Trifluperidol

Trifluperidol विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक्स के वर्ग के अंतर्गत आता है। यह मुख्य रूप से मैनिया और सिज़ोफ्रेनिया के खिलाफ इस्तेमाल किया गया था। आज इसका इस्तेमाल कम ही होता है।

Trifluperidol क्या है?

ट्राइफ्लुप्रिडोल विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक्स के वर्ग के अंतर्गत आता है। यह मुख्य रूप से मैनिया और सिज़ोफ्रेनिया के खिलाफ इस्तेमाल किया गया था।

विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक्स पुराने न्यूरोलेप्टिक्स की पीढ़ी हैं जिनका उपयोग 1979 में सक्रिय संघटक क्लोज़ापाइन की खोज से पहले किया गया था, लेकिन उनके मजबूत दुष्प्रभावों के कारण आज शायद ही कभी उपयोग किया जाता है। Trifluperidol इस समूह से संबंधित है। रासायनिक रूप से कहा जाए तो ट्राइफ्लुपरिडोल एक ब्यूट्रोफेनोन और हैलोपेरिडोल (हल्डोल®) से संबंधित है। यह एक बहुत ही मजबूत एंटीसाइकोटिक दवा है जिसे 1959 में Janssen Phamaceutica द्वारा विकसित किया गया था।

हालांकि हिपरिपिडोल अभी भी व्यापक रूप से इसके अत्यधिक शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक प्रभाव के कारण उपयोग किया जाता है, तुलनात्मक अध्ययनों से पता चला है कि हालांकि ट्राइफ्लुप्रिडोल के मजबूत दुष्प्रभाव हैं, लेकिन यह प्रभावशीलता के मामले में काफी खराब करता है। इस वजह से, ट्राइफ्लुपरिडोल में रुचि काफी कम हो गई है। कई विशेषज्ञों की राय है कि यह आज मनोरोग व्यवहार में प्रासंगिक नहीं होना चाहिए, क्योंकि अधिक प्रभावी दवाएं उपलब्ध हैं जिनके काफी कम दुष्प्रभाव हैं।

ट्राइफ्लुपरिडोल का उपयोग मुख्य रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में था। प्रशासन या तो टैबलेट के रूप में या डिपो सिरिंज के रूप में हुआ, डिपो सिरिंज को प्राथमिकता दी गई क्योंकि गंभीर दुष्प्रभाव के कारण मरीज स्वेच्छा से दवा लेने के लिए तैयार नहीं थे।

औषधीय प्रभाव

ट्राइफ्लुपरिडोल एक तथाकथित डोपामाइन विरोधी है। अधिकांश वैज्ञानिक मानते हैं कि मानसिक लक्षण, जैसे कि उन्माद और स्किज़ोफ्रेनिया में हो सकते हैं, को सिनैप्टिक फांक में डोपामाइन संतुलन में असंतुलन का पता लगाया जा सकता है। डोपामाइन एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच सूचना के वाहक के रूप में कार्य करता है। यदि सिनैप्टिक गैप में बहुत अधिक डोपामाइन होता है, तो यह ओवरस्टिमुलेशन की ओर जाता है और इसके परिणामस्वरूप मतिभ्रम, विचार विकार, अहंकार विकार और पैरानॉयड भ्रम जैसे मनोवैज्ञानिक लक्षण होते हैं, जो भिन्नता के लक्षण हो सकते हैं।

ट्राइफ्लेपरिडोल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में डोपामाइन रिसेप्टर्स के साथ डॉक करता है, विशेष रूप से तथाकथित डी 2 रिसेप्टर्स के साथ। यह तंत्रिका कोशिकाओं को बौछार करने से बहुत अधिक डोपामाइन को रोकने के लिए है। बल्कि, लक्ष्य न्यूरोट्रांसमीटर के क्षेत्र में एक संतुलन है। यह आशा की जाती है कि यह बदले में मनोवैज्ञानिक लक्षणों को कम करेगा। हालांकि, सभी साइकोट्रोपिक दवाओं की तरह, ट्राइफ्लुप्रिडोल न केवल मस्तिष्क में कुछ चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, बल्कि पूरे शरीर को भी प्रभावित करता है, क्योंकि यह प्रशासित होने पर रक्तप्रवाह में होता है।

इसका परिणाम यह है कि ट्राइफ्लुपरिडोल के प्रशासन में तथाकथित बेसल गैन्ग्लिया पर भी प्रभाव पड़ता है, उदाहरण के लिए। ये सेरेब्रल कॉर्टेक्स के नीचे स्थित नाभिक हैं, जो मोटर कौशल के लिए जिम्मेदार हैं, लेकिन प्रभावित, व्यक्तिगत इच्छा, सहजता आदि में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

