Phenprocoumon

Phenprocoumon Marcumar® का सक्रिय संघटक है। यह एक रासायनिक पदार्थ है जो Coumarins के समूह से संबंधित है। पदार्थों के इस वर्ग के प्रतिनिधियों में थक्कारोधी गुण होते हैं, जिससे वे सक्रिय दवा सामग्री के रूप में महत्वपूर्ण होते हैं। वे घनास्त्रता प्रोफिलैक्सिस के लिए एक दवा के रूप में उपयोग किया जाता है।

फेनप्रोकोमोन क्या है?

1922 में, उत्तरी अमेरिका में भारी खून बहने वाले मवेशियों की मौत हुई। दस साल बाद कारण पाया गया: खराब किए गए मीठे तिपतिया घास में डाइकार्मोल, केमरिन का टूटने वाला उत्पाद होता है। Coumarin खुद विषाक्त नहीं है।

केवल पुष्टिकरण की प्रक्रिया में या सांचे की कार्रवाई के तहत इसे एक अत्यधिक प्रभावी व्युत्पन्न या डाइकोमरॉल में बदल दिया जाता है। Coumarin (Coumarin डेरिवेटिव) से प्राप्त यौगिक संरचनात्मक रूप से विटामिन K के समान हैं, जो विभिन्न जमावट कारकों के सक्रियण में शामिल है।

फैक्टर II, VII, IX और X को लीवर में संश्लेषित किया जाता है और फिर विटामिन K की मदद से उनके कौयगुलांट रूप में परिवर्तित कर दिया जाता है

औषधीय प्रभाव

की उपस्थितिमे Phenprocoumonएक Coumarin व्युत्पन्न, इन जमावट कारकों की आपूर्ति बाधित है। स्थिति विटामिन के की कमी की तरह है।

एक विटामिन के लिए एक विरोधी प्रभाव की बात करता है। इसलिए फेनप्रोक्यूमन एक एंटीकोआगुलेंट ड्रग (थक्कारोधी) के रूप में उपयुक्त है। Phenprocoumon जर्मनी में सबसे अधिक बार इस्तेमाल किया जाने वाला Coumarin यौगिक है और ड्रग्स Marcumar® और Falithrom® में निहित है। फेनप्रोक्यूमन लेते समय जमावट को और अधिक कठिन बना दिया जाता है और इस तरह एक घनास्त्रता को रोका जाता है।

जमावट प्रक्रिया, एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया के रूप में, एक स्वस्थ शरीर में बेहतर रूप से समन्वित होती है। यदि यह संतुलन गड़बड़ा गया है, तो एक जोखिम है कि एक थ्रोम्बस (रक्त का थक्का, रक्त का थक्का) एक रक्त वाहिका को अवरुद्ध करेगा और इस प्रकार एक घनास्त्रता को ट्रिगर करेगा।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

घटनाओं के लिए कि एक घनास्त्रता बढ़ावा दें, धीमा रक्त प्रवाह शामिल करें, जैसा कि कुछ हृदय रोगों या बिस्तर संयम के साथ होता है, पोत की दीवारों को नुकसान, उदा। दवा या चोटों से बी, साथ ही थक्के की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।

Phenprocoumon दिल के दौरे के बाद रोगियों में चिकित्सा के लिए प्रयोग किया जाता है, हृदय रोगों में गरीब पंप कार्य के साथ, आलिंद फिब्रिलेशन में, कृत्रिम हृदय वाल्वों के सम्मिलन के बाद और संवहनी कृत्रिम अंग के आरोपण के बाद। यह अनुमान है कि जर्मनी में लगभग 300 से 500 हजार रोगियों को जीवन के लिए फेनप्रोकोमोन के साथ इलाज किया जाता है।

Phenprocoumon का प्रभाव अंतर्ग्रहण के तुरंत बाद शुरू नहीं होता है, बल्कि केवल 36-72 घंटों के बाद होता है। दवा को रोकने के बाद, रक्त को पूरी तरह से थक्का बनने में 36 से 48 घंटे लगते हैं। विटामिन के फेनप्रोकोम को बेअसर करने के लिए उपयुक्त है, लेकिन आपातकालीन स्थिति में नहीं, क्योंकि प्रभाव आने में बहुत लंबा होगा। ऐसे मामले में एकमात्र प्रभावी उपाय रक्त या रक्त घटकों का प्रशासन है जिसमें विटामिन के-निर्भर जमावट कारक होते हैं।

फेनप्रोकोमोन के प्रति जवाबदेही मरीज से मरीज में भिन्न होती है। इसके अलावा, अतिरिक्त दवा, लेकिन यह भी आहार, फेनप्रोकोमोन के प्रभाव को प्रभावित करता है। इसलिए चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से अनुकूलित और जांच की जानी चाहिए। जमावट निषेध एक प्रयोगशाला परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (INR) निर्धारित किया जाता है।

स्वस्थ लोगों के पास एक INR है। फेनप्रोकोमोन लेते समय मूल्य बढ़ता है और डॉक्टर के पर्चे के आधार पर दो और 3.5 के बीच होना चाहिए। अब ऐसे उपकरण हैं जो रोगी प्रशिक्षण के बाद घर पर अपने मूल्यों को निर्धारित करने के लिए उपयोग कर सकते हैं।

सहभागिता

हालांकि कुछ खाद्य पदार्थों में विटामिन K पाया जाता है, जैसे: ब्रोकोली, फूलगोभी, पालक और ब्रसेल्स स्प्राउट्स में बी, अंतर्ग्रहण करते समय लिया जाना चाहिए Phenprocoumon इनसे निपटा नहीं जा सकता।

दवाओं के साथ सहभागिता अधिक महत्वपूर्ण है। कुछ प्रभाव को कम करते हैं, जैसे कि बी डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड (दिल की तैयारी), एंटी-इंफ्लेमेटरी या मूत्रवर्धक (पानी की गोलियां)। नियमित शराब के सेवन का भी कम असर होता है।

अन्य कारकों के प्रभाव में वृद्धि होती है, जैसे कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए, एस्पिरिन), एलोप्यूरिनॉल (गाउट के लिए), विभिन्न दर्द निवारक या व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। किसी भी मामले में, निर्देश पुस्तिका का अध्ययन किया जाना चाहिए और सेवन उपस्थित चिकित्सक के साथ समन्वित होना चाहिए।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

चिकित्सा के दौरान सक्रिय सिद्धांत से उत्पन्न सबसे आम दुष्प्रभाव Phenprocoumon खून बहने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।

यह अक्सर बढ़े हुए घाव (खरोंच, चोट), खूनी मूत्र या नाक या मसूड़ों से लगातार रक्तस्राव के रूप में दिखाई दे सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव कम आम है। पृथक मामलों में, पित्ती (पित्ती), एक्जिमा या प्रतिवर्ती बालों के झड़ने को साइड इफेक्ट के रूप में वर्णित किया गया है।

यदि पहले से ही रक्तस्राव या गर्भावस्था में वृद्धि की इच्छा हो, तो फेनप्रोकोमोन नहीं लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, स्ट्रोक (एपोप्लेक्सी), अनुपचारित उच्च रक्तचाप, गंभीर जिगर की बीमारी और व्यापक चोट के जोखिम के कारण गिरने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।