एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस

एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस श्वसन पथ में एक फंगल संक्रमण की प्रतिक्रिया का वर्णन करता है। कवक तब पुरानी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है जो फेफड़ों की आवर्तक सूजन का कारण बनता है। रोग मुख्य रूप से पुरानी फेफड़ों की समस्याओं वाले लोगों में होता है, जैसे अस्थमा और सिस्टिक फाइब्रोसिस।

एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस क्या है?

एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस फेफड़ों की बीमारी है जो एस्परगिलस जीनस के मोल्ड के कारण होती है। एस्परगिलस फ्यूमिगेटस प्रकार सबसे आम एलर्जीनिक सांचों में से एक है।

बहुत बार एलर्जी ब्रोंकोपुल्मोनरी एस्परगिलोसिस सिस्टिक फाइब्रोसिस की जटिलता के रूप में होता है। यह 10 से 15 प्रतिशत रोगियों को प्रभावित करता है, अधिमानतः जीवन के दूसरे दशक में। एलर्जी ब्रोंकोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस को विभिन्न चरणों में विभाजित किया गया है:

• स्टेज I: पहली अभिव्यक्ति (रोग की पहली उपस्थिति)

• चरण II: छूट (लक्षण अस्थायी रूप से घटते हैं)

• स्टेज III: एक्ससेर्बेशन - नए सिरे से बिगड़ती हुई क्लिनिकल तस्वीर

• स्टेज IV: गंभीर अस्थमा

• स्टेज वी: फेफड़े के ऊतक अपरिवर्तनीय फाइब्रोटिक परिवर्तन दिखाते हैं

एलर्जी ब्रोंकोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस को पांच चरणों में विभाजित किया गया है, लेकिन ये चरण नहीं हैं, क्योंकि प्रभावित व्यक्ति पहले निदान में पांचवें चरण में हो सकता है। इसके अलावा, उच्च से निचले स्तर तक एक रिवर्स विकास संभव है।

का कारण बनता है

एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस 25 प्रतिशत तक सिस्टिक फाइब्रोसिस रोगियों को प्रभावित करता है। जो लोग अस्थमा से पीड़ित होते हैं वे भी अक्सर इसे प्राप्त करते हैं। ट्रिगरिंग एलर्जी मोल्ड स्पोर्स के घटक हैं, विशेष रूप से एस्परगिलस प्रजातियां। सबसे महत्वपूर्ण स्रोतों में फूल के बर्तन, एक्वैरियम, घर में नम क्षेत्र, हाइड्रोपोनिक्स, कार्बनिक अपशिष्ट, ह्यूमिडीफ़ायर, एयर कंडीशनिंग सिस्टम और जानवरों के साथ फर और पंख और उनके आस-पास शामिल हैं।

हवा की दिशा के आधार पर, जानवरों के स्टाल, घास और पुआल के साथ खलिहान, तालाब और साइलो भी खतरे का एक स्रोत हैं। मोल्ड बीजाणु होते हैं, उदाहरण के लिए, जमीन पर, धूल और पानी में, हवा द्वारा बहुत दूर तक ले जाया जाता है और बहुत आसानी से साँस लिया जा सकता है, जो एलर्जी ब्रोंकोपुलमरी एस्परगिलोसिस को ट्रिगर कर सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस विभिन्न लक्षणों का कारण बनता है। ब्रोंकोस्पज़म, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और ब्रोंची में बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है। एक और परिणाम एल्वियोली में और फेफड़ों के अंतरकोशिकीय ऊतक में कार्य का नुकसान है।

निम्नलिखित अतिरिक्त लक्षण हो सकते हैं: बुखार, बलगम खांसी और भूरा थका हुआ थूक, साथ ही छाती में दर्द। सांस की तकलीफ और वजन कम भी हो सकता है। लक्षणों के अनुसार, रोग तपेदिक के साथ भ्रमित करना आसान है। इसके अलावा, लक्षण सिस्टिक फाइब्रोसिस और अस्थमा के रोगों के समान हैं, ताकि जो लोग उनसे पीड़ित हैं वे अक्सर एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस को पहचान नहीं पाते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

