अकेले जर्मनी में हर साल 600,000 से अधिक लोग निमोनिया का विकास करते हैं, जिसे तकनीकी रूप से निमोनिया के रूप में जाना जाता है। फेफड़े के ऊतकों की यह सूजन अलग-अलग कारण हो सकती है और विभिन्न उपश्रेणियों में विभाजित होती है। निमोनिया का एक विशेष रूप से खतरनाक रूप है न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (पीसीपी).
न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया क्या है?
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में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया यह निमोनिया का एक अंतरालीय प्रकार है। सूजन एल्वियोली लेकिन इंटरस्टिटियम को प्रभावित नहीं करती है। यह संयोजी ऊतक की संकीर्ण परत है जो एल्वियोली और रक्त वाहिकाओं के बीच स्थित है। तथाकथित अवसरवादी रोगजनकों न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के विकास में शामिल हैं।
इसलिए, यह रोग अवसरवादी संक्रमणों में से एक है। अवसरवादी रोगजनकों में कवक, वायरस या बैक्टीरिया हो सकते हैं। जब शरीर अनिश्चित स्थिति में होता है तो वे इसका फायदा उठाते हैं। ये रोगजनक सबसे अधिक बार जीव पर हमला करते हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, अर्थात जब एक प्रतिरक्षाविहीनता होती है।
चूंकि यह एड्स वाले लोगों की विशेषता है, इसलिए न्यूमोसिस्टिस निमोनिया को सबसे आम एड्स-डिफाइनिंग बीमारी माना जाता है। चूंकि इस प्रकार का निमोनिया मुख्य रूप से तब होता है जब संबंधित व्यक्ति को पहले से ही कोई बीमारी है, यह एक द्वितीयक निमोनिया है।
का कारण बनता है
अवसरवादी रोगज़नक़ जो फेफड़ों के रोग के इस रूप का कारण बनता है, न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी है, एक नली कवक जो पर्यावरण में हर जगह होता है। मनुष्य लगातार इसके संपर्क में रहता है। क्योंकि यह हवा के माध्यम से प्रेषित होता है, रोगज़नक़ के साथ संपर्क की संभावना बहुत अधिक है। ज्यादातर लोग बचपन में संक्रमित हो जाते हैं।
हालांकि, एक स्वस्थ शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर किसी भी समस्या के बिना बीमारी को रोकने में सक्षम है। लेकिन अगर प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो रोगी को गंभीर रूप से खतरा होता है। एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी, एक जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता या एक एचआईवी संक्रमण।
एचआईवी संक्रमण इतना महत्वपूर्ण है क्योंकि HI वायरस धीरे-धीरे टी हेल्पर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है जो एंटीबॉडी के गठन के लिए जिम्मेदार हैं। पर्याप्त एंटीबॉडी के बिना, शरीर अब हमलावर रोगजनकों से सफलतापूर्वक लड़ने में सक्षम नहीं है। प्रतिरक्षा कोशिकाएं अब फंगल रोगज़नक़ न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसी से सफलतापूर्वक नहीं लड़ सकती हैं। इससे फेफड़े के ऊतकों की महत्वपूर्ण सूजन हो जाती है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
निमोनिया की शुरुआत धीरे-धीरे होती है। सबसे पहले, प्रभावित व्यक्ति को सूखी खांसी होती है जो समय के साथ मजबूत हो जाती है। इसके अलावा, रोगी सांस की तकलीफ से पीड़ित होते हैं, जिसे डिस्पेनिया भी कहा जाता है।
बुखार हो सकता है, लेकिन यह एक लक्षण नहीं है, क्योंकि अत्यधिक कमजोर शरीर अब बुखार के साथ संक्रमण से लड़ने में सक्षम नहीं हो सकता है। एक और लक्षण है तचीपनिया। रोगी की सांस लेने की दर बढ़ जाती है। इसलिए उसे प्रति मिनट कई सांसें लेनी पड़ती हैं।
चूंकि शरीर संक्रमण से गंभीर रूप से कमजोर है, इसलिए अपर्याप्त उपचार से कई हफ्तों तक वजन कम हो सकता है। यह कई किलो तक हो सकता है। आमतौर पर, रोगी के मुंह में एक तथाकथित मौखिक थ्रश का पता लगाया जा सकता है।
इसका मतलब मौखिक श्लेष्म का एक फंगल संक्रमण है, जो सफेद या पीले रंग के कोटिंग्स के साथ दिखाई देता है। यदि बीमारी को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोगी की स्थिति लगातार बिगड़ जाएगी। ऐसे में बीमारी जल्दी घातक हो सकती है।
रोग का निदान और पाठ्यक्रम
