फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध

का फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध (पीवीआर) फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त वाहिकाओं का प्रवाह प्रतिरोध है। वह भी करेंगे फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध कहा जाता है और रक्त प्रवाह को विनियमित करने का कार्य करता है।

पल्मोनरी संवहनी प्रतिरोध क्या है?

फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध केवल दसवें के आसपास है जितना महान शरीर के संचलन के कुल परिधीय प्रतिरोध के रूप में महान है। तदनुसार, फेफड़ों में धमनी रक्तचाप केवल 20/8 mmHg के नाममात्र मूल्य तक पहुंचता है।

फुफ्फुसीय परिसंचरण (छोटा संचलन) रक्त को हृदय से फेफड़ों तक पहुँचाता है और वहाँ से लौटाता है। इस प्रक्रिया में, ऑक्सीजन-गरीब रक्त समृद्ध होता है और फेफड़े एक ही समय में हवादार होते हैं। यह रक्त दाएं वेंट्रिकल से दोनों फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से निकाला जाता है। वे छोटे और छोटे जहाजों में विभाजित होते हैं और अंत में केशिकाओं (बाल वाहिकाओं) में जाते हैं।

एल्वियोली, जो बाल वाहिकाओं द्वारा संलग्न हैं, फिर विसरण द्वारा ऑक्सीजन के लिए रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान करते हैं। समृद्ध रक्त फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से दिल के बाएं आलिंद में लौटता है। ब्रोन्कियल धमनियों भी इस सर्किट का हिस्सा हैं, क्योंकि वे ऑक्सीजन युक्त रक्त के साथ फेफड़ों की आपूर्ति करते हैं।

जब फुफ्फुसीय धमनियों में रक्त में ऑक्सीजन की सांद्रता गिरती है, तो वे संकीर्ण (वाहिकासंकीर्णन) होते हैं, जिससे फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है। फेफड़ों के अन्य क्षेत्रों में यह तदनुसार कम हो जाता है। इस पारस्परिक तंत्र के माध्यम से फेफड़ों के वेंटिलेशन का आयोजन किया जाता है।

कार्य और कार्य

फेफड़ों में संवहनी प्रतिरोध संवहनी खंड के संबंधित व्यास और रक्त के प्रवाह की दर पर निर्भर है। रक्त की चिपचिपाहट पीवीआर के लिए उतनी ही महत्वपूर्ण है। एक बर्तन जितना लंबा होगा, उतना अधिक संवहनी प्रतिरोध होगा।

यदि किसी बर्तन की त्रिज्या अपने रास्ते में रुक जाती है, तो प्रतिरोध सोलह गुना बढ़ जाता है। यदि संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए एक संकीर्ण (स्टेनोसिस) के कारण, फेफड़ों में रक्त का प्रवाह बिगड़ जाता है। यदि यह केवल संबंधित पोत के छोटे वर्गों को प्रभावित करता है, तो इसे आमतौर पर मुआवजा दिया जा सकता है। बड़ी स्टेनो के मामले में, हालांकि, रोग के लक्षण जल्द ही दिखाई देते हैं।

फेफड़ों में संभावित उच्च रक्तचाप को रोकने के सर्वोत्तम तरीके विभिन्न पुरानी बीमारियों के समय पर और प्रभावी उपचार के साथ उत्पन्न होते हैं जो इससे पहले हो सकते हैं। इसलिए, इन मामलों में अनुशंसित निवारक परीक्षाएं उचित हैं। यह विशेष रूप से सच है अगर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की ज्ञात पूर्व-मौजूदा स्थितियों में से एक हो गया है या जोखिम में वृद्धि हुई है।

संवहनी प्रतिरोध या फुफ्फुसीय रक्तचाप का नियमित माप प्रमुख तकनीकी आवश्यकताओं के बिना किसी भी समय संभव है।

बीमारियाँ और बीमारियाँ

यदि संवहनी प्रतिरोध लगातार बढ़ता है और फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्तचाप बढ़ जाता है, तो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विकसित होता है। यह एक तथाकथित सही दिल की विफलता के बाद हो सकता है, जिसमें हृदय के दाईं ओर एट्रिअम और वेंट्रिकल कमजोर हो जाते हैं और फुफ्फुसीय परिसंचरण से रक्त को ताज़ा करने वाले होते हैं।

