रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस

रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस एक बीमारी है जो हाल के वर्षों में बढ़ रही है। आंकड़ों के मुताबिक, औद्योगिक देशों में कम से कम 10% आबादी इसोफेगिटिस के रूप में पीड़ित है।

भाटा ग्रासनलीशोथ क्या है?

ए पर रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस घुटकी के निचले हिस्से में श्लेष्मा झिल्ली में सूजन होती है। यह सूजन पेट से पाचन रस के बैकफ्लो (रिफ्लक्स) के कारण गललेट (अन्नप्रणाली) में होती है।

यदि हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पेप्सिन या पित्त एसिड लंबे समय तक अन्नप्रणाली पर कार्य करते हैं, तो वे इसके श्लेष्म झिल्ली को परेशान और नुकसान पहुंचाते हैं। प्रभावित होने वाले 65% में, गंभीर और उत्तेजित लक्षणों के बावजूद, एंडोस्कोपी के दौरान सूजन के कोई लक्षण नहीं पाए जाते हैं। इस प्रकार के रिफ्लक्स एसोफैगिटिस को "गैर-इरोसिव रिफ्लक्स एसोफेगिटिस" (एनईआरडी) के रूप में जाना जाता है। यहां "इरोसिव" ग्रासनली के अस्तर में एक दृश्यमान, सतही और भड़काऊ परिवर्तन को संदर्भित करता है।

35% रोगी "इरोसिव रिफ्लक्स एसोफेगिटिस" (जीईआरडी) से पीड़ित हैं। एक एंडोस्कोपी के दौरान, सूजन के स्पष्ट संकेत देखे जा सकते हैं। भाटा ग्रासनलीशोथ भी भाटा रोग के रूप में जाना जाता है।

का कारण बनता है

के प्रकल्पित कारण रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस सिद्धांत रूप में केवल उन कारणों का उल्लेख है जो गैस्ट्रिक एसिड आदि की बढ़ी हुई भाटा को जन्म देते हैं।

यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि यह अंततः कुछ लोगों में अन्नप्रणाली की सूजन की ओर जाता है और दूसरों में नहीं। इन कारणों को प्रत्यक्ष (प्राथमिक) और अप्रत्यक्ष (माध्यमिक) कारणों में विभाजित किया जाता है और घेघा और पेट के बंद तंत्र को प्रभावित करता है। अन्नप्रणाली की मांसपेशियों (पेरिस्टलसिस) का अनियंत्रित परिवहन आंदोलन भी प्रभावित हो सकता है।

प्रत्यक्ष कारणों में कुछ खाद्य पदार्थ जैसे वसा, उत्तेजक जैसे शराब या चिड़चिड़े खाद्य घटक जैसे कैफीन, चाय और पुदीना शामिल हैं। इसके अलावा, हार्मोनल स्तर में परिवर्तन होते हैं, जैसे कि गर्भावस्था के दौरान हो सकता है। मानसिक तनाव, उम्र से संबंधित कमजोर मांसपेशियां, कब्ज, गर्भावस्था आदि के कारण पेट में दबाव की स्थिति में बदलाव।

भाटा ग्रासनलीशोथ के माध्यमिक कारण अन्य बीमारियों पर आधारित होते हैं, जैसे कि पेट के प्रवेश द्वार पर असामान्य या ऑपरेटिव परिवर्तन या निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (स्फिंक्टर का एक प्रकार) को ऑपरेटिव क्षति। समय से पहले के बच्चों में, यह मांसपेशी अक्सर ठीक से विकसित नहीं होती है। मधुमेह के कारण पुरानी, ​​भड़काऊ बीमारियां जैसे कि स्क्लेरोडर्मा या तंत्रिका रोग भी अप्रत्यक्ष ग्रासनलीशोथ के अप्रत्यक्ष कारण हैं।

सामान्य तौर पर, अधिक वजन होना या एक डायाफ्रामिक हर्निया, जो पेट के कुछ हिस्सों को फैलाने का कारण बनता है, जोखिम कारक हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

रोग का मुख्य लक्षण ईर्ष्या है, स्तन के पीछे जलन और पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द। ऐसा लगता है कि पेट के क्षेत्र और अन्नप्रणाली में कुछ तेज हो रहा है। इसके अलावा, छाती में दबाव और गर्मी की भावना होती है, जो अक्सर गलत तरीके से दिल की बीमारियों से जुड़ी होती है।

नाराज़गी शुरू में भोजन के बाद और बाद में भोजन के बिना होती है। यह तब बढ़ता है जब आप लेटते हैं या जब आप रुकते हैं। इसके अलावा, जो प्रभावित होते हैं वे अक्सर खट्टा महसूस करते हैं और हवा और पेट का एसिड मुंह में उठ जाता है। सांसों की बदबू विकसित होती है।