हृदय, हार्मोनल संतुलन, यौन कार्य, गुर्दे, आदि भी न्यूरोलेप्टिक्स (ठेठ और atypic) के प्रशासन से प्रभावित हो सकते हैं। अब तक, कोई मनोवैज्ञानिक दवाएं नहीं हैं जो केवल मस्तिष्क में विशिष्ट स्थानों पर कार्य करती हैं। नतीजतन, कई दुष्प्रभावों की उम्मीद की जानी चाहिए।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

मनोरोग अभ्यास में, ट्राइफ्लेपरिडोल का उपयोग मुख्य रूप से उन्मत्त या स्किज़ोफ्रेनिक रोगों के संदर्भ में मनोवैज्ञानिक लक्षणों के खिलाफ किया जाता है। इनमें भ्रम, अहंकार विकार, विकारों को प्रभावित करना, औपचारिक विचार विकार आदि शामिल हो सकते हैं। कुछ परिस्थितियों में दवा के साथ ऑर्गनाइज़ होने वाले साइकोसेस का भी इलाज किया जा सकता है। संगठित रूप से उत्पन्न साइकोस को शारीरिक रूप से उचित ठहराया जा सकता है और इसका कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, ब्रेन ट्यूमर में या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में। चूंकि लक्षण एक उन्मत्त या सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति के समान हैं, इसलिए ट्राइफ्लुपरिडोल को संकेत दिया जा सकता है।

ट्राइफ्लुपरिडोल के आगे के क्षेत्र साइकोमोटर आंदोलन हैं, एक मानसिक विकलांगता के संदर्भ में आंदोलन या एक आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार के साथ-साथ मतली और उल्टी के संदर्भ में। दुर्लभ मामलों में, ट्राइक्लेपरिडोल का उपयोग टिक विकारों के इलाज के लिए भी किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्राइफ्लुप्रिडोल, एक अत्यधिक शक्तिशाली न्यूरोलिटिक के रूप में, एक sedating प्रभाव भी है।

2.5 और 16 मिलीग्राम के बीच सक्रिय संघटक प्रशासित किया जाता है। इष्टतम खुराक रोगी से रोगी में भिन्न होता है, हालांकि उच्च खुराक आमतौर पर अन्य संकेतों की तुलना में तीव्र मानसिक एपिसोड में प्रशासित होते हैं।

तीव्र मानसिक एपिसोड में इसके उपयोग के अलावा, ट्राइफ्लुप्रिडोल / को भी रोकने के लिए इस्तेमाल किया गया था। जबकि शामक प्रभाव तुरंत सेट होता है, एंटीसाइकोटिक प्रभाव कुछ दिनों या हफ्तों में होता है। दवा के नियमित उपयोग से डोपामाइन के स्तर को संतुलन में सिनैप्टिक अंतर को बनाए रखने में मदद मिल सकती है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

ट्राइफ्लुप्रिडोल सबसे शक्तिशाली न्यूरोलेप्टिक्स में से एक है। हालांकि, यह एक दवा भी है जिसका आमतौर पर बहुत गंभीर दुष्प्रभाव होता है। तथाकथित extrapyramidal मोटर विकारों (EPMS), जिसमें पार्किंसंस जैसे लक्षण शामिल हो सकते हैं, बैठे और आंदोलन बेचैनी, और जल्दी और देर से डिस्केनेसिया, विशेष रूप से उल्लेख किया जाना चाहिए। शुरुआती और देर से डिस्केनेसिया गले और जीभ क्षेत्र में अनैच्छिक रूप से मरोड़ रहे हैं, जो अक्सर अपरिवर्तनीय होते हैं और रोगियों में विशेष रूप से पीड़ित होते हैं। यह पाया गया कि ये एक्स्ट्रामाइराइडल मोटर विकार विशेष रूप से अक्सर और गंभीर रूप से ट्राइफ्लेपरिडोल के प्रशासन के साथ होते हैं।

ड्रग-प्रेरित अवसाद एक नियमित परिणाम भी है, साथ ही हार्मोनल विकार, दौरे, रक्त गणना विकार और सिरदर्द भी हैं। दुर्लभ मामलों में, एक तथाकथित न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण दवा के कारण हो सकता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है और दवा के तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप और विच्छेदन की आवश्यकता होती है।

इन दुष्प्रभावों के कारण, जो सकारात्मक प्रभाव के अच्छे अनुपात में नहीं हैं, ट्राइफ्लुप्रिडोल एक अलोकप्रिय दवा है जो लंबे समय से दूसरों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है।