमान आमतौर पर संभव नहीं होता है।यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, हालांकि, यह कंजाक्तिवा की सूजन भी पैदा कर सकता है और काफी वृद्धि हुई आंसू प्रवाह हो सकता है।

इस बीमारी का उपचार अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, हालांकि, यह दवा की मदद से किया जाता है। कोई जटिलता नहीं है, लेकिन एक सकारात्मक परिणाम हमेशा गारंटी नहीं दे सकता है। स्वस्थ और तनाव मुक्त जीवनशैली का बीमारी पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि विशेषता उबाऊ सिरदर्द या पैरॉक्सिस्मल हेमरानिया के किसी अन्य संकेत से होती है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। दर्द के हमलों में तीव्रता और अवधि में तेजी से वृद्धि होती है और इसलिए तेजी से स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। यदि श्लेष्म झिल्ली की सूजन या त्वचा में परिवर्तन जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। Paroxysmal hemicrania विशेष रूप से महिलाओं में आम है। कारण एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति के हो सकते हैं, हालांकि शारीरिक ट्रिगर जैसे कि पुराने दर्द विकार भी संभव हैं।

जो भी इन जोखिम वाले कारक हैं उन्हें डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए यदि लक्षण वर्णित हैं। Paroxysmal hemicrania का निदान और उपचार एक परिवार के डॉक्टर या एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। गंभीर लक्षणों के लिए रोगी का उपचार भी उपयोगी हो सकता है। सबसे पहले, बीमार को एक और सिरदर्द अंतराल होने पर चिकित्सा आपातकालीन सेवा से संपर्क करना चाहिए। चूंकि बीमारी चरणों में होती है, इसलिए दर्द मुक्त चरणों में कारण के बारे में शोध किया जा सकता है। जिम्मेदार चिकित्सक के साथ निकट परामर्श यहां आवश्यक है।

उपचार और चिकित्सा

पैरॉक्सिस्मल हेमरानिया के उपचार में पहला लक्ष्य दर्द से मुक्ति प्राप्त करना है। इसे प्राप्त करने के लिए, चिकित्सा को संबंधित बीमारी और पाठ्यक्रम के रूप में ठीक होना चाहिए। पेरोक्सिस्मल हेमिक्रानिया के लिए पसंद की दवा इंडोमेथेसिन है। गंभीर दर्द के लक्षणों के रोगी को राहत देने के लिए, इंडोमिथैसिन की औसत खुराक लगभग 150 मिलीग्राम / दिन है, यह सीमा 30 से 300 मिलीग्राम प्रति दिन है।

इंडोमेथेसिन को दीर्घकालिक चिकित्सा के रूप में प्रशासित किया जाता है। यदि दर्द सफलतापूर्वक समाप्त हो जाता है, तो न्यूनतम आवश्यक रखरखाव खुराक खोजने के लिए दैनिक खुराक धीरे-धीरे कम किया जा सकता है। इंडोमिथैसिन के साथ उपचार का एक दुष्प्रभाव प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का निषेध है; गैस्ट्रिक श्लेष्म के प्रभावी संरक्षण के लिए आवश्यक है, उदा। एक प्रोटॉन पंप अवरोधक का उपयोग करना। यदि इंडोमिथैसिन का प्रशासन (अधिकतम लगभग 300 मिलीग्राम / दिन) गंभीर लक्षणों से पर्याप्त राहत नहीं देता है, तो स्थानीय संज्ञाहरण भी एक विकल्प है।

वैकल्पिक रूप से, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, तथाकथित एनएसएआईडी, भी प्रशासित किया जा सकता है, उदा। डाइक्लोफ़ेनैक, नेप्रोक्सन या फ्लबिप्रॉफ़ेन के रूप में। पैरॉक्सिस्मल हेमरानिया के पुराने पाठ्यक्रम में, मनोचिकित्सा के साथ हमेशा सिफारिश की जाती है। यदि ट्रिगर करने वाले कारक (जैसे उच्च तनाव या कुछ खाद्य पदार्थ) देखे जा सकते हैं, तो उन्हें टालना भी एक लक्ष्य है, क्योंकि यह प्रभावित लोगों के लिए एकमात्र कारण उपचार विकल्प हो सकता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

जो कोई भी पैरॉक्सिस्मल हेमरानिया से पीड़ित है, उसे सिरदर्द के हमलों के साथ रहना पड़ता है जो दिन में कई बार होते हैं। दर्द हमेशा एकतरफा होता है। यह मजबूत और भेदी है और स्पंदित भी हो सकता है। Paroxysmal hemicrania तब होता है जब व्यक्ति को एक दिन में कम से कम पांच सिरदर्द होते हैं। इसके अलावा, कुछ साइड इफेक्ट्स मौजूद होने चाहिए।

इस तरह के हमलों के लिए रोग का निदान समान हमले जैसे सिरदर्द से रोग के सावधानीपूर्वक सीमांकन पर निर्भर करता है। इसके अलावा, यह निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या यह पुरानी या समय-समय पर होने वाली पेरोक्सिमल हेर्मिकानिया है। यदि पैरॉक्सिस्मल हेमरैनिआ का निदान असमान है, तो रोग का निदान आमतौर पर बहुत अच्छा नहीं है।