एसिड के लगातार संपर्क से एसोफैगल अस्तर चिढ़ और सूजन हो जाता है। यह निगलने में कठिनाई और गले में दर्द में खुद को प्रकट करता है। कुछ रोगियों के लिए, गला बहुत शुष्क महसूस करता है, लेकिन बहुत पीने से इस सूखापन की भावना से छुटकारा नहीं मिल सकता है।

दूसरों के लिए, सूजन उन्हें ऐसा महसूस कराती है जैसे उनके गले में कुछ फंस गया है, जिसके कारण उनके गले और रात की जलन वाली खांसी लगातार हो रही है। कर्कशता भी हो सकती है। घुटकी को निगलने में कठिनाई और दर्द के कारण रोगी अक्सर कम खाते हैं। यदि बीमारी बनी रहती है, तो वजन कम हो सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सूजन गला और फेफड़ों में फैल सकती है।

निदान और पाठ्यक्रम

निदान ए रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस एक एसोफैगॉस्कोपी के माध्यम से किया जाता है, एक कैमरा ट्यूब और गैस्ट्रोस्कोपी की मदद से अन्नप्रणाली की एक परीक्षा, पेट का प्रतिबिंब।

यदि श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन दिखाई देते हैं, तो वे रोग को वर्गीकृत करने में सक्षम बनाते हैं। इसके अलावा, इन परीक्षाओं के दौरान एक छोटे ऊतक का नमूना लेने की संभावना है। एक 24-घंटे एसिड माप, एक पीएच-मेट्री किया जाता है, और एक दिन के भीतर एसिड भाटा की अवधि और ताकत के बारे में बयान करने की अनुमति देता है।

एसोफैगल मैनोमेट्री, एक मांसपेशी फ़ंक्शन माप, इन दिनों शायद ही कभी प्रदर्शन किया जाता है। भाटा ग्रासनलीशोथ मामलों की एक छोटी संख्या में बेरी ग्रासनली की ओर जाता है।

अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होता है, इसकी संरचना गैस्ट्रिक श्लेष्म के समान होती है। यह परिवर्तित श्लेष्म झिल्ली अल्सर या एसोफैगल कैंसर का कारण बन सकता है।

जटिलताओं

भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण बहुत असहज होते हैं और गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। इस वजह से, इस स्थिति का निदान और इलाज जल्दी करना होगा। प्रभावित लोग मुख्य रूप से गंभीर ईर्ष्या से पीड़ित हैं। नाराज़गी मुख्य रूप से अम्लीय या नमकीन खाद्य पदार्थ खाने के बाद होती है और प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

बीमारी के कारण लगातार पेट में दर्द या तेज खांसी भी उभर सकती है। गंभीर मामलों में, रोगियों को सांस की तकलीफ का अनुभव होता है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो सबसे खराब स्थिति में यह अल्सर के गठन और इसके अलावा घुटकी में कैंसर का कारण बन सकता है। इससे मरीज की मौत भी हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, भाटा ग्रासनलीशोथ का इलाज दवा के साथ किया जा सकता है।

कोई विशेष जटिलताएं या अन्य शिकायतें नहीं हैं। इन सबसे ऊपर, ईर्ष्या को कम किया जा सकता है। इसके अलावा, कई पीड़ित सर्जिकल हस्तक्षेपों पर निर्भर हैं, जो स्थायी रूप से लक्षणों को कम कर सकते हैं और पेट के एसिड उत्पादन को सीमित कर सकते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

भाटा ग्रासनलीशोथ आमतौर पर हमेशा एक डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। यह रोग आत्म-चंगा नहीं करता है और ज्यादातर मामलों में लक्षण बिगड़ जाते हैं। सबसे खराब स्थिति में, भाटा ग्रासनलीशोथ अन्नप्रणाली की सूजन की ओर जाता है, जिससे आगे की जटिलताएं हो सकती हैं। एक डॉक्टर को तब देखा जाना चाहिए कि संबंधित व्यक्ति गंभीर नाराज़गी से पीड़ित है। नाराज़गी छिटपुट रूप से या अलग-अलग भोजन खाने के बाद और संबंधित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

इसके अलावा, प्रभावित व्यक्ति में एक मजबूत बुरा सांस भाटा ग्रासनलीशोथ का संकेत कर सकता है। मरीजों को अक्सर गले में दर्द या निगलने में कठिनाई होती है, जिससे खांसी या स्वर बैठना हो सकता है। इसके अलावा, रोगी की स्वरयंत्र सूजन हो सकती है। भाटा ग्रासनलीशोथ का इलाज एक सामान्य चिकित्सक या एक चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं।

उपचार और चिकित्सा

एक का इलाज रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस रूढ़िवादी या सर्जिकल रूप से जगह लेता है। ज्यादातर मामलों में, कुछ दवाओं के साथ रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त है।

प्रोटॉन पंप अवरोधक पेट में उत्पादित हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा को कम करके पेट की सामग्री की अम्लता को कम करते हैं। एंटासिड एसिड के उत्पादन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, लेकिन मौजूदा एसिड सामग्री को बेअसर करते हैं। प्रोकिनेटिक्स का एक सहायक प्रभाव होता है, क्योंकि वे निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के समापन बल को बढ़ाते हैं और पेट को खाली करने को बढ़ावा देते हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा को जीवन के लिए किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा को रोकने के बाद भाटा oesophagitis recurs होता है।