पहले से अनिर्धारित एचआईवी संक्रमण वाले लोगों के लिए, पीसीपी के निदान से पहले अक्सर एक लंबा समय लग सकता है। क्योंकि भले ही डॉक्टर एक्स-रे निमोनिया पर संदेह कर रहे हों, लेकिन कई मामलों में तस्वीर में कोई असामान्यता नहीं होती है। केवल शायद ही कभी तितली के आकार की संरचना एक्स-रे के दौरान एक मौजूदा निमोनिया का संकेत देती है।
एक विश्वसनीय निदान केवल ब्रोन्कोस्कोपी के माध्यम से ब्रोन्कियल लैवेज के द्वारा किया जा सकता है। ब्रोंची में गले के माध्यम से एक पतली ट्यूब डाली जाती है। ऊतक के नमूने छोटे ब्रश और संदंश के साथ लिए जाते हैं। ब्रोन्कियल लवेज में, वायुमार्ग को खारा समाधान के साथ प्रवाहित किया जाता है।
फिर घोल को चूस लिया जाता है। जांच के दौरान प्राप्त नमूनों की सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से कवक की पहचान करने के लिए जांच की जाती है। चूंकि रोगी के लिए प्रक्रिया बहुत असुविधाजनक है, इसलिए इसे बेहोश करने की क्रिया या एनेस्थेसिया के तहत किया जाना संभव है।
जटिलताओं
सबसे खराब स्थिति में, न्यूमोसिस्टिस प्रभावित लोगों के लिए घातक हो सकता है। एक नियम के रूप में, हालांकि, मौत केवल तब होती है जब न्यूमोसिस्टिस का इलाज नहीं किया जाता है और सूजन शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकती है। इस बीमारी के साथ, जो प्रभावित होते हैं वे मुख्य रूप से बहुत गंभीर सांस लेने में कठिनाई और लगातार खांसी से पीड़ित होते हैं।
गला भी दर्द करता है और आपको सांस लेने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है। साँस लेने में कठिनाई के कारण, आंतरिक अंगों को कम ऑक्सीजन की आपूर्ति भी की जाती है, ताकि सबसे खराब स्थिति में यह अपरिवर्तनीय क्षति हो सके। निमोसिस्टिस दिल को तनाव भी देता है, क्योंकि शरीर को ऑक्सीजन के साथ अंगों की आपूर्ति के लिए अधिक रक्त परिवहन करना पड़ता है।
इससे दिल का दौरा भी पड़ सकता है। इसके अलावा, न्यूमोसिस्टिस अक्सर वजन घटाने की ओर जाता है और श्लेष्म झिल्ली पर कवक द्वारा हमला किया जाता है। न्यूमोसिस्टिस का उपचार आमतौर पर जटिलताओं से जुड़ा नहीं होता है। एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से, लक्षणों का पूरी तरह से इलाज किया जाता है। प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा सफल उपचार से प्रभावित नहीं होती है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
सूखी से लेकर खांसी, सीने में दर्द और तेज बुखार जैसे लक्षण निमोनिया का संकेत देते हैं। एक डॉक्टर को यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या न्यूमोसिस्टिस निमोनिया है और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत उपचार शुरू करें। निमोनिया की गंभीरता के आधार पर, यह हल्के एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त हो सकता है। गंभीर शिकायतों के मामले में, एक विशेषज्ञ क्लिनिक में असंगत उपचार आवश्यक है। इस पर जल्द फैसला करने में सक्षम होने के लिए, एक त्वरित चिकित्सा स्पष्टीकरण आवश्यक है। इसलिए, सीने में दर्द बढ़ने या बुखार बढ़ने पर नवीनतम पर चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए।
एक इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ रोगियों, उदाहरण के लिए एड्स के रोगी और प्रतिरक्षा विकार वाले लोग विशेष रूप से जोखिम में हैं। जो भी लोग जोखिम समूहों से संबंधित हैं, उन्हें परिवार के डॉक्टर के पास जाना चाहिए यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं। इसके अलावा, एक ईएनटी डॉक्टर या एक पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श किया जा सकता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान, एक चिकित्सक को उपचार प्रक्रिया की निगरानी करनी चाहिए। यदि जटिलताएं हैं, तो रोगी को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए। जब शिशु या छोटे बच्चे न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के लक्षण दिखाते हैं, तो आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
उपचार और चिकित्सा
