का रिफ्लेक्स हैमर एक उपकरण है जिसका उपयोग न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में किया जाता है। हथौड़ा का उपयोग मांसपेशियों की सजगता, कण्डरा सजगता और त्वचा की सजगता का परीक्षण करने के लिए किया जाता है।
प्रतिवर्त हथौड़ा क्या है?
रिफ्लेक्स हथौड़ा अपने विशिष्ट आकार का नाम है, जो एक हथौड़ा की याद दिलाता है। हालांकि, सभी नमूनों में यह विशेषता नहीं है। कई अलग-अलग मॉडल हैं, जिनमें से अधिकांश का नाम उनके आविष्कारक के नाम पर रखा गया है।
रिफ्लेक्स हथौड़ा आमतौर पर रिफ्लेक्स परीक्षण के लिए उपयोग किया जाता है। हालांकि, इसका उपयोग चिकित्सा निदान में टक्कर के लिए भी किया जा सकता है। रिफ्लेक्स हथौड़ा इसलिए भी कहा जाता है टक्कर मारना हथौड़ा नामित।
आकार, प्रकार और प्रकार
रिफ्लेक्स हथौड़ों के कई अलग-अलग मॉडल हैं। ये आकार, आकार, रंग और सामग्री में भिन्न होते हैं। कुछ मॉडल में अतिरिक्त उपकरण होते हैं जैसे ब्रश या सुई। ये आमतौर पर हथौड़ा के हैंडल में एकीकृत होते हैं।
क्लासिक रिफ्लेक्स हथौड़ा स्टेनलेस स्टील से बना है। लेकिन प्लास्टिक, टाइटेनियम या कार्बन फाइबर से बने रिफ्लेक्स हथौड़े भी हैं। रिफ्लेक्स हथौड़ों, जो खिलौने के समान हैं, का उपयोग बाल चिकित्सा में किया जाता है। इससे बच्चों में परीक्षा का डर दूर हो सकता है।
बक रिफ्लेक्स हथौड़ा 18 सेंटीमीटर के आकार के साथ एक छोटा रिफ्लेक्स हथौड़ा है। यह अपेक्षाकृत हल्का भी होता है। हथौड़ा के सिर में विभिन्न आकारों के दो रबर आवेषण होते हैं। इसके अलावा, एक ब्रश और सुई आमतौर पर शामिल होते हैं।
मार्टिन रिफ्लेक्स हथौड़ा बक रिफ्लेक्स हथौड़ा के समान है। हालाँकि, हैमर हैंडल के ऊपर इसका अतिरिक्त भार है। यह इसे और अधिक भारी बनाता है।
बक पलटा हथौड़ा के विपरीत, ट्रॉमर पलटा हथौड़ा बल्कि भारी है। यह भी 24 सेंटीमीटर के आकार के कारण है। ट्रॉमर रिफ्लेक्स हैमर में सिर के सिरे पर विभिन्न आकारों के दो रबर आवेषण होते हैं। हालाँकि, हैंडल खोखला है। यह इस पलटा हथौड़ा को बहुत ऊपर से भारी बनाता है।
बर्लिनर रिफ्लेक्स हैमर का आकार एक टॉमहॉक की याद दिलाता है। रबर डालने का कार्य एक तरफा और दरांती के आकार का होता है। बाबिन्स्की रिफ्लेक्स हैमर में एक प्लेट के आकार का धातु का सिर होता है जो रबर की अंगूठी में अंकित होता है। संभाल बल्कि सुरुचिपूर्ण है।
एक सरल मॉडल डेजरीन रिफ्लेक्स हथौड़ा है। यह हथौड़ा के सिर पर एक ही आकार के दो बड़े पैमाने पर रबर आवेषण है। टेलर रिफ्लेक्स हथौड़ा एक छोटा और हल्का मॉडल है। इसमें हैमर हेड के रूप में रबर वेज है। यह एक धातु की अंगूठी द्वारा तैयार किया गया है। अधिकतर इसे लूप के आकार के हैंडल के साथ दिया जाता है।
संरचना और कार्यक्षमता
सबसे आम पलटा हथौड़ों में उनके सिर पर विभिन्न आकारों में दो रबर आवेषण होते हैं। रबड़ के बड़े आवेषण के साथ, एक्सटेंसर की मांसपेशियों के बड़े tendons की सजगता का परीक्षण किया जाता है। इनमें patellar tendon reflex, triceps tendon reflex और Achilles tendon reflex शामिल हैं। कुछ टेंडन भी हैं जिनके लिए चयनात्मक दबाव के साथ परीक्षण दर्दनाक होगा। यहां भी, डॉक्टर बड़े रबर डालने का उपयोग करता है। इस तरह के एक पलटा का एक उदाहरण त्रिज्या पेरीओस्टियल प्रतिवर्त होगा। छोटे रबर सिर का उपयोग फ्लेक्सर मांसपेशियों के टेंडन पर रिफ्लेक्स परीक्षण के लिए किया जाता है। फ्लेक्सर मांसपेशियों का एक पलटा है बाइसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स।
एक नियम के रूप में, आत्म-सजगता का परीक्षण रबर के सिर के साथ किया जाता है। यह हथौड़ा सिर के साथ एक मांसपेशी की कण्डरा हड़ताली द्वारा किया जाता है। इस आघात के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों की स्पिंडल बहुत अचानक और जल्दी से खिंच जाती है। एक अनैच्छिक प्रतिक्रिया है। एक मांसपेशी संकुचन को मोनोसिनेटिक स्पाइनल रिफ्लेक्स आर्क के माध्यम से ट्रिगर किया जाता है। Patellar कण्डरा पलटा में, उदाहरण के लिए, घुटने पर patellar कण्डरा के लिए एक हथौड़ा सिर झटका लागू किया जाता है। इस आघात के परिणामस्वरूप, जांघ (क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी) की एक्सटेंसर मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं। फिर घुटने का जोड़ विस्तार करता है।
सजगता हमेशा पक्षों की तुलना की जाती है। पलटा की प्रतिक्रियाओं को केवल पक्षों की तुलना करके पर्याप्त रूप से मूल्यांकन किया जा सकता है।एक नियम के रूप में, रिफ्लेक्स को प्रतिक्रियाओं को गायब, कमजोर, सामान्य या बढ़ी हुई श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है। रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया के अधिक सटीक वर्गीकरण के लिए नैदानिक पैमाने प्रणालियां भी हैं। हालांकि, तुलनात्मकता की कमी के कारण, वे शायद ही कभी रोज़मर्रा के नैदानिक अभ्यास में उपयोग किए जाते हैं।
कुछ रिफ्लेक्स हथौड़ों में ब्रश और सुई भी होती है। इन अतिरिक्त उपकरणों के साथ, त्वचा की सजगता को ट्रिगर किया जा सकता है और संवेदनशीलता परीक्षण किया जा सकता है। स्किन रिफ्लेक्सिस पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस (बाहरी रिफ्लेक्सिस) हैं। एक त्वचा पलटा का एक उदाहरण उदर त्वचा पलटा है। परीक्षक संक्षिप्त रूप से पेट की त्वचा को ब्रश या सुई से साफ करता है। यह उसी तरफ पेट की मांसपेशियों के संकुचन को ट्रिगर करता है। पेट की त्वचा की पलटा की कमी पिरामिड पथ को नुकसान का संकेत दे सकती है।
संवेदनशीलता परीक्षण में, स्पर्श की संवेदना और दर्द की अनुभूति हथौड़े से की जाती है। ऐसा करने में, ब्रश के साथ स्पर्श को वैकल्पिक रूप से सेट किया जाता है। रोगी से पूछा जाता है कि वह इन स्पर्शों को महसूस कर सकता है या नहीं। दर्द संवेदना को सुई से जांचा जाता है। परीक्षक कुंद और सुई की ओर इशारा करता है। रोगी को अब अलग करना चाहिए जब कुंद और जब इशारा किया गया था।
चिकित्सा और स्वास्थ्य लाभ
रिफ्लेक्स हथौड़ा न्यूरोलॉजिकल परीक्षाओं के लिए एक अनिवार्य साधन है। पलटा हथौड़ा के साथ पलटा परीक्षण न्यूरोलॉजिकल रोगों पर बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है। परीक्षण करते समय, शारीरिक और रोग संबंधी सजगता के बीच एक अंतर किया जा सकता है। रिफ्लेक्स हथौड़ा के साथ स्वस्थ लोगों में शारीरिक सजगता को ट्रिगर किया जा सकता है। कमजोर, लापता और बढ़े हुए सजगता का यहां एक रोग मूल्य है।
कमजोर आत्म-सजगता या सजगता की कमी, उदाहरण के लिए, न्यूरोपैथियों या हर्निया डिस्क से हो सकती है। बढ़ी हुई सजगता पिरामिड पथ के एक घाव का परिणाम हो सकती है। कमजोर या गायब एक्सट्रैस रिफ्लेक्सिस भी रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचने के संकेत देते हैं।
पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस को पिरामिडल ट्रैजेक्टरीज के रूप में भी वर्णित किया जाता है। यहां रिफ्लेक्सिस को रिफ्लेक्स हथौड़ा के साथ ट्रिगर किया जा सकता है, जो वास्तव में केवल छोटे बच्चों में होना चाहिए। जैसा कि नाम से पता चलता है, पिरामिड की कक्षा के चिन्ह आमतौर पर तब दिखाई देते हैं जब पिरामिड की कक्षा क्षतिग्रस्त हो जाती है।