दुर्लभ मामलों में जिनमें रूढ़िवादी उपचार असफल होता है, एक शल्य प्रक्रिया, एक "फंडोप्लीकेशन", का प्रदर्शन किया जा सकता है। पेट के ऊपरी हिस्से को निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के ऊपर कफ की तरह रखा जाता है और इस तरह अन्नप्रणाली के रोड़ा पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है।

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निवारण

निवारक उपायों में वजन घटाने, छोटे, अधिक लगातार भोजन, और अत्यधिक वसायुक्त या परेशान खाद्य पदार्थों से परहेज करना शामिल है रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस काम करते हैं। ऊपरी शरीर के साथ सोना, ढीले कपड़े पहनना, तनाव से बचना और शराब का अधिक सेवन भी निवारक प्रभाव डालता है।

चिंता

भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए अनुवर्ती देखभाल विविध और बहुत ही व्यक्तिगत है। इन सबसे ऊपर, भाटा के कारण को हटाने को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। अक्सर यह पर्याप्त रूप से नहीं किया जा सकता है। भाटा ग्रासनलीशोथ में, गैस्ट्रिक एसिड रिड्यूसर के साथ दीर्घकालिक या आजीवन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

यहाँ अनुवर्ती देखभाल मुख्य रूप से एलीगैगस में वापस बहने से पेट के एसिड को रोकने के द्वारा, मुख्य रूप से दमन और उपचार से संबंधित है। एक नियम के रूप में, यह केवल दवा या यहां तक ​​कि शल्य चिकित्सा के साथ इलाज किया जा सकता है। विशेषज्ञ, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, उपचार के पाठ्यक्रम और रोग की गंभीरता की निगरानी करता है।

यहां फॉलो-अप देखभाल मुख्य रूप से नियमित चेक-अप पर आधारित है। चूंकि बीमारी व्यक्तिगत है और इसके विभिन्न कारण हो सकते हैं, साथ ही ऑपरेटिव परिणाम भी हो सकते हैं, कोई समान अनुवर्ती देखभाल नहीं है और पाठ्यक्रम और उपचार के बारे में स्पष्ट रूप से निश्चित कथन नहीं है। रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का लंबे समय तक इलाज किया जाना चाहिए, खासकर अगर रोगी के लक्षण बने रहते हैं।

यदि पेट ठीक से बंद नहीं होता है, तो भाटा कुछ स्थितियों के साथ भी हो सकता है, जो फिर से अन्नप्रणाली को परेशान करता है और भाटा ग्रासनलीशोथ का कारण बनता है। रोगी के लिए व्यक्तिगत सलाह और उपचार यहाँ आवश्यक है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

कई चीजें हैं जो रोगी खुद को भाटा ग्रासनलीशोथ को रोकने के लिए कर सकते हैं। एक ओर, आहार में परिवर्तन होता है। यदि संभव हो तो, मसालेदार खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे रिफ्लक्स ओज़ोफेगिटिस के लक्षणों को खराब कर सकते हैं। आपको गर्म या खट्टे भोजन से भी बचना चाहिए।

रोगी को इस अवधि के दौरान शराब या कॉफी (या सामान्य रूप से कैफीन) से बचना चाहिए, क्योंकि वे गैस्ट्रिक एसिड भाटा का कारण बन सकते हैं, जो कि भाटा ग्रासनलीशोथ का मुख्य कारण है। एक प्रतिवाद के रूप में, सुखदायक पदार्थ भी खाए या पिए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, कैमोमाइल चाय यहाँ सहायक हो सकती है।

पेट के एसिड के पीएच को कम करने और इस तरह पेट के एसिड की आक्रामकता को कम करने के लिए, रोगी प्रोटॉन पंप अवरोधकों जैसे कि ओमेप्राज़ोल या पैंटोप्राज़ोल के रूप में दवा ले सकता है। ड्रग्स जो सूजन को कम करते हैं, जैसे कि इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल, सहायक भी हो सकते हैं। दवा का एक सकारात्मक साइड इफेक्ट दर्द का उन्मूलन है जो रिफ्लक्स ओज़ोफेगिटिस के कारण हो सकता है।

यदि रोगी को लक्षणों का पता चलता रहता है, जैसे कि स्तनों में दर्द होना या अधिक बार-बार पेट में दर्द होना, जो बिगड़ते हुए लक्षणों को इंगित करता है, तो रोगी को ऐसे डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो एंडोस्कोपी लिख सके। सामान्य तौर पर, रोगी को नियमित जांच के लिए डॉक्टर को देखना चाहिए, क्योंकि भाटा ग्रासनलीशोथ आक्रामक एसोफैगल कैंसर का अग्रदूत साबित हो सकता है।