यदि निदान न्यूमोसिस्टिस निमोनिया किया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक उच्च खुराक चिकित्सा की जाती है। इसे आमतौर पर कम से कम तीन सप्ताह तक जारी रखना पड़ता है। इस उद्देश्य के लिए, सह-ट्रिमोक्साजोल आमतौर पर अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है। यदि संबंधित व्यक्ति के पास असहिष्णुता है, तो यह बहुत समस्याग्रस्त है, क्योंकि सभी वैकल्पिक तैयारी कम प्रभावी हैं और उनमें से कुछ पर बहुत खतरनाक दुष्प्रभाव हैं।
चूंकि उपचार शुरू होने के बाद रोगी की स्थिति शुरू में खराब हो जाती है, और कभी-कभी उन्हें सांस लेने में भी सहायता की आवश्यकता होती है, प्रभावित व्यक्ति को आमतौर पर क्लिनिक में भर्ती कराया जाता है। केवल बहुत ही हल्के मामलों में, रोगी मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन करके घर पर इस बीमारी का इलाज कर सकता है। फेफड़ों में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए कॉर्टिसोन तैयारी भी प्रशासित की जा सकती है।
निवारण
जबकि न्यूमोसिस्टिस जीरोवेस्की के साथ संक्रमण को रोका नहीं जा सकता है, उपयुक्त रोगनिरोधी उपाय बीमारी की शुरुआत को रोक सकते हैं। स्वस्थ लोग HI वायरस से संक्रमण से बचने के लिए सावधानी बरतते हुए अपनी सुरक्षा करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं को उन रोगियों को निवारक उपाय के रूप में दिया जाता है जो पहले से ही एचआईवी पॉजिटिव हैं या जिनके पास किसी अन्य कारण से प्रतिरक्षा की कमी है।
चिंता
न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के मामले में, प्रभावित व्यक्ति के पास आमतौर पर केवल कुछ और सीमित अनुवर्ती उपाय उपलब्ध होते हैं। इस कारण से, रोगी को रोग के पहले लक्षणों और संकेतों पर एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि आगे की जटिलताओं को रोका जा सके। एक नियम के रूप में, स्वतंत्र उपचार नहीं हो सकता है, जिससे प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर एक चिकित्सा परीक्षा और उपचार पर निर्भर होता है।
पहले एक डॉक्टर से परामर्श किया जाता है, बीमारी का आगे का कोर्स अक्सर बेहतर होता है। प्रभावित लोगों में से अधिकांश विभिन्न दवाओं के सेवन पर निर्भर हैं, जिससे सही खुराक और नियमित सेवन सुनिश्चित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स लेते समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन्हें शराब के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के कारण होने वाले नुकसान की पहचान करने के लिए एक चिकित्सक द्वारा नियमित जांच और परीक्षाएं भी बहुत महत्वपूर्ण हैं। यह बीमारी प्रभावित व्यक्ति के लिए जीवन प्रत्याशा कम कर सकती है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
स्व-सहायता के क्षेत्र में, प्रभावित व्यक्ति को अपनी कार्यात्मक गतिविधि में अपने शरीर की अपनी रक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए विभिन्न उपाय करने चाहिए। ताकि जीव रोगजनकों और कीटाणुओं के खिलाफ पर्याप्त रूप से बचाव कर सके, प्रभावित व्यक्ति को एक स्वस्थ जीवन शैली के लिए महत्व देना चाहिए।
भोजन का सेवन संतुलित और विटामिन से भरपूर होना चाहिए। मोटापे से बचना चाहिए क्योंकि इससे शरीर पर अतिरिक्त तनाव पड़ता है। यह सलाह दी जाती है कि संबंधित व्यक्ति यह सुनिश्चित करता है कि उनका वजन बीएमआई की सामान्य सीमा के भीतर है। खेल गतिविधियां, अच्छी नींद स्वच्छता और ताजी हवा में रहने से प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होती है। तनाव, व्यस्त और तनावपूर्ण स्थितियों से बचा जाना चाहिए। हानिकारक पदार्थों का सेवन भी निषिद्ध है। इनमें विशेष रूप से निकोटीन, शराब, ड्रग्स या गैर-निर्धारित दवाएं शामिल हैं। गैसों या अन्य अप्रिय गंधों जैसे प्रदूषकों से समृद्ध वातावरण से बचा जाना चाहिए।
चूंकि रोग सांस की तकलीफ की स्थिति को जन्म दे सकता है, घबराहट की प्रतिक्रियाओं से बचा जाना चाहिए। ये चिंता बढ़ाते हैं और स्वास्थ्य को और भी खराब करते हैं। हमेशा शांत रहें ताकि कोई सीक्वेल ना हो। गंभीर मामलों में, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया से संबंधित व्यक्ति की अकाल मृत्यु हो सकती है।इसलिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि पहली अनियमितता होने पर जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लें।
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