टिक और टॉरेट सिंड्रोम

ए पर टॉरेट सिंड्रोम जीर्ण tics या। टिक संबंधी विकार। टिक्स अनैच्छिक रूप से होने वाली आवाज़ें या शब्द हैं जो आमतौर पर अनियंत्रित झटकेदार और तेजी से आंदोलनों (जैसे कि चिकोटी) के साथ होते हैं।

क्या है टॉरेट सिंड्रोम?

जैसा टॉरेट सिंड्रोम एक न्यूरोलॉजिकल-मनोरोग बीमारी है, जिसके कारणों को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। रोग का नाम फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट जॉर्जेस गिल्स डे ला टॉरेट के पास वापस चला गया, जिन्होंने वैज्ञानिक रूप से 1885 में पहली बार टॉरेट सिंड्रोम का वर्णन किया था।

टॉरेट सिंड्रोम के लक्षण लक्षण मोटर और वोकल टिक्स हैं, अर्थात्। कुछ मांसपेशी समूहों (मोटर टिक्स) के अचानक, अनियंत्रित, अतालतापूर्ण आंदोलनों और अनियंत्रित स्वर (स्वर तंत्र)।अश्लील अभिव्यक्तियों (कोप्रोलिया) के लिए अनियंत्रित प्रवृत्ति, जो अक्सर टॉरेट सिंड्रोम से जुड़ी होती है, केवल प्रभावित लोगों के लगभग पांचवें हिस्से में देखी जा सकती है और यह टॉरेट सिंड्रोम का लक्षण नहीं है।

इसके अलावा, एडी (एच) डी, बाध्यकारी कृत्यों, चिंता और जुनूनी-बाध्यकारी विकार और अवसाद (कॉमरोडिटी) जैसे लक्षण टॉरेट सिंड्रोम से प्रभावित लोगों में देखे जा सकते हैं।

का कारण बनता है

टॉरेट सिंड्रोम आनुवंशिक और गैर-आनुवंशिक हो सकता है। हाल के अध्ययनों के अनुसार, यह एक एकल जीन नहीं है, लेकिन कई जीन जो टॉरेट सिंड्रोम के वंशानुक्रम के लिए जिम्मेदार हैं, आनुवंशिक रूप से टॉरेट सिंड्रोम के कारण होते हैं, हालांकि, सटीक विरासत तंत्र की तरह, ये अभी तक पूरी तरह से निर्धारित नहीं किए गए हैं।

यह निश्चित है कि टॉरेट सिंड्रोम वाले माता-पिता के बच्चों में इस बीमारी के विरासत में आने की 50 प्रतिशत संभावना है और यह कि पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं।

इसके अलावा, टॉरेट सिंड्रोम को मस्तिष्क की डोपामिनर्जिक प्रणाली में परेशान चयापचय के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन टॉरेट सिंड्रोम वाले लोगों में अत्यधिक सक्रिय है और मोटर प्रक्रियाओं के विघटन की ओर जाता है। यह चयापचय असंतुलन भावनात्मक उत्तेजनाओं (जैसे कि तनाव, खुशी) से उत्तेजित होता है और टॉरेट सिंड्रोम के टिक्स को ट्रिगर करता है।

टॉरेट सिंड्रोम से प्रभावित लोगों के बहुत कम अनुपात में, बचपन में एक जीवाणु स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (जैसे कि स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस) रोग (PANDAS सिंड्रोम) का कारण होने का संदेह है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

जो प्रभावित होते हैं वे बार-बार तेजी से शारीरिक गति (मोटर टिक्स), उच्चारण (वोकल टिक्स), या इन दो कार्यों के संयोजन का अनुभव करते हैं जो बिना किसी उद्देश्य के काम करते हैं। प्रभावित लोग टिक्स में देरी कर सकते हैं, लेकिन उन्हें दबा नहीं सकते। यदि टॉरेट का सिंड्रोम मौजूद है, तो कम से कम एक मुखर टिक के साथ कई मोटर टिक का संयोजन होता है।

कई मामलों में, साधारण मोटर टिक्स जैसे कि पलकें झपकाना, घुरघुराना, सिर झटकना या कंधे झटकना। जटिल मोटर टिक्स जैसे कि कूदना, लोगों और वस्तुओं को छूना, कोप्रोप्रेक्सिया (अश्लील इशारे करना), शरीर को घुमा देना या सूंघना कम आम हैं। एक और लक्षण बार-बार आत्मघात है।