क्योंकि लक्षण सिस्टिक फाइब्रोसिस और अस्थमा के लक्षणों के समान हैं, इसलिए एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस का निदान करना मुश्किल हो सकता है। निमोनिया जैसे अन्य संभावित कारणों को पहले खारिज किया जाना चाहिए। डॉक्टर के लिए निम्नलिखित परीक्षाएँ उपलब्ध हैं: छाती का एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रक्त परीक्षण, थूक संस्कृति और त्वचा परीक्षण।

पहले की एलर्जी ब्रोंकोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस को मान्यता दी जाती है और उपचार शुरू किया जाता है, जो रोग के अनुकूल है। एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस का इलाज दवा के साथ अच्छी तरह से किया जा सकता है, लेकिन फेफड़ों को नियमित रूप से जांचना चाहिए क्योंकि बीमारी खराब हो सकती है।

गंभीर मामलों में, एलर्जी ब्रोंकोपुल्मोनरी एस्परगिलोसिस स्थायी रूप से केंद्रीय वायुमार्ग को ख़राब कर सकता है, जिससे वे चौड़ा हो जाते हैं, जिससे ब्रोन्किइक्टेसिस हो जाता है। इससे सांस लेने में गंभीर समस्या या दिल की विफलता भी हो सकती है। ये गंभीर जटिलताएं उन्नत सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोगों में अधिक आम हैं।

एलर्जी ब्रोन्कोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस के इलाज के बिना, क्रोनिक ब्रोन्कियल अस्थमा और फाइब्रोसिस (फेफड़ों के दाग वाले क्षेत्र) विकसित होते हैं, जो अब गैस विनिमय के लिए उपलब्ध नहीं हैं।

जटिलताओं

फंगल बीजाणुओं के कारण एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस श्वसन पथ की एक संक्रामक प्रतिक्रिया है। यह एक आवर्ती लक्षण है जो मुख्य रूप से सिस्टिक फाइब्रोसिस या अस्थमा जैसी पुरानी फेफड़ों की स्थिति वाले युवाओं को प्रभावित करता है। लक्षण के कुल पांच चरण होते हैं: पहला प्रकट होना, इसके बाद लक्षणों का अस्थायी प्रतिगमन, आगे बिगड़ना, अस्थमा भड़कना, फाइब्रोसिस के गठन के लिए अपरिवर्तनीय फेफड़े की शिथिलता।

विभिन्न एलर्जी किसी भी समय लक्षण का कारण बन सकती है। इनमें विशेष रूप से एस्परगिलस प्रजाति और मोल्ड बीजाणुओं के घटक शामिल हैं। ये एयर कंडीशनिंग सिस्टम में, जैविक कचरे में, फर वाले जानवरों पर, सिलोस के पास और घर की धूल में पाए जा सकते हैं।

यदि एलर्जी ब्रोंकोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं विकसित होती हैं, खासकर सिस्टिक फाइब्रोसिस रोगियों के लिए। वजन घटाने, बुखार और सीने में दर्द जैसे दुष्प्रभाव के अलावा, क्रोनिक ब्रोन्कियल अस्थमा या ब्रोन्कोस्पास्म विकसित हो सकता है। फेफड़ों का कार्य तेजी से बिगड़ा हुआ है और इंटरसेलुलर ऊतक में निशान पड़ने का खतरा है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सांस लेने में तकलीफ और हृदय की विफलता उत्पन्न होती है। एलर्जी से पीड़ित और जोखिम वाले लोगों को श्वसन तंत्र के फंगल संक्रमण को कम करने के लिए अच्छे समय में विभेदक निदान के आधार पर विभिन्न परीक्षण विकल्पों का उपयोग करना चाहिए। कॉर्टिसोन और विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी दवाओं को आपातकालीन तैयारी के रूप में दिया जाता है। मामले की गंभीरता के आधार पर, यह माध्यमिक जटिलताओं में परिणाम कर सकता है। कुछ मामलों में, उन लोगों को नियमित फेफड़े की जाँच के साथ आजीवन ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस के मामले में, एक डॉक्टर द्वारा तत्काल उपचार आवश्यक है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो आमतौर पर कोई भी सुधार नहीं होता है और सबसे बुरी स्थिति में प्रभावित व्यक्ति इस बीमारी से मर सकता है। चूंकि यह सांस लेने में कठिनाई और सांस की तकलीफ की विशेषता है, इसलिए इन लक्षणों के होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