चरम मामलों में, उन लोगों को प्रति दिन 40 हमलों तक का अनुभव होता है। आपको तब आराम की जरूरत होती है। कामकाजी जीवन अब संभव नहीं है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में स्थिति पुरानी है। बरामदगी की लंबाई भिन्न होती है। वे बहुत कम हो सकते हैं, लेकिन एक घंटे के अंतिम तीन चौथाई भी।

एक अधिक अनुकूल रोग का निदान केवल तभी दिया जा सकता है जब पैरॉक्सिस्मल हेमरानिया का शायद ही कभी होने वाला आवधिक कोर्स मौजूद हो। यहां सिरदर्द के हमलों के बिना लंबे समय तक दर्द रहित समय हो सकता है। आदर्श रूप से, एक प्रभावित व्यक्ति कई हफ्तों या महीनों तक दर्द मुक्त हो सकता है। यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि पैरॉक्सिमल हेमिक्रानिया क्यों होता है। यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

निवारण

चूंकि सटीक कारण और पैरॉक्सिस्मल हेमरानिया के विकास तंत्र अभी भी स्पष्ट रूप से समझ और ज्ञात नहीं हैं, निवारक उपायों की शायद ही सिफारिश की जा सकती है। एक अच्छा काम-जीवन संतुलन के साथ एक तनाव मुक्त और आराम करने वाली जीवन शैली एक निवारक उपाय हो सकती है। हालांकि, इस दुर्लभ बीमारी के लिए फिलहाल कोई विश्वसनीय निवारक व्यवहार नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि एटियलजि अभी भी काफी हद तक स्पष्ट नहीं है।

चिंता

पैरॉक्सिस्मल हेमरैनिआ के साथ, रोगियों को विशेष रूप से उन सभी बाहरी प्रभावों से बचना चाहिए जो सिरदर्द पैदा कर सकते हैं। प्रभावित लोगों को तनाव से बचना चाहिए और पर्याप्त, अच्छी नींद रखनी चाहिए। मजबूत भावनात्मक तनाव के चरणों में, संज्ञानात्मक राहत बनाने के लिए विभिन्न उपचारों का उपयोग किया जाना है। उदाहरण योग या ध्यान हैं।

यह तनाव को कम करने और ट्रिगर को राहत देने में मदद कर सकता है। किसी भी संघर्ष की स्थितियों को बीमारों से बचना चाहिए। आफ्टरकेयर के लिए एक बड़ी मदद जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाना और जीवन की खुशी को मजबूत करना है। आराम की गतिविधियों को नियोजित और शुरू किया जाना चाहिए। महत्वपूर्ण कामों के लिए, रिश्तेदारों की मदद लेनी चाहिए। रोजमर्रा के कामों के साथ मदद की भी जरूरत होती है।

रोग प्रभावित लोगों को सीमित करता है, ताकि सामाजिक संपर्क अधिक महत्वपूर्ण हो जाएं। विशेष रूप से, परिवार और रिश्तेदारों के साथ रिश्तों की खेती की जानी चाहिए ताकि किसी भी समय मदद मांगी जा सके। लक्षण आमतौर पर अधिक बार होते हैं जब प्रभावित व्यक्ति भावनात्मक तनाव से पीड़ित होते हैं। इसलिए, एक स्वस्थ जीवन शैली पहले आना चाहिए। इसका मतलब यह है कि आप किसी भी तनाव से बचें, स्वस्थ आहार बनाए रखें, अधिक वजन से बचें और निकोटीन और शराब का सेवन करने से भी परहेज करें।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

रोजमर्रा की जिंदगी में, सिरदर्द को ट्रिगर करने वाले सभी प्रभावों को कम से कम किया जाना चाहिए। इष्टतम नींद स्वच्छता और पर्याप्त नींद तनाव से बचने के लिए बस के रूप में महत्वपूर्ण हैं। भावनात्मक तनाव के चरणों में, विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाना चाहिए जो संज्ञानात्मक राहत प्रदान करते हैं। योग या ध्यान के तरीके तनाव को कम करने और कम करने में मदद कर सकते हैं। संघर्ष की स्थितियों से बचा जाना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके स्थायी रूप से स्पष्ट किया जाना चाहिए।

यह जीवन के आनंद को मजबूत करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में सहायक है। कई रोगियों के लिए यह जीवित स्थितियों के पुनर्गठन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, अवकाश गतिविधियों की योजना बनाई जानी चाहिए जो राहत प्रदान करें। चूंकि बीमारी रोजमर्रा के कर्तव्यों का सामना करने में बेहद बाधा है, इसलिए अच्छे समय में महत्वपूर्ण कामों को पुनर्निर्धारित किया जाना चाहिए। एक स्थिर सामाजिक वातावरण के साथ, रिश्तेदारों या दोस्तों की मदद का उपयोग किया जा सकता है। इसलिए, सामाजिक संपर्कों की खेती की जानी चाहिए।

लक्षणों से मुक्ति के चरणों में, संबंधित व्यक्ति को सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए कि किन जीवन निर्णयों पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए। कई रोगियों में, लक्षण अधिक बार होते हैं जब वे गंभीर भावनात्मक तनाव के लिए खुद को उजागर करते हैं और समझौता करते हैं। कुल मिलाकर, संबंधित व्यक्ति को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए। इसमें संतुलित आहार, मोटापे से बचाव और पर्याप्त व्यायाम शामिल हैं। निकोटीन और शराब का सेवन निषिद्ध है।