उदाहरण के लिए, उन लोगों ने दीवार या कुछ वस्तुओं के खिलाफ अपना सिर मारा, खुद को मारा या चुटकी ली। सरल मुखर टिक्स जो अक्सर होते हैं, जिसमें घुरघुराना, चीखना, गला साफ़ करना, चीख़ना, जीभ पर क्लिक करना या सूँघना शामिल है। अक्सर प्रभावित होने वाले भी जटिल मुखर tics से पीड़ित होते हैं जैसे कि Coprolalia (अश्लील शब्दों का उच्चारण), इकोलिया (ध्वनियों का दोहराव या उनके द्वारा सुने गए शब्दों के टुकड़े) या पैलिलिया (शब्दों की पुनरावृत्ति अभी-अभी बोली गई है)।

बातचीत में, प्रभावित लोग अचानक शब्दों और छोटे वाक्यों को फेंक देते हैं जो बातचीत के विषय से संबंधित नहीं हैं। टॉरेट के सिंड्रोम के साथ अवसाद, नींद संबंधी विकार, सीखने की कठिनाइयों और सामान्य बेचैनी भी जुड़ी हुई हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

के लिए टॉरेट सिंड्रोम कोई न्यूरो-मनोवैज्ञानिक निदान विधियाँ उपलब्ध नहीं हैं, निदान केवल लक्षणों के आधार पर किया जाता है, अर्थात्। मौजूद लक्षणों में से। टॉरेट सिंड्रोम मौजूद है अगर कम से कम दो मोटर और एक मुखर टिक को 21 वर्ष की आयु से कम से कम एक वर्ष पहले देखा जा सकता है। टॉरेट सिंड्रोम से प्रभावित ज्यादातर लोग 6 से 8 साल की उम्र के बीच बीमार पड़ जाते हैं।

टॉरेट सिंड्रोम का एक क्रोनिक कोर्स है और इस बीमारी की शुरुआत की विशेषता है। रोग के आगे के पाठ्यक्रम में, टिक्स तीव्रता और आवृत्ति दोनों के संदर्भ में मजबूत उतार-चढ़ाव के अधीन हैं और यौवन के दौरान सबसे अधिक स्पष्ट हैं। टॉरेट सिंड्रोम से प्रभावित लोगों के बहुमत में, वयस्कता में टिक्स में उल्लेखनीय कमी देखी जा सकती है।

जटिलताओं

टिक और टॉरेट सिंड्रोम का प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इससे गंभीर सामाजिक तनाव भी हो सकता है। टिक्स और विकार बहुत अजीब लग सकते हैं, खासकर बाहरी लोगों को, ताकि प्रभावित होने वाले लोग अक्सर तंग या चिढ़ा हो। हालांकि, कुछ मामलों में बीमारों के खिलाफ आक्रामक कार्रवाई भी होती है।

यौवन के दौरान, टिक और टॉरेट सिंड्रोम इसलिए गंभीर मनोवैज्ञानिक शिकायत या अवसाद पैदा कर सकता है। विभिन्न मांसपेशी समूहों को अनैच्छिक रूप से सिंड्रोम द्वारा स्थानांतरित किया जाता है, जिससे चिकोटी हो सकती है और संभवतः ऐंठन भी हो सकती है। हालांकि, कई मामलों में, सिंड्रोम की गंभीरता उम्र के साथ कम हो जाती है, जिससे कि प्रभावित लोगों की रोजमर्रा की जिंदगी सामान्य हो जाती है।

टिक और टॉरेट सिंड्रोम का एक कारण उपचार दुर्भाग्य से संभव नहीं है। वे प्रभावित विभिन्न उपचारों पर निर्भर करते हैं जो लक्षणों को कम कर सकते हैं और टिक्स को सीमित कर सकते हैं। हालाँकि, एक सकारात्मक परिणाम की गारंटी नहीं दी जा सकती है। दवाएं भी ली जा सकती हैं। कोई जटिलताएं नहीं हैं। रोगी की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर टिक और टॉरेट सिंड्रोम से नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