फुफ्फुसीय धमनी (फुफ्फुसीय धमनी) में औसत रक्तचाप 12 से 16 mmHg के बीच के सामान्य मूल्य से उच्च रक्तचाप में बढ़ जाता है और बाकी पर 25 mmHg से अधिक हो जाता है। जब रोगी थोड़ा तनाव में होता है, तो पहले लक्षण 30 और 40 मिमीएचजी के बीच ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। 50 से 70 mmHg के फुफ्फुसीय रक्तचाप से, हृदय का भार तेजी से बढ़ता है और संबंधित व्यक्ति शारीरिक प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी महसूस करता है।

संचार संबंधी समस्याएं और कमजोरियां हो सकती हैं। 100 एमएमएचजी से अधिक फुफ्फुसीय धमनी रक्तचाप के साथ गंभीर खतरे उत्पन्न होते हैं।

तीव्र फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में, फुफ्फुसीय धमनियां बेहद संकीर्ण हो जाती हैं और उनकी संवहनी मांसपेशियां एक ही समय में मोटी हो जाती हैं। पोत का क्रॉस-सेक्शन खतरनाक रूप से छोटा हो जाता है। यदि उच्च रक्तचाप पुराना है, तो संवहनी मांसपेशियां भी सूज जाती हैं, लेकिन ये भी धीरे-धीरे संयोजी ऊतक में परिवर्तित हो जाती हैं। धमनियों की कार्यक्षमता कम हो जाती है, फेफड़े केवल कम ऑक्सीजन को अवशोषित कर सकते हैं और परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है।

इससे प्रभावित लोग आमतौर पर गले में खराश, सांस की तकलीफ, कमजोरी, संचार संबंधी विकार और बेहोशी की भावना जैसे लक्षणों को देखते हैं। यह भी जाना जाता है कि शरीर के विभिन्न हिस्सों (सियानोसिस), पानी के प्रतिधारण और अपर्याप्त रक्त परिसंचरण (रेनॉड के सिंड्रोम) के कारण हाथों और पैरों पर अस्थायी लुप्त होती त्वचा की त्वचा के रंग में परिवर्तन होते हैं।

कई मामलों में, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप पिछले फेफड़ों के रोगों (एम्बोलिज्म, फाइब्रोसिस) से उत्पन्न होता है, श्वसन पथ, अस्थमा, एड्स और जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोषों में कैल्सीकरण।

चिकित्सा में, प्राथमिक बीमारी को पहले ठीक किया जाना चाहिए। यदि यह सफल होता है, तो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के सफल उपचार का एक मौका होता है। हालांकि, बहुत बार केवल जोखिम भरा और चिकित्सकीय रूप से विवादास्पद दवा उपचार कदम संभव हैं या विशेष दवाओं के अनुमोदन के लिए प्रमुख बाधाएं हैं।

यह भी लंबे समय से संदेह था कि भूख को दबाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को बढ़ावा दे सकती हैं। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विशेष मामलों में, ऑक्सीजन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा सफल हो सकती है।

हृदय / फेफड़ों के क्षेत्र में प्रत्यारोपण की कोशिश की गई है और परीक्षण किया गया है, लेकिन ये हमेशा रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के अनुरूप होना चाहिए। यदि प्राथमिक हृदय रोग मौजूद है, तो उपचार के विकल्प बहुत सीमित हैं।

चिकित्सा के बिना, फेफड़ों में उच्च रक्तचाप के साथ जीवन प्रत्याशा औसतन तीन साल से कम है। मृत्यु का लगातार कारण सही हृदय विघटन (सही दिल की विफलता) है, जो आमतौर पर बहुत गंभीर हृदय अतालता से जुड़ा होता है। इन कारणों से, कुछ निश्चितता के साथ फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास को नियंत्रित करने में सक्षम होने के लिए जन्मजात हृदय दोष वाले बच्चों में शुरुआती ऑपरेशन वांछनीय हैं।

जो कोई भी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से पीड़ित है, उसे किसी भी मामले में अधिक शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए और यदि संभव हो तो 2000 मीटर से अधिक की ऊंचाई पर नहीं रहना चाहिए।