एक नियम के रूप में, या तो सामान्य चिकित्सक या एक ईएनटी डॉक्टर का दौरा किया जा सकता है। तीव्र आपात स्थिति में, रोगी को एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या अस्पताल जाना चाहिए। इसके अलावा, वजन कम होना भी इस बीमारी का एक सामान्य लक्षण है। निमोनिया और बुखार होना जारी है।

यह सीने में दर्द के लिए असामान्य नहीं है, जिसे एक डॉक्टर द्वारा भी जांच की जानी चाहिए। यदि छाती में एक चुभता है, तो तत्काल एक आपातकालीन चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह हृदय की समस्या हो सकती है। प्रभावित व्यक्ति दिल की विफलता से मर सकता है। इसलिए उपचार आवश्यक है।

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उपचार और चिकित्सा

प्रारंभिक चरण में, एक लंबा कोर्टिसोन उपचार आमतौर पर आवश्यक होता है। ब्रोंची में मोल्ड जोखिम की मात्रा को कम करने के लिए उपचार को कवक एजेंट के साथ आंशिक रूप से समर्थन किया जाता है। एंटीएलर्जिक दवा भी सूजन को कम कर सकती है।

डॉक्टर वायुमार्ग को खोलने के लिए अस्थमा की दवा भी लिख सकता है और बलगम को बाहर निकालने में आसानी कर सकता है। यह वायुमार्ग से कवक को हटाने में भी मदद करता है। एलर्जी ब्रोन्कोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस की चिकित्सा मुख्य रूप से लक्षणों को कम करने के लिए होती है, जब रिलेप्स होते हैं और श्वसन पथ के फंगल संक्रमण का मुकाबला करके आगे के अवशेषों को रोकते हैं।

यह बीमारी को बिगड़ने से रोकने के लिए है। जहां तक ​​संभव हो, एलर्जेन से बचने के लिए भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि फंगल हमले को रोका नहीं जा सकता है। भले ही अनुशंसित खुराक से पहले लक्षणों में सुधार हो, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही दवा बंद कर दी जानी चाहिए। यह व्यापक उपचार को सक्षम करता है और रिलेप्स के जोखिम को कम करता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक नियम के रूप में, यह रोग विभिन्न श्वसन समस्याओं का कारण बनता है। वे प्रभावित आवर्ती सूजन और संक्रमण से पीड़ित हैं, जिससे अस्थमा भी हो सकता है। इस बीमारी से रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी प्रतिबंधित और कम हो जाती है। इसी तरह, रोजमर्रा की जिंदगी में कुछ गतिविधियां अब आगे की हलचल के बिना नहीं की जा सकती हैं और संबंधित व्यक्ति की लचीलापन काफी कम हो जाती है। इसके अलावा, अक्सर श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। इससे प्रभावित लोग सांस लेने के लिए बुखार और हांफने से भी पीड़ित हैं। वजन भी घट सकता है।

रोगी अक्सर निमोनिया से पीड़ित होते हैं, जो सबसे खराब स्थिति में घातक हो सकता है। ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति आंतरिक अंगों को भी नुकसान पहुंचा सकती है, जो हृदय और मस्तिष्क को भी प्रभावित कर सकती है। यदि हृदय क्षतिग्रस्त है, तो इससे हृदय की मृत्यु भी हो सकती है। मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने से अपरिवर्तनीय परिणामी क्षति हो सकती है।

एक नियम के रूप में, बीमारी दवा की मदद से सीमित है। हालांकि, हर मामले में सभी शिकायतों का इलाज नहीं किया जा सकता है। मौजूदा संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है। इस बीमारी के सफल उपचार से जीवन प्रत्याशा कम नहीं होगी।

निवारण

एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस से बचना मुश्किल है क्योंकि यह कवक जो सामान्य वातावरण में होता है। लेकिन यदि किसी चिकित्सक द्वारा निर्देशित दवा ली जाती है, तो आवर्ती हमलों का मुकाबला करना संभव है। निदान हो जाने के बाद एलर्जीन से बचना भी महत्वपूर्ण है।

इसका अर्थ है पर्यावरण में संक्रमण के संभावित स्रोतों से दूर रहना। यह भी कारण है कि आगंतुकों को पोटिंग मिट्टी के साथ अस्पताल में पौधों को लाने की अनुमति नहीं है, क्योंकि यह खतरे के विभिन्न स्रोतों में से एक है। घर पर, जितना संभव हो मिट्टी, खाद और जैविक कचरे के संपर्क से बचने की सलाह दी जाती है।

एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस ज्यादातर उन लोगों को प्रभावित करता है जो पहले से ही ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं। सिस्टिक फाइब्रोसिस भी एस्परगिलस बीजाणुओं के लिए एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के विकास को बढ़ावा दे सकता है। यह जटिलता अंतर्निहित बीमारी के उपचार और अनुवर्ती को कठिन बनाती है।

चिंता

एस्परगिलस बीजाणुओं के साथ पहले से दूषित रोगियों के श्वसन पथ का उपनिवेशण यदि अनुपचारित छोड़ दिया गया तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए अनुवर्ती देखभाल तीव्र उपचार के बाद तत्काल आवश्यक है। अस्थमा और फाइब्रोसिस के रोगियों को वैसे भी नियमित रूप से अनुवर्ती जांच की आवश्यकता होती है। दवा की खुराक को समायोजित करना पड़ सकता है। एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस के संबंध में, जिस चरण में यह स्थित है वह निर्णायक है।

अस्थमा के रोगियों के लिए जिन्हें दीर्घकालिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के साथ इलाज किया जाता है, इस चिकित्सा के दुष्प्रभावों का सवाल अनुवर्ती देखभाल के लिए उठता है। नतीजतन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से मोतियाबिंद, हाइपरग्लाइकेमिया या ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है। इसलिए, अनुवर्ती देखभाल का हिस्सा इन परिणामों को रोकने के लिए हो सकता है - उदाहरण के लिए, हड्डियों को खनिज करने या कुछ प्रकार के निमोनिया को रोकने के लिए रोगनिरोधी दवाओं का प्रशासन करके। किस हद तक प्रतिरक्षात्मक कार्य को मजबूत किया जा सकता है यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है।

एलर्जी ब्रोन्कोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस के बारे में क्या अनिश्चित है कि मौजूदा अस्थमा रोग का इलाज केवल एक सीमित सीमा तक किया जा सकता है। इससे फेफड़े में घुसपैठ होती है। थेरेपी और अनुवर्ती उपायों को व्यक्तिगत रूप से रोगी के अनुरूप होना चाहिए। वर्तमान में कोई मानक उपचार नहीं है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

स्वयं को मदद करने के लिए, प्रभावित व्यक्ति को इस बारे में व्यापक जानकारी प्राप्त करनी चाहिए कि रोगज़नक़ घर पर कहाँ है और यह कैसे फैला हुआ है। यह मददगार है यदि वह अपने पर्यावरण के लिए एक उपयुक्त संवेदनशीलता विकसित करता है, जहां कवक अक्सर स्थित होता है, ताकि अच्छे समय में खतरे के क्षेत्रों से बचा जा सके। कुछ मामलों में, लंबी अवधि में लक्षणों को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव या एक कदम आवश्यक है।

इसके अलावा, अपनी खुद की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत और स्थिर करना आवश्यक है। केवल इस तरह से यह रोगजनकों से निपटने के लिए पर्याप्त बचाव पैदा कर सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को अनुकूलित करने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली की आवश्यकता होती है। इसमें एक संतुलित आहार, पर्याप्त व्यायाम और हानिकारक पदार्थों से बचना शामिल है।

प्रदूषकों में निकोटीन, शराब या ड्रग्स शामिल हैं। टॉक्सिन जैसे पेंट, रासायनिक सफाई एजेंटों या निर्माण सामग्री को भी साँस नहीं लेना चाहिए। वायुमार्ग पर अतिरिक्त दबाव न डालने के लिए आदर्श वजन बनाए रखना भी सहायक होता है। भारी शारीरिक श्रम से बचना चाहिए और खेल गतिविधियों को उपलब्ध संभावनाओं के अनुरूप होना चाहिए।

इसके अलावा, पुनर्जनन की पर्याप्त अवधि स्वास्थ्य को बढ़ावा देने में मदद करती है। यदि साँस लेना मुश्किल हो जाता है, तो तुरंत ब्रेक लें और निर्धारित दवा लें। यदि सांस लेने में समस्या के कारण डर पैदा होता है, तो चिकित्सा का उपयोग मदद कर सकता है।