असामान्य व्यवहार या मोटर कौशल के मामले में, देखभाल के एक विशेष कर्तव्य का उपयोग किया जाना चाहिए। जैसे ही अनैच्छिक या अनियंत्रित गति आवेग या अन्य अजीबोगरीब घटनाएँ होती हैं, डॉक्टर की आवश्यकता होती है। मुखरता पर नियंत्रण का एक नुकसान जीव से एक चेतावनी संकेत है। कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर की आवश्यकता होती है। नींद की बीमारी, सामान्य बेचैनी, घबराहट और एकाग्रता की समस्याएं अनियमितता का संकेत देती हैं।

शिकायतों को एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए, क्योंकि संबंधित व्यक्ति को चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है। ध्वनियों की पुनरावृत्ति जो प्रक्रिया के पीछे बिना किसी अर्थ के सुनाई देती है, चिंता का कारण मानी जाती है। स्वयं को नुकसान पहुंचाने वाले व्यवहार की स्थिति में, जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। अपने हाथों से दीवार को मारना, अपने सिर को वस्तुओं पर डालना, या अपने शरीर को असामान्य रूप से घुमा देना एक मौजूदा बीमारी का संकेत है।

प्रभावित होने वाले अपने कार्यों की व्याख्या नहीं कर सकते हैं और ज्यादातर मामलों में कोई उत्तेजक उत्तेजना नहीं है। यदि जाँच के बिना संबंधित व्यक्ति के मुंह से कोई वाक्य या भाग निकलता है, तो एक डॉक्टर को टिप्पणियों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। अश्लील इशारे करना, अपमान करना या अन्य अप्रिय क्रियाएं भी बीमारी का हिस्सा हैं। स्मृति विकार, सीखने की कठिनाइयों या सामाजिक जीवन में भागीदारी से वापसी के व्यवहार पर एक डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

टॉरेट सिंड्रोम चूंकि इसके कारणों को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, इसलिए इसे या तो चिकित्सकीय रूप से या मनोचिकित्सा द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है। तदनुसार, केवल टॉरेट सिंड्रोम के लक्षणों को औषधीय और / या मनोवैज्ञानिक चिकित्सा उपायों की सहायता से कम किया जा सकता है।

मनोचिकित्सा उपायों के हिस्से के रूप में, तनाव और विश्राम तकनीकों का मुकाबला करने के तरीके सीखे जा सकते हैं। विशेष रूप से सकारात्मक परिणाम तथाकथित प्रतिक्रिया उत्क्रमण विधि द्वारा प्राप्त किए जाते हैं, जिसमें टॉरेट सिंड्रोम से प्रभावित लोगों को संभव टिक्स के पहले संकेतों को देखने और प्रति-विनियमन तंत्र विकसित करने के लिए सीखने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

हालांकि, अतिरिक्त दवा उपचार पर केवल तभी विचार किया जाना चाहिए जब लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट और कष्टप्रद हों। अब तक विकसित औषधीय उपचार विधियां कारण को संबोधित नहीं करती हैं, बल्कि लक्षण हैं।

डोपामाइन विरोधी के साथ इस संबंध में अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। ये मैसेंजर पदार्थ डोपामाइन के रिसेप्टर्स से बंधे होते हैं और मैसेंजर पदार्थ को डॉकिंग से रोकते हैं, ताकि यह अवरुद्ध हो जाए और ऊपर वर्णित डोपामिनर्जिक सिस्टम में चयापचय असंतुलन कम से कम हो। इस समूह की एक दवा जो जर्मनी में कई मामलों में उपयोग की जाती है, टाइप्राइड है।

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निवारण

के लिए टॉरेट सिंड्रोम कोई निवारक उपाय नहीं हैं। फिर भी, यह तनावपूर्ण स्थितियों से बचने या उनसे निपटने के तरीके सीखने के लिए समझ में आता है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, कुछ गैर-आनुवंशिक, पर्यावरणीय या मनोसामाजिक कारक टॉरेट सिंड्रोम का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन वे रोग की गंभीरता और गंभीरता को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और तनाव के साथ-साथ बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं जोखिम कारक हैं जो टॉरेट सिंड्रोम के ठेठ के विकास को तेज कर सकते हैं।

चिंता

जहां तक ​​आज हम जानते हैं, टॉरेट सिंड्रोम को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। बीमारी को केवल दवा से कम किया जा सकता है। रोगी को जीवन भर के लिए रोजमर्रा की जिंदगी में अपने टिक्स का सामना करने में सक्षम होना चाहिए। इस कारण से, अनुवर्ती देखभाल उपयोगी है। यह एक विशेषज्ञ चिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के मार्गदर्शन में व्यवहार थेरेपी में होता है। आफ्टरकेयर का लक्ष्य सिंड्रोम से उचित तरीके से निपटना है।

आफ्टरकेयर के हिस्से के रूप में, रोगी आवेगों को नियंत्रित करने के तरीके सीखता है। एक सफल वसूली के लिए, व्यवहार चिकित्सक के साथ नियमित रूप से नियुक्तियां आवश्यक हैं। टॉरेट सिंड्रोम से प्रभावित लोग अक्सर अपने वातावरण में अपूर्णता और अस्वीकृति का अनुभव करते हैं। कार्यस्थल में, वे धमकाने के लिए एक जोखिम समूह बनाते हैं। परिवार के क्षेत्र में, रोगी भी अस्वीकार कर दिया महसूस कर सकता है।

आत्मविश्वास में कमी या कमी परिणाम है। इस मामले में, मनोचिकित्सा द्वारा अनुवर्ती देखभाल प्रदान की जाती है। मानसिक विकारों की रोकथाम यहाँ प्राथमिकता है। यदि वह रोगी की स्थिति से अभिभूत महसूस करता है तो वह उसके करीब लोगों को शामिल करता है।

टॉरेट रोगियों में एक सामान्य नौकरी हो सकती है। उनमें से कई बहुत रचनात्मक हैं। आफ्टरकेयर का उद्देश्य व्यक्तिगत प्रतिभा के बाहर काम करना और (पेशेवर) लागू करना है। अपनी क्षमताओं के बारे में जागरूक होने से रोगी का आत्मविश्वास बढ़ता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

टॉरेट सिंड्रोम तंत्रिका तंत्र का एक न्यूरोलॉजिकल रोग है, जो मुख्य रूप से आनुवंशिक है। यह आमतौर पर पुरानी है, इसलिए यह न तो इलाज योग्य है और न ही उपचार योग्य है। औषधीय या मनोवैज्ञानिक व्यवहार चिकित्सा द्वारा केवल लक्षणों में सुधार किया जा सकता है।

लक्षित अभ्यासों के माध्यम से, व्यवहार थेरेपी से टिक्स को कम किया जा सकता है या विशेष रूप से दबा दिया जा सकता है, जो प्रभावित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन को बेहतर बनाता है या सामान्य करता है। "आदत उत्क्रमण प्रशिक्षण" यहां विशेष उल्लेख के योग्य है, जिसे टिक्स के उपचार के लिए विशेष रूप से सहायक माना जाता है। जर्मनी में, हालांकि, बहुत सारे अनुभवी चिकित्सक नहीं हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस उपाय का आमतौर पर केवल एक प्रभाव होता है यदि लक्षणों की गंभीरता अभी भी स्पष्ट नहीं है। यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि प्रभावित व्यक्ति कितने समय से अपने टिक्स से पीड़ित है।

जागरूकता बढ़ाने और उनके बारे में लोगों को शिक्षित करने के लिए एक अधिक महत्वपूर्ण उपाय होगा। चूंकि टिक्स अक्सर और दृढ़ता से सार्वजनिक रूप से माना जाता है, इसलिए प्रभावित लोगों की मनोवैज्ञानिक पीड़ा बहुत अधिक है। टॉरेट सिंड्रोम और टिक्स दोनों व्यक्ति के वातावरण में क्रोध, विस्मय और अस्वीकृति का सामना करते हैं, जिससे आपसी बहिष्कार हो सकता है। बहुत से लोग मुखर tics द्वारा मुख्य रूप से उकसाया लगता है और कल्पना नहीं कर सकते कि वे एक बीमारी का हिस्सा हैं। इस कारण से, शर्म और उपहास से बचने और संबंधित लोगों को एकीकृत करने के लिए समुदाय को शिक्षित करना महत्वपूर्